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1.
Av Enferm ; 40(1): 24-36, 01-01-2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1347984

ABSTRACT

Objetivo: avaliar os níveis de estresse e burnout dos trabalhadores de enfermagem de clínica cirúrgica antes e após a participação em grupo de apoio. Materiais e método: estudo quase-experimental, realizado em um hospital público com 16 trabalhadores. Os dados foram coletados entre maio e junho de 2015, e no mesmo período em 2016, por meio de instrumento de características biossociais e laborais, da Escala de Estresse no Trabalho e do Inventário Maslach de Burnout. Resultados: antes da participação no grupo de apoio em 2015, houve predomínio de médio nível de estresse (50 %). Quanto ao burnout, evidenciaram-se níveis de baixo desgaste emocional (43,8 %), baixa despersonalização (56,3 %), baixa realização profissional (43,8 %) e nenhum caso de burnout. Em 2016, após a participação no grupo de apoio, o nível médio de estresse manteve-se prevalente (56,6 %). Para o burnout, houve aumento dos níveis de desgaste emocional e despersonalização, e diminuição da realização profissional. Apesar disso, também não foram identificados casos da síndrome. Conclusões: a participação no grupo de apoio mobilizou o aumento do alto nível de estresse, apesar da manutenção da prevalência de nível médio. Quanto ao burnout, notaram-se piora na avaliação do desgaste emocional, despersonalização e, consequentemente, diminuição da realização profissional. Situação que sinaliza atenção, pois mostra condição favorável para o surgimento de casos da síndrome. Contudo, ainda são necessárias intervenções com foco no enfrentamento desses estressores ocupacionais.


Objetivo: evaluar los niveles de estrés y burnout de los trabajadores de enfermería de una clínica quirúrgica antes y después de participar en un grupo de apoyo. Materiales y método: estudio cuasiexperimental realizado en un hospital público sobre una muestra de 16 trabajadores. Los datos fueron recopilados entre mayo y junio de 2015, y durante el mismo periodo de 2016, a través de un instrumento de características biosociales y laborales, la Escala de Estrés Laboral y el Inventario de Burnout de Maslach. Resultados: antes de la participación en el grupo de apoyo, en 2015, los participantes reportaron un nivel medio de estrés (50 %). En cuanto al burnout, se evidenciaron niveles de baja angustia emocional (43,8 %), baja despersonalización (56,3 %), baja realización profesional (43,8 %) y ningún caso específico de burnout. En 2016, tras la participación en el grupo de apoyo, el nivel medio de estrés siguió siendo prevalente (56,6 %). En el caso del burnout, se observó un aumento de los niveles de malestar emocional y despersonalización, así como una disminución de los logros profesionales. A pesar de eso, tampoco fueron identificados casos del síndrome. Conclusiones: la participación en el grupo de apoyo generó un aumento del nivel alto de estrés, a pesar de que se mantuvo la prevalencia del nivel medio. En cuanto al burnout, se evidenció un incremento en la evaluación del malestar emocional, la despersonalización y, en consecuencia, una disminución en la realización profesional. Esta situación llama la atención, puesto que muestra una condición favorable para la aparición de casos del síndrome. Por lo anterior, las intervenciones centradas en el afrontamiento de estos factores de estrés laboral continúan siendo necesarias.


Objective: To evaluate the levels of stress and burnout among nursing workers at a surgical clinic before and after their participation in a support group. Materials and method: Quasi-experimental study conducted in a public hospital over a sample of 16 workers. Data were collected between May and June 2015 and in the same period of 2016, through a biosocial and work characteristics instrument, the Work Stress Scale, and the Maslach Burnout Inventory. Results: Prior to participation in the support group, in 2015, there was a predominance of medium level of stress (50 %). As for burnout, low emotional distress (43.8 %), low depersonalization (56.3 %), low professional fulfillment (43.8 %), and no cases of burnout were observed. In 2016, after participating in the support group, the average level of stress among individuals remained stable (56.6 %). Regarding burnout, there was an increase in the levels of emotional distress and depersonalization, as well as decreased professional achievement. Despite this, no cases of the burnout syndrome were identified. Conclusions: Participating in the support group mobilized an increase in the high level of stress, despite the steady prevalence of the medium level. As for burnout, we noticed a worsening in the evaluation of emotional distress, depersonalization, and, consequently, a decrease in professional fulfillment. This situation is particularly important, since it shows favorable conditions for the emergence of cases of the syndrome. Therefore, interventions focused on coping with these occupational stressors are still necessary.


Subject(s)
Humans , Burnout, Professional , Medical-Surgical Nursing , Occupational Stress , Self-Help Groups , Perioperative Care
2.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 35: e1660, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1383202

ABSTRACT

ABSTRACT - BACKGROUND: Hospital costs in surgery constitute a burden for the health system in all over the world. Multimodal protocols such as the ACERTO project enhance postoperative recovery. OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the hospital costs in patients undergoing major digestive surgical procedures with or without the perioperative care strategies proposed by the ACERTO project. METHODS: Retrospective data from elective patients undergoing major digestive surgical procedures in a university hospital between January 2002 and December 2011 were collected. The investigation involved two phases: between January 2002 and December 2005, covering cases admitted before the implementation of the ACERTO protocol (pre-ACERTO period), and cases operated between January 2006 and December 2011, after implementation (ACERTO period). The primary outcome was the comparison of hospital costs between the two periods. As secondary end point, we compared length of stay (LOS), postoperative complications, surgical-site infection (SSI) rate, and mortality. RESULTS: We analyzed 381 patients (239 of the pre-ACERTO period and 142 of the ACERTO period) who underwent major procedures on the gastrointestinal tract. Patients operated after within the ACERTO protocol postoperative LOS had a median of 3 days shorter (p=0.001) when compared with pre-ACERTO period [median (IQR): 10 (12) days vs. 13 (12) days]. Mortality was similar between the two periods. Postoperative complications risk, however, was 29% greater (RR: 1.29; 95%CI 1.11-1.50) in the pre-ACERTO period (p=0.002). SSI risk was also greater in pre-ACERTO period (RR: 1.33; 95%CI 1.14-1.50). Costs (mean and SE) per patients were R$24,562.84 (1,349.33) before the implementation and R$19,912.81 (1,459.89) after the ACERTO protocol (p=0.02). CONCLUSION: The implementation of the ACERTO project in this University Hospital reduced the hospital costs in major digestive procedures. Moreover, the implementation of this modern perioperative care strategy also reduced postoperative complications, SSI risks, and LOS.


RESUMO - RACIONAL: Custos hospitalares em cirurgia constituem um peso para o sistema de saúde. Protocolos multimodais como o projeto ACERTO aceleram a recuperação pós-operatória. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi o de analisar custos hospitalares em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande porte no aparelho digestivo com ou sem as estratégias de cuidados perioperatórios proposta pelo projeto ACERTO. MÉTODOS: Foram coletados dados retrospectivos de pacientes eletivos submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande porte no aparelho digestivo em um Hospital Universitário entre Janeiro de 2002 e Dezembro de 2011. O estudo envolveu duas fases: Entre Janeiro de 2002 a Dezembro 2005 envolvendo casos internados antes da implementação do protocolo ACERTO (período pré-ACERTO) e casos operados entre Janeiro de 2006 a Dezembro de 2011, após a implementação (período ACERTO). O desfecho primário foi a comparação de custos hospitalares entre os dois períodos. Como desfechos secundários, comparou-se o tempo de internação (LOS), complicações pós-operatórias, taxa de infecção de sitio cirúrgico (ISS) e a mortalidade. RESULTADOS: Foram analisados 381 pacientes (239 do período pré-ACERTO e 142 do período ACERTO) submetidos a procedimento cirúrgicos de grande porte no trato gastrointestinal. Pacientes operados dentro do protocolo ACERTO apresentaram mediana (IQR) mediana de tempo de internação três dias menor (p=0.001) quando comparados ao período pré-ACERTO (mediana (IQR): 10 (12) vs. 13 (12) dias). A mortalidade foi similar entre os dois períodos. Entretanto, o risco de complicações pós-operatórias foi 29% maior (RR: 1.29; IC95%: 1.11 - 1.50) no período pré-ACERTO (p=0.002). O risco de SSI também foi maior no período pré-ACERTO (RR: 1.33; 95%CI: 1.14-1.50). Custos (media e SE) per paciente foram de R$ 24562,84 (1349,33) antes da implementação e R$ 19912,81 (1459,89) após o protocolo ACERTO (p=0.02). CONCLUSÕES: A implementação do projeto ACERTO neste hospital universitário reduziu custos hospitalares em cirurgias digestivas de grande porte. Além disso, a prescrição de estratégias modernas de cuidados perioperatórios também reduziu riscos de complicações pós-operatórias e de SSI e o tempo de internação.

3.
Rev. bras. enferm ; 75(1): e20200066, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341038

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives: to analyze the legal outcomes of malpractices in perioperative care, and delivery and birth assistance related to nursing, from the perspective of legal support for malpractice prevention. Methods: an exploratory, documentary, qualitative study, based on the cases tried by the Court of Justice of the State of Paraná, available online until April 2018. For the data analysis, we codified the processes and summarized the judicial outcome by the severity of the malpractice. Then, we recommended practices for the prevention of each case we presented. Results: among the thirteen processes analyzed, eight corresponded to the perioperative period (mainly electrocautery burn), and five to nursing care for delivery and birth. The severity of the cases was high (n=7). The judicial outcome of most cases (n=11) was the conviction of the institution. Conclusions: despite the multifactorial nature of the malpractices, the identified ones are preventable since there is a description of good practices.


RESUMEN Objetivos: analizar los desfechos jurídicos de errores en la atención perioperativa y asistencia al parto y nacimiento relacionados a enfermería, bajo la óptica del respaldo legal para prevención de errores. Métodos: estudio exploratorio, documental, cualitativo, basado en casos juzgados por el Tribunal de Justicia del Estado de Paraná, disponibles en línea hasta abril de 2018. Análisis de los datos, los procesos fueron codificados, el desfecho judicial fue sintetizado por gravedad del error; después, presentaron prácticas recomendadas a prevención de cada caso. Resultados: entre los 13 procesos analizados, 8 correspondían al perioperatorio (principalmente quemadura por electrocauterio); y 5, a asistencia de enfermería al parto y nacimiento. Gravedad de los casos fue alta (n=7). Desfecho judicial de la mayoría de los casos (n=11) fue la condenación de la institución. Conclusiones: aunque la multifactoriedad de los errores, los errores identificados son pasibles de prevención, haya vista la existencia de descripción de buenas prácticas.


RESUMO Objetivos: analisar os desfechos jurídicos de erros no cuidado perioperatório e na assistência ao parto e nascimento relacionados à enfermagem, sob a ótica do respaldo legal para prevenção de falhas. Métodos: estudo exploratório, documental, qualitativo, realizado com base nos casos julgados pelo Tribunal de Justiça do Estado do Paraná, disponíveis on-line até abril de 2018. Para a análise dos dados, os processos foram codificados, o desfecho judicial foi sumarizado pela gravidade do erro; depois, apresentaram-se práticas recomendadas à prevenção de cada caso. Resultados: dentre os 13 processos analisados, 8 correspondiam ao período perioperatório (principalmente queimadura por eletrocautério); e 5, à assistência de enfermagem ao parto e ao nascimento. A gravidade dos casos foi alta (n=7). O desfecho judicial da maioria dos casos (n=11) foi a condenação da instituição. Conclusões: apesar da multifatoriedade dos erros, as falhas identificadas são passíveis de prevenção, haja vista a existência de descrição de boas práticas.

4.
Rev. baiana enferm ; 36: e46571, 2022. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1376475

ABSTRACT

Objective: to identify the leadership perceived by perioperative nurses and to determine the role of leadership predictors of patient safety in the operating room. Method: descriptive and explanatory study in a sample of 1,001 nurses, using the patient safety questionnaire in the operating room and Quinn's leadership instrument adapted to health. The IBM SPSS Statistics application, version 25.0, was used in the data processing. Result: all leadership dimensions were higher than the midpoint of the scale (M>4). A minimum value was observed in the role of Innovator (M=4.63) and maximum in the Producer (M=5.04). The regression models allowed pointing out that leadership roles are predictors of patient safety in the operating room, especially the roles Monitor, Producer and Facilitator. Conclusion: perioperative nurses have moderately positive perception of leadership exercise, indicating the need to promote the development of different leadership roles exercised by perioperative management nurses.


Objetivo: identificar el liderazgo percebido por las enfermeras perioperatorias y determinar el papel de los predictores de liderazgo de la seguridad del paciente en el quirófano. Método: estudio descriptivo y explicativo en una muestra de 1.001 enfermeras, utilizando el cuestionario de seguridad del paciente en el quirófano y el instrumento de liderazgo de Quinn adaptado a la salud. La aplicación IBM SPSS Statistics, versión 25.0, se utilizó en el procesamiento de datos. Resultado: todas las dimensiones de liderazgo fueron superiores al punto medio de la escala (M>4). Se observó un valor mínimo en el rol de Innovador (M=4,63) y máximo en el Productor (M=5,04). Los modelos de regresión permitieron señalar que los roles de liderazgo son predictores de la seguridad del paciente en el quirófano, especialmente los roles Monitor, Productor y Facilitador. Conclusión: las enfermeras perioperatorias tienen una percepción moderadamente positiva del ejercicio de liderazgo, indicando la necesidad de promover el desarrollo de diferentes roles de liderazgo ejercidos por las enfermeras administradoras de quirofano.


Objetivo: identificar a liderança percecionada pelos enfermeiros perioperatórios e determinar os papéis de liderança preditores da segurança do doente no bloco operatório. Método: estudo descritivo e explicativo numa amostra de 1.001 enfermeiros, com recurso ao questionário de segurança do doente no bloco operatório e ao instrumento de liderança de Quinn adaptado à saúde. No tratamento de dados utilizou-se a aplicação IBM SPSS Statistics, versão 25.0. Resultado: todas as dimensões de liderança obtiveram valor superior ao ponto médio da escala (M>4). Observado um valor mínimo no papel de Inovador (M=4,63) e máximo no Produtor (M=5,04). Os modelos de regressão permitiram salientar que os papéis de liderança são preditores da segurança do doente no bloco operatório, destacando-se os papéis Monitor, Produtor e Facilitador. Conclusão: os enfermeiros perioperatórios têm perceção moderadamente positiva do exercício da liderança, indiciando a necessidade de se promover o desenvolvimento dos diferentes papéis de liderança exercidos pelos enfermeiros gestores perioperatórios.


Subject(s)
Humans , Perioperative Care/nursing , Nurse's Role , Patient Safety , Leadership
5.
Fisioter. Mov. (Online) ; 35: e35106, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1364849

ABSTRACT

Abstract Introduction: Major surgeries are highly complex procedures and have a higher incidence of respiratory morbidity and mortality compared to other types of surgery. Postoperative pulmonary complications (PPC) are common after such surgeries and are associated with increased hospital stay, health care costs and surgical patient mortality. Objective: To investigate the most commonly used physical therapy techniques for the prevention and treatment of PPC among thoracic and abdominal surgery patients in all regions of Brazil. Methods: A total of 489 randomly selected physiotherapists who provided perioperative care for patients undergoing elective abdominal, thoracic or cardiac surgeries participated in this study. A questionnaire with nine questions about routine care and therapeutic choices for the surgical population was developed and assessed by 10 specialists before being administered to the physiotherapists. Results: Among the physiotherapists (63% with at least 5 years of experience with surgical patients), 50.9% considered the patient's surgical risk in their treatment either always or often. A total of 53.8% patients were treated by the physiotherapist following a physician's prescription. The most mentioned physical therapy techniques used to prevent PPC were postoperative mobilization/exercises (59.3%), postoperative lung expansion (52.8%), and preoperative advice (50.7%). In addition, 80.6% of the physiotherapists believe that incentive spirometry prevents PPC, while 72.8% expected this effect from positive airway pressure devices. Conclusion: Most physiotherapists in Brazil who work with surgical patients offer preoperative professional advice, use postoperative early mobilization and lung expansion techniques to prevent PPC, and consider the patient's surgical risk during treatment. In addition, some physical therapy sessions are routinely performed preoperatively.


Resumo Introdução: As cirurgias de grande porte são procedimentos de alta complexidade, apresentando maior incidência de morbi-mortalidade respiratória em comparação com outros tipos de cirurgia. Complicações pulmonares pós-operatórias (CPP) são comuns após tais cirurgias e estão associadas ao aumento da permanência hospitalar, dos custos com saúde e da mortalidade do paciente. Objetivo: Investigar as técnicas de fisioterapia mais utilizadas em todas as regiões do Brasil para o tratamento das CPP após cirurgias torácicas e abdominais. Métodos: Participaram deste estudo 489 fisioterapeutas selecionados aleatoriamente, que atuam na assistência perioperatória de cirurgias eletivas abdominais, torácicas ou cardíacas. Um questionário com nove questões sobre cuidados de rotina e escolhas terapêuticas na população cirúrgica foi elaborado e avaliado por 10 especialistas antes de ser aplicado aos fisioterapeutas. Resultados: Entre os fisioterapeutas (63% com pelo menos 5 anos de experiência com pacientes cirúrgicos), 50,9% considera o risco cirúrgico do paciente em seu tratamento sempre ou frequentemente; 53,8% dos pacientes foram tratados pelo fisioterapeuta após prescrição médica. As técnicas fisioterapêuticas mais citadas para a prevenção de CPP foram: mobilização/exercícios pós-operatórios (59,3%), técnicas de expansão pulmonar pós-operatória (52,8%) e orientações pré-operatórias (50,7%). Além disso, 80,6% dos fisioterapeutas acreditam que a espirometria de incentivo previne CPP, assim como 72,8% esperam esse efeito da pressão positiva nas vias aéreas. Conclusão: A maioria dos fisioterapeutas que trabalham com pacientes cirúrgicos no Brasil utiliza orientações profissionais pré-operatórias e técnicas de mobilização precoce e expansão pulmonar pós-operatória com o objetivo de prevenir CPP. A maioria dos fisioterapeutas costuma considerar o risco cirúrgico do paciente durante o tratamento. Além disso, algumas sessões de fisioterapia são realizadas rotineiramente no pré-operatório.


Subject(s)
Elective Surgical Procedures , Perioperative Care , Physical Therapists , Thoracic Surgery , Physical Therapy Modalities
6.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 56: e20210467, 2022. graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1365415

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To develop and validate an instrument for nursing consultation with pediatric patients in the preoperative period. Method: This is a methodological study, consisting of five steps: identification of nursing diagnoses, discussion and evaluation of diagnoses with nurses from the institution, instrument development, instrument content validation with experts through the Delphi Technique, and instrument restructuring. The Nursing Minimum Data Set, Wanda Horta's human needs, and the NANDA-NOC-NIC connections were used as theoretical framework. Results: In its final version, the instrument includes an assessment of psychobiological, psychosocial, and psychospiritual human needs, 38 nursing diagnoses, 65 nursing interventions, 113 nursing activities, and 62 nursing outcomes. The instrument obtained a content validity index between 0.90 and 1.0 in the first round, and suggestions, validated in the second round, obtained agreement from 70 to 100%. Conclusion: The instrument developed can be a tool for use in nursing consultations in the preoperative period for children, providing greater assertiveness to nursing actions for this clientele.


RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar un instrumento para consulta de enfermería al paciente pediátrico en preoperatorio. Método: Estudio metodológico, compuesto por cinco etapas: identificación de los diagnósticos de enfermería, discusión y evaluación de los diagnósticos con enfermeros de la institución, elaboración del instrumento, validez del contenido del instrumento con expertos por la Técnica Delphi y reestructuración del instrumento. Se utilizaron el Conjunto de Datos Mínimos de Enfermería, las necesidades humanas de Wanda Horta y la nomenclatura NANDA-NOC-NIC. Resultados: En su versión final, el instrumento contempla evaluación de las necesidades humanas psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales, 38 diagnósticos de enfermería, 65 intervenciones, 113 actividades y 62 resultados de enfermería. El instrumento obtuvo índice de validez de contenido entre 0,90 y 1,0 70 en la primera etapa, y sugerencias, validadas en la segunda etapa que obtuvieron concordancia de 70 a 100%. Conclusión: El instrumento elaborado puede ser una herramienta para uso en consulta de enfermería en el preoperatorio infantil, proporcionando más seguridad en las acciones de enfermería a ese público.


RESUMO Objetivo: Elaborar e validar um instrumento para consulta de enfermagem ao paciente pediátrico em pré-operatório. Método: Estudo metodológico, composto por cinco etapas: identificação dos diagnósticos de enfermagem, discussão e avaliação dos diagnósticos com enfermeiros da instituição, elaboração do instrumento, validação do conteúdo do instrumento com experts pela Técnica Delphi e reestruturação do instrumento. Foram utilizados o Conjunto de Dados Mínimos de Enfermagem, as necessidades humanas de Wanda Horta e as ligações NANDA-NOC-NIC como referencial teórico. Resultados: Em sua versão final, o instrumento contempla avaliação das necessidades humanas psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais, 38 diagnósticos de enfermagem, 65 intervenções, 113 atividades e 62 resultados de enfermagem. O instrumento obteve índice de validade de conteúdo entre 0,90 e 1,0 na primeira rodada, e sugestões, validadas na segunda rodada, obtendo concordância de 70 a 100%. Conclusão: O instrumento elaborado pode ser uma ferramenta para uso em consulta de enfermagem no pré-operatório infantil, conferindo maior assertividade nas ações de enfermagem a essa clientela.


Subject(s)
Pediatric Nursing , Perioperative Care , Validation Study , Standardized Nursing Terminology , Nursing Assessment , Nursing Process
7.
Rev. SOBECC (Online) ; v26(n4): 212-219, 31-12-2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1367514

ABSTRACT

Objetivo: Identificar a percepção dos profissionais em relação à utilização da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica e mapear os fatores que podem potencializar ou fragilizar o preenchimento e a adesão. Método: Estudo transversal, com abordagem mista. A coleta foi realizada pela aplicação de entrevista com os profissionais de saúde que atuam em um centro cirúrgico de um hospital público de município do Sul do país, no período de fevereiro a junho de 2019. Resultados: Elencaram-se as seguintes categorias: potencialidades e fragilidades na aplicação da lista; 96,6% concordaram totalmente que se sentiam mais seguros em participar de procedimentos em que o checklist é aplicado e 90,2% e concordaram que proporciona boa comunicação. Porém 39,9% discordam de que toda a equipe participe da aplicação e 69,9% concordam que nem sempre a lista é aplicada em função da resistência ou pouca praticidade. Conclusão: Os profissionais reconhecem que a aplicabilidade da lista proporciona segurança para o processo cirúrgico, porém uma das fragilidades foi a baixa adesão da equipe em realizar o passo a passo proposto.


Objective: To identify the perception of professionals regarding the use of the Surgical Safety Checklist and map the factors that can enhance or weaken its completion and adherence. Method: Cross-sectional study with a mixed approach. Data collection was carried out by applying an interview with health professionals who work in a surgical center of a public hospital in the south of the country, from February to June 2019. Results: The following categories were listed: strengths and weaknesses in the application of the list; 96.6% strongly agreed that they felt safer to participate in procedures in which the checklist is applied and 90.2% agreed that it provides good communication. However, 39.9% disagreed that the entire team participates in its applica-tion and 69.9% agreed that the list is not always applied due to resistance or impracticality. Conclusion: The professionals recognize that the applicability of the list provides security for the surgical process, but one of the weaknesses was the low adherence of the team to carry out the proposed step by step.


Objetivo: Identificar la percepción de los profesionales sobre el uso de la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica (LVSQ) y mapear los factores que pueden mejorar o debilitar el llenado y la adherencia. Método: Estudio transversal con enfoque mixto. La recolección se realizó mediante la aplicación de una entrevista a profesionales de la salud que laboran en un centro quirúrgico de un hospital público de una ciudad del sur del país, de febrero a junio de 2019. Resultados: Se enumeraron las siguientes categorías: potenciales y debilidades en la aplicación de la LVSQ; El 96,6% está total-mente de acuerdo en que se siente más seguro al participar en los procedimientos donde se aplica la LVSQ y el 90,2% está de acuerdo en que propor-ciona una buena comunicación. Sin embargo, el 39,9% no está de acuerdo con que todo el equipo participe en la aplicación y el 69,9% está de acuerdo en que la LVSQ no siempre se aplica, por su resistencia o poca practicidad. Conclusión: Los profesionales reconocen que la aplicabilidad de la LVSQ brinda seguridad al proceso quirúrgico, pero una de las debilidades fue la baja adherencia del equipo en la realización del procedimiento paso a paso propuesto.


Subject(s)
Humans , Checklist , Patient Safety , Surgicenters , Work , Health Personnel , Perioperative Care
8.
Rev. SOBECC (Online) ; v26(n4): 246-252, 31-12-2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1367777

ABSTRACT

Objetivo: Analisar a produção científica acerca das visitas de Enfermagem pré e pós-operatórias. Método: Revisão integrativa, com buscas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science, SCOPUS, LILACS, CINAHL, PubMed e SciELO. A pergunta de pesquisa foi: "qual é o enfo-que dos artigos científicos que discutem sobre as visitas de Enfermagem pré e pós-operatórias?". Resultados: Identificaram-se nove artigos de publicações recentes, sendo três produzidos e publicados em periódicos internacionais e seis em nacionais. Oito artigos enfocaram a visita pré-operatória e apenas um a pós-operatória. A maioria dos estudos foi classificada com fraco nível de evidência e dois com moderada. Conclusão: A produção científica direciona-se mais para as visitas de Enfermagem no pré-operatório, afirmando que essas diminuem a ansiedade dos pacientes cirúrgicos e ressaltando que, quando não realizadas, interferem diretamente na qualidade da assistência de Enfermagem. Encontram-se, em alguns serviços, dificuldades para a realização das visitas de Enfermagem, seja pela alta demanda de atividades assistenciais e administrativas, seja pela falta de conhecimento dos enfermeiros e de recursos humanos.


Objective: To analyze the scientific production about pre- and postoperative nursing visits. Method: Comprehensive review with searches in the Virtual Health Library, Web of Science, SCOPUS, LILACS, CINAHL, PubMed and SciELO databases. The research question was: "what is the focus of scien-tific articles that discuss pre- and postoperative nursing visits?". Results: Nine recently published articles were identified, three of which were in international journals and six in Brazilian ones. Eight articles focused on the preoperative visit and only one on the postoperative visit. Most studies were classified as having a low level of evidence and two as having a moderate level. Conclusion: Studies on nursing visits are more focused on preoperative visits, finding that they reduce the anxiety of surgical patients and emphasizing that, when not performed, they directly worsen the quality of nursing care. Difficulties in making nursing visits are found in some services, either due to the high demand for care and administrative activities or due to the lack of knowledge of nurses and human resources.


Objetivo: Analizar la producción científica sobre las visitas de enfermería pre y postoperatorias. Método: Revisión integradora, con búsque-das en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud, Web of Science, SCOPUS, LILACS, CINAHL, PubMed, SciELO. La pregunta de investigación fue: ¿Cuál es el enfoque de los artículos científicos que discuten las visitas de enfermería pre y posoperatorias? Resultados: Se identificaron nueve artículos de publicaciones recientes, tres de los cuales fueron producidos y publicados en revistas internacionales y seis nacionales. Ocho artículos se centraron en la visita preoperatoria y solo uno en la visita posoperatoria. La mayoría de los estudios se clasificaron como con un nivel de evidencia débil y dos como moderados. Conclusión: La producción científica está más dirigida a las visitas de enfermería en el período preoperatorio y afirman que esto reduce la ansiedad de los pacientes quirúrgicos y, cuando no se realiza, interfiere directamente con la calidad de los cuidados de enfermería. En algunos servicios se encuentran dificultades para realizar las visitas de enfermería, debido a la alta demanda de actividades asistenciales y administrativas, el desconocimiento de las enfermeras y la falta de recursos humanos.


Subject(s)
Humans , Postoperative Period , Preoperative Period , Nursing Care , Periodicals as Topic , Workforce , Nurses
9.
Rev. argent. cir ; 113(2): 189-193, jun. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1365473

ABSTRACT

RESUMEN Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) constituye una forma de trabajo que implica la puesta en marcha de medidas de cuidado antes, durante y después de una cirugía con el propósito de mejorar la experiencia del paciente a lo largo del periodo perioperatorio. Sin embargo, la aplicación aislada de medidas determinadas no es suficiente. Esta forma de trabajo requiere la creación de un equipo de trabajo multidisciplinario, el registro sistemático de datos y su utilización para aplicar un ciclo de mejora continua. En el Hospital Italiano de Buenos Aires, se han registrado 1331 pacientes desde no viembre del año 2015. La mediana de internación fue de 4 días y la readmisión de 7,3%. La adherencia global a las medidas del programa fue del 56% (preoperatorio 88%, intraoperatorio 60%, postopera torio 39%). En los procedimientos quirúrgicos más frecuentes pudimos observar una relación lineal e inversamente proporcional entre adherencia al programa y el tiempo de internación, con una dismi nución promedio de un día de internación por cada 10% de adherencia al programa en los procedi mientos quirúrgicos más frecuentes. A pesar de estos resultados, hemos encontrado dificultades en el sistema de registro de datos que limitan la aplicación del ciclo de mejora continua. La conformación de un equipo multidisciplinario, con una comunicación fluida y eficiente es fundamental para la imple mentación de un programa ERAS® que sea capaz de disminuir el tiempo de internación, la morbilidad y el índice de readmisión.


ABSTRACT Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) is a model of care that involves the implementation of care pathways before, during and after surgery designed to improve patient's experience throughout the perioperative period. Yet, the implementation of individual ERAS protocol elements is not sufficient. This approach requires the creation of a multidisciplinary work team, systematic recording of data and the use of the information recorded to implement a cycle of continuous improvement. Since 2015, 1331 patients have been recorded by Hospital Italiano de Buenos Aires. Median length of hospital stay was 4 days and median readmission rate was 7.3%. The overall adherence to the protocol elements was 56% (88% in the preoperative period, 60% in the intraoperative period and 39% in the postope rative period) There was a linear and inverse correlation between the adherence to the program and length of hospitalization for the most common surgical procedures, with an average decrease of one day of hospitalization for each 10% increase in adherence with the program for the most common sur gical procedures. Despite these results, we have encountered difficulties in the data recording systems limiting the implementation of the cycle of continuous improvement. The creation of a multidiscipli nary team, with fluent and efficient communication, is essential for the implementation of an ERAS® program capable of reducing length of hospital stay, morbidity and readmission rates.

10.
Rev. argent. cir ; 113(2): 176-188, jun. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1365472

ABSTRACT

RESUMEN El protocolo de recuperación optimizada Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) en cirugía colo rrectal promueve un retorno más rápido a la función orgánica siguiendo la evidencia de las últimas investigaciones dirigidas a disminuir el estrés quirúrgico. La vía perioperatoria recomendada está per feccionada, es dinámica y se ajusta a las últimas investigaciones basadas en la evidencia para mejorar todos los aspectos de la atención quirúrgica del paciente. En este artículo describiremos los cuatro aspectos de un paciente a quien se le realizará una cirugía colorrectal: preadmisión, preoperatorio, in traoperatorio y posoperatorio El tema recurrente es disminuir el estrés fisiológico general relacionado con la cirugía; para ello, las intervenciones se superponen a lo largo del recorrido que hace el paciente. Utilizando un enfoque multidisciplinario, la adherencia al protocolo ERAS® en cirugía colorrectal cum pliendo con el 70% o más de las intervenciones de ERAS® ha demostrado una reducción del riesgo de muerte relacionada con el cáncer del 42% a los 5 años. Las intervenciones óptimas no solo se determi nan mediante la publicación de investigaciones de alta calidad, sino que la colaboración internacional periódica permite compartir experiencias e investigaciones y estandarizar los cuidados.


ABSTRACT Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) in colorectal surgery is a protocol that promotes quicker return to function. It follows the latest evidence-based research to promote stress reduction related to surgery. The recommended perioperative pathway is fine-tuned, dynamic and in line with the latest evidence-based research to enhance all aspects of the patient's surgical care. We describe the four aspects for a patient undergoing colorectal surgery - pre-admission, pre-operative, intra-operative and post-operative. The running theme is to reduce overall physiological stress related to surgery and interventions overlap throughout the patient's pathway. Using a multidisciplinary approach, adheren ce to ERAS® in colorectal surgery with ≥70 % compliance to the ERAS interventions has shown a risk reduction of 5-year cancer-related death by 42%. The optimum interventions are not only determined through the publication of high-quality research, but regular international collaboration enables expe rience and research to be shared and care standardized.

11.
Rev. SOBECC ; 26(1): 50-59, 31-03-2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1177911

ABSTRACT

Objetivo: Conhecer as publicações científicas relacionadas aos diagnósticos de enfermagem (DEs) no período perioperatório do paciente cirúrgico. Método: Revisão integrativa nas bases de dados Web of Science, Scopus, Wiley Online Library e na plataforma da Revista SOBECC Nacional. Descritores utilizados na busca: "nursing diagnosis" e "surgery". Critérios de inclusão: estudos publicados entre 2014 e 2019, disponíveis em português, inglês ou espanhol, e responder à questão norteadora. Resultados: Selecionados 15 artigos, sendo oito publicados em periódicos internacionais, entretanto todos produzidos por pesquisadores brasileiros. Seis publicações identificaram os principais DEs no perioperatório, os demais pesquisaram um DE específico. Evidenciou-se o pós-operatório como o período mais pesquisado. Os estudos foram classificados conforme níveis de evidência (NE): seis com NE 4, seis com NE 5 e três com NE 6. Conclusão: O pós-operatório foi o período mais relacionado aos DEs. Apenas um estudo abordou o DE especificamente no intraoperatório. Constatou-se que a população mais estudada foi a de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca.


Objective: To assess scientific publications related to nursing diagnoses (NDs) for surgical patients in the perioperative period. Method: This is an integrative review conducted in the Web of Science, Scopus, and Wiley Online Library databases and in the platform of the National SOBECC Journal. The keywords used in the search were: "nursing diagnosis" and "surgery". The inclusion criteria were: studies published between 2014 and 2019, available in Portuguese, English, or Spanish, and that answered the guiding question. Results: We selected 15 articles, of which 8 were published in international journals, even though all studies were produced by Brazilian researchers. Six publications identified the main NDs in the perioperative period, while the others investigated a specific ND. The postoperative period was the most studied. Studies were classified according to their level of evidence (LE): six with LE 4, six with LE 5, and three with LE 6. Conclusion: The postoperative period was the one most associated with NDs. Only one study addressed NDs specifically in the intraoperative period. The most studied population was that of patients submitted to cardiac surgery.


Objetivo: Conocer las publicaciones científicas relacionadas con los Diagnósticos de Enfermería (DEs) en el período perioperatorio del paciente quirúrgico. Método: Revisión integrativa en las bases de datos de Web of Science, SCOPUS, Wiley Online Library y la plataforma de Revista SOBECC Nacional. Descriptores utilizados en la búsqueda: "diagnóstico de enfermería" y "cirugía". Criterios de inclusión: estudios publicados entre 2014 y 2019, disponibles en portugués, inglés o español y que respondan a la pregunta orientadora. Resultados: Se seleccionaron 15 artículos, ocho de los cuales fueron publicados en revistas internacionales, sin embargo, todos producidos por investigadores brasileños. Seis publicaciones identificaron los principales DEs en el período perioperatorio, las otras investigaron un DE específico. El postoperatorio se convirtió en el período más investigado. Los estudios se clasificaron según niveles de evidencia (NE): seis con NE 4, seis con NE 5 y tres con NE 6. Conclusión: El postoperatorio fue el período más relacionado con la DE. Solo un estudio abordó la DE específicamente durante la operación. Se encontró que la población más estudiada fueron los pacientes sometidos a cirugía cardíaca.


Subject(s)
Humans , Postoperative Period , Perioperative Period , Intraoperative Period , Thoracic Surgery , Nursing Diagnosis
12.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(1): e400, Jan.-Mar. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1149797

ABSTRACT

Abstract Introduction Multimodal enhanced recovery programs are a new paradigm in perioperative care. Objective To evaluate the certainty of evidence pertaining to the effectiveness and safety of the multimodal perioperative care program in elective colorectal surgery. Data source: A search was conducted in the Medline, EMBASE, and Cochrane databases, up until February 2020. Eligibility criteria Systematic reviews that take into account the perioperative multimodal program in patients with an indication for colorectal surgery were included. The primary outcomes were morbidity and postoperative deaths. The secondary outcome was hospital length of stay. Study quality and synthesis method The reviews were evaluated with AMSTAR-2 and the certainty of the evidence with the GRADE methodology. The findings are presented with measures of frequency, risk estimators, or differences. Results Six systematic reviews of clinical trials with medium and high quality in AMSTAR-2 were included. Morbidity was reduced between 16 and 48%. Studies are inconclusive regarding postoperative mortality. Hospital length of stay was reduced by an average of 2.5 days (p <0.05). The certainty of the body of evidence is very low. Limitations The effect of the program, depending on the combination of elements, is not clear. Conclusions and implications Despite the proven evidence that the program is effective in reducing global postoperative morbidity and hospital stay, the body of evidence is of very low quality. Consequently, results may change with new evidence and further research is required.


Resumen Introducción Los programas multimodales de cuidado perioperatorio son nuevos paradigmas de atención en salud, particularmente en el paciente quirúrgico. Objetivo Evaluar la certeza en la evidencia de la efectividad y seguridad del programa multimodal perioperatorio en cirugía colorrectal electiva. Fuente de datos Se consultaron las bases de datos Medline, EMBASE y Cochrane hasta febrero de 2020. Criterios de elegibilidad Se incluyeron revisiones sistemáticas que consideraron como intervención el programa multimodal perioperatorio en pacientes con indicación de cirugía colorrectal. Los desenlaces primarios fueron morbilidad y mortalidad postoperatoria. El desenlace secundario fue estancia hospitalaria. Evaluación de los estudios y método de síntesis La calidad de las revisiones fue evaluada con AMSTAR-2 y la certeza de la evidencia con la metodología GRADE. Los hallazgos se presentan con medidas de frecuencia, estimadores de riesgo o diferencias. Resultados Se incluyeron seis revisiones sistemáticas de ensayos clínicos de media y alta calidad en AMSTAR-2. La morbilidad se redujo entre el 16 y el 48 %. Para la mortalidad postoperatoria no se reportan diferencias a favor del programa. La estancia hospitalaria se redujo en promedio 2,5 días (p < 0,05). La certeza del cuerpo de la evidencia es muy baja. Limitaciones El efecto del programa en función de combinación de elementos no es claro. Conclusiones e implicaciones A pesar de que la evidencia sugiere que el programa es efectivo en la reducción de morbilidad postoperatoria global y estancia hospitalaria, el cuerpo de la evidencia es de muy baja calidad, por lo que los resultados podrían cambiar con nueva evidencia. Se requieren nuevas investigaciones.


Subject(s)
Humans , Colorectal Surgery , Perioperative Care , Technology Assessment, Biomedical , Treatment Outcome , Systematic Reviews as Topic , Enhanced Recovery After Surgery
13.
Rev. méd. Chile ; 149(2)feb. 2021.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1389421

ABSTRACT

Background: SARS-CoV-2 hampered the resolution of multiple diseases, including cancer. Aim: To show that a multidisciplinary program of Strategies to Advance Recovery (STAR) can be implemented in a public hospital in Chile, despite the global pandemic and state of a national catastrophe, to provide a solution to cancer patients. Material and Methods: A retrospective descriptive study, of patients requiring an elective resolution of a colorectal cancer. Patients met the inclusion criteria, established in the STAR program. A total of 24 perioperative interventions were performed in the protocol. Demographic variables, days of hospitalization, complications, mortality, and readmissions were described. Results: The 24 interventions of the protocol were successfully implemented, although some partially. Sixteen patients aged 53 to 83 years (50% women) were operated. The median length of hospitalization was four days (range 2 to 9). Four complications were recorded, all were grade I or II according to the Clavien-Dindo classification. Two patients were readmitted. There were no reoperations or mortality. One patient was infected with coronavirus, diagnosed at the time of readmission. Conclusions: The STAR protocol reduces the length of hospital stay. In a pandemic context such as COVID-19 it becomes a useful resource and can be implemented in cancer patients, as herein reported.

14.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 13: 1161-1166, jan.-dez. 2021. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1255129

ABSTRACT

Objetivo: Investigar o jejum prolongado em pacientes que submeteram-se a procedimentos cirúrgicos abdominais e do trato gastrointestinal com uso de anestesia geral, e as possíveis complicações no pré, intra e pós-operatório. Método: um estudo exploratório-descritivo, com recorte transversal retrospectivo-documental e abordagem quali-quantitativa, realizado num Hospital Federal do Rio de Janeiro, com análise documental referente ao período de janeiro de 2013 a abril de 2018. Resultado: houve uma grande variação no tempo de jejum pré-operatório, 0,3% dos pacientes fizeram jejum até 8 horas e 11,3% até 12 horas, alguns casos chegaram a fazer mais de 24 horas de jejum. Conclusão: foi perceptível que dentre prontuários analisados, os pacientes permaneceram em jejum perioperatório muito superiores fora dos padrões de segurança estipulados, gerando intercorrências que causam desconforto ao paciente, prejudicam a reabilitação, aumentam o tempo de internação e oneram o sistema


Objective:To investigate prolonged fasting in patients who underwent abdominal and gastrointestinal surgical procedures with general anesthesia, and possible complications in the pre, intra and postoperative periods. Method: an exploratory-descriptive study, with retrospective-documental cross-section and qualitative-quantitative approach, performed at a Federal Hospital of Rio de Janeiro, with documentary analysis from January 2013 to April 2018. Result: there was a great variation in time of preoperative fasting, with 0.3% of patients fasted for up to 8 hours and 11.3% for up to 12 hours, some cases reaching more than 24 hours fasting. Conclusion: Patients were found to be in perioperative fasting far beyond the stipulated safety standards, generating complications that cause discomfort to the patient, impair rehabilitation, increase length of hospital stay, and burden the system


Objetivo: Investigar el ayuno prolongado en pacientes que se sometieron a procedimientos quirúrgicos abdominales y del tracto gastrointestinal con uso de anestesia general, y las posibles complicaciones en el pre, intra y postoperatorio. Metodo: un estudio exploratório y descriptivo, con recorte transversal retrospectivo y documental con el abordaje cuali y cuantitativo, realizado en un Hospital Federal de Rio de Janeiro, con análisis documental referente al período de enero de 2013 a abril de 2018. Resultado:ocorrió una gran variación en el tiempo de ayuno preoperatorio, 0,3% de los pacientes hicieron ayuno hasta 8 horas y 11,3% hasta 12 horas, algunos casos llegaron a hacer más de 24 horas de ayuno. Conclusión: fue notable que entre los prontuarios analizados, los pacientes permanecieron en ayuno perioperatorio muy superiores fuera de los estándares de seguridad estipulados, generando intercurrencias que causan incomodidad al paciente, perjudican la rehabilitación, aumentan el tiempo de internación y el sistema


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Middle Aged , Aged , Fasting , Perioperative Care/methods , Gastrointestinal Tract/surgery , Abdomen/surgery , Time Factors , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies
15.
Rev. bras. enferm ; 74(2): e20190874, 2021. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1251159

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to identify the implementation process of the World Health Organization Surgical Safety Checklist in Brazilian hospitals. Methods: this is a cross-sectional study with 531 participants during a Congress of Perioperative Nursing, promoted by the Brazilian Association of Operating Room Nurses, Anesthetic Recovery and Material and Sterilization Center, in 2017. Results: among the nursing professionals included, 84.27% reported the checklist implementation in the workplace. Regarding daily application in the Sign-in stage, 79.65% of professionals confirmed patient identification with two indicators; in the Time-out stage, 51.36% of surgeries started regardless of confirmation of one of the items. In the Sign-out stage, 69.34% of professionals did not count or occasionally counted the surgical instruments and suture needles, and only 36.36% reviewed concerns about postoperative recovery. Conclusion: this study identified needs for improvements in applying the checklist in the Brazilian reality, to guarantee safer surgical procedures.


RESUMEN Objetivo: identificar el proceso de implementación de la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica de la Organización Mundial de la Salud en los hospitales brasileños. Métodos: estudio transversal con 531 participantes durante un Congreso de Enfermería Perioperatoria, promovido por la Asociación Brasileña de Enfermeras del Centro Quirúrgico, Centro de Recuperación y Esterilización de Anestesia y Material, en 2017. Resultados: entre los profesionales de enfermería incluidos, el 84,27% informó la implementación de la lista de verificación en el lugar de trabajo. En cuanto a la aplicación diaria en la etapa de Sign-in, el 79,65% de los profesionales confirmaron la identificación del paciente con dos indicadores; en la etapa de Time-out, el 51,36% de las cirugías se iniciaron independientemente de la confirmación de alguno de los ítems. En la etapa de Sign-out, el 69,34% de los profesionales no contaba u ocasionalmente el instrumental quirúrgico y las agujas de sutura. Solo el 36,36% revisó las preocupaciones sobre la recuperación postoperatoria. Conclusión: este estudio identificó necesidades de mejoras en la aplicación del checklist en la realidad brasileña, para asegurar procedimientos quirúrgicos más seguros.


RESUMO Objetivo: identificar o processo de implantação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde em hospitais brasileiros. Métodos: estudo transversal com 531 participantes durante um Congresso de Enfermagem Perioperatória, promovido pela Associação Brasileira dos Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Centro de Recuperação Anestésica e Material e Esterilização, em 2017. Resultados: dentre os profissionais de enfermagem incluídos, 84,27% relataram a implantação do checklist no ambiente de trabalho. Em relação à aplicação diária na etapa Sign-in, 79,65% dos profissionais confirmaram a identificação do paciente com dois indicadores; na etapa Time-out, 51,36% das cirurgias foram iniciadas independentemente da confirmação de um dos itens. Na etapa Sign-out, 69,34% dos profissionais não contaram ou ocasionalmente contaram os instrumentos cirúrgicos e agulhas de sutura. Apenas 36,36% revisaram preocupações sobre a recuperação pós-operatória. Conclusão: este estudo identificou necessidades de melhorias na aplicação do checklist na realidade brasileira, para garantir procedimentos cirúrgicos mais seguros.

16.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 13: 1007-1012, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1252354

ABSTRACT

Objetivo: avaliar a atuação e a percepção da equipe de enfermagem quanto a Sistematização da Assistência de Enfermagem no centro cirúrgico de um hospital. Método: estudo exploratório, descritivo, documental, de abordagem mista, desenvolvido de janeiro a abril de 2019, em duas fases: análise de prontuários e entrevista com 14 profissionais de enfermagem. O cenário foi um centro cirúrgico de um hospital público no nordeste brasileiro. Organização dos dados pela análise estatística descritiva e análise temática. Resultados: a avaliação dos prontuários apontou que os registros da anamnese e exame físico são frágeis e em algumas fases não há registros da fase pré-operatória e pós-operatória. Verificou-se que para os profissionais o papel da equipe é prestar um cuidado holístico ao paciente e a fase mais dificultosa é a pós-operatória. Conclusão: a falta do planejamento para a implantação, execução e entendimento atrapalham o processo e dificulta uma assistência de qualidade ao paciente


Objective: to evaluate the performance and perception of the nursing team regarding the systematization of nursing care in the operating room of a hospital. Method: exploratory, descriptive, documentary study, with a mixed approach, developed from January to April 2019, in two phases: analysis of medical records and interview with 14 nursing professionals. The setting was a surgical center in a public hospital in northeastern Brazil. Data organization by descriptive statistical analysis and thematic analysis. Results: the evaluation of the medical records showed that the records of anamnesis and physical examination are fragile and in some phases there are no records of the preoperative and postoperative phase. It was found that for the professionals the role of the team is to provide holistic care to the patient and the most difficult phase is the post-operative. Conclusion: the lack of planning for the implementation, execution and understanding hinder the process and hinder quality patient care


Objetivo: evaluar el desempeño y la percepción del equipo de enfermería con respecto a la sistematización de los cuidados de enfermería en el quirófano de un hospital. Método: estudio exploratorio, descriptivo, documental, con enfoque mixto, desarrollado de enero a abril de 2019, en dos fases: análisis de historias clínicas y entrevista con 14 profesionales de enfermería. El escenario era un centro quirúrgico en un hospital público en el noreste de Brasil. Organización de datos mediante análisis estadístico descriptivo y análisis temático. Resultados: la evaluación de los registros médicos mostró que los registros de anamnesis y examen físico son frágiles y en algunas fases no hay registros de la fase preoperatoria y postoperatoria. Se descubrió que para los profesionales, el papel del equipo es proporcionar atención integral al paciente y la fase más difícil es la postoperatoria. Conclusión: la falta de planificación para la implementación, ejecución y comprensión dificulta el proceso y dificulta la calidad de la atención al paciente


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Quality of Health Care , Surgicenters/methods , Perioperative Care/nursing , Nursing Process/trends , Nursing, Team/methods , Total Quality Management , Nursing Care
17.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-908311

ABSTRACT

Objective:To form the consensus of nursing experts in accelerated rehabilitation surgery in perioperative period of chronic rhinosinusitis in order to promote the standardized development of accelerated rehabilitation surgery nursing in perioperative period of chronic rhinosinusitis in China.Methods:By consulting the literature evidence and combining with the clinical practice experience, the consensus draft was formed by more than 5 nurses in charge of nursing. According to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation System, (GRADE), the evidence quality and recommendation grade of each item were evaluated.Results:The consensus covered 4 aspects of pre-hospital care guidance, including preoperative care, postoperative care, and discharge care for chronic rhinosinusitis, with a total of 12 items, including health education, individualized treatment guidance, network platform use, adaptive training, diet management, activity guidance, pain management, and discharge follow-up.Conclusions:The content of this consensus covers all aspects of accelerated rehabilitation surgery nursing during perioperative period of chronic rhinosinusitis, which is scientific, rigorous and authoritative, and can provide reference and guidance for accelerated rehabilitation surgery nursing in the perioperative period of chronic rhinosinusitis.

18.
International Journal of Surgery ; (12): 695-699, 2021.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-907507

ABSTRACT

Enhanced recovery after surgery (ERAS) is a systematic approach to care that optimizes perioperative management, improves clinical outcomes, and reduces healthcare costs. ERAS has been introduced into abdominal hernia repair in recent years. Preoperative management was optimized through health education, smoking cessation, weight control, blood glucose and pain management, infection and thrombosis prophylaxis. And prevention of hypothermia, standardized anesthesia management, fluid replacement control, minimally invasive operation, controlled catheter placement and other intraoperative management optimization measures. And multi-mode analgesia, early postoperative activity, recovery of gastrointestinal function and control of blood glucose and other postoperative management optimization measures effectively reduced the incidence of complications such as surgical site infection, alleviated the pain of patients, and shortened the hospital stay. ERAS factors such as perioperative pain management, early postoperative activity, and recovery of gastrointestinal function are the key to shorten hospital stay and improve prognosis during abdominal wall hernia repair. ERAS can be used safely and effectively for abdominal hernia repair.

19.
International Journal of Surgery ; (12): 395-401, 2021.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-907450

ABSTRACT

Objective:To explore the application value of enhanced recovery after surgery (ERAS) in laparoscopic radical resection of bladder cancer and ileal bladder surgery under modular operation procedures.Methods:A retrospective selection of 42 cases of laparoscopic radical radical resection of bladder cancer and ileal bladder surgery performed by the Department of Urology, General Hospital of Southern Theater Command from January 2017 to December 2019 were divided into two groups according to the different management methods adopted during the perioperative period: ERAS management group and conventional management group, each with 21 cases. Among them, patients in the ERAS management group were managed by ERAS during the perioperative period, and patients in the conventional management group were managed by conventional management during the perioperative period. The postoperative hospital stay, first exhaust time, first defecation time, first time to get out of bed, first liquid food time, postoperative visual analogue scale (VAS) score, as well as transferrin, upper arm circumference, body mass index, plasma albumin, total protein, and total protein were compared between the two groups of patients after surgery. The measurement data conforming to the normal distribution were expressed as mean±standard deviation ( Mean± SD), and the in dependent t-test was used for comparison between groups; the measurement data of non-normal distribution were expressed as the median (interquartile range) [ M( P25, P75)], the independent sample Mann-Whitney U test was used for comparison between groups; the Chi-square test was used for comparison of enumeration data between groups. Results:The postoperative hospital stay in the ERAS group was (8.9±1.8) d, the first exhaust time was (33.4±3.2) h, the first defecation time was (60.3±7.8) h, the first time to get out of bed was (23.1±6.7) h, the first liquid food time was (82.7±18.5) h and postoperative VAS was (1.3±0.6), that were significantly reduced compared with the conventional treatment group [(12.3±2.3) d, (51.4±5.2) h, (73.0±8.1) h, (34.7±8.2) h, (109.7±21.6) h, (3.6±0.8)], the difference were statistically significant ( P<0.05). In the ERAS group, the decreased value of transferrin was [0.8 (-0.4, 2.2) g/L], the decreased value of body mass index was[1.61±0.73], the decreased value of plasma albumin was [3.5±1.5 g/L], the decrease value of total protein was[10.1±5.6 g/L] and the decrease value of prealbumin was [90.5±11.3 mg/L] were significantly lower than those of the conventional management group[(1.9(0.9, 3.6) g/L, (2.32±1.05) kg/m 2, (9.6±2.0) g/L, (16.3±4.9) g/L, (131.3±7.4) g/L], and the difference were statistically significant ( P<0.05). Conclusion:Modular laparoscopic precision resection of bladder cancer and ERAS concept after ileal bladder surgery is beneficial to shorten the hospital stay, reduce postoperative pain, have less impact on the patient′s body loss and immune function, and can speed up the patient′s postoperative recovery.

20.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-911950

ABSTRACT

A patient was pregnant four months after the percutaneous coronary intervention, and the ultrasound indicated a complete placenta previa and a placenta percreta. Concerned about radiation and drugs exposure on the fetus, the patient chose to terminate the pregnancy. After multidisciplinary consultation, tirofiban was used for antithrombotic therapy in substitution for dual antiplatelet drugs, and an abdominal aortic balloon was inserted preoperatively. The placenta that penetrated the serous membrane and uterine wall at laparotomy was resected, and the uterus was reconstructed. Prophylactic antibiotics, anticoagulation, and transitional antiplatelet therapy with tirofiban were given after the operation. The patient was discharged on day six postoperatively.

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