Representação social da Covid-19 para a população de uma cidade de pequeno porte / Social representation of Covid-19 for the population of a small-sized city / Representación social del Covid-19 para la población de un pequeño pueblo

Objetivo: analisar a representação social da Covid-19 para a população geral de uma cidade de pequeno porte do Estado do Rio de Janeiro. Método: estudo qualitativo, apoiado na abordagem estrutural das representações sociais. Participaram 100 usuários de serviços de saúde. Os dados foram coletados por questionário sociodemográfico de evocações livres de palavras e roteiro de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com o auxílio dos softwares Excel, EVOC 2005 e análise de conteúdo temático-categorial para contextualização das evocações respectivamente. Resultados: os termos do possível núcleo central foram: morte, sofrimento, cuidados, ansiedade-angústia e vacina. Na primeira periferia: medo e prevenção. À segunda periferia: informação-desinformação; desgoverno; ter-fé e proteção. A zona de contrate: doença; isolamento-social; dificuldades; catástrofe-mundial; desemprego e pandemia. Considerações finais: marcaram essa representação os impactos psicossociais negativos resultantes da desestruturação da vida e das mortes ocasionadas pela nova doença, no entanto o grupo aderiu as medidas de cuidados de proteção.

Objective: to analyze the social representation of Covid-19 among the general population of a small-sized city in the State of Rio de Janeiro. Method: Qualitative study, based on the structural approach of social representations. One hundred healthcare service users participated. Data were collected through a sociodemographic questionnaire, free word evocation, and a semi-structured interview guide. The data were analyzed using Excel software, EVOC 2005, and thematic-categorical content analysis for contextualization of the evocations, respectively. Results: the terms of the possible central core were: death, suffering, care, anxiety-distress, and vaccine. In the first periphery: fear and prevention. In the second periphery: information-misinformation; mismanagement; having faith and protection. The contrast zone: disease; social isolation; difficulties; global catastrophe; unemployment; and pandemic. Final considerations: this representation was marked by the negative psychosocial impacts resulting from the disruption of life and the deaths caused by the new disease; however, the group adhered to protective care measures.

Objetivo: analizar la representación social del Covid-19 para la población general de una pequeña ciudad del Estado de Río de Janeiro. Método: estudio cualitativo, basado en el enfoque estructural de las representaciones sociales. Participaron 100 usuarios de servicios de salud. Los datos se recolectaron mediante un cuestionario sociodemográfico con evocación libre de palabras y una guía de entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados utilizando lo software Excel y EVOC 2005 y análisis de contenido temático-categórico para contextualizar las evocaciones respectivamente. Resultados: los términos del posible núcleo central eran: muerte, sufrimiento, cuidados, ansiedad-angustia y vacuna. En la primera periferia: miedo y prevención. En la segunda periferia: información-desinformación; desgobierno; tener fe y protección. La zona de contraste: enfermedad; aislamiento-social; dificultades; catástrofe-mundial; desempleo y pandemia. Consideraciones finales: esta representación se caracterizó por los impactos psicosociales negativos derivados de la desestructuración de la vida y de las muertes causada por la nueva enfermedad, sin embargo, el grupo adhirió a las medidas de protección.

Prevalência e fatores associados à covid-19 grave em adultos hospitalizados no estado do paraná / Prevalence and factors associated with severe covid-19 in adults hospitalized in the state of paraná / Prevalencia y factores asociados a la covid-19 grave en adultos hospitalizados en el estado de paraná

O presente estudo buscou analisar a prevalência e os fatores associados à necessidade de cuidados intensivos por adultos hospitalizados, devido à Covid-19, no estado do Paraná. Para atingir o objetivo proposto, realizou-se um estudo transversal com notificações compulsórias da Síndrome Respiratória Aguda Grave, associada à Covid-19. Na análise, foram aplicados modelos de regressão de Poisson em modelos univariados e multivariados, com associações estimadas por Razão de Prevalência. No período analisado, foram registradas 61.213 hospitalizações por Covid-19 no estado. Os pacientes possuíam, maioritariamente, entre 45 e 59 anos, sexo masculino, raça branca e sem fatores de risco/comorbidade. Os principais achados permitiram inferir que a gravidade e necessidade de cuidados intensivos foi associada à idade, sexo raça/cor, uso de imunizante contra gripe, diagnóstico de comorbidades prévias, ter apresentado sintomas moderados/graves e local de residência diferente do município de hospitalização. Ainda, os piores desfechos da Covid-19 foram influenciados por fatores sociodemográficos, clínicos e epidemiológicos, os quais estiveram relacionados à gravidade da doença e necessidade de cuidados intensivos. Assim sendo, identificou-se uma elevada prevalência de hospitalização em Unidades de Terapia Intensiva, diante características intrínsecas e extrínsecas aos indivíduos acometidos pela doença.

This study sought to analyze the prevalence and factors associated with the need for intensive care by adults hospitalized due to Covid-19 in the state of Paraná. To achieve the proposed objective, a cross-sectional study was carried out with compulsory notifications of Severe Acute Respiratory Syndrome associated with Covid-19. In the analysis, Poisson regression models were applied in univariate and multivariate models, with associations estimated by Prevalence Ratio. In the period analyzed, 61,213 hospitalizations due to Covid-19 were recorded in the state. The majority of patients were between 45 and 59 years old, male, white and had no risk factors/comorbidities. The main findings allowed us to infer that the severity and need for intensive care was associated with age, gender, race/color, use of influenza immunization, diagnosis of previous comorbidities, having presented moderate/severe symptoms and place of residence other than the municipality of hospitalization. Furthermore, the worst Covid-19 outcomes were influenced by sociodemographic, clinical and epidemiological factors, which were related to the severity of the disease and the need for intensive care. Therefore, a high prevalence of hospitalization in Intensive Care Units was identified, given the intrinsic and extrinsic characteristics of individuals affected by the disease.

Este estudio buscó analizar la prevalencia y los factores asociados a la necesidad de cuidados intensivos por adultos hospitalizados debido al Covid-19 en el estado de Paraná. Para alcanzar el objetivo propuesto, se realizó un estudio transversal con notificaciones obligatorias de Síndrome Respiratorio Agudo Severo asociado a Covid-19. Se aplicaron modelos de regresión de Poisson en modelos univariados y multivariados, con asociaciones estimadas por Razón de Prevalencia. En el periodo analizado, se registraron 61.213 hospitalizaciones por Covid-19 en el estado. La mayoría de los pacientes tenían entre 45 y 59 años, eran varones, de raza blanca y no presentaban factores de riesgo/comorbilidades. Los principales hallazgos permitieron inferir que la gravedad y la necesidad de cuidados intensivos se asociaron a la edad, el sexo, la raza/color, el uso de la vacuna antigripal, el diagnóstico de comorbilidades previas, haber presentado síntomas moderados/graves y el lugar de residencia distinto al municipio de hospitalización. Además, los peores resultados del Covid-19 se vieron influidos por factores sociodemográficos, clínicos y epidemiológicos, que estaban relacionados con la gravedad de la enfermedad y la necesidad de cuidados intensivos. Por tanto, se identificó una elevada prevalencia de hospitalización en Unidades de Cuidados Intensivos, dadas las características intrínsecas y extrínsecas de los individuos afectados por la enfermedad.

Adolescentes con trastornos de la conducta alimentaria durante la pandemia por COVID-19: cambios en vínculos sociales y modalidades de atención / Adolescents with eating disorders during the COVID-19 pandemic: Changes in social ties and healthcare modalities

Introducción. La pandemia por COVID-19 ha tenido un impacto profundo en la salud de la población joven de todo el mundo y especialmente en personas con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) por situaciones de estrés, ansiedad y cambios en el acceso a la atención médica. Objetivo. Explorar las percepciones de adolescentes sobre los cambios en sus vínculos sociales y modalidades de atención en pacientes con TCA. Población y métodos. Se realizó un estudio cualitativo a través de entrevistas en profundidad a adolescentes con TCA en un hospital universitario durante la pandemia por COVID-19. Resultados. Se entrevistó a 15 adolescentes; el 93 % fueron mujeres y la mediana de edad fue 18 años. El 86,6 % tuvo anorexia nerviosa. Los aspectos negativos percibidos más importantes fueron los malestares en la convivencia familiar (80 %) y la disconformidad con los contenidos de las redes sociales sobre la imagen corporal y dietas (73 %). Los aspectos percibidos positivos fueron la ayuda de los pares (66 %) y mejoras en relación con la alimentación (66 %). El principal cambio identificado en comparación con el tratamiento recibido previo a la pandemia por COVID-19 fue el seguimiento virtual por salud mental (73 %). Conclusión. La población adolescente con TCA durante el ASPO manifestó malestar en la convivencia familiar y disconformidad en los contenidos en redes sociales sobre imagen corporal y dietas. Aunque resaltaron como aspectos positivos la ayuda de los pares y mejoras en su alimentación

Introduction. The COVID-19 pandemic has had a profound impact on the health of young people worldwide, especially on people with eating disorders (EDs) due to the stress, anxiety, and changes experienced in access to health care. Objective. To explore adolescents' perceptions on changes in their social ties and the modalities of health care for patients with EDs. Population and methods. Qualitative study using in-depth interviews with adolescents with EDs seen at a teaching hospital during the COVID-19 pandemic. Results. Fifteen adolescents were interviewed; their mean age was 18 years; 93% were girls. Anorexia nervosa was observed in 86.6%. The most relevant negative aspects perceived were discomfort with family life (80%) and dissatisfaction with social media content regarding body image and dieting (73%). The aspects perceived as positive were peer support (66%) and improvements in eating habits (66%). The main change identified regarding the management before the COVID-19 pandemic was online followup by the mental healthcare team (73%). Conclusion. The adolescent population with EDs during the mandatory social isolation period reported discomfort with family life and dissatisfaction with social media content regarding body image and dieting. Notwithstanding this, adolescents highlighted peer support and improvements in their eating habits as positive aspects.

Condições de trabalho e saúde de profissionais da linha de frente na pandemia de covid-19 / Working conditions and health of frontline professionals in the COVID-19 pandemic

RESUMO Objetivou-se investigar as condições de trabalho e a saúde física e mental de profissionais de saúde atuantes na linha de frente da covid-19 em serviços de urgência, emergência e terapia intensiva no Brasil, no segundo ano da pandemia. Estudo transversal, com uso de questionário eletrônico, por meio do qual coletaram-se dados sobre condições de trabalho, saúde física e mental, além do instrumento Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A amostra (n=209) incluiu enfermeiros (28,7%), técnicos de enfermagem (30,1%), fisioterapeutas (33%) e médicos (8,2%). Os profissionais possuíam idade média de 34,6 anos e relataram uma carga horária média de 53,5 horas/semana. Verificou-se aumento das horas trabalhadas (62%) e da quantidade de pacientes (84%). A maioria relatou bom relacionamento com o chefe (89%) e satisfação com o trabalho (87%). A prevalência de sintomas de estresse, ansiedade e depressão foi superior a 45%, com predomínio de sintomas graves ou extremamente graves. A prevalência de dor musculoesquelética e fadiga foi de 84,7% e 83,3%, respectivamente. Os profissionais de saúde apresentaram aumento de volume de trabalho e de exigência durante a pandemia de covid-19. Observou-se, ainda, intenso prejuízo à saúde física e mental desses trabalhadores.

ABSTRACT The objective was to investigate the working conditions and physical and mental health of health professionals working on the front lines of COVID-19 in urgent, emergency, and intensive care services in Brazil, in the second year of the pandemic. Cross-sectional study, using an electronic questionnaire, through which data on working conditions, and physical and mental health were collected, in addition to the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) instrument. The sample (n=209) included nurses (28.7%), nursing technicians (30.1%), physiotherapists (33%), and physicians (8.2%). The professionals had an average age of 34.6 years and reported an average workload of 53.5 hours/week. There was an increase in hours worked (62%) and in the number of patients (84%). Most reported a good relationship with their boss (89%) and job satisfaction (87%). The prevalence of symptoms of stress, anxiety, and depression was greater than 45%, with a predominance of severe or extremely severe symptoms. The prevalence of musculoskeletal pain and fatigue was 84.7% and 83.3%, respectively. Health professionals showed an increase in workload and demand during the COVID-19 pandemic. There was also intense damage to the physical and mental health of these workers.

Descripción de un Programa de Telesalud Mental en el Marco de la Pandemia de COVID-19 en Colombia / Description of a Telehealth Mental Health Programme in the Framework of the COVID-19 Pandemic in Colombia

RESUMEN Introducción: En el LivingLab de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia se diseñó un programa de telesalud mental. Objetivo: Describir el desarrollo y el funcionamiento del programa y evaluar la satisfacción de los pacientes atendidos en 2020 y 2021 durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo que detalla el desarrollo del programa. Se extrajeron los datos de las historias clínicas para describir a los pacientes atendidos. Se aplicó una escala de satisfacción a una muestra aleatoria y se resumieron los datos con estadística descriptiva. Resultados: Durante marzo de 2020 y agosto de 2021, se atendió a 10.229 pacientes con 20.276 atenciones por telepsicología y 4.164 por psiquiatría, 1.808 en la modalidad de telepsiquiatría y 2.356 en la de teleexperticia, con un total de 6.312 atenciones. Los diagnósticos más frecuentes fueron trastornos depresivos (36,8%), ansiosos (12,0%) y psicóticos (10,8%). Los encuestados se mostraron satisfechos, al punto de que más del 93% recomendaría el programa a otra persona. Conclusiones: El programa de telesalud mental del LivingLab permitió la atención de pacientes de Antioquia con problemas y trastornos mentales durante los primeros 2 años de la pandemia de COVID-19 y los beneficiarios mostraron un alto grado de satisfacción, por lo que podría adoptarse para la atención en salud mental.

ABSTRACT Background: A telehealth mental health programme was designed at the LivingLab of the Faculty of Medicine of the Universidad de Antioquia [University of Antioquia]. Objectives: To describe the development and operation of the programme and evaluate the satisfaction of the patients treated during the COVID-19 pandemic in 2020 and 2021. Methods: Descriptive study that details the development of the programme. Data were extracted from medical records to describe the patients who were treated. A satisfaction scale was applied to a random sample and the data were summarised with descriptive statistics. Results: In March 2020 and August 2021,10,229 patients were treated, with 20,276 treated by telepsychology and 4,164 by psychiatry, 1,808 by telepsychiatry and 2,356 by tele-expertise, with a total of 6,312 visits. The most frequent diagnoses were depressive (36.8%), anxiety (12.0%), and psychotic (10.7%) disorders. Respondents were satisfied to the point that more than 93% would recommend it to another person. Conclusions: The LivingLab telehealth mental health programme allowed for the care of patients with mental health problems and disorders in Antioquia during the first two years of the COVID-19 pandemic, and there was a high degree of satisfaction among the beneficiaries. Therefore it could be adopted in mental health care.

Tecnologias sociais na atenção primária à saúde voltadas à gestão do risco de desastres no contexto da pandemia de COVID-19 / Social technologies in Primary Health Care aimed at developing disaster risk management actions in the context of the COVID-19 pandemic

As tecnologias sociais são métodos, produtos ou processos que têm impacto social comprovado, são de baixo custo e facilmente reaplicáveis, especialmente em contextos de problemas sociais específicos. Durante a pandemia de COVID-19, problemas crônicos foram exacerbados, levando indivíduos e comunidades a desenvolver práticas inovadoras para enfrentar os desafios impostos por essa crise. Nesse sentido, esta tese tem o objetivo geral de analisar o desenvolvimento de tecnologias sociais no âmbito da atenção primária à saúde em unidades básicas do município do Rio de Janeiro, com enfoque na gestão do risco de desastres no contexto da pandemia de COVID-19. Os objetivos específicos foram: identificar as vulnerabilidades envolvidas na resposta emergencial praticada em unidades básicas de saúde no contexto da pandemia de COVID-19; descrever os processos de reorganização da atenção primária à saúde e o desenvolvimento de tecnologias sociais para resposta emergencial à pandemia de COVID-19; e discutir o emprego de tecnologias sociais no âmbito da atenção primária à saúde como estratégia de gestão do risco de desastres. O estudo adotou uma abordagem qualitativa e exploratória, a partir da análise de casos múltiplos em quatro unidades básicas de saúde do município do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu entre agosto de 2021 a junho de 2022, utilizando observação participante, análise documental, entrevistas semiestruturadas e photovoice. Uma revisão de escopo complementou a análise do emprego do conceito de tecnologias sociais em contextos de desastres entre grupos vulneráveis. Os resultados demonstraram vulnerabilidades relacionadas à falta de recursos humanos, insuficiência de equipamentos de proteção individual, limitações na infraestrutura das unidades básicas de saúde e dificuldades na comunicação e coordenação de ações entre diferentes níveis de atenção à saúde. Os processos de reorganização da atenção primária à saúde envolveram a adaptação das práticas assistenciais para garantir a continuidade do cuidado durante a crise sanitária, a criação de novas rotinas de atendimento, a redistribuição de recursos para áreas mais necessitadas e desafios de governança que impactaram negativamente a segurança e efetividade da assistência. A colaboração entre profissionais de saúde e lideranças comunitárias foi estratégica. Ao compartilhar e combinar suas vivências e experiências por meio de uma ecologia de saberes, foi possível criar, desenvolver e implementar tecnologias sociais oportunas. Exemplos dessas tecnologias estruturadas nos territórios durante a pandemia de COVID-19 incluem agroflorestas, caixas d'água comunitárias, rádios comunitárias, redes sociais e máscaras de tecido. Conclui-se que, em períodos de crise sanitária e social, agravados por desastres ampliados e situações de desassistência, as tecnologias sociais são estratégicas para o desenvolvimento de ações de gestão do risco. A articulação entre saberes locais e profissionais é essencial para a criação de soluções adaptadas às necessidades e vulnerabilidades específicas das comunidades, promovendo resiliência e sustentabilidade no enfrentamento de crises futuras.

Social technologies are methods, products or processes that have a proven social impact, are low-cost and easily reapplied, especially in the context of specific social problems. During the COVID-19 pandemic, chronic problems have been exacerbated, leading individuals and communities to develop innovative practices to face the challenges posed by this crisis. In this sense, this thesis has the general objective of analyzing the development of social technologies within the scope of primary health care in basic units in the municipality of Rio de Janeiro, with a focus on disaster risk management in the context of the COVID-19 pandemic. The specific objectives were: to identify the vulnerabilities involved in the emergency response practiced in basic health units in the context of the COVID-19 pandemic; to describe the processes of reorganization of primary health care and the development of social technologies for emergency response to the COVID-19 pandemic; and to discuss the use of social technologies in primary health care as a disaster risk management strategy. The study adopted a qualitative and exploratory approach, based on the analysis of multiple cases in four basic health units in the municipality of Rio de Janeiro. Data collection took place between August 2021 and June 2022, using participant observation, document analysis, semi-structured interviews and photovoice. A scoping review complemented the analysis of the use of the concept of social technologies in disaster contexts among vulnerable groups. The results showed vulnerabilities related to a lack of human resources, insufficient personal protective equipment, limitations in the infrastructure of basic health units and difficulties in communicating and coordinating actions between different levels of health care. The processes of reorganizing primary health care involved adapting care practices to ensure continuity of care during the health crisis, creating new care routines, redistributing resources to areas most in need and governance challenges that had a negative impact on the safety and effectiveness of care. Collaboration between health professionals and community leaders was strategic. By sharing and combining their experiences through an ecology of knowledge, they have been able to create, develop and implement timely social technologies. Examples of these technologies structured in the territories during the COVID-19 pandemic include agroforestry, community water tanks, community radios, social networks and fabric masks. It can be concluded that in times of health and social crisis, aggravated by widespread disasters and situations of lack of assistance, social technologies are strategic for the development of risk management actions. The articulation between local and professional knowledge is essential for creating solutions adapted to the specific needs and vulnerabilities of communities, promoting resilience and sustainability in facing future crises.

Las tecnologías sociales son métodos, productos o procesos que tienen una repercusión social demostrada, son de bajo coste y de fácil reaplicación, especialmente en el contexto de problemas sociales específicos. Durante la pandemia del COVID-19, los problemas crónicos se han exacerbado, lo que ha llevado a individuos y comunidades a desarrollar prácticas innovadoras para hacer frente a los retos planteados por esta crisis. Teniendo esto en cuenta, el objetivo general de esta tesis es analizar el desarrollo de las tecnologías sociales en el ámbito de la atención primaria de salud en las unidades básicas del municipio de Río de Janeiro, con un enfoque en la gestión de riesgos de desastres en el contexto de la pandemia COVID-19. Los objetivos específicos fueron: identificar las vulnerabilidades involucradas en la respuesta de emergencia practicada en las unidades de atención primaria de salud en el contexto de la pandemia COVID-19; describir los procesos de reorganización de la atención primaria de salud y el desarrollo de tecnologías sociales para la respuesta de emergencia a la pandemia COVID19; y discutir el uso de tecnologías sociales en la atención primaria de salud como estrategia de gestión de riesgo de desastres. El estudio adoptó un enfoque cualitativo y exploratorio, basado en el análisis de casos múltiples en cuatro unidades básicas de salud del municipio de Río de Janeiro. La recolección de datos se realizó entre agosto de 2021 y junio de 2022, mediante observación participante, análisis de documentos, entrevistas semiestructuradas y fotovoz. Una revisión del alcance complementó el análisis del uso del concepto de tecnologías sociales en contextos de catástrofe entre los grupos vulnerables. Los resultados mostraron vulnerabilidades relacionadas con la falta de recursos humanos, insuficiencia de equipos de protección personal, limitaciones en la infraestructura de las unidades básicas de salud y dificultades en la comunicación y coordinación de acciones entre los diferentes niveles de atención sanitaria. Los procesos de reorganización de la atención primaria implicaron la adaptación de las prácticas asistenciales para garantizar la continuidad de la atención durante la crisis sanitaria, la creación de nuevas rutinas asistenciales, la redistribución de los recursos hacia las zonas más necesitadas y retos de gobernanza que repercutieron negativamente en la seguridad y la eficacia de la atención. La colaboración entre profesionales sanitarios y líderes comunitarios fue estratégica. Al compartir y combinar sus experiencias a través de una ecología del conocimiento, fue posible crear, desarrollar e implementar tecnologías sociales oportunas. Ejemplos de estas tecnologías estructuradas en los territorios durante la pandemia de COVID-19 son la agroforestería, los tanques de agua comunitarios, las radios comunitarias, las redes sociales y las máscaras de tela. La conclusión es que en épocas de crisis sanitaria y social, agravadas por desastres generalizados y situaciones de falta de asistencia, las tecnologías sociales son estratégicas para el desarrollo de acciones de gestión de riesgos. La articulación del conocimiento local y profesional es esencial para crear soluciones adaptadas a las necesidades y vulnerabilidades específicas de las comunidades, promoviendo la resiliencia y la sostenibilidad frente a futuras crisis.

Ensino remoto emergencial no cotidiano de pós-graduandos em enfermagem à luz de Michel Maffesoli / Emergency remote teaching in the daily life of nursing graduates under the light of Michel Maffesoli / La enseñanza a distancia de emergencia en el cotidiano de los graduados de enfermería bajo la luz de Michel Maffesoli

Objetivo: descrever a experiência vivida por estudantes de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem acerca da formação na modalidade de Ensino Remoto Emergencial, adotado durante a pandemia da Covid-19. Métodos: relato de experiência fundamentado no referencial teórico da Sociologia Compreensiva e do Cotidiano, com enfoque na razão sensível de Michel Maffesoli e construído a partir do referencial metodológico do modelo da Aprendizagem Experiencial de Kolb. Resultados: o uso de tecnologias para comunicação tornou-se comum e acentuado durante o ensino remoto, sendo necessário adequar-se às novas propostas de ensino-aprendizagem e construir um novo modo de ser/fazer no cotidiano dos professores e dos estudantes. Conclusão: a experiência relatada mostra que o Ensino Remoto Emergencial foi essencial no cotidiano dos estudantes para o seguimento do aprendizado e manutenção dos vínculos educacionais, utilizando-o como complemento no (des) envolvimento de competências para a formação acadêmica. (AU)

Objective: to describe the experience lived by students of a Graduate Program in Nursing about training in the Emergency Remote Teaching modality, adopted during the Covid-19 pandemic. Methods: experience report based on the theoretical framework of Comprehensive Sociology and Daily Life, focusing on Michel Maffesoli's sensitive reason and built from the methodological framework of Kolb's Experiential Learning model. Results: the use of technologies for communication has become common and accentuated during remote teaching, making it necessary to adapt to the new teaching-learning proposals and to build a new way of being/doing in the daily lives of teachers and students. Conclusion: the reported experience shows that Emergency Remote Teaching was essential in the daily life of students to follow up on learning and maintain educational bonds, using it as a complement in the development of skills for academic training. (AU)

Objetivo: describir la experiencia vivida por estudiantes de un Programa de Posgrado en Enfermería sobre la formación en la modalidad de Enseñanza a Distancia de Emergencia, adoptada durante la pandemia de Covid-19. Métodos: relato de experiencia basado en el referencial teórico de la Sociología Integral y de la Vida Cotidiana, con foco en la razón sensible de Michel Maffesoli y construido a partir del referencial metodológico del modelo de Aprendizaje Experiencial de Kolb. Resultados: el uso de las tecnologías para la comunicación se ha vuelto común y acentuado durante la enseñanza a distancia, siendo necesario adaptarse a las nuevas propuestas de enseñanza-aprendizaje y construir una nueva forma de ser/hacer en la vida cotidiana de docentes y estudiantes. Conclusión: la experiencia relatada demuestra que la Enseñanza a Distancia de Emergencia fue fundamental en el cotidiano de los estudiantes para acompañar los aprendizajes y mantener los vínculos educativos, utilizándola como complemento en el desarrollo de competencias para la formación académica. (AU)

Evaluación de la calidad de guías de práctica clínica para el tratamiento de adultos con COVID-19 leve o moderada, utilizando la herramienta AGREE II / Assessment of the quality of clinical practice guidelines on the treatment of adults with mild or moderate COVID-19, using the AGREE II tool

INTRODUCCIÓN: Varias guías de práctica clínica para el tratamiento de la COVID-19 se han desarrollado durante los dos últimos años de pandemia, sin embargo, su calidad metodológica es poco clara. OBJETIVO: Realizar una evaluación sistemática de la calidad de las guías de práctica clínica publicadas entre 2021 y octubre de 2022 para el tratamiento de la COVID-19, utilizando la herramienta AGREE II, e identificar las recomendaciones formuladas en dichas guías. JUSTIFICACIÓN: Durante la pandemia, surgieron múltiples guías, pero la claridad so-bre su calidad metodológica fue limitada. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de guías de práctica clínica sobre el tratamiento para la COVID-19 leve o moderada utilizando metabuscadores como Epistemonikos y Trip Database, y sitios web de organizaciones de sa-lud. Las guías seleccionadas fueron evaluadas con el instrumento AGREE II. RESULTADOS: Se evaluaron 11 GPC, presentando altas puntuaciones en los dominios de alcance y propósito (98,74 %), participación de los implicados (97,22 %), rigor en la elaboración (92 %), claridad de presentación (100 %), aplicabilidad (85,61 %), e independencia editorial (100 %). Aunque la ca-lidad general de las guías fue alta, se identificó la necesidad de mejorar en los aspectos de rigor en la elaboración y aplicabilidad de las recomendaciones. CONCLUSIONES: Encontramos que la calidad de las guías de práctica clínica evaluadas, en su mayoría es alta y, por lo tanto, son recomendables, aunque reconocemos la necesidad de mejorar la descripción de los dominios de rigor en la elaboración y aplicabilidad de las recomendaciones.

INTRODUCTION: Several clinical practice guidelines for the management of COVID-19 have been developed during the last two years of the pandemic, but their methodological quality is unclear. OBJECTIVE: To systematically assess the quality of clinical practice guidelines for the treatment of COVID-19 published between 2021 and October 2022 using the AGREE II tool, and to identify the recommendations made in these guidelines. JUSTIFICATION: During the pandemic, many guidelines were published, but clarity about their methodological quality was limited. METHODS: A systematic search for clinical practice guidelines on the management of mild-to-moderate COVID-19 was performed using meta-search engines such as Epistemoni-kos and Trip Database, as well as health organization websites. The selected guidelines were appraised using the AGREE II instrument. RESULTS: Eleven clinical practice guidelines (CPGs) were evaluated, showing high scores in the domains of scope and purpose (98.74%), stakehol-der involvement (97.22%), rigor of development (92%), clarity of presentation (100%), applica-bility (85.61%), and editorial independence (100%). Although the overall quality of the guidelines was high, there was identified a need for improvement in the areas of rigor of development and applicability of the recommendations. CONCLUSIONS: We found that the quality of the evalua-ted clinical practice guidelines is predominantly high, and therefore, they are recommendable. However, we recognize the need to improve the descriptions of the domains of rigor of develop-ment and applicability of the recommendations,

Ensino remoto sobre vacinação de adultos e idosos na pandemia da covid-19: relato de experiência / Remote teaching on vaccination of adults and elderly people in the covid 19 pandemic: experience report / Enseñanza a distancia sobre vacunación a adultos y personas mayores en la pandemia covid-19: informe de experiencia

Objetivo: Descrever as estratégias de planejamento e o desenvolvimento do ensino remoto sobre a vacinação de adultos e idosos em tempos de Pandemia. Métodos: Trata-se de um relato de experiência sobre a vacinação à adultos e idosos com vistas a educação em saúde com abordagem interativa e informativa na disciplina de Fundamentos de Enfermagem III, no período de setembro de 2020 à agosto de 2021. O ensino remoto foi realizado no 4º período do curso de graduação em Enfermagem com carga horária de 117 horas e média de participação de 55 alunos. No Ambiente Virtual de Aprendizagem foram disponibilizados o pacote Gsuíte com aplicativos para o desenvolvimento do ensino remoto. Resultados: A interatividade no ensino remoto foi fundamental para o planejamento contínuo do ambiente virtual por meio do uso de ferramentas e aplicativos frente ao isolamento social imposto pela Pandemia. Conclusão: O estudo mostrou a possibilidade de buscar a interatividade na educação remoto nos seguintes aspectos: planejamento contínuo; o docente como aquele que faz a mediação do conhecimento; combinação do ambiente virtual de aprendizagem com as necessidades atuais do ensino remoto. (AU)

Objective: To describe the planning strategies and the development of remote teaching on vaccination of adults and elderly people in times of Pandemic. Methods: This is an experience report on vaccination for adults and the elderly with a view to health education with an interactive and informative approach in the Fundamentals of Nursing III subject, from September 2020 to August 2021. Remote teaching was carried out in the 4th period of the undergraduate Nursing course with a workload of 117 hours and an average participation of 55 students. In the Virtual Learning Environment, the Gsuite package was made available with applications for the development of remote teaching. Results: The interactivity in remote learning was essential for the continuous planning of the virtual environment through the use of tools and applications against the social isolation imposed by the Pandemic. Conclusion: The study showed the possibility of seeking interactivity in remote education in the following aspects: continuous planning; the teacher as the one who mediates knowledge; combination of the virtual learning environment with the current needs of remote learning. (AU)

Objetivo: Describir las estrategias de planificación y desarrollo de la enseñanza a distancia sobre vacunación de adultos y ancianos en tiempos de Pandemia. Métodos: Se trata de un relato de experiencia sobre vacunación de adultos y ancianos con miras a la educación en salud con enfoque interactivo e informativo en la asignatura Fundamentos de Enfermería III, de septiembre de 2020 a agosto de 2021. La docencia a distancia se realizó en el 4° período del curso de pregrado en Enfermería con una carga horaria de 117 horas y una participación promedio de 55 alumnos. En el Entorno Virtual de Aprendizaje se puso a disposición el paquete Gsuite con aplicaciones para el desarrollo de la enseñanza a distancia. El análisis realizado fue de tipo descriptivo. Resultados: La interactividad en el aprendizaje remoto fue fundamental para la planificación continua del entorno virtual mediante el uso de herramientas y aplicaciones frente al aislamiento social impuesto por la Pandemia. Conclusión: El estudio mostró la posibilidad de buscar la interactividad en la educación remota en los siguientes aspectos: planificación continua; el maestro como mediador del conocimiento; combinación del entorno de aprendizaje virtual con las necesidades actuales de aprendizaje a distancia. (AU)

Desafios da atenção primária em João Pessoa contra o coronavírus na perspectiva do usuário / User perspective on the challenges of primary care against the coronavirus in joão pessoa / Desafíos de la atención primaria en João Pessoa frente al coronavirus desde la perspectiva del usuario

No cenário pandêmico, o Sistema Único de Saúde precisou reinventar seus processos de trabalho, estabelecer novos fluxos de atendimento e fortalecer suas redes de atenção para prevenir e reduzir o contágio do vírus. Este estudo visa avaliar, do ponto de vista dos usuários, os desafios da Atenção Primária à Saúde em João Pessoa, Paraíba, no controle do coronavírus. Trata-se de uma pesquisa transversal descritiva, com abordagem qualiquantitativa, que utilizou questionários elaborados no aplicativo Google Forms® e analisou os resultados por meio da estatística descritiva simples. Diante disso, foram selecionados quarenta usuários da Unidade Básica de Saúde, escolhidos durante as visitas dos pesquisadores à unidade localizada no bairro Cristo Redentor, em João Pessoa, entre março de 2020 e março de 2022. Ao serem questionados acerca da qualidade do preparo assistencial da unidade em relação ao atendimento dos casos não suspeitos, alguns usuários, ainda que uma parcela minoritária, fizeram uma avaliação negativa, uma vez que sentiram falta do cuidado assistencial. Além disso, conforme os relatos dos usuários, foram escassas as ações das equipes na busca ativa de sintomas respiratórios em grupos de risco. No tocante à comunicação da unidade com a comunidade durante a pandemia, foram relatadas dificuldades em contatar o posto, o que traz à tona a importância do agente comunitário de saúde e abre uma discussão sobre telessaúde, além de destacar a inviabilização da longitudinalidade e integralidade do cuidado durante esse período. Diante da crise sanitária global, nota-se que o confronto à pandemia pressupôs uma reestruturação da rede assistencial, na qual o verdadeiro desafio da Atenção Primária foi aprofundar seus atributos.

In the pandemic scenario, the Unified Health System had to reinvent its work processes, establishing new service flows and strengthening its care networks to prevent and reduce the virus spread. This study evaluates, from the user perspective, the challenges faced by Primary Health Care in João Pessoa, Paraíba, in controlling the coronavirus. A descriptive, qualitative-quantitative cross-sectional research was conducted by applying questionnaires prepared using Google Forms®. Results were analyzed using simple descriptive statistics. A total of 40 Basic Health Unit users were selected during researchers' visits to the Cristo Redentor neighborhood unit between March 2020 and March 2022. When asked about the unit's care quality regarding non-suspect cases, some users made a negative evaluation, since the attention dispended felt lacking. Moreover, according to the participants, the teams seldomly actively searched for respiratory symptoms in risk groups. Regarding the unit's communication with the community during the pandemic, users reported difficulties in contacting the unit, which brings up the importance of community health agents and opens the discussion about telemedicine, as well as emphasizes the unfeasibility of care longitudinality and comprehensiveness during this period. Faced with a global health crisis, combating the pandemic required restructuring the care network, in which the real challenge of Primary Care was to further its attributes.

En el escenario de la pandemia, el Sistema Único de Salud necesitó reinventar sus procesos de trabajo, establecer nuevos flujos de servicios y fortalecer sus redes de atención para prevenir y mitigar la propagación del virus. Este estudio tiene como objetivo evaluar, desde el punto de vista de los usuarios, los desafíos de la atención primaria de salud en João Pessoa, Paraíba (Brasil), en el control del coronavirus. Se trata de una investigación descriptiva de corte transversal, con enfoque cualicuantitativo, que utilizó cuestionarios elaborados en la aplicación Google Forms y analizó los resultados mediante estadística descriptiva simple. Así, fueron seleccionados cuarenta usuarios de la Unidad Básica de Salud, elegidos durante las visitas de los investigadores a la unidad ubicada en el barrio Cristo Redentor, en João Pessoa, entre marzo de 2020 y marzo de 2022. Se evidenció una evaluación negativa, aunque minoritaria, al interrogatorio acerca de la calidad de la preparación asistencial de la unidad con relación a la atención de casos no sospechosos, ya que sintieron falta de atención. Además, según los reportes de los usuarios, hubo pocos informes de equipos que buscaran activamente síntomas respiratorios en grupos de riesgo. Respecto a la comunicación de la unidad con la comunidad durante la pandemia, se informaron dificultades para contactar a la unidad, lo que resalta la importancia del agente comunitario de salud y abre la discusión sobre la telesalud, además de poner de relieve la inviabilidad de la longitudinalidad e integralidad de la atención durante este período. Frente a la crisis sanitaria global, se constata que enfrentar la pandemia requirió una reestructuración de la red de atención, en la que el verdadero desafío de la atención primaria era profundizar sus atributos.

El hogar como área laboral en pandemia y las lesiones no intencionales / The home as a work area in a pandemic and unintentional injuries

Resumen Objetivo: Conocer las características de las lesiones no intencionales en niños en el hogar, durante la pandemia y la opinión de los padres de familia acerca de su creencia sobre si la cuarentena favorece o no las lesiones no intencionales en niños. Material y métodos: Estudio descriptivo. Método de encuesta anónima en línea durante el confinamiento en los hogares. Se invitó a participar a quienes laboran en escuelas para comentarlo con padres de familia de forma libre y entre sus conocidos. Con el programa de Excel se analizaron las respuestas a través de frecuencias y porcentajes. Resultados: Se recibieron 75 formularios. La edad promedio de los niños fue de 7 años. 32% de los hogares presentaron lesiones no intencionales. Las caídas y las quemaduras fueron las más frecuentes. El 72% no cree que trabajar desde casa y cuidar a los niños favorezca la frecuencia de lesiones no intencionales. Conclusiones: La seguridad no debe descuidarse en el hogar por estar en varias actividades a la vez durante la pandemia. El cuidado de los niños es vital para evitar lesiones no intencionales.

Abstract Objective: To know the characteristics of unintentional injuries in children at home during the pandemic and the opinion of parents about their belief about whether or not quarantine favors unintentional injuries in children. Material and methods: Descriptive study. Anonymous online survey method during home confinement. Those who work in schools were invited to participate to discuss it freely with parents and among their acquaintances. With the Excel program, the responses were analyzed through frequencies and percentages. Results: 75 forms were received. The average age of the children was 7 years. 32% of the households presented unintentional injuries. Falls and burns were the most frequent unintentional injuries. 72% do not believe that working from home and caring for children favors the frequency of unintentional injuries.And the exposure to the different dangers of the home, both in time and areas, increased due to not being able to go out. The fun was found in the areas of the home that were transformed into places of recreation. Conclusions: Safety should not be neglected at home by being in several activities during the pandemic. Child care is vital for prevent injuries.

Síndrome de burnout en pandemia y satisfacción laboral en médicos serumistas de Ayacucho / Pandemic burnout and job satisfaction among doctors from Ayacucho engaged in the SERUMS program

RESUMEN Objetivo: Evaluar la asociación entre el síndrome de burnout (SB) y la satisfacción laboral (SL) en los médicos serumistas de Ayacucho en el contexto de la pandemia por la COVID-19. Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal, que usó un modelo crudo y ajustado para evaluar la asociación entre el SB, valorado por medio del cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI), y la SL, por medio del cuestionario de satisfacción S20/23. Las asociaciones se presentaron como razón de prevalencia (RP) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC al 95 %). Resultados: De los 70 médicos serumistas, se encontró que el 77,14 % tenía entre 18-33 años, el 52,86 % eran hombres, el 51,43 % tenía menos de un año de experiencia laboral y el 88,57 % laboró en un centro de salud del Ministerio de Salud (Minsa). La prevalencia del SB fue de 45,71 %. La prevalencia del SB con insatisfacción fue del 30 %; con satisfacción, 32,86 %, y los indiferentes, 37,14 %. En el análisis crudo encontramos significancia estadística entre el SB y la SL (RP = 13,5; IC del 95 %:3,08-59,24), y en el análisis ajustado por sexo, estado civil y tiempo de experiencia laboral, la asociación entre el SB y la SL permaneció estadísticamente significativa (RP = 14,15; IC del 95 %: 3,02-66,32). Conclusiones: El SB se asocia a la SL de manera negativa, encontrando uno de cada dos médicos con SB. Además, se sugiere que existe mayor probabilidad de insatisfacción laboral en el personal con SB. Ello da a entender que podría usarse como indicador en diferentes áreas de la gestión y ser un punto a evaluar en la toma de decisiones en las directivas de salud. La solución de estos problemas contribuiría a mejorar las condiciones laborales actuales y, por ende, el sistema de salud.

ABSTRACT Objective: To determine the association between psychosocial work factors and symptoms of anxiety or depression among healthcare personnel in the Intensive Care Unit (ICU) at Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón in Nuevo Chimbote. Materials and methods: An observational, cross-sectional study was conducted, using both crude and adjusted models, to determine the association between burnout syndrome (BS), evaluated through the Maslach Burnout Inventory (MBI), and job satisfaction (JS), assessed via the Job Satisfaction Questionnaire S20/23. The associations were expressed as prevalence ratios (PR) with their respective 95 % confidence intervals (95 % CI). Results: Out of the 70 doctors engaged in the SERUMS program, 77.14 % were aged between 18 and 33 years, 52.86 % were males, 51.43 % had less than one year work experience and 88.57 % worked at a health center of the Ministry of Health. The prevalence of BS was 45.71 %. The prevalence of JS was as follows: dissatisfaction 30 %, satisfaction 32.86 % and indifference 37.14 %. In the crude analysis, a statistically significant association between BS and JS was found (PR = 13.5; 95 % CI: 3.08 59.24) and in the analysis adjusted for sex, marital status and length of work experience, the association between BS and JS remained statistically significant (PR = 14.15; 95 % CI: 3.02 66.32). Conclusions: BS is negatively associated with JS, with one in two doctors experiencing BS. Moreover, there appears to be a higher likelihood of job dissatisfaction among personnel with BS. This suggests that BS could serve as an indicator in different management areas and be considered in health management decision-making. Solving these issues could contribute to improving current working conditions and, therefore, the healthcare system.

Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en el índice de masa corporal de niños asistidos en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Impact of the SARS-CoV-2 pandemic on the body mass index of children seen in the City of Buenos Aires

Introducción. El sobrepeso y la obesidad infantil constituyen un problema de salud pública. El inicio de la pandemia por COVID-19 pudo haber favorecido esta patología. El puntaje Z del índice de masa corporal (Z-IMC) es un indicador aceptado para su diagnóstico y seguimiento. Objetivo. Evaluar si la prevalencia de sobrepeso y obesidad, y el Z-IMC en niños de 2 a 5 años aumentó durante la pandemia. Población y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes asistidos en efectores públicos de salud del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (GCABA), de 2 a 5 años de edad, con registro de peso y talla en dos consultas, antes y después de haber comenzado el aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO). Se registró estado nutricional (Z-IMC) y variación del Z-IMC entre ambas consultas. Resultados. Se evaluaron 3866 sujetos, edad promedio 3,4 ± 0,8 años; el 48,1 % fueron mujeres. El intervalo promedio entre consultas fue 14,3 ± 2,5 meses. La prevalencia de sobrepeso/obesidad aumentó del 12,6 % (IC95% 11,6-13,6) al 20,9 % (IC95% 19,6-22-2); p <0,001, al igual que el Z-IMC (0,4 ± 1,1 vs. 0,8 ± 1,3; p <0,001). Conclusión. La prevalencia de sobrepeso y obesidad, y el Z-IMC en niños de 2 a 5 años aumentó significativamente durante la pandemia.

Introduction. Childhood overweight and obesity are a public health problem. The onset of the COVID-19 pandemic may have contributed to this condition. The body mass index (BMI) Z-score has been accepted as an indicator for overweight and obesity diagnosis and follow-up. Objective. To assess whether the prevalence of overweight and obesity and the BMI Z-score in children aged 2 to 5 years increased during the pandemic. Population and methods. Retrospective, cohort study. Patients included were those seen at public health care facilities in the City of Buenos Aires (CABA), who were aged 2 to 5 years, had weight and height values recorded at 2 different visits, before and after the establishment of the preventive and mandatory social isolation policy. Patients' nutritional status (BMI Z-score) and the variation in this indicator between both visits were recorded. Results. A total of 3866 subjects were assessed; their average age was 3.4 ± 0.8 years; 48.1% were girls. The average interval between both visits was 14.3 ± 2.5 months. The prevalence of overweight/ obesity increased from 12.6% (95% CI: 11.6­13.6) to 20.9% (95% CI: 19.6­22.2), p < 0.001, and so did the BMI Z-score (0.4 ± 1.1 versus 0.8 ± 1.3, p < 0.001). Conclusion. The prevalence of overweight and obesity and the BMI Z-score in children aged 2 to 5 years increased significantly during the pandemic.

Evaluación de la experiencia de telemedicina en consulta de Cirugía de cabeza y cuello en un centro de referencia en Manizales / Evaluation of telemedicine experience in head and neck surgery consultation in a referral center in Manizales

Introducción. La infección por COVID-19 afectó drásticamente la atención en salud a nivel mundial, generando retos para la atención primaria. En orden de mitigar y manejar el contagio, la telemedicina se convirtió en una modalidad emergente y efectiva en varias especialidades médicas, incluida la cirugía de cabeza y cuello. Métodos. Estudio de corte transversal con análisis retrospectivo de pacientes atendidos en la consulta virtual durante 18 meses. Se estimaron frecuencias absolutas y relativas, y bivariado con regresión logística binaria. Se incluyeron las variables de diagnóstico primario, poder resolutivo de la consulta, necesidad de cita presencial, plataforma y dificultades de la misma. Resultados. Se incluyeron 2485 pacientes provenientes de 11 departamentos. La patología tiroidea fue la más frecuente (62,9 %), seguida de la aerodigestiva (10,9 %). La consulta fue eficiente en el 99 % de los casos, con una capacidad resolutiva del 96,4 %. El 1,4 % tuvo dificultades en la plataforma y el 8,3 % de los pacientes requirió cita presencial. Cuando hubo dificultad para la revisión de exámenes o una inadecuada inspección funcional, fue 30 veces más probable no poder resolver eficientemente la consulta. Conclusión. La telemedicina provee una alternativa eficiente de atención en cirugía de cabeza y cuello, especialmente en los controles de patología tiroidea, evitando desplazamientos innecesarios. En el tracto aerodigestivo, donde el examen físico es primordial, su utilidad está limitada a la posibilidad de realizar un examen endoscópico posterior que permita una adecuada estadificación y facilite la valoración presencial.

Introduction. The COVID-19 infection drastically affected health care worldwide, creating challenges for primary care. In order to mitigate and manage infection, telemedicine has become an emerging and effective modality in several medical specialties, including head and neck surgery. Methods. Retrospective cross-sectional analysis of patients seen in virtual consultation over 18 months. Absolute and relative frequencies were estimated, univariate analysis was done with chi-square, and bivariate analysis with binary logistic regression. Variables such as primary diagnosis, the resolution power of the consultation, the need for an in-person appointment, the platform, and its difficulties were included. Results. 2485 patients from 11 departments were included. Thyroid pathology was the most frequent (62.9%), followed by aerodigestive tract pathology (10.8%). The consultation was efficient in 99% of cases, with a resolution capacity of 96.4%. 1.4% had difficulties on the platform and 8.3% of patients required an in-person. When there was difficulty in reviewing exams or an inadequate functional inspection, it was 30 times more likely to not be able to efficiently be resolved. Conclusion. Telemedicine provides an efficient alternative for care in head and neck surgery, especially in thyroid pathology controls, avoiding unnecessary travel. In the aerodigestive tract, where the physical examination is essential, its usefulness is limited to the possibility of performing a subsequent endoscopic examination that allows adequate staging and facilitates in-person assessment.

Percepção dos profissionais da saúde no enfrentamento da covid-19: principais desafios no processo de trabalho / Healthcare providers' perception of COVID-19: main challenges in the work process / Percepción de los profesionales de la salud sobre el afrontamiento de la COVID-19: principales retos en el proceso de trabajo

sO cenário advindo como consequência da pandemia de covid-19 acarretou diversas mudanças na vida dos profissionais de saúde. A percepção desse grupo torna-se indispensável para a compreensão do contexto, visto que esses trabalhadores são figuras essenciais no enfrentamento da doença. O objetivo deste estudo foi analisar a percepção de gestores e profissionais que atuaram durante a primeira onda da pandemia de covid-19 no município de Sobral (CE). Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, feita por meio da aplicação de um instrumento de coleta de dados. O estudo foi realizado com gestores e trabalhadores que atuaram de março a dezembro de 2020 no município. A coleta foi feita no formato híbrido, com auxílio da plataforma Google Meet, fundamentada na metodologia snowball sampling e no método de saturação. Após a coleta, os discursos foram transcritos ­ utilizando a ferramenta Microsoft Word ­ e analisados ­ com suporte do software NVivo11. Foram contactados 68 profissionais. Identificou-se predominância final de enfermeiros, sexo feminino e atuantes na atenção terciária. Após análise e categorização, identificaram-se 12 unidades de registro. Foram dispostos os principais desafios e dificuldades acarretados para os processos de trabalho e suas subcategorias: a sobrecarga de trabalho e o desgaste físico; a reorganização dos serviços em resposta à nova realidade; o desconhecimento sobre a doença e seu impacto psicológico no fazer profissional; e o fator social e a dificuldade de seguimento da assistência na atenção primária. Por fim, conclui-se que os desafios identificados se inter-relacionam, repercutindo uns nos outros, e constata-se a importância de conhecer esses entraves para ações mais bem direcionadas e estratégicas.

The scenario that has arisen in response to COVID-19 has led to a variety of changes in the lives of healthcare providers. The perception of this group is essential to understanding this context since they are key figures in coping with the disease. This study aimed to analyze the perception of managers and professionals who worked during the first wave of the COVID-19 pandemic in the municipality of Sobral/CE. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach that applied a collection instrument with managers and workers who worked from March to December 2020 in the municipality. Data were collected using the Snowball Smapling and the saturation method in a hybrid format using the Google Meet platform. After the collection, responses were transcribed using Microsoft Word and analyzed with the aid of NVivo11. In total, 68 professionals were contacted, with a final predominance of female nurses working in tertiary care. After analysis and categorization, 12 recording units were identified. The main challenges and difficulties for work processes and their subcategories include work overload and physical exhaustion; reorganization of services in response to the new reality; lack of knowledge about the disease and its psychological impact on professional practice; and the social factor and the difficulty of following up care in primary care. Finally, we conclude that the identified challenges are interrelated and have repercussions on each other, and that it is important to understand these obstacles to take more targeted and strategic actions.

El escenario que ha surgido en respuesta a la pandemia de la COVID-19 ha provocado diversos cambios en la vida de los profesionales de la salud. La percepción de este grupo es indispensable para comprender el contexto, ya que estos trabajadores son figuras esenciales en el enfrentamiento a la enfermedad. El objetivo de este estudio fue analizar la percepción de gestores y profesionales que actuaron durante la primera ola de la pandemia de la COVID-19 en el municipio de Sobral (Ceará, Brasil). Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado mediante la aplicación de una herramienta de recolección de datos. En esta investigación participaron gestores y trabajadores que actuaron de marzo a diciembre de 2020 en el municipio. Se realizó la recolección en formato híbrido, con ayuda de la plataforma Google Meet, basada en el método bola de nieve y en el método de saturación. Después, se transcribieron los discursos, utilizando la herramienta Microsoft Word, y se analizaron con el apoyo del software NVivo11. Se contactaron 68 profesionales. Se identificó predominio de enfermeros, mujeres y trabajadores de atención terciaria. Después del análisis y de la categorización, se identificaron 12 unidades de registro. Se presentaron los principales retos y dificultades que generan los procesos de trabajo y sus subcategorías: la sobrecarga de trabajo y el agotamiento físico; la reorganización de los servicios en respuesta a la nueva realidad; el desconocimiento de la enfermedad y su impacto psicológico en la práctica profesional; y el factor social y la dificultad de seguimiento de los cuidados en atención primaria. Finalmente, se concluye que los retos identificados están interrelacionados, impactándose entre sí, y se señala la importancia de conocer estos obstáculos para emprender acciones más específicas y estratégicas.

Satisfaction of nursing undergraduates with hybrid surgical nursing teaching during the COVID-19 pandemic / Satisfacción de los egresados de enfermería con la enseñanza híbrida de enfermería quirúrgica durante la pandemia de COVID-19 / Satisfação de graduandos de enfermagem com o ensino híbrido da enfermagem cirúrgica durante a pandemia da COVID-19

Objective: To evaluate the satisfaction of undergraduate nursing students who attended the surgical nursing curricular unit in relation to remote theoretical teaching, simulation, and practical activities during the COVID-19 pandemic. Methods: A cross-sectional, quantitative study, conduc-ted on a population of undergraduate nursing students. An electronic Google forms questionnaire was distributed, which included an informed consent form and three instruments: one addressing sociodemographic variables; one to evaluate remote theoretical, simulation, and practical activities; and another to evaluate satisfaction with simulation activities. Results: Among the 40 undergraduates, 100% had internet access, 90% were female, average age was 23.72 years old, the majority evaluated the contents of the remote theoretical classes as excellent and very good; 42.5% preferred both types of synchronous and asynchronous classes; the majority strongly agreed that the realistic simulations and the content selected for the simulations contribu-ted to their learning, and the majority considered the practical activities to be good or excellent. Conclusion: Nursing students were satisfied with the simulation activities, remote theoretical classes, and practical classes at the hospital. (AU)

Objetivo: Evaluar la satisfacción de los estudiantes de pregrado en enfermería que asistieron a la unidad curricular de enfermería quirúrgica en relación con la enseñanza teórica remota, la simulación y las actividades prácticas durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, realizado con estudiantes de la licenciatura en enfermería. Se utilizó un formulario electrónico de Google Forms, que incluía un término de consentimiento libre e informado y tres instrumentos: uno con variables sociodemográficas; otro para evaluar las actividades teóricas remotas, de simulación y prácticas, y un otro para evaluar la satisfacción con las actividades de simulación. Resultados: De los 40 estudiantes universitarios, el 100% contaba con acceso a internet, el 90% eran del sexo femenino, la edad promedio fue 23,72 años, la mayoría evaluó los contenidos de las clases teóricas remotas como excelentes o muy buenos; el 42,5% prefirió ambos tipos de clases sincrónicas y asincrónicas; la mayoría estuvo totalmente de acuerdo en que las simulaciones realistas y el contenido seleccionado para las simulaciones contribuyeron a su aprendizaje, la mayoría consideró que las actividades prácticas fueron buenas o excelentes. Conclusión: los estudiantes de enfermería expresaron satisfacción con las actividades de simulación, las clases teó-ricas remotas y las clases prácticas en el hospital. (AU)

Objetivo: Avaliar a satisfação dos graduandos do curso de bacharelado em enfermagem que cursaram a unidade curricular de enfermagem cirúrgica em relação ao ensino teórico remoto, à simulação e às atividades práticas na vigência da pandemia por COVID-19. Métodos: Estudo transver-sal, quantitativo, com a população de graduandos do curso de enfermagem. Foi enviado eletronicamente um formulário Google forms, com termo de con-sentimento livre e esclarecido, e três instrumentos, um com variáveis sociodemográficas; um para avaliar as atividades teóricas remotas, de simulação e práticas e outro para avaliação da satisfação das atividades de simulação. Resultados: Dos 40 graduandos, 100% possuíam acesso à internet, 90% eram do sexo feminino, com idade média de 23,72 anos. A maioria avaliou os conteúdos das aulas teóricas remotas como excelentes e muito bons; 42,5% tive-ram preferência por ambos os tipos de aulas síncronas e assíncronas; a maioria concordou fortemente que as simulações realísticas e os conteúdos sele-cionados para as simulações contribuíram para a sua aprendizagem, a maioria considerou as atividades práticas como boa ou excelente. Conclusão: Os graduandos de enfermagem apresentaram satisfação nas atividades de simulação, nas aulas teóricas remotas e práticas no hospital. (AU)

Percepción de riesgo de contagio de la COVID-19 en estudiantes de una universidad estatal de Chile / COVID-19 risk perception among students at a state university in Chile

RESUMEN Objetivo: Evaluar el nivel de percepción de riesgo de contagio de la COVID-19 frente al retorno a las clases presenciales y analizar esta percepción con variables sociodemográficas y de salud asociadas a esta enfermedad. Materiales y métodos: Estudio transversal y prospectivo. Se adaptó el cuestionario para evaluar la percepción de riesgo de contagio de la COVID-19 (PCR-CV19) en 532 universitarios. Además, se realizó un análisis de asociación de las cuatro dimensiones del PCR-CV19 (vulnerabilidad cognitiva, vulnerabilidad emocional, conductas de riesgo-protección y gravedad) y el índice de percepción con variables sociodemográficas y de salud. Se utilizaron técnicas estadísticas: análisis de varianza (ANOVA) de una vía (OneWay ANOVA), previa verificación de la prueba de normalidad Shapiro-Wilk y la prueba de Levene para la homogeneidad y la prueba post-hoc de Tukey o Ganes-Howell. Estos análisis se realizaron en el programa estadístico JAMOVI, versión 1.2.2. Resultados: Se evidenció un nivel moderado de percepción de riesgo de contagio, en donde las dimensiones de las conductas de riesgo-protección y gravedad se identificaron como las más relevantes; asimismo, se encontró asociación entre las dimensiones del PCR-CV19 y el índice de percepción con las variables edad, género, consumo de alcohol e indicadores de salud física y mental (ansiedad y depresión) y las experiencias vividas con la enfermedad de la COVID-19. Los aspectos de vulnerabilidad cognitiva y emocional fueron las dimensiones más sensibles en la evaluación de la percepción. Conclusiones: Seguimos enfrentando condiciones de riesgo que surgen de manera constante, lo que hace necesario mantener un esquema de vigilancia de la percepción de riesgo que experimenta la población. En los universitarios, los aspectos de vulnerabilidad cognitiva y emocional fueron las dimensiones más sensibles en la evaluación de la percepción del riesgo y las experiencias vividas con la COVID-19 (enfermedad o muerte). El hecho de que los universitarios no se sientan vulnerables y/o no perciban la gravedad asociada al contagio puede afectar sus conductas de autocuidado. Estos resultados tienen implicaciones claves para la salud pública, por lo que se requiere un abordaje intersectorial, con el objetivo de contar con información relevante para enfrentar futuras pandemias.

ABSTRACT Objective: To evaluate the level of COVID-19 risk perception (PCR-CV19) by returning to in-person classes and to analyze this perception with sociodemographic and health variables associated with such disease. Materials and methods: A cross-sectional and prospective study. The questionnaire was adapted to assess the PCR-CV19 among 532 university students. Moreover, an association analysis of the four dimensions of the PCR-CV19 (cognitive vulnerability, emotional vulnerability, risky-protective behaviors and severity) and the perception index was performed with sociodemographic and health variables. The following statistical methods were used: one-way analysis of variance (ANOVA), Shapiro-Wilk test for normality, Levene's test for homogeneity of variances and Tukey's honest significant difference or Games-Howell post hoc tests. These analyses were performed using the Jamovi statistical software, version 1.2.2. Results: A moderate level of PCR-CV19 was found, where the most relevant dimensions were risky-protective behaviors and severity. In addition, there was an association between the dimensions PCR-CV19 and perception index with the variables age, gender, alcohol consumption, physical and mental health indicators (anxiety and depression), and experiences with COVID-19. Cognitive vulnerability and emotional vulnerability were the most sensitive dimensions in the evaluation of the PCR-CV19. Conclusions: We continue to face constant risk conditions, thus making it necessary to maintain a surveillance scheme of the PCR-CV19 experienced by the population. In university students, cognitive vulnerability and emotional vulnerability were the most sensitive dimensions in the evaluation of PCR-CV19 and experiences with COVID-19 (illness or death). The fact that university students do not feel vulnerable and/or do not perceive the severity associated with COVID-19 transmission may affect their self-care behaviors. These results have key implications for public health; therefore, an intersectoral approach is required to have relevant information in order to face future pandemics.

Sofrimento psíquico de trabalhadores de saúde mental em contexto pandêmico e os fatores associados: estudo transversal / Psychological distress of mental health workers in a pandemic context and associated factors: a cross-sectional study

OBJETIVO: Analisar o sofrimento psíquico de trabalhadores dos serviços de saúde mental em contexto pandêmico e identificar os fatores associados. MÉTODO: Pesquisa transversal, com 108 trabalhadores de quatro serviços de saúde mental de um município do interior paulista. Coleta de dados realizada on-line entre outubro e dezembro de 2020 por meio de questionário sociodemográfico e Escala Self Report Questionnaire-20 (SRQ-20). Os dados foram analisados por estatística descritiva e por regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, na intenção de analisar os fatores associados para a variação no escore da escala. RESULTADOS: Os trabalhadores apresentaram média elevada na escala SRQ-20 (15,07), o que indica grande sofrimento psíquico. Fazer acompanhamento psicológico e/ou psiquiátrico durante a pandemia de covid-19 esteve associado à minimização deste sofrimento, com redução de, em média, três dos sintomas avaliados pela escala. CONCLUSÃO: O acompanhamento em saúde mental para os trabalhadores no contexto pandêmico pode ser uma importante estratégia de enfrentamento associada à redução do sofrimento psíquico.

OBJECTIVE: To analyze the psychological distress of mental health workers in a pandemic context and identify associated factors. METHOD: A cross-sectional study was conducted with 108 workers from four mental health services in a municipality in the interior of São Paulo. Data was collected online between October and December 2020 through a sociodemographic questionnaire and the Self Report Questionnaire-20 (SRQ-20) scale. The data were analyzed using descriptive statistics and multiple linear regression of ordinary least squares to analyze the factors associated with the variation in the scale score. RESULTS: The workers had a high average on the SRQ-20 scale (15.07), indicating significant psychological distress. Receiving psychological and/or psychiatric support during the COVID-19 pandemic was associated with reducing this distress, with an average reduction of three symptoms assessed by the scale. CONCLUSION: Mental health support for workers in the pandemic context can be an important coping strategy associated with reducing psychological distress.

Frente pela Vida: Em Defesa da Vida, da Democracia e do SUS / Front for Life: In Defense of Life, Democracy and the SUS

Este livro é memória viva e em processamento de importante experiência de constituição de uma Frente política para lutar por direitos, liberdade e justiça social. O Sistema Único de Saúde como importante referência neste caminho. Ao mesmo tempo ele analisa e debate a partir de múltiplos autores e autoras, uma das importantes experiências políticas do período recente: A Frente pela Vida (FpV). Textos escritos a muitas mãos, sob várias perspectivas da recente história brasileira e do SUS, com foco na luta épica empreendida pela FpV no contexto da mais dramática experiência humana deste século, a Pandemia de Covid-19. "Quando vimos pela primeira vez trabalhadores de saúde paramentados para proteção contra um vírus mortal, pessoas isoladas, cidades bloqueadas e desertas, lembramos das cenas de ficção de filmes, onde o enredo transcorria geralmente em torno do fim do mundo. Aos poucos percebemos que estávamos vivendo mesmo um 'fim de mundo', pelo menos, o que vivíamos até então. Aos poucos as pessoas foram formando a ideia de que a partir da Pandemia de Covid-19, o mundo seria outro". Em pouco tempo o espanto inicial deu lugar a uma enorme energia para luta contra toda a agressão sofrida pelo povo brasileiro, seja ela do vírus ou do governo negacionista de então. Foi juntando potência de cada um e cada uma, as vontades e esperanças, resiliência, que entidades da saúde coletiva, ciências & tecnologia, eclesiásticas, movimentos sociais, grupos, partidos políticos, comunidades e pessoas, se uniram em torno da Frente pela Vida. O comum entre todas e todos era o de proteger a população brasileira contra os graves riscos da Pandemia, e lutar ao mesmo tempo contra o governo genocida de então, defender a Democracia e o fortalecimento do Sistema Único de Saúde. Essa história é contada neste livro. Uma história inacabada porque a luta pelo SUS, a consolidação da democracia brasileira, e a justiça social e ambiental continuam.

Procedimento online de incentivo à leitura em crianças com dificuldades escolares e seus responsáveis, durante a pandemia de COVID-19 / Online procedure to encourage reading in children with school difficulties and their guardians, during the COVID-19 pandemic

RESUMO A escola é o principal ambiente para a promoção formal da alfabetização e do letramento, os quais são portas para o mundo da leitura. Porém, com a ocorrência da pandemia do COVID-19, as atividades pedagógicas tiveram que ser suspensas ou adaptadas ao modelo remoto, acarretando prejuízos a todos os alunos, e principalmente àqueles que já apresentavam dificuldades escolares, especialmente as relacionadas à leitura. Sabe-se que a proficiência e o hábito de leitura são condições importantes para o desenvolvimento acadêmico geral. Estudos têm demonstrado que a aplicação de estratégias no contexto familiar e a utilização de plataformas digitais, com a finalidade de compartilhamento de leituras, são práticas favorecedoras do hábito leitor. Dessa forma, o presente estudo objetivou relatar as experiências da aplicação online de um procedimento de incentivo à leitura, em crianças com dificuldades escolares e seus respectivos responsáveis (seis díades), com a utilização de uma plataforma digital específica para compartilhamentos de leituras. Dentre os resultados obtidos estão: a mudança de comportamentos das crianças envolvidas para maior propensão a hábitos leitores, a mudança de atitudes diárias das mães no ambiente familiar para o incentivo à leitura, e a presença de comportamentos incentivadores por parte das mães, frente ao compartilhamento de leituras de seus filhos. As experiências relatadas mostraram-se promissoras e para maior consolidação dos achados, sugerem-se novos estudos com número amostral que permita análises estatísticas, estudos longitudinais e também com uma possível aplicação presencial ou híbrida do procedimento.

ABSTRACT School is the main environment for the formal promotion of literacy and it is the first step to the world of reading. However, with the occurrence of the COVID-19 pandemic, pedagogical activities had to be suspended or adapted to the remote model, causing harm to all students, and notably to those who already had school difficulties, especially those related to reading. Proficiency and the habit of reading are important conditions for academic development. Studies have shown that the application of strategies in the family context and the use of digital platforms, with the purpose of sharing readings, are practices that promote the reading habit. Therefore, the present study aimed to report the experiences of applying an online procedure to encourage reading in children with school difficulties and their respective guardians (six dyads), using a specific digital platform for sharing readings. The results obtained include a behavioral change in the children towards solid reading habits, a change in mothers' daily attitudes in the family environment towards encouraging reading, and mothers' encouraging behaviors when sharing their children's reading. The experiences reported were promising and, to further consolidate the findings, new studies are suggested with a sample size that allows statistical analyses, longitudinal studies and also with a possible face-to-face or hybrid application of the procedure.