La soledad como predictor de mortalidad en pacientes con cáncer, un estudio de cohorte / Loneliness as a predictor of mortality in cancer patients, a cohort study

Introducción. Algunos estudios han señalado que la soledad podría estar relacionada con un aumento en el riesgo de mortalidad en pacientes con cáncer ya que puede debilitar la respuesta al tratamiento y del sistema inmunológico y promover comportamientos perjudiciales, lo que puede empeorar el pronóstico y aumentar la probabilidad de muerte en estos pacientes. El abordar la soledad en la salud pública es esencial para brindar apoyo social y mejorar los resultados en los pacientes con cáncer. Objetivo. Obtener un estimador de la asociación soledad no deseada - mortalidad en pacientes con cáncer. Materiales y métodos. Se le hizo el seguimiento durante dos años a una cohorte prospectiva de 400 pacientes (exposición=niveles de soledad; desenlace=tiempo hasta la muerte). Se incluyeron variables de control sociodemográficas y clínicas. Se utilizó un modelo de supervivencia paramétrico (log normal). Resultados. En la cohorte se encontró una mediana de supervivencia de 20,2 meses y una tasa de mortalidad de 3,2 muertes por 100 pacientes-mes (IC95%: 2,8 a 3,7). En el modelo de supervivencia se encontraron las siguientes razones de tiempo (RT): nivel moderado-nivel bajo: RT=0,55; IC95%: 0,39 a 0,77; nivel moderadamente alto-nivel bajo: RT=0,62; IC95%: 0.41 a 0.93; nivel alto-nivel bajo: RT=1,17; IC95%: 0,31 a 4,42. Conclusión. En comparación con los pacientes con niveles bajos de soledad, los pacientes con niveles moderados o moderadamente altos llegan más rápidamente a la muerte (RT estadísticamente significativas, habiendo ajustado por el efecto de las demás variables del modelo). Esto sugiere la utilidad de las intervenciones para mitigar la soledad y promover el apoyo social en los pacientes con cáncer.

Introduction. Some studies have indicated that loneliness may be associated with an increased risk of mortality in cancer patients, as it can weaken treatment response and the immune system, and promote harmful behaviors, worsening the prognosis and increasing the likelihood of death. Addressing loneliness in public health is essential to provide social support and improve outcomes in cancer patients. Objective. To obtain an estimator of the unwanted loneliness-mortality association. Materials and methods. We followed a prospective cohort of 400 patients for two years (exposure=loneliness levels; outcome=mortality; sociodemographic and clinical control variables were included). A parametric survival model (log normal) was used. Results. The cohort had a median survival of 20.2 months and a mortality rate of 3.2 deaths/100 patient-months (95% CI: 2.8 to 3.7). The survival model found the following time ratios (TR): moderate level/low level: TR=0.55; 95% CI: 0.39 to 0.77; moderately high level/ low level: TR=0.62; 95% CI: 0.41 to 0.93; high level/low level: TR=1.17; 95% CI: 0.31 to 4.42. Conclusion. Compared to patients with low levels of loneliness, patients with moderate or moderately high levels reach death more quickly (statistically significant TRs, adjusted for the effect of other variables in the model); this highlights the need for interventions to mitigate loneliness and promote social support in patients having cancer.

Qualidade do sono em pessoas com diabetes durante o distanciamento social na pandemia da covid-19 / Sleep quality in people with diabetes during social distancing in the covid-19 pandemic / Prevalencia de la calidad del sueño em personas com diabetes durante el distanciamiento social en la pandemia covid-19

Objetivo: Estimar a prevalência da qualidade do sono e seus potenciais fatores associados em pessoas com diabetes mellitus durante o distanciamento social na pandemia da Coronavirus Disease 19. Métodos: Estudo de corte transversal, desenvolvido com 300 usuários acompanhados na Estratégia Saúde da Família de um município no Curimataú Paraibano, diagnosticados com diabetes mellitus tipo 1 ou 2. Os dados foram coletados no período de novembro de 2020 a fevereiro de 2021. Utilizou-se dois formulários, o primeiro com aspectos socioeconômicos, clínicos e hábitos comportamentais; o segundo, constou do Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh. Foram realizados os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, calculada a razão de prevalência, com os intervalos de confiança à 95%, e a Regressão de Poisson. Resultados: A prevalência em ter boa qualidade de sono foi 20% maior em homens, e 39% maior em pessoas sem comorbidades. Conclusão: Evidenciou-se que os dados socioeconômicos e clínicos apresentaram associação com o nível de qualidade do sono em pessoas com diabetes mellitus no período de distanciamento social na pandemia da Coronavirus Disease 19. (AU)

Objective: To estimate the prevalence of sleep quality and its potential associated factors in people with diabetes mellitus during social distancing in the Coronavirus Disease pandemic 19. Methods: Cross-sectional study, developed with 300 users monitored in the Family Health Strategy of a municipality in Curimataú Paraibano, diagnosed with type 1 or 2 diabetes mellitus. Data were collected from November 2020 to February 2021. Two were used. forms, the first with socioeconomic and clinical aspects and behavioral habits; the second was on the Pittsburgh Sleep Quality Index. The Chi-square test, Fisher's exact test, calculated the prevalence ratio, with confidence intervals at 95%, and Poisson Regression were performed. Results: The prevalence of having good sleep quality was 20% higher in men, and 39% higher in people without comorbidities. Conclusion: It was evident that socioeconomic and clinical data were associated with the level of sleep quality in people with diabetes mellitus in the period of social distancing in the Coronavirus Disease pandemic 19. (AU)

Objetivo: Estimar la prevalencia de la calidad del sueño y sus posibles factores asociados en personas con diabetes mellitus durante el distanciamiento social en la pandemia de la enfermedad por coronavirus 19. Métodos: Estudio transversal, desarrollado con 300 usuarios monitoreados en la Estrategia de Salud de la Familia de un municipio de Curimataú Paraibano, diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1 o 2. Los datos fueron recolectados de noviembre de 2020 a febrero de 2021. Se utilizaron dos formularios, el primero con aspectos socioeconómicos, clínicos y hábitos de comportamiento; el segundo estaba en el índice de calidad del sueño de Pittsburgh. Se realizó la prueba de Chi-cuadrado, prueba exacta de Fisher, calculó la razón de prevalencia, con intervalos de confianza al 95%, y la Regresión de Poisson. Resultados: La prevalencia de tener una buena calidad del sueño fue un 20% mayor en los hombres y un 39% mayor en las personas sin comorbilidades. Conclusión: Se evidenció que los datos socioeconómicos y clínicos se asociaron con el nivel de calidad del sueño en personas con diabetes mellitus en el período de distanciamiento social en la pandemia de Enfermedad por Coronavirus 19. (AU)

Aislamiento social y funciones ejecutivas en adultos: una revisión sistemática / Social isolation and executive functions: a systematic review

Resumen Esta revisión da cuenta de artículos que se refieren a la relación existente entre aislamiento social y funciones ejecutivas encargadas de la generación de recursos, para la adaptación de las personas a situaciones poco habituales. Se empleó una estrategia PICO para la definición de la pregunta de investigación y lineamientos básicos del modelo PRISMA, se revisó bases de datos en Scopus, Science Direct, Springer y Google académico. Se identificaron 7042 artículos que cumplían con los criterios de selección, reportándose finalmente 12 investigaciones. Se concluye que el aislamiento social se relaciona con un funcionamiento cognitivo general más deficiente, extendiéndose a otros dominios cognitivos como: orientación, memoria y atención. Además, se evidencia que el aislamiento actúa como un estresor crónico, observándose una disminución en la actividad cortical global y un aumento del cortisol.

Abstract This review reports articles aimed to analyze the relationship between social isolation and executive functions responsible for generating resources for adapting people to unusual situations. A PICO strategy was used to define the research question and essential guidelines of the PRISMA model, and databases in Scopus, Science Direct, Springer, and Google Scholar were reviewed. 7.042 articles that fulfilled the selection criteria were identified, finally reporting 12 investigations. It was concluded that social isolation is related to poorer general cognitive functioning, extending to other cognitive domains such as orientation, memory, and attention. It was also evidenced that isolation acts as a chronic stressor, showing decreased global cortical activity and increased cortisol.

Salud Mental en estudiantes universitarios en aislamiento social durante la pandemia COVID-19. Arequipa, Perú

Introducción: La Pandemia COVID-19, ha tenido impactos negativos en la salud física y mental de las personas, así como las medidas adoptadas por los gobiernos, para prevenir el contagio masivo de la población como el confinamiento, el aislamiento social, el trabajo y educación virtual. Dentro de los afectados por estos cambios, se encontrarían los estudiantes universitarios del área de la salud, que además de estudiar en estas condiciones de pandemia, no han podido hacer sus prácticas de los servicios de salud. Esta situación de exposición al aislamiento, podría afectar la salud mental de los jóvenes estudiantes universitarios. Objetivo: determinar los niveles de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes universitarios y su relación con variables sociodemográficas y las características del aislamiento social durante la Pandemia COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal y cuantitativo, con una muestra de 818 estudiantes universitarios de facultades de ciencias de la salud, mediante el cuestionario autoadministrado DASS-21. Resultados: Los principales hallazgos fueron: una mayor prevalencia en niveles altos (severos y extremadamente severos) en la ansiedad, alcanzado casi a 4 de cada 10 de los evaluados; por otro lado, en depresión y el estrés, 2 de cada 10 de los evaluados, se encontraron en los niveles mencionados. En relación con las variables sociodemográficas, las relacionadas con el COVID-19 y aislamiento social, se hallaron diferencias estadísticamente significativas con el género (mujeres > varones), el haber tenido COVID-19 (Sí > No) y vivir con familiares como antes de la pandemia (Sí > No) obtuvieron en promedio mayores puntajes en depresión, ansiedad y estrés. Conclusión: Los estudiantes que presentaron mayor depresión, ansiedad y estrés con una diferencia significativa fueron de género femenino, con antecedentes de haber tenido Covid-19, menor contacto con familiares y haber cumplido con aislamiento social total.

Introduction: The COVID-19 Pandemic has had negative impacts on the physical and mental health of people, as well as the measures adopted by governments to prevent the massive contagion of the population, such as confinement, social isolation, virtual work, and virtual education. Among those affected by these changes would be university students in the health area who, in addition to studying in these pandemic conditions, have been unable to do their health service practices. This situation of exposure to isolation could affect the mental health of young university students. Objective: To determine the levels of depression, anxiety, and stress in university students, their relationship with sociodemographic variables, and the characteristics of social isolation during the COVID-19 Pandemic. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional, and quantitative study was carried out with a sample of 818 university students from health sciences faculties using the DASS-21 self-administered questionnaire. Results: The main findings were a higher prevalence of high levels (severe and highly severe) in anxiety, reaching almost 4 out of 10 of those evaluated; On the other hand, in depression and stress, 2 out of 10 of those evaluated were found at the mentioned levels. Concerning the sociodemographic variables, those related to COVID-19 and social isolation, statistically significant differences were found with gender (women > men), having had COVID-19 (Yes > No), and living with relatives as before. On average, the pandemic (Yes > No) obtained higher scores in depression, anxiety, and stress. Conclusion: The students who presented greater depression, anxiety, and stress with a significant difference were female, with a history of having had Covid-19, less contact with family members, and having complied with total social isolation

Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en el índice de masa corporal de niños asistidos en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Impact of the SARS-CoV-2 pandemic on the body mass index of children seen in the City of Buenos Aires

Introducción. El sobrepeso y la obesidad infantil constituyen un problema de salud pública. El inicio de la pandemia por COVID-19 pudo haber favorecido esta patología. El puntaje Z del índice de masa corporal (Z-IMC) es un indicador aceptado para su diagnóstico y seguimiento. Objetivo. Evaluar si la prevalencia de sobrepeso y obesidad, y el Z-IMC en niños de 2 a 5 años aumentó durante la pandemia. Población y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes asistidos en efectores públicos de salud del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (GCABA), de 2 a 5 años de edad, con registro de peso y talla en dos consultas, antes y después de haber comenzado el aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO). Se registró estado nutricional (Z-IMC) y variación del Z-IMC entre ambas consultas. Resultados. Se evaluaron 3866 sujetos, edad promedio 3,4 ± 0,8 años; el 48,1 % fueron mujeres. El intervalo promedio entre consultas fue 14,3 ± 2,5 meses. La prevalencia de sobrepeso/obesidad aumentó del 12,6 % (IC95% 11,6-13,6) al 20,9 % (IC95% 19,6-22-2); p <0,001, al igual que el Z-IMC (0,4 ± 1,1 vs. 0,8 ± 1,3; p <0,001). Conclusión. La prevalencia de sobrepeso y obesidad, y el Z-IMC en niños de 2 a 5 años aumentó significativamente durante la pandemia.

Introduction. Childhood overweight and obesity are a public health problem. The onset of the COVID-19 pandemic may have contributed to this condition. The body mass index (BMI) Z-score has been accepted as an indicator for overweight and obesity diagnosis and follow-up. Objective. To assess whether the prevalence of overweight and obesity and the BMI Z-score in children aged 2 to 5 years increased during the pandemic. Population and methods. Retrospective, cohort study. Patients included were those seen at public health care facilities in the City of Buenos Aires (CABA), who were aged 2 to 5 years, had weight and height values recorded at 2 different visits, before and after the establishment of the preventive and mandatory social isolation policy. Patients' nutritional status (BMI Z-score) and the variation in this indicator between both visits were recorded. Results. A total of 3866 subjects were assessed; their average age was 3.4 ± 0.8 years; 48.1% were girls. The average interval between both visits was 14.3 ± 2.5 months. The prevalence of overweight/ obesity increased from 12.6% (95% CI: 11.6­13.6) to 20.9% (95% CI: 19.6­22.2), p < 0.001, and so did the BMI Z-score (0.4 ± 1.1 versus 0.8 ± 1.3, p < 0.001). Conclusion. The prevalence of overweight and obesity and the BMI Z-score in children aged 2 to 5 years increased significantly during the pandemic.

Impactos do lockdown sobre os direitos dos cidadãos na cidade de São Luís do Maranhão / Impacts of the lockdown on citizens' rights in the municipality of São Luís do Maranhão / Impactos del confinamiento sobre los derechos de los ciudadanos en la ciudad de São Luís do Maranhão

O objetivo do presente estudo foi analisar os impactos do período do lockdown ocorrido em 2020 na cidade de São Luís, no Maranhão, de acordo com as percepções de cinco categorias profissionais. Trata-se de um estudo observacional descritivo de caráter qualitativo, realizado por meio de entrevista semiestruturada aplicada aos profissionais selecionados sobre os impactos do lockdown no direito constitucional de ir e vir, na vida profissional e no sistema de saúde brasileiro. Foram entrevistados 130 profissionais, entre médicos, professores universitários, gestores de saúde, empresários e autônomos. Para a análise da pergunta aberta, foi utilizado o método do discurso do sujeito coletivo (DSC). Foram também aplicados Testes de qui-quadrado ou exato de Fisher, adotando-se p < 0,05 como hipótese de nulidade, para verificar a associação entre variáveis categóricas. A maioria dos entrevistados considerou como negativos os impactos do lockdown sobre o direito de ir e vir dos cidadãos (51,6%) e nas atividades de vida diária de suas respectivas profissões (67,7%). O Sistema Único de Saúde não conseguiu conter os avanços da doença, segundo opiniões da maioria (59,2%) dos entrevistados. Os resultados qualitativos mostraram que o lockdown foi desfavorável para 66 profissionais, seguido de 33 que o classificaram como favorável. Os participantes destacaram que o lockdown causou impactos negativos no direito de ir e vir e na vida profissional dos cidadãos, tendo sido considerada uma medida política equivocada e ineficiente na contenção da disseminação da covid-19.

Objective: to analyze the impacts of the lockdown period in the municipality of São Luís, Maranhão (2020), according to the perceptions of five professional categories. Methodology: this descriptive, qualitative, and observational study was carried out by a semi-structured interview applied to selected professionals about the impacts of the lockdown on their constitutional right to free movement, their professional life, and on the Brazilian health system. Results: Overall, 130 professionals were interviewed, including physicians, university professors, health managers, businesspeople, and self-employed people. To analyze the open question, the Collective Subject Discourse-DSC method was used. Chi-squared or Fisher's exact tests were also applied, adopting p < 0.05 as the null hypothesis, to attest to the association between categorical variables. Most interviewees considered the impacts of the lockdown on citizens' right to free movement (51.6%) and on the daily life activities of their respective professions (67.7%) as negative. The Brazilian Unified Health System was unable to contain the spread of the disease, according to the opinions of most (59.2%) interviewees. Qualitative results showed that the lockdown was unfavorable for 66 professionals, followed by 33 professionals who classified it as favorable. Conclusion: the lockdown negatively impacted the right to free movement and professional lives and was considered a mistaken and inefficient political measure to contain the spread of COVID-19.

El objetivo de este estudio fue analizar los impactos del período de confinamiento en 2020 en la ciudad de São Luís, Maranhão, según las percepciones de cinco categorías profesionales. Se trata de un estudio observacional descriptivo, de carácter cualitativo, realizado mediante una entrevista semiestructurada aplicada a profesionales seleccionados sobre los impactos del confinamiento en el derecho constitucional de ir y venir, en la vida profesional y en el sistema de salud brasileño. Se entrevistaron a 130 profesionales, entre médicos, profesores universitarios, gestores de salud, empresarios y autónomos. Para analizar la pregunta abierta se utilizó el método discurso del sujeto colectivo (DSC). También se aplicaron las pruebas de Chi-cuadrado o exacta de Fisher, adoptando p < 0,05 como hipótesis nula, para verificar la asociación entre variables categóricas. La mayoría de los entrevistados consideraron negativos los impactos del confinamiento en el derecho de ir y venir de los ciudadanos (51,6%) y en las actividades de la vida diaria de sus respectivas profesiones (67,7%). El Sistema Único de Salud (SUS) no pudo contener la propagación de la enfermedad, según la opinión de la mayoría (59,2%) de los entrevistados. Los resultados cualitativos mostraron que el confinamiento fue desfavorable para 66 profesionales, seguido de 33 profesionales que lo calificaron como favorable. Los participantes destacaron que el confinamiento provocó impactos negativos en el derecho a ir y venir y en la vida profesional, además, fue considerado una medida política equivocada e ineficaz para contener la propagación del covid-19.

A pandemia de COVID-19 e casos de violência doméstica: percepções de profissionais da atenção primária à saúde no contexto de isolamento social / The COVID-19 pandemic and cases of domestic violence: perceptions of primary healthcare professionals in the context of social isolation / La pandemia de COVID-19 y la violencia doméstica: percepción de los profesionales de atención primaria de salud en el contexto del aislamiento social

Objetivo: analisar as percepções de profissionais da atenção primária à saúde de Paranaguá/PR sobre as relações entre a pandemia de COVID-19 e casos de violência doméstica em seus territórios adscritos, identificando desafios na abordagem, impactos nas famílias e manejo dos casos. Metodologia: pesquisa qualitativa com entrevistas semiestruturadas e grupos focais com 36 profissionais de duas unidades básicas de saúde de Paranaguá, litoral paranaense. Resultados: profissionais da atenção primária à saúde foram unânimes em relatar o aumento no número de casos de violência doméstica naquelas comunidades, com impactos tanto para mulheres, quanto para crianças e adolescentes, sendo o fechamento das escolas um fator agravante. Como principais desafios, foram reportados: a desestruturação da atenção primária à saúde durante o auge da pandemia com deslocamento de profissionais e recursos; desinformação sobre fluxos de encaminhamento nos casos de violência doméstica na rede intersetorial; medo dos profissionais, tanto da pandemia, quanto de denunciar casos de violência doméstica; e rotatividade de profissionais. Conclusão: o período de isolamento social causado pela pandemia intensificou os casos de violência doméstica segundo as percepções de profissionais da atenção primária à saúde de Paranaguá. O desmonte da rede intersetorial prejudicou ainda mais o cuidado de pessoas em situação de vulnerabilidade e/ou violência. A ausência de diretrizes nacionais do governo federal deixou municípios e profissionais da atenção primária à saúde à própria sorte para lidar com o problema.

Objective: to analyze the perceptions of primary health care professionals in Paranaguá/PR about the relationship between the COVID-19 pandemic and cases of domestic violence in their assigned territories, identifying challenges in the approach, impacts on families and case management. Methodology: qualitative research was conducted using semi-structured interviews and focus groups with 36 professionals from two primary health care units in Paranaguá, on the Paraná coast. Results: primary health care professionals unanimously reported an increase in the number of domestic violence cases in those communities, affecting women, children, and adolescents, with the closure of schools identified as an aggravating factor. The main challenges highlighted were the disruption of primary health care services during the peak of the pandemic due to the reallocation of professionals and resources; misinformation about referral processes for domestic violence cases within the intersectoral network; fear among professionals regarding the pandemic and reporting domestic violence cases; and high staff turnover. Conclusion: the period of social isolation caused by the pandemic intensified domestic violence cases, according to the perceptions of primary health care professionals in Paranaguá. The dismantling of the intersectoral network further compromised the care of individuals in situations of vulnerability and/or violence. The absence of national guidelines from the federal government left municipalities and primary health care professionals on their own to deal with the issue.

Objetivo: analizar las percepciones de los profesionales de la atención primaria de salud de Paranaguá/PR sobre las relaciones entre la pandemia de COVID-19 y los casos de violencia doméstica en sus territorios asignados, identificando desafíos en el abordaje, impactos en las familias y gestión de casos. Metodología: investigación cualitativa con entrevistas semiestructuradas y grupos focales con 36 profesionales de dos unidades básicas de salud de Paranaguá, en la costa de Paraná. Resultados: los profesionales de la atención primaria de salud fueron unánimes al reportar el aumento del número de casos de violencia doméstica en esas comunidades, con afectaciones tanto a mujeres, niños y adolescentes, siendo el cierre de escuelas un agravante. Se informaron los principales desafíos: la interrupción de la atención primaria de salud durante el apogeo de la pandemia con el desplazamiento de profesionales y recursos; desinformación sobre los flujos de derivación de casos de violencia doméstica en la red intersectorial; miedo entre los profesionales, tanto a la pandemia como a denunciar casos de violencia doméstica; y rotación profesional. Conclusión: el período de aislamiento social provocado por la pandemia intensificó los casos de violencia doméstica según la percepción de los profesionales de la atención primaria de salud en Paranaguá. El desmantelamiento de la red intersectorial perjudicó aún más la atención a personas en situación de vulnerabilidad y/o violencia. La ausencia de directrices nacionales por parte del gobierno federal dejó a los municipios y a los profesionales de atención primaria de salud a su suerte a la hora de abordar el problema.

Physical inactivity and sedentary behavior in individuals with stable COPD non-infected by SARS-CoV-2 during the COVID-19 pandemic / Inatividade física e comportamento sedentário em indivíduos com DPOC estável não infectados pelo SARS-CoV-2 durante a pandemia de COVID-19

Objective: to identify factors associated to sedentary behavior and physical inactivity in individuals with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD) non-infected by SARS-CoV-2 during the COVID-19 pandemic, and to identify possible favorable conditions during social isolation in individuals who performed pulmonary rehabilitation in the pre-pandemic period. Method: time/day in sedentary activities and moderate/vigorous physical activities (SA and MVPA, respectively), history of previous rehabilitation, laboural activity, symptoms, insecurity and quality of life (Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey [SF-36]) were assessed during strict social isolation due to the COVID-19 pandemic. Individuals were classified as sedentary if presenting time/day in SA >8.5 h/day and physically inactive if presenting time/day in MVPA <150 min/week. Result: The sample consisted of 33 individuals (69±7 years; 20 male). Regarding the SF-36, non-sedentary individuals presented better functional capacity than sedentary individuals (65 [38-73] vs. 33 [20-63] points; p=0.01) whereas physically active individuals presented better physical and social function than physically inactive individuals (100 [100-100] vs. 50 [25-100] points, p=0.049; and 100 [100-100] vs. 75 [69-100] points, p=0.022, respectively). Having a professional activity and working outside were associated with non-sedentary behavior (X2=5.93; p=0.025 and X2=7.03; p=0.009, respectively). Having undergone rehabilitation previously to the pandemic was associated with less insecurity to walk outside (X2=4.95; p=0.034) and better perception of symptoms' worsening (X2=5.46; p=0.033). Conclusion: non-sedentarism was associated with functional capacity and laboural activity; active lifestyle was associated with physical and social function; and previous rehabilitation was associated with better symptoms' recognition and less insecurity

Objetivo: identificar fatores associados ao comportamento sedentário e inatividade física em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estável não-infectados pelo SARS-CoV-2 durante o isolamento social causado pela pandemia de COVID-19, e identificar eventuais condições favoráveis durante o isolamento social em indivíduos que realizaram reabilitação pulmonar pré-pandemia. Método: tempo/dia em atividades sedentárias e em atividades físicas moderadas/vigorosas (AS e AFMV, respectivamente), reabilitação prévia, atividade laboral, sintomas, insegurança e qualidade de vida (Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey [SF-36]) foram avaliados durante a vigência de isolamento social devido à pandemia de COVID-19. Foram considerados sedentários aqueles que apresentassem tempo/dia em AS >8,5 h/dia e fisicamente inativos os que apresentassem tempo/dia em AFMV <150 min/semana. Resultado: a amostra consistiu em 33 indivíduos (69±7 anos; 20 homens). Pelo SF-36, indivíduos não-sedentários apresentaram melhor capacidade funcional do que sedentários (65 [38-73] vs. 33 [20-63] pontos; p=0,01) enquanto indivíduos fisicamente ativos apresentaram melhor função física e social do que os fisicamente inativos (100 [100-100] vs. 50 [25-100] pontos, p=0,049; e 100 [100-100] vs. 75 [69-100] pontos, p=0,022, respectivamente). Ter atividade profissional e trabalhar fora de casa associou-se com comportamento não-sedentário (X2=5,93; p=0,025 e X2=7,03; p=0,009, respectivamente). Ter participado de reabilitação pulmonar pré-pandemia associou-se com menos insegurança para caminhar em lugares públicos (X2=4,95; p=0,034) e melhor percepção de piora dos sintomas respiratórios (X2=5,46; p=0,033). Conclusão: não-sedentarismo associou-se com capacidade funcional e atividade laboral; ser fisicamente ativo associou-se com função física e social; e ter realizado reabilitação prévia com menos insegurança e melhor percepção dos sintomas

Repercussões do isolamento social decorrente da pandemia de COVID-19 sobre sinais e sintomas de idosos com doença de Parkinson: revisão integrativa / Repercussions of social isolation arising from the COVID-19 pandemic on signs and symptoms of elderly people with Parkinson´s disease: integrative review

Objetivo: Revisar a literatura acerca das consequências do isolamento social decorrente da pandemia da COVID-19 sobre sinais e sintomas motores e não motores de idosos com doença de Parkinson (DP). Método: Trata-se de uma revisão integrativa com busca nas bases de dados: PUBMED, LILACS e SCOPUS com filtro para as publicações (novembro de 2019), sendo proporcional ao início do surto da COVID-19 (ano de 2020). Foram incluídos estudos em português, inglês ou espanhol, com a população idosa (≥60 anos) com DP, que avaliaram como exposição o isolamento social decorrente da pandemia e como desfecho os sintomas motores e/ou não motores da DP. Foram excluídos estudos que não responderam à pergunta norteadora e que não obedeceram aos critérios propostos. Para análise da qualidade metodológica e do nível de evidenciados artigos foram aplicados os instrumentos Critical Appraisal Skill Programme e Agency for Health care and Research and Quality. Para sumarização dos sinais e sintomas motores e não motores que pioraram durante o isolamento social, foi utilizado um critério de códigos inspirado em estudos anteriores. Resultados: A amostra final resultou em 8 artigos. Os pacientes idosos com DP enfrentaram piora dos sintomas motores, especialmente tremor e rigidez, e não motores, como ansiedade, depressão e fadiga. Conclusão: O isolamento social decorrente da pandemia da COVID-19 pode ter agravado os sintomas motores e não motores de idosos com doença de Parkinson. Portanto, é relevante a implementação de intervenções multidisciplinares, com um olhar e cuidado diferenciado da equipe de reabilitação a fim de prevenir agravos biopsicossociais.

Objective: To review the literature on the consequences of social isolation resulting from the COVID-19 pandemic on motor and non-motor signs and symptoms of elderly people with Parkinson's disease (PD). Method: This is an integrative review with a search in the following databases: PUBMED, LILACS and SCOPUS with filter for publications (November 2019), being proportional to the beginning of the COVID-19 outbreak (year 2020). Studies available in Portuguese, English or Spanish were included, with the elderly population (≥60 years) with PD, which assessed social isolation resulting from the pandemic as exposure and motor and/or non-motor symptoms of PD as an outcome. Studies that did not answer the guiding question and that did not comply with the proposed criteria were excluded. To analyze the methodological quality and the level of evidenced articles, the Critical Appraisal Skill Program and Agency for Health care and Research and Quality instruments were applied. To summarize the motor and non-motor signs and symptoms that worsened during social isolation, a coding criterion inspired by previous studies was used. Results: The final sample resulted in 8 articles. Elderly PD patients faced worsening motor symptoms, especially tremor and rigidity, and non-motor symptoms such as anxiety, depression, and fatigue. Conclusion: Social isolation resulting from the COVID-19 pandemic may have worsened the motor and non-motor symptoms of elderly people with Parkinson's disease. Therefore, it is important to implement multidisciplinary interventions, with a different perspective and care from the rehabilitation team in order to prevent biopsychosocial problems.

Impacto da pandemia de COVID-19 na incidência de violência sexual domiciliar contra crianças e adolescentes no Brasil / The impact of the COVID-19 pandemic on the incidence of sexual violence against children and adolescents in the home environment in Brazil

Resumo O objetivo do artigo é identificar o impacto da pandemia de COVID-19 na incidência de violência sexual de crianças e adolescentes no ambiente domiciliar no Brasil. Estudo ecológico de série temporal utilizando regressão joinpoint a partir de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, período 2009-2021. Analisaram-se frequência relativa e taxas brutas de incidência de violência sexual ocorrida na residência contra a população de 0 a 19 anos, estimando-se variação percentual anual (APC) e variação percentual anual média (AAPC), com intervalo de confiança de 95%. A frequência relativa do agravo obteve maiores valores em 2020 (69,8%) e 2021 (71,7%), com aumento de 3,1% (p = 0,001) em 2017-2021. As meninas foram mais atingidas, com elevação das taxas em 2009-2012 (APC = 44,4; p = 0,010) e 2015-2019 (APC = 16,6; p = 0,017), porém queda em 2019-2021 (APC = -17,7; p = 0,042). Todas as faixas etárias apresentaram aumento significativo até 2019, e redução após esse ano para 5-9 anos (APC = -18,6; p = 0,016), 10-14 anos (APC = -14,1; p = 0,040) e 15-19 anos (APC = -18,4; p = 0,021). A redução nas taxas de incidência desse tipo de violência pode ter sofrido influência do contexto de isolamento social na pandemia de COVID-19, que levou à subnotificação dos casos.

Abstract The scope of this article is to identify the impact of the COVID-19 pandemic on the incidence of sexual violence against children and adolescents in the home environment in Brazil. It involves an ecological time-series study using joinpoint regression based on data from the Notifiable Diseases Information System from 2009 to 2021. The relative frequency and crude incidence rates of sexual violence occurring in the home against the population group aged 0 to 19 years were analyzed, estimating the annual percentage change (APC) and average annual percentage change (AAPC), with a 95% confidence interval. The relative frequency of the problem was higher in 2020 (69.8%) and 2021 (71.7%), with an increase of 3.1% (p = 0.001) in 2017-2021. Girls were more affected, with rates rising in 2009-2012 (APC = 44.4; p = 0.010) and 2015-2019 (APC = 16.6; p=0.017) but falling in 2019-2021 (APC= -17.7; p = 0.042). All age groups showed a significant increase until 2019, and a reduction after this year for 5-9 years (APC = -18.6; p = 0.016), 10-14 years (APC = -14.1; p = 0.040) and 15-19 years (APC = -18.4; p = 0.021). The reduction in the incidence rates of this type of violence may have been influenced by the context of social isolation during the COVID-19 pandemic, which led to the underreporting of cases.

Impacto do isolamento social em idosos na pandemia covid-19 / Impact of social isolation on the elderly during the COVID-19 pandemic / mpacto del aislamiento social en los ancianos durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: identificar o impacto do isolamento social na vida dos idosos residentes em Joinville, bem como, conhecer as principais limitações e dificuldades durante a pandemia de Covid-19. Método:estudo descritivo com abordagem qualitativa. Foram selecionados participantes ativos de grupo de idosos de Joinville. A coleta de dados foi realizada através de entrevista conjugada, com o auxílio de um roteiro de perguntas semi-estruturadas. Para a análise dos dados foi realizado a análise temática de acordo com Minayo. Resultados:a entrevista for realizada com 9 participantes, do sexo feminino com idades entre 60 e 80 anos. Todas as entrevistadas relataram mudanças em sua rotina durante a pandemia, entretanto diante do envolvimento com familiares e demandas domiciliares algumas entrevistadas mantinham as atividades de rotina como por exemplo a ida a supermercados. A maioria das entrevistadas relataram sentimentos como tristeza, ansiedade e depressão, e, relevante prejuízo na vida social. Conclusão:o isolamento social ocasionou restrições nas atividades e relações sociais, limitando a autonomia e independência, sobrecarga, bem como, tornou-se uma forte influência para o surgimento de sentimentos negativos.

Objective: to identify the impact of social isolation on the lives of the elderly residents in Joinville, as well as to understand the main limitations and difficulties during the COVID-19 pandemic. Method:descriptive study with a qualitative approach. Active participants from elderly groups in Joinville were selected. Data collection was carried out through combined interviews, with the aid of a semi-structured question guide. For data analysis, thematic analysis according to Minayo was performed. Results:the interview was conducted with 9 participants, females aged between 60 and 80 years. All interviewees reported changes in their routine during the pandemic; however, some interviewees maintained routine activities such as going to supermarkets, in light of involvement with family and household demands. Most interviewees reported feelings such as sadness, anxiety, and depression, and significant impairment in social life. Conclusion:social isolation led to restrictions in activities and social relationships, limiting autonomy and independence, causing overload, and becoming a strong influence for the emergence of negative feelings.

Objetivo:identificar el impacto del aislamiento social en la vida de los ancianos residentes en Joinville, así como conocer las principales limitaciones y dificultades durante la pandemia de COVID-19. Método:estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Se seleccionaron participantes activos de grupos de ancianos de Joinville. La recopilación de datos se realizó a través de entrevistas combinadas, con la ayuda de una guía de preguntas semiestructuradas. Para el análisis de datos, se realizó un análisis temático según Minayo. Resultados:la entrevista se llevó a cabo con 9 participantes, mujeres de entre 60 y 80 años. Todas las entrevistadas informaron cambios en su rutina durante la pandemia; sin embargo, algunas entrevistadas mantenían actividades de rutina como ir al supermercado, debido a la participación en familia y las demandas del hogar. La mayoría de las entrevistadas reportaron sentimientos como tristeza, ansiedad y depresión, y un deterioro significativo en la vida social. Conclusión:el aislamiento social provocó restricciones en las actividades y relaciones sociales, limitando la autonomía e independencia, causando sobrecarga y convirtiéndose en una fuerte influencia para la aparición de sentimientos negativos.

Health and lifestyle parameters in peripheral artery disease at two periods of the COVID-19 pandemic: comparison between men and women

ABSTRACT Objective: This study analyzed the impact of sex on self-reported health and lifestyle parameters in peripheral artery disease patients at two periods of the COVID-19 pandemic. Methods: In this longitudinal study, 99 patients with peripheral artery disease (53 men and 46 women) were evaluated during two periods of the COVID-19 pandemic ( i.e ., at onset: May to August 2020, and on follow-up: May to August 2021). Patients were interviewed via telephone, and information regarding lifestyle and health parameters was obtained. Results: At the onset of the COVID-19 pandemic, health and habit parameters were similar between women and men, with 63.0% and 45.3% indicating frequent fatigue, 73.9% and 84.9% reporting increased sitting time, and 23.9% and 39.6% practicing physical activity, respectively. At follow-up, difficulties in physical mobility (women: from 26.1% to 73.9%, p<0.001; men: from 39.6% to 71.7%, p=0.001) and the frequency of hospitalization for reasons other than COVID-19 increased similarly in women and men (women: from 4.3% to 21.7%, p=0.013; men: from 9.4% to 24.5%, p=0.038). The other parameters were similar between the periods. Conclusion: Self-reported physical mobility difficulties and hospitalization frequency increased in women and men with peripheral artery disease.

Impacto psicossocial da pandemia de covid-19 em pacientes com transtornos alimentares / Psychosocial impact of the covid-19 pandemic on patients with eating disorders / Impacto psicossocial de la pandemia de la covid-19 en pacientes con trastornos alimentarios

Pacientes com transtornos alimentares (TAs) são considerados mais vulneráveis ao sofrimento psíquico induzido pela pandemia de Covid-19. Este estudo teve como objetivo analisar as repercussões do isolamento social na saúde física e mental de pacientes com diagnóstico de TAs durante o primeiro ano da pandemia de Covid-19 e investigar suas reações à mudança do atendimento presencial para o online. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, com delineamento longitudinal. Participaram 13 pacientes do sexo feminino, com idades entre 13 e 66 anos, em seguimento ambulatorial em um serviço vinculado ao Sistema Único de Saúde (SUS). Os dados foram colhidos de forma remota, por meio de um formulário aplicado e reaplicado em um intervalo de seis meses. Os resultados foram submetidos à análise temática reflexiva e agrupados em quatro categorias centrais: adaptação às condições de isolamento social; repercussões emocionais ao escutar o persistente rumor da morte; qualidade da alimentação, gestão das emoções e nível de insatisfação corporal; e facilidades e barreiras percebidas na transição para o atendimento online. Os achados evidenciam marcada vulnerabilidade psicossocial, que se reflete na piora de sintomas preexistentes e no aparecimento de novos sofrimentos psíquicos, indicando a necessidade de intensificar o acompanhamento terapêutico no período pandêmico, de acordo com as adaptações requeridas.(AU)

Patients with eating disorders (EDs) are considered more vulnerable to pandemic-induced psychological distress due to COVID-19 pandemic. This study aimed to analyze the repercussions of social isolation on the physical and mental health of patients diagnosed with EDs during the first year of the COVID-19 pandemic and to investigate their reactions to the shift from face-to-face to online care. This is a qualitative, descriptive, and exploratory research with a longitudinal design. In total, 13 female patients aged from 13 to 66 years and who were in outpatient follow-up participated in this research. Data were remotely collected using a form applied and reapplied at a six-month interval. Results were subjected to thematic reflective analysis and grouped into four central categories: Adaptation to conditions of social isolation; Emotional repercussions: listening to the persistent rumor of death; Quality of food, management of emotions, and level of body dissatisfaction; Transition to online care: perceived facilities and barriers. Results show marked psychosocial vulnerability, which is reflected in the worsening of preexisting symptoms and the emergence of new psychological suffering, indicating the need to intensify the monitoring in this period, according to the adaptations required by the pandemic scenario.(AU)

Los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) están más vulnerables al sufrimiento psíquico inducido por la pandemia de la Covid-19. Este estudio tuvo como objetivo analizar las repercusiones del aislamiento social en la salud física y mental de pacientes con diagnóstico de TCA durante el primer año de la pandemia de Covid-19 e investigar sus reacciones al cambio de la atención presencial a la online. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, con diseño longitudinal. Participaron 13 pacientes mujeres, con edades de entre 13 y 66 años, en seguimiento en un servicio vinculado al Sistema Único de Salud (SUS). Los datos se recogieron de manera remota mediante un formulario aplicado y reaplicado en un intervalo de seis meses. Los resultados se sometieron a análisis temático reflexivo y se agruparon en cuatro categorías centrales: Adaptación a las condiciones de aislamiento social; Repercusiones emocionales en la escucha del persistente rumor de la muerte; calidad de la alimentación, gestión de las emociones y nivel de insatisfacción corporal; y facilidades y obstáculos percibidos en la transición a la atención en línea. Los resultados muestran una marcada vulnerabilidad psicosocial, que se refleja en el empeoramiento de los síntomas preexistentes y en la aparición de nuevos sufrimientos psicológicos, lo que indica la necesidad de intensificar el seguimiento, de acuerdo con las adaptaciones requeridas.(AU)

Impact of COVID-19 social distancing recommendations on pulmonary function, nutritional status, and morbidity in patients with cystic fibrosis / Impacto das recomendações de distanciamento social por COVID-19 sobre a função pulmonar, estado nutricional e morbidade em pacientes com fibrose cística

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of COVID-19 social distancing recommendations on nutritional status, pulmonary function, and morbidity in patients with cystic fibrosis (CF). Methods: A retrospective cohort study including patients older than six years with a diagnosis of CF was performed. Demographic and clinical data, anthropometric measurements, pulmonary function, days of antibiotic use, and length of hospital stay were recorded. Variables were recorded at three time points relative to the baseline for implementation of social distancing measures: T-1 (14 months before implementation), T0 (baseline), and T1 (14 months after implementation). Delta (Δ) was calculated for each period: Δ1 (pre-pandemic T0-T-1) and Δ2 (pandemic T1-T0). Results: The study included 25 patients, with a mean age of 11.7±4.3 years. The mean forced expiratory volume in the first second (FEV1) was 85.6±23.6%, and body mass index (BMI) was 17.5±3.0 kg/m2. When comparing the two periods (Δ1 and Δ2), there was a significant increase in the FEV1/forced vital capacity (FVC) ratio (p=0.013) and in the forced expiratory flow between 25 and 75% of vital capacity (FEF25-75%) (p=0.037) in the pandemic period. There was also a significant reduction (p=0.005) in the use of antibiotics in the pandemic period compared with the pre-pandemic period. The Δ1 and Δ2 values did not differ significantly for BMI, FEV1, or length of hospital stay. Conclusions: COVID-19 social distancing recommendations had a positive impact (decrease) on morbidity (use of antibiotics) and small airway obstruction (FEF25-75%) in patients with CF.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto das recomendações de medidas de distanciamento social por COVID-19 sobre estado nutricional, função pulmonar e morbidade em pacientes com fibrose cística (FC). Métodos: Estudo de coorte, retrospectivo, que incluiu pacientes com diagnóstico de FC e idade superior a seis anos. Foram registrados os dados demográficos, antropométricos, clínicos, de função pulmonar e o total de dias de uso de antibiótico e de hospitalizações. As variáveis foram registradas em três momentos relativos ao início das recomendações de distanciamento social: T-1 (14 meses antes), T0 (início das recomendações) e T1 (14 meses depois). Foram calculados deltas (Δ) para cada um dos períodos: Δ1 (pré-pandemia T0-T-1) e Δ2 (pandemia T1-T0). Resultados: Vinte e cinco pacientes, com média de idade de 11,7±4,3 anos, sendo 76% homozigotos para Δf508 e 28% colonizados por Pseudomonas aeruginosa, foram incluídos. A média do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) foi de 85,6±23,6 (% do previsto) e o índice de massa corporal (IMC) foi de 17,5±3,0 kg/m2. Ao compararmos os períodos (Δ1 e Δ2), houve aumento significativo do VEF1/CVF (p=0,013) e do FEF25-75% (p=0,037) no período das recomendações de distanciamento. Também se observou redução significativa (p=0,005) do uso de antibióticos no período da pandemia em comparação ao período anterior a ela. Não houve diferenças significativas nos deltas para o IMC, VEF1 e dias de hospitalização. Conclusões: As recomendações de distanciamento social por COVID-19 tiveram impacto positivo (redução) sobre a morbidade (uso de antibióticos) e a obstrução de vias aéreas de menor calibre (FEF25-75%) em pacientes com FC.

Funções neuropsicológicas de escolares na reabertura das escolas brasileiras na pandemia da Covid-19 / The neuropsychological functions of schoolchildren after the reopening of brazilian schools during the Covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo O objetivo desse estudo foi analisar as funções neuropsicológicas de estudantes de uma escola pública do Distrito Federal (Brasil), matriculadas 1º e 2º ano de Ensino Fundamental na reabertura das escolas públicas na pandemia da COVID-19 e a influência dos fatores familiares e contextuais sobre o desempenho dessas habilidades. Métodos Participaram 117 estudantes, bem como seus responsáveis. As crianças foram avaliadas presencialmente por meio do Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve Infantil (NEUPSILIN-Inf). Os pais/responsáveis responderam remotamente ao Inventário de Recursos do Ambiente Familiar e as questões para classificação socioeconômica e de escolaridade materna. Resultado Os dados apontam alta prevalência de crianças em fase de alfabetização que apresentam alerta ou déficit das funções de orientação, memória, linguagem, habilidades visuoespaciais, habilidades aritméticas e fluência verbal. Ainda, as atividades previsíveis que sinalizam algum grau de estabilidade na vida familiar são preditoras do desempenho das crianças na habilidade de orientação e os recursos que promovem processos proximais refletem significativamente no desempenho em linguagem. Os resultados sugerem que crianças inseridas em família com estimativas da renda domiciliar abaixo de um salário mínimo apresentam piores desempenhos do controle inibitório. Conclusão Foram apresentados e discutidos os impactos das alterações das habilidades neuropsicológicas para o aprendizado das crianças, destacando a necessidade de intervenções imediatas e direcionadas para essas funções. Foram considerados os fatores contextuais que apresentaram influência sobre o desempenho das habilidades neuropsicológicas.

ABSTRACT Purpose The objective of this study was analyzed the neuropsychological functions of students from a public school in Brazil, enrolled in the 1st and 2nd year of Elementary School at the time of the reopening of schools during the COVID-19 pandemic and to access the influence of family and contextual information on the performance of these skills. Methods 117 students participated in the study, as well as their parents or guardians. The children were evaluated in person using the Brief Child Neuropsychological Assessment Instrument (NEUPSILIN-Inf). The parents/guardians answered remotely the Inventory of Resources of the Family Environment and questions about socioeconomic classification and maternal education. Results The data showed a high prevalence of children who had problems or deficits in the functions of orientation, memory, language, visuospatial skills, arithmetic skills and verbal fluency. Furthermore, predictable activities that signal some degree of stability in family life are predictors of children's performance in orientation skills and resources that promote proximal processes significantly reflect on language performance. The results suggest that children included in families with a household income below one Brazilian minimum monthly salary presented poorer inhibitory control performances. Conclusion The impact of changes in neuropsychological skills in children's learning were presented and discussed, highlighting the need for immediate and targeted intervention of these functions. Contextual factors that influenced the performance of neuropsychological skills were also considered.

La educación inclusiva ante los desafíos contemporáneos / Inclusive education in front of contemporary challenges

Introducción: la educación inclusiva constituye actualmente una preocupación para investigadores, docentes, organizaciones internacionales, regionales y nacionales, aunque la toma de conciencia sobre la necesidad de concretar escenarios escolares y sociales inclusivos, ha sido un proceso lento; a pesar de los ingentes esfuerzos de autores reconocidos, instituciones comprometidas y experiencias exitosas, no se generalizan sus resultados, de ahí las motivaciones para la realización de este estudio. Objetivo: actualizar concepciones teóricas sobre la educación inclusiva y su incidencia en un modelo educativo inclusivo contemporáneo. Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura disponible en sitios web y revistas especializadas, así como artículos compartidos en redes sociales académicas y públicas durante los últimos cinco años, en español e inglés. Se realizó la revisión detallada de autores y la actualización de las referencias bibliográficas utilizadas. Resultados: la educación inclusiva necesita una relación con la propia familia, con una escuela que integre e incluya para lograr una sociedad, un estado y gobierno que no solo vean a su población por lo que les separa y diferencia, sino por lo que les une en la diversidad, mediante aulas inclusivas y un currículo moderno. Conclusiones: ante los retos que se le imponen a la educación frente al panorama mundial, caracterizado por la exclusión social de índole diversa, entre ellos, la desmotivación con los currículos que se ofrecen a los estudiantes, los sistemas educativos se enfrentan a una urgencia: ofrecer una educación de calidad e inclusiva, en atención a la diversidad.

Introduction: inclusive education is currently a concern for researchers, teachers, international, regional, and national organizations, although raising awareness about the need to create inclusive school and social scenarios has been a slow process; despite the enormous efforts of recognized authors, committed institutions and successful experiences, their results are not generalized, hence the motivations for carrying out this study. Objective: update theoretical conceptions about inclusive education and its impact on a contemporary inclusive educational model. Methods: a systematic review of the literature available on websites and specialized journals, as well as articles shared on academic and public social networks over the last five years, in Spanish and English, was carried out. A detailed review of authors and updating of the bibliographic references used was carried out. Results: inclusive education needs a relationship with one's own family, with a school that integrates and includes to achieve a society, a state and government that not only see its population, so it separates and differentiates them, but even though it unites them in diversity, through inclusive classrooms and a modern curriculum. Conclusions: according to the challenges imposed on education in front of the global panorama, characterized by social exclusion of various kinds, including demotivation with the curricula offered to students, educational systems face an urgency: offer quality and inclusive education, in attention to diversity.

Repercussões da Covid-19 na percepção de mudanças de peso e satisfação corporal: comparação entre mulheres com e sem transtornos alimentares / Impacts of Covid-19 on weight change perception and body satisfaction: a comparison between women with and without eating disorders

Introdução: A pandemia da Covid-19 trouxe consequências diversas para a saúde mental e física das pessoas. O contexto de isolamento social potencializou problemas relacionados à imagem corporal, principalmente em pessoas com transtornos alimentares. Objetivo: Analisar as repercussões da Covid-19 em variáveis antropométricas em relação a percepção de peso e satisfação corporal, comparando mulheres com transtornos alimentares e aquelas sem essa condição. Métodos: Estudo observacional, descritivo, comparativo e transversal. Mulheres com transtornos alimentares em tratamento (GTA) foram recrutadas de cinco serviços nas regiões Sul e Sudeste. A contrapartida, o grupo controle (GCO) foi composto por mulheres sem TA, recrutadas on-line e com o escore negativo no teste EAT-26. Questionários on-line foram aplicados entre junho de 2020 e janeiro de 2021. Análises estatísticas incluíram Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e regressões logísticas pelo SPSS 23.0. Resultados: Participaram 174 mulheres jovens (31,94±9,35 anos), com formação superior (71,3%) e companheiro (61,5%), que estavam em isolamento social. O GTA foi composto por 58 mulheres e GCO, 116. A maioria (55,2%) do GTA notou aumento do peso corporal, enquanto se mostrou pouco satisfeita com a imagem corporal (81%), resultado diferente estatisticamente do GCO. A associação entre mulheres com TA e pouca satisfação corporal foi significativa (p=0,0010). Aquelas em isolamento social e com sobrepeso ou obesidade tiveram maior probabilidade de percepção de aumento de peso. Conclusão: A pandemia da Covid-19 intensificou a insatisfação corporal, principalmente entre mulheres com transtornos alimentares. Aquelas em isolamento com sobrepeso ou obesidade perceberam mais aumento de peso, apontando a necessidade de estratégias de intervenção para esses grupos.

Introduction: The Covid-19 pandemic led to various consequences for people's mental and physical health. The context of social isolation exacerbated problems related to body image, especially in individuals with eating disorders. Objective: To analyze the repercussions of Covid-19 on anthropometric variables regarding weight perception and body satisfaction, comparing women with eating disorders to those without this condition. Methods: Observational, descriptive, comparative, and cross-sectional study. Women with eating disorders in treatment (EDG) were recruited from five services in the South and Southeast regions of Brazil. The counterpart, the control group (CG), consisted of women without eating disorders recruited online and with a negative score on the EAT-26 test. Online questionnaires were applied between June 2020 and January 2021. Statistical analyses included Pearson's Chi-square or Fisher's Exact test and logistic regressions, performed using the SPSS 23.0 program. Results: Participants were 174 young women (31.94±9.35 years of age), with higher education (71.3%) and with a partner (61.5%), who were in social isolation. The EDG consisted of 58 women, with116 in the CG. The majority (55.2%) of the EDG noticed an increase in body weight while being dissatisfied with body image (81.0%), a statistically different result from the CG. The association between women with eating disorders and low body satisfaction was significant (p=.0010). Those in social isolation and overweight or obese were more likely to perceive weight gain. Conclusion: The Covid-19 pandemic intensified body dissatisfaction, especially among women with eating disorders. Those in isolation who were overweight or obese perceived more weight gain, indicating the need for intervention strategies for these groups.

Interação por aplicativo móvel em tempos de pandemia: experiência de gestantes e puérperas / Mobile app interaction in pandemic times: experience of pregnant and postpartum woman / Interacción vía aplicación móvil en tiempos de pandemia: experiencia de gestantes y puérperas

Objetivo: conhecer a experiência de mulheres que compartilharam a vivência do ciclo gravídico-puerperal durante a Pandemia Covid-19 em um grupo de aplicativo de mensagem criado para complementar as atividades educativas de um grupo de gestantes. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Os dados são provenientes das mensagens de 94 mulheres participantes de Grupos de Gestantes e Casais Grávidos realizados em 2020, vinculado a um projeto de extensão de uma Universidade do Sul do país. Resultados: apresentam sentimentos relacionados à ausência do contato físico com família e amigos, dúvidas e desafios encontrados durante a gestação e puerpério, medos e incertezas em relação ao processo de parto e nascimento. Conclusão: o grupo de gestantes mediado por aplicativo de mensagens mostrou ser um aliado na interação entre as mulheres, possibilitando a educação em saúde e a criação de uma rede de apoio respeitando o distanciamento social

Objective: to know the experience of women who shared the livingness of the pregnancy-puerperal cycle during the Covid-19 Pandemic in a message app group created to complement the educational activities of a group of pregnant women. Methods: qualitative, descriptive and exploratory study. The data comes from the messages of 94 women participating in Groups of Pregnant Women and Pregnant Couples held in 2020, linked to an extension project of a University in the south of the country. Results: feelings related to the absence of physical contact with family and friends, doubts and challenges encountered during pregnancy and puerperium, fears and uncertainties regarding the labor and birth process were highlighted. Conclusion: the group of pregnant women mediated by a messaging application proved to be an ally in the interaction between women, enabling health education and the creation of a support network respecting social distance

Objetivos: conocer la vivencia de mujeres que compartieron la vivencia del ciclo embarazo-puerperio durante la Pandemia del Covid-19 en un grupo de aplicación de mensajes creado para complementar las actividades educativas de un grupo de gestantes. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Los datos provienen de los mensajes de 94 mujeres participantes de Grupos de Embarazadas y Parejas Embarazadas realizados en 2020, vinculados a un proyecto de extensión de una Universidad del Sur del país. Resultados: presentan sentimientos relacionados con la ausencia de contacto físico con familiares y amigos, dudas y desafíos encontrados durante el embarazo y el puerperio, miedos e incertidumbres en relación al proceso de trabajo de parto y nacimiento Conclusión: el grupo de gestantes mediado por una aplicación de mensajería demostró ser un aliado en la interacción entre mujeres, posibilitando la educación en salud y la creación de una red de apoyo respetando el distanciamiento social

Percepção de cuidadores de pré-escolares com TEA sobre seu comportamento e desempenho ocupacional durante a pandemia da COVID-19 / Perception of caregivers of preschool children with ASD on their behavior and occupational performance during the COVID-19 pandemic

Resumo Introdução Crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) podem apresentar questões comportamentais, no processamento sensorial, na cognição e na linguagem, que afetam seu desempenho ocupacional, necessitando de acesso a serviços escolares, terapêuticos e de saúde. O acesso a esses serviços esteve restrito durante a pandemia de COVID-19, tornando essa população particularmente ainda mais vulnerável às restrições sociais impostas à época. Objetivo Descrever a percepção dos pais cuidadores de pré-escolares com TEA acerca do comportamento e desempenho ocupacional de seus filhos durante a pandemia da COVID-19. Método Estudo transversal, descritivo, quantitativo e qualitativo baseado em entrevistas com 60 cuidadores de pré-escolares com TEA. Os participantes responderam à seguinte pergunta: Você está notando alguma diferença no comportamento e desempenho da criança durante a pandemia? Para caracterização das crianças, foram utilizados o Sistema de Classificação de Funcionalidade no Autismo: Comunicação Social (ACSF:SC), o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade - Teste Adaptativo de Computador (PEDI-CAT) e o Perfil Sensorial 2 (SP-2). Todas as entrevistas foram anotadas e 15 delas foram gravadas e transcritas. O material foi submetido à análise temática de conteúdo. Resultados Foram entrevistadas 43 mães, 15 casais e dois pais de crianças com TEA. Das 60 crianças, 46 (76,7%) eram meninos, com idade de 3 a 5 anos (53,6 ±10,18 meses). Os cuidadores perceberam mudanças no comportamento e desempenho ocupacional, com prevalência de relatos de piora. Houve aumento nas estereotipias, rigidez e hiperfoco, bem como menor engajamento nas atividades cotidianas. A presença dos cuidadores beneficiou algumas crianças, mas há relato de estresse, especialmente por parte das mães. Conclusão Houve variação nos relatos, com maior tendência à piora no comportamento e desempenho ocupacional das crianças com TEA.

Abstract Introduction Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) face behavioral, sensory processing, cognitive, and language challenges that affect their ability to perform activities of daily living (ADL) and necessitate access to educational, therapeutic, and health services. The COVID-19 pandemic limited access to these essential services, exacerbating the challenges faced by this vulnerable population due to imposed social distancing measures. Objective To explore the perceptions of parent caregivers of preschoolers with ASD regarding their children's behavior and performance in ADL during the COVID-19 pandemic. Method This cross-sectional, descriptive study utilized both quantitative and qualitative approaches, interviewing 60 caregivers of preschoolers with ASD. Participants were asked about any observed changes in their child's behavior and ability to engage in ADL during the pandemic. Child characterization involved the Autism Classification System of Functioning: Social Communication (ACSF:SC), the Pediatric Evaluation of Disability Inventory - Computer Adaptive Test (PEDI-CAT), and the Sensory Profile 2 (SP-2). Interviews were documented, with 15 recorded and transcribed for thematic content analysis. Results Participants included 43 mothers, 15 couples, and two fathers, totaling 60 children, of whom 46 (76.7%) were boys aged between 3 and 5 years (mean age 53.6 ±10.18 months). Caregivers reported changes in behavior and performance in ADL, predominantly noting deterioration. Increases in stereotypic behaviors, rigidity, and hyperfocus were observed, along with decreased participation in ADL. While the presence of caregivers benefited some children, it also led to reported stress, particularly among mothers. Conclusion The study found a predominant trend of deteriorating behavior and performance in ADL among children with ASD during the pandemic, based on caregiver reports.

COVID-19: isolamento social e suas consequências na vida de crianças com transtorno do espectro autista / COVID-19: social isolation and consequences in the lives of children with autistic spectrum disorder / COVID-19: el aislamiento social y sus consecuencias en la vida de los niños con trastorno del espectro autista

Objetivo: conhecer as percepções de profissionais de saúde acerca das consequências do isolamento social, causado pela pandemia da COVID-19, no desenvolvimento e na vida de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método: estudo exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa, apoiado nos referenciais do Cuidado Centrado na Família e da Análise de Conteúdo de Bardin e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Desenvolvido em municípios do interior paulista, de setembro a outubro/2021, com participação de doze profissionais de saúde. Resultados: as experiências apreendidas estiveram representadas nas categorias temáticas: "Interrupção das terapêuticas e estratégias profissionais", "Implicações da pandemia no desenvolvimento da criança autista" e "Isolamento social da pandemia e a dinâmica familiar da criança com autismo". Conclusão: o isolamento social decorrente da pandemia do coronavírus interferiu na vida das crianças autistas e suas famílias, com consequências ao desenvolvimento social, motor, linguístico e pedagógico(AU)

Objective: to know the guidelines of health professionals about the consequences of social isolation, caused by the COVID-19 pandemic, on the development and lives of children with Autistic Spectrum Disorder. Method: field study, exploratory, descriptive and with a qualitative approach, supported by the references of Family-Centered Care and Bardin's Content Analysis and approved by the Research Ethics Committee. Developed in municipalities in the interior of São Paulo, from September to October/2021, with the participation of twelve health professionals. Results: the experiences learned followed instructions in the thematic categories: "Interruption of therapies and professional strategies", "Implications of the pandemic on the development of the autistic child" and "Social isolation of the pandemic and the family dynamics of the child with autism". Conclusion: the social isolation resulting from the coronavirus pandemic interfered in the lives of autistic children and their families, with consequences for social, motor, linguistic and pedagogical development(AU)

Objetivo: conocer las percepciones de los profesionales de la salud en cuanto a las consecuencias del aislamiento social, provocado por la pandemia de la COVID-19, en el desarrollo y la vida de los niños con Trastorno del Espectro Autista. Método: estudio exploratorio, descriptivo y con enfoque cualitativo, apoyado en los referenciales del Cuidado Centrado en la Familia y el Análisis de Contenido de Bardin y aprobado por el Comité de Ética en Investigación. El estudio tuvo lugar en municipios del interior de São Paulo, de septiembre a octubre/2021, contando con la participación de doce profesionales de la salud. Resultados: las experiencias aprendidas se representaron por las categorías temáticas: "Interrupción de terapias y estrategias profesionales", "Implicaciones de la pandemia en el desarrollo del niño autista" y "Aislamiento social de la pandemia y la dinámica familiar del niño con autismo". Conclusión: el aislamiento social resultante de la pandemia del coronavirus interfirió en la vida de los niños autistas y sus familias, con consecuencias para el desarrollo social, motor, lingüístico y pedagógico(AU)