Clinical improvement after removal of hypercalcemia-causing granulomas / Mejoría clínica posterior a la eliminación de granulomas causantes de hipercalcemia

Abstract In this report, we present the case of a woman with clinical characteristics of hypercalcemia due to ectopic production of 1,25(OH)2D. She reported a history of aesthetic surgery with gluteal fillers. The formation of granulomas after these interventions were previously described. In this case, surgical removal of the foreign formations was attempted with clinical stability during 3 years.

Resumen Presentamos el caso de una mujer con características clínicas de hipercalcemia secundaria a la producción ectópica de 1,25(OH)2D. La paciente informó una historia de rellenos glúteos con fines estéticos. La formación de granulomas posterior a este tipo de intervenciones fue previamente descrita por otros autores. En este caso se intentó la extirpación quirúrgica de las formaciones extrañas con estabilidad clínica durante 3 años.

Ingesta de calcio y vitamina D: relación con exceso de peso en población costarricense / Calcium and vitamin D intake, its relationship with weight excess in Costa Rican population

Introducción: La presencia de sobrepeso y obesidad aumentan la morbimortalidad de la población latinoamericana. La deficiencia de micronutrientes como el calcio y la vitamina D se han relacionado con un aumento del riesgo de obesidad. Objetivo: Determinar la relación entre la ingesta de vitamina D y de calcio con los factores de riesgo para obesidad en la población urbana costarricense incluidas en el Estudio ELANS. Materiales y métodos: Se incluyeron 798 participantes costarricenses del Estudio ELANS. Se determinó la distribución del consumo de calcio y vitamina D según las características socioeconómicas, la actividad física y los datos antropométricos. Se compararon los grupos con las pruebas U de Mann ­ Whitney y Kruskal-Wallis. Se realizaron modelos de regresión lineal y logística. Resultados: El consumo de calcio y vitamina D fue inadecuado en más del 98% de los participantes. Las mujeres, las personas con menor nivel socioeconómico, baja actividad física, de menor edad, con exceso de peso y obesidad abdominal presentaron un consumo menor de calcio y de vitamina D. El consumo de calcio y vitamina D es mayor en los grupos que tienen un menor IMC (p= 0,023 para calcio y p= 0,252 para vitamina D). Las personas con menor circunferencia de la cintura tuvieron más consumo de calcio y vitamina D (p= 0,002 para calcio y p= 0,008 para vitamina D). No hubo asociación del consumo en los modelos de regresión. Conclusiones: El consumo de calcio y vitamina D es deficiente en la población urbana costarricense y, presentó una relación inversa con el IMC(AU)

ntroduction: The presence of overweight and obesity increase the morbimortality of people in Latin America. Micronutrient deficiencies, such as calcium and vitamin D, are associated with an increased risk of obesity. Objective: To determine the relationship between vitamin D and calcium intake with risk factors for obesity in the Costa Rican urban population included in the ELANS Study. Materials and methods: For this analysis we used the 798 Costa Rican participants of the study (ELANS). The distribution of calcium and vitamin D intake was determined according to socioeconomic status, physical activity, and anthropometric measures. The Mann ­ Whitney and Kruskal-Wallis U tests were used, as well as linear and logistic regression models were performed. Results: Calcium and vitamin D intake was inadequate in more than 98% of the participants. Women, individuals with a lower socioeconomic level, low physical activity, younger age and those with excess weight and abdominal obesity presented lower consumptionofcalciumandvitamin D. Theconsumption of calcium and vitamin D was greater in the groups that have a lower BMI (p= 0.023 for calcium and p= 0.252 for vitamin D). The smaller the waist circumference, the greater the consumption of calcium and vitamin D (p= 0.002 for calcium and p= 0.008 for vitamin D). No association of the consumption of calcium and vitamin D was found in the regression models. Conclusions: Consumption of calcium and vitamin D is deficient in the Costa Rican urban population, and more prevalent among those with higher BMI. Arch Latinoam Nutr 2024(AU)

Síndrome de Klinefelter, testosterona y sueño: a propósito de un caso clínico / Klinefelter's syndrome, testosterone and sleep: a clinical case

Se presenta un caso clínico de Síndrome de Klinefelter y se revisan que los aspectos en relación al sueño en estos pacientes, siendo relevante a ser abordado y estudiado debido a la relación causal entre el metabolismo de esteroides sexuales afectados. En especial la testosterona y cómo esto influye en la microarquitectura del sueño y la probabilidad de presentar síndrome de apnea obstructiva del sueño, con las repercusiones cognitivas que pueden sumarse a las ya descritas por el síndrome en si. De allí la importancia de un seguimiento y abordaje dirigido en este aspecto, al momento del diagnóstico y en el seguimiento a largo plazo.

A clinical case of Klinefelter's Syndrome is presented and the aspects related to sleep in these patients are reviewed, being relevant to be addressed and studied due to the causal relationship between the metabolism of affected sex steroids, especially testosterone and how this influences the microarchitecture of sleep and the probability of presenting obstructive sleep apnea syndrome with the cognitive repercussions that can be added to those already described by the syndrome itself. Hence the importance of a targeted follow-up and approach in this aspect, at the time of diagnosis and in long-term follow-up.

Association of vitamin D receptor gene polymorphisms with type 2 diabetes mellitus in Taif population: a case-control study / Associação de polimorfismos do gene do receptor de vitamina D com diabetes mellitus tipo 2 na população Taif: um estudo de caso-controle

Abstract Several reasons may underlie the dramatic increase in type2 diabetes mellitus. One of these reasons is the genetic basis and variations. Vitamin D receptor polymorphisms are associated with different diseases such as rheumatoid arthritis and diabetes. The aim of this study is to investigate the possible association of two identified mutations ApaI (rs7975232) and TaqI (rs731236). Eighty-nine healthy individuals and Fifty-six Type 2 Diabetic (T2D) patients were investigated using RFLP technique for genotyping and haplotyping as well. The distribution of Apal genotypes was not statistically significant among the control (P=0.65) as well as for diabetic patients (P=0.58). For Taql allele frequencies of T allele was 0.61 where of G allele was 0.39. The frequency distribution of Taql genotypes was not statistically significant among the control (P=0.26) as well as diabetic patients (P=0.17). Relative risk of the allele T of Apa1 gene is 1.28 and the odds ratio of the same allele is 1.53, while both estimates were < 1.0 of the allele G. Similarly, with the Taq1 gene the relative risk and the odds ratio values for the allele T are 1.09 and 1.27 respectively and both estimates of the allele C were 0.86 for the relative risk and 0.79 for the odds ratio. The pairwise linkage disequilibrium between the two SNPs Taq1/apa1 was statistically significant in control group (D = 0.218, D' = 0.925 and P value < 0.001) and similar data in diabetic groups (D = 0.2, D' = 0.875 and P value < 0.001). These data suggest that the T allele of both genes Apa1 and Taq1 is associated with the increased risk of type 2 diabetes. We think that we need a larger number of volunteers to reach a more accurate conclusion.

Resumo Várias razões podem estar subjacentes ao aumento dramático da diabetes mellitus tipo 2. Um desses motivos é a base genética e variações. Os polimorfismos do receptor da vitamina D estão associados a diferentes doenças, como artrite reumatoide e diabetes. O objetivo deste estudo é investigar a possível associação de duas mutações identificadas ApaI (rs7975232) e TaqI (rs731236). Oitenta e nove indivíduos saudáveis ​​e 56 pacientes com diabetes tipo 2 (T2D) foram investigados usando a técnica RFLP para genotipagem e haplotipagem também. A distribuição dos genótipos Apal não foi estatisticamente significativa entre o controle (P = 0,65), bem como para os pacientes diabéticos (P = 0,58). Para as frequências do alelo Taql, o alelo T foi de 0,61, onde o alelo G foi de 0,39. A distribuição de frequência dos genótipos Taql não foi estatisticamente significativa entre o controle (P = 0,26), bem como os pacientes diabéticos (P = 0,17). O risco relativo do alelo T do gene Apa1 é 1,28 e a razão de chances do mesmo alelo é 1,53, enquanto ambas as estimativas foram < 1,0 do alelo G. Da mesma forma, com o gene Taq1, os valores de risco relativo e razão de chances para o alelo T são 1,09 e 1,27, respectivamente, e ambas as estimativas do alelo C foram de 0,86 para o risco relativo e 0,79 para o odds ratio. O desequilíbrio de ligação par a par entre os dois SNPs Taq1 / apa1 foi estatisticamente significativo no grupo de controle (D = 0,218, D' = 0,925 e valor P < 0,001) e dados semelhantes em grupos diabéticos (D = 0,2, D' = 0,875 e valor P < 0,001). Esses dados sugerem que o alelo T de ambos os genes Apa1 e Taq1 está associado ao aumento do risco de diabetes tipo 2. Achamos que precisamos de um número maior de voluntários para chegar a uma conclusão mais precisa.

Association of vitamin D receptor gene polymorphisms with type 2 diabetes mellitus in Taif population: a case-control study

Abstract Several reasons may underlie the dramatic increase in type2 diabetes mellitus. One of these reasons is the genetic basis and variations. Vitamin D receptor polymorphisms are associated with different diseases such as rheumatoid arthritis and diabetes. The aim of this study is to investigate the possible association of two identified mutations ApaI (rs7975232) and TaqI (rs731236). Eighty-nine healthy individuals and Fifty-six Type 2 Diabetic (T2D) patients were investigated using RFLP technique for genotyping and haplotyping as well. The distribution of Apal genotypes was not statistically significant among the control (P=0.65) as well as for diabetic patients (P=0.58). For Taql allele frequencies of T allele was 0.61 where of G allele was 0.39. The frequency distribution of Taql genotypes was not statistically significant among the control (P=0.26) as well as diabetic patients (P=0.17). Relative risk of the allele T of Apa1 gene is 1.28 and the odds ratio of the same allele is 1.53, while both estimates were 1.0 of the allele G. Similarly, with the Taq1 gene the relative risk and the odds ratio values for the allele T are 1.09 and 1.27 respectively and both estimates of the allele C were 0.86 for the relative risk and 0.79 for the odds ratio. The pairwise linkage disequilibrium between the two SNPs Taq1/apa1 was statistically significant in control group (D = 0.218, D' = 0.925 and P value 0.001) and similar data in diabetic groups (D = 0.2, D' = 0.875 and P value 0.001). These data suggest that the T allele of both genes Apa1 and Taq1 is associated with the increased risk of type 2 diabetes. We think that we need a larger number of volunteers to reach a more accurate conclusion.

Resumo Várias razões podem estar subjacentes ao aumento dramático da diabetes mellitus tipo 2. Um desses motivos é a base genética e variações. Os polimorfismos do receptor da vitamina D estão associados a diferentes doenças, como artrite reumatoide e diabetes. O objetivo deste estudo é investigar a possível associação de duas mutações identificadas ApaI (rs7975232) e TaqI (rs731236). Oitenta e nove indivíduos saudáveis e 56 pacientes com diabetes tipo 2 (T2D) foram investigados usando a técnica RFLP para genotipagem e haplotipagem também. A distribuição dos genótipos Apal não foi estatisticamente significativa entre o controle (P = 0,65), bem como para os pacientes diabéticos (P = 0,58). Para as frequências do alelo Taql, o alelo T foi de 0,61, onde o alelo G foi de 0,39. A distribuição de frequência dos genótipos Taql não foi estatisticamente significativa entre o controle (P = 0,26), bem como os pacientes diabéticos (P = 0,17). O risco relativo do alelo T do gene Apa1 é 1,28 e a razão de chances do mesmo alelo é 1,53, enquanto ambas as estimativas foram 1,0 do alelo G. Da mesma forma, com o gene Taq1, os valores de risco relativo e razão de chances para o alelo T são 1,09 e 1,27, respectivamente, e ambas as estimativas do alelo C foram de 0,86 para o risco relativo e 0,79 para o odds ratio. O desequilíbrio de ligação par a par entre os dois SNPs Taq1 / apa1 foi estatisticamente significativo no grupo de controle (D = 0,218, D' = 0,925 e valor P 0,001) e dados semelhantes em grupos diabéticos (D = 0,2, D' = 0,875 e valor P 0,001). Esses dados sugerem que o alelo T de ambos os genes Apa1 e Taq1 está associado ao aumento do risco de diabetes tipo 2. Achamos que precisamos de um número maior de voluntários para chegar a uma conclusão mais precisa.

Assessment of maternal knowledge of solar exposure and vitamin D in the neonatal period / Avaliação do conhecimento materno sobre exposição solar e vitamina D no período neonatal

ABSTRACT Objective: To assess mothers' knowledge on sun exposure related to serum vitamin D levels in the neonatal period. Methods: Observational, analytical and cross-sectional study, carried out from August 2020 to May 2021 through a questionnaire directed to mothers of newborns, in a maternity hospital in Southern Brazil. Results: From 141 interviewees, 132 (93.6%) believe it is important to expose the neonate to sun, 101 (71.6%) think this exposure can increase vitamin D levels, 86 (61%) received such information from a doctor, 108 (76.6%) believe there are no risks of sun exposure, 88 (62.4%) claim it isn´t necessary to use any kind of protection, 96 (68.1%) said that only exposure to the sun was necessary to maintain adequate levels of vitamin D during the neonatal period. Only two mothers (1.4%) claim that you should not exposure the neonate to the sun, and only one (0.7%) stated that sun expose can cause skin problems. Conclusions: Most mothers lack satisfactory knowledge about sun exposure related to serum vitamin D levels in the neonatal period. The need to inform and clarify the population about sun exposure during this period is remarkable, in addition to disseminating the proper way to maintain serum levels of vitamin D.

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento das mães acerca da exposição solar relacionada com níveis séricos de vitamina D no período neonatal. Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal, realizado de agosto de 2020 a maio de 2021 por meio de questionário dirigido às mães de recém-nascidos, em uma maternidade no sul do Brasil. Resultados: De 141 entrevistadas, 132 (93,6%) acreditam ser importante expor o lactente ao sol no primeiro mês de vida, 101 (71,6%) acham que essa exposição aumenta os níveis de vitamina D, 86 (61,0%) receberam tal informação de um médico, 108 (76,6%) acreditam que expor o neonato ao sol não causa riscos para a saúde, 88 (62,4%) acham que não é necessário usar proteção contra radiação solar ao expor o neonato ao sol, e 96 (68,1%) afirmaram que apenas a exposição ao sol basta para manter os níveis adequados de vitamina D durante o período neonatal. Apenas duas mães (1,4%) afirmaram que não se deve expor o neonato ao sol e uma (0,7%) que a exposição solar pode causar problemas de pele. Conclusões: A maioria das mães não possui conhecimento satisfatório acerca da exposição solar relacionada aos níveis séricos de vitamina D no período neonatal. É notável a necessidade de informar e esclarecer a população sobre a exposição solar nesse período, além de disseminar a maneira adequada de manter os níveis séricos de vitamina D.

Estrogen deficiency influences SEC23A gene expression in the odontogenic region of incisors ­ a murine model study / A deficiência de estrógeno influencia a expressão gênica de SEC23A na região odontogênica de incisivos ­ um estudo em modelo murino

Recent scientific evidence suggests a close relationship between estrogen deficiency and vitamin D- related genes. Estrogen and vitamin D were involved with alterations in odontogenesis and tooth eruption process. Objective: The aim of the present study was to evaluate the influence of estrogen deficiency on the expression of genes related to the activation and degradation of vitamin D in the odontogenic region of incisors in a murine model. Material and Methods: This is an experimental clinical study that used female Wistar Hannover rats. The animals were randomly divided into two groups according to the intervention received: Hypoestrogenism Group ­ animals submitted to estrogen deficiency by ovariectomy surgery and Control Group ­ animals submitted to sham surgery. Surgical intervention was performed in the prepubertal period; the animals were followed throughout the pubertal period. After euthanasia, the hemimandibles were removed to evaluate the mRNA expression of the vitamin D-related genes AMDHD1, CYP24A1, NADSYN1 and SEC23A in the odontogenic region of incisors through real time PCR. Student's t test was used to compare means. Kruskal-Wallis test and Dunn's posttest were also used. The level of significance was 5%. Results: SEC23A was overexpressed in the estrogen deficiency condition in the odontogenic region (p=0.021). Conclusion: Estrogen deficiency may influence the expression of the SEC23A gene involved in the activation and degradation of vitamin D in the odontogenic region of incisors in a murine model(AU)

Evidências científicas recentes sugerem uma estreita relação entre a deficiência de estrógeno e os genes relacionados à vitamina D. O estrógeno e a vitamina D estão envolvidos com alterações na odontogênese e no processo de erupção dentária. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da deficiência de estrógeno na expressão de genes relacionados à ativação e degradação da vitamina D na região odontogênica de incisivos em modelo murino. Material e Métodos: Trata-se de um estudo clínico experimental que utilizou ratas Wistar Hannover fêmeas. Os animais foram divididos aleatoriamente em dois grupos de acordo com a intervenção recebida: Grupo Hipoestrogenismo ­ animais submetidos à deficiência de estrógeno pela cirurgia de ovariectomia e Grupo Controle ­ animais submetidos à cirurgia simulada. A intervenção cirúrgica foi realizada no período pré-púbere; os animais foram acompanhados durante todo o período puberal. Após a eutanásia, as hemimandíbulas foram removidas para avaliar a expressão de mRNA dos genes AMDHD1, CYP24A1, NADSYN1 e SEC23A, relacionados à vitamina D, na região odontogênica de incisivos por meio de PCR em tempo real. O teste t de Student foi utilizado para comparar as médias. Também foram utilizados o teste de Kruskal-Wallis e o pós-teste de Dunn. O nível de significância foi de 5%. Resultados: SEC23A foi superexpresso na condição de deficiência de estrógeno na região odontogênica (p=0,021). Conclusão: A deficiência de estrógeno pode influenciar a expressão do gene SEC23A envolvido na ativação e degradação da vitamina D na região odontogênica de incisivos em modelo murino (AU)

Efeitos da Suplementação de Vitamina D sobre Parâmetros Hemodinâmicos Centrais e Sistema Nervoso Autônomo em Indivíduos com Obesidade ou Sobrepeso / Effects of Vitamin D Supplementation on Central Hemodynamic Parameters and Autonomic Nervous System in Obese or Overweight Individuals

Resumo Fundamento Estudos prévios têm sido inconsistentes em demonstrar efeitos cardiovasculares benéficos da suplementação de vitamina D. Objetivo Avaliar efeitos da suplementação de vitamina D3 sobre parâmetros hemodinâmicos centrais e atividade autonômica em indivíduos obesos/sobrepeso e baixos níveis de vitamina D (<30ng/dl). Métodos Ensaio clínico prospectivo, randomizado, duplo-cego (NCT 05689632), adultos 40-65 anos com índice de massa corporal ≥25<40 kg/m2. Hemodinâmica central avaliada por método oscilométrico (Mobil-O-Graph®), variabilidade da frequência cardíaca utilizando frequencímetro Polar (software Kubios®). Os pacientes (n=53) receberam placebo no grupo controle (CO, n=25) ou vitamina D3 (VD, n=28) 7000 UI/dia, avaliados antes (S0) e após 8 semanas (S8) com nível de significância de 0,05. Resultados Os grupos foram homogêneos na idade (51±6 vs. 52±6 anos, p=0,509) e níveis de vitamina D (22,8±4,9 vs. 21,7±4,5ng/ml, p=0,590). Na S8, o grupo VD apresentou níveis significativamente maiores de vitamina D (22,5 vs. 35,6ng/ml, p<0,001). Apenas o grupo VD mostrou redução significativa da pressão arterial sistólica (PAS; 123±15 vs. 119±14mmHg, p=0,019) e fosfatase alcalina (213±55 vs. 202±55mg/dl, p=0,012). O grupo CO mostrou elevação da pressão de aumento (AP: 9 vs. 12mmHg, p=0,028) e do índice de incremento (Aix: 26 vs. 35%, p=0,020), o que não foi observado no grupo VD (AP: 8 vs. 8mmHg, Aix: 26 vs. 25%, p>0,05). Grupo VD apresentou aumento no índice do sistema nervoso (iSN) parassimpático (-0,64±0,94 vs. -0,16±1,10, p=0,028) e no intervalo R-R (866±138 vs. 924±161ms, p=0,026). Conclusão Nesta amostra, a suplementação diária de vitamina D durante oito semanas resultou em melhora dos níveis pressóricos, parâmetros hemodinâmicos centrais e do equilíbrio autonômico.

Abstract Background Previous studies have been inconsistent in demonstrating beneficial cardiovascular effects of vitamin D supplementation. Objective To evaluate the effects of vitamin D3 supplementation on central hemodynamic parameters and autonomic activity in obese/overweight individuals with low vitamin D levels (<30ng/dl). Methods Adults 40-65 years old with body mass index ≥25<40 kg/m2 were enrolled in this prospective, randomized, double-blind clinical trial (NCT 05689632). Central hemodynamics was assessed using the oscillometric method (Mobil-O-Graph®), and heart rate variability using a Polar heart rate monitor (Kubios® software). Patients (n=53) received a placebo in the control group (CO, n=25) or vitamin D3 (VD, n=28) 7000 IU/day, and were evaluated before (W0) and after 8 weeks (W8) with a significance level of 0.05. Results The groups were homogeneous regarding age (51±6 vs 52±6 years, p=0.509) and vitamin D levels (22.8±4.9 vs 21.7±4.5ng/ml, p=0.590). At W8, the VD group had significantly higher levels of vitamin D (22.5 vs 35.6ng/ml, p<0.001). Only the VD group showed a significant reduction in systolic blood pressure (SBP; 123±15 vs 119±14mmHg, p=0.019) and alkaline phosphatase (213±55 vs 202±55mg/dl, p=0.012). The CO group showed an increase in augmentation pressure (AP: 9 vs 12 mmHg, p=0.028) and augmentation index (AIx: 26 vs 35%, p=0.020), which was not observed in the VD group (AP: 8 vs 8 mmHg, AIx: 26 vs 25%, p>0.05). VD group showed an increase in the parasympathetic nervous system index (PNSi) (-0.64±0.94 vs -0.16±1.10, p=0.028) and the R-R interval (866±138 vs 924±161 ms, p= 0.026). Conclusion In this sample, eight weeks of daily vitamin D supplementation resulted in an improvement in blood pressure levels and autonomic balance.

Incidence of metabolic bone disease in neonates under 32 gestational weeks at the Hospital Universitario de Santander in Colombia / Incidencia de enfermedad metabólica ósea en neonatos con menos de 32 semanas de gestación en el Hospital Universitario de Santander en Colombia

Introduction. Metabolic bone disease of premature infants is a rare complication characterized by a lower mineral content in bone tissue. Objective. To establish the incidence of metabolic bone disease in premature infants and to determine associated risk factors. Materials and methods. We conducted a descriptive prospective cohort study for one year in all newborns under 32 gestational weeks, or 1,500 g, at the Hospital Universitario de Santander to determine the incidence of metabolic bone disease. We collected demographic data and prenatal histories of the selected patients, and later, we measured serum alkaline phosphatase and serum phosphorus at the third week of birth, having as reference values for diagnosis less than 5.6 mg/dl for the first one and more than 500 UI/L for the second one. We applied statistical tools for data analysis, such as average proportions, dispersion, distribution and association measures, and binomial regression. Results. From a total of 58 patients, 7 had a diagnosis of metabolic bone disease, with an incidence of 12%. The weight was reported as an independent variable for the development of the disease, being significant in children under 1,160 g, as well as prolonged parenteral nutrition for more than 24 days. When performing the multivariate analysis, low weight and short time of parenteral nutrition appeared as risk factors; in the same way, maternal age below 22 years is associated with a higher relative risk, even more than a newborn weight inferior to 1,160 g. Conclusion. Establishing an early intervention in patients with metabolic bone disease enhancing risk factors, such as low weight and prolonged parenteral nutrition, is critical to prevent severe complications.

Introducción. La enfermedad metabólica ósea de neonatos prematuros es una complicación poco común que se caracteriza por una disminución del contenido mineral en el hueso. Objetivo. Establecer la incidencia de la enfermedad metabólica ósea en neonatos prematuros y los factores de riesgo asociados. Materiales y métodos. Durante un año, se realizó un estudio prospectivo de cohorte, descriptivo, con todos los neonatos nacidos con menos de 32 semanas de gestación o un peso menor de 1.500 g en el Hospital Universitario de Santander. Se recolectaron datos demográficos y antecedentes prenatales de los pacientes seleccionados. A la tercera semana de nacimiento, se midieron la fosfatasa alcalina y el fósforo sérico, tomando como valores de referencia diagnóstica aquellos inferiores a 5,6 mg/dl para el primero y aquellos mayores de 500 UI/L para la segunda. Para el análisis de la información, se emplearon herramientas estadísticas, como proporciones de promedios, medidas de dispersión, distribución y asociación, y regresión binomial. Resultados. De un total de 58 pacientes, 7 tuvieron diagnóstico de enfermedad metabólica ósea, con una incidencia del 12 %. De las variables estudiadas, el peso se reportó como una variable independiente para el desarrollo de la enfermedad, significativa en aquellos neonatos con peso menor de 1.160 g, al igual que la nutrición parenteral prolongada por más de 24 días. Al hacer el análisis multivariado, La edad materna menor de 22 años representó un riesgo relativo mayor, en comparación con un peso inferior a 1.160 g. Conclusión. Se estableció la importancia de una intervención temprana en pacientes con factores de riesgo para enfermedad metabólica ósea, como bajo peso (menor de 1.160 g) y nutrición parenteral prolongada (mayor de 24 días), con el fin de prevenir complicaciones graves.

Vitamin D-associated genetic variants in the Brazilian population: Investigating potential instruments for Mendelian randomization / Variantes genéticas asociadas con la vitamina D en la población brasileña: investigación de potenciales instrumentos para aleatorización mendeliana

Introduction. Vitamin D is required for bone and mineral metabolism and participates in the regulation of the immune response. It is also linked to several chronic diseases and conditions, usually in populations of European descent. Brazil presents a high prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency despite the widespread availability of sunlight in the country. Thus, it is important to investigate the role of vitamin D as a risk factor for disease and to establish causal relationships between vitamin D levels and health-related outcomes in the Brazilian population. Objective. To examine genetic variants identified as determinants of serum vitamin D in genome-wide association studies of European populations and check whether the same associations are present in Brazil. If so, these single nucleotide polymorphisms (SNPs) could be developed locally as proxies to use in genetically informed causal inference methods, such as Mendelian randomization. Materials and methods. We extracted SNPs associated with vitamin D from the genome-wide association studies catalog. We did a literature search to select papers ascertaining these variants and vitamin D concentrations in Brazil. Results. GC was the gene with the strongest association with vitamin D levels, in agreement with existing findings in European populations. However, VDR was the most investigated gene, regardless of its non-existing association with vitamin D in the genomewide association studies. Conclusions. More research is needed to validate sound proxies for vitamin D levels in Brazil, for example, prioritizing GC rather than VDR.

Introducción. La vitamina D es necesaria para el metabolismo óseo y mineral, y participa en la regulación de la respuesta inmunitaria. También está relacionada con enfermedades crónicas en poblaciones europeas. En Brasil, existe una prevalencia elevada de deficiencia e insuficiencia de vitamina D, a pesar de la amplia disponibilidad de luz solar. Por lo tanto, es importante investigar el papel de la vitamina D como factor de riesgo de diversas enfermedades y establecer relaciones causales entre los niveles de vitamina D y los problemas de salud en la población brasileña. Objetivo. Examinar variantes genéticas relacionadas con la vitamina D sérica en estudios de asociación genómica de poblaciones europeas y comprobar si estas mismas están presentes en Brasil. De ser así, estos SNPs podrían utilizarse como proxies en métodos de inferencia causal, tales como la aleatorización mendeliana. Materiales y métodos. A partir del catálogo de estudios de asociación de genoma completo se extrajeron SNPs relacionados con los niveles de vitamina D. Luego se hizo una búsqueda bibliográfica para identificar los artículos que evaluaran estos SNPs y la concentración de vitamina D en Brasil. Resultados. GC fue el gen más fuertemente asociado con los niveles de vitamina D, en concordancia con los resultados existentes en poblaciones europeas. Sin embargo, el gen VDR fue el más investigado, aunque no esté vinculado con la vitamina D en los estudios de asociación de genoma completo. Conclusiones. Se necesita más investigación para validar proxies genéticos de los niveles de vitamina D en Brasil y se recomienda priorizar el gen GC en lugar de VDR.

Assessment of micronutrient intakes, anxiety states and risk factors affecting disease development in individuals with hypothyroidism / Avaliação da ingestão de micronutrientes, níveis de ansiedade e fatores de risco que afetam o desenvolvimento de doenças em indivíduos com hipotireoidismo

ABSTRACT Objective This study aimed to assessment the risk factors affecting development of hypothyroidism and to examine the selected dietary micronutrient intakes of primary hypothyroidism, subclinical hypothyroidism and euthyroid individuals comparing the healthy control group, and to evaluate the relationship between dietary micronutrient intakes and serum thyroid hormones. Additionally, this study planned to observe anxiety severities in different hypothyroidism groups. Methods This case-control study was carried out with 120 individuals: 60 in the patient group and 60 in the control group. The patient group was further subdivided into primary hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, and euthyroid groups. A questionnaire and the Beck Anxiety Inventory were administered to all participants. 24-hour food consumption records, anthropometric measurements, biochemical parameters were taken. Results When serum vitamin D level increased by one unit (ng/mL), risk of disease decreased by 1%; and when age (year) increased by one unit, risk of disease increased by 5.1%. Dietary micronutrient intakes were similar in all groups. There were negative correlations between serum T4 levels and selenium intake in primary hypothyroidism group, and serum TSH levels and copper intake in subclinical hypothyroidism group, and serum TSH levels and iodine intake in control group. Beck Anxiety Inventory scores of patient groups were higher than control group. There was no statistically difference between primary, subclinical and euthyroid hypothyroidism groups in terms of anxiety scores. Conclusion Serum vitamin D level and age affected the risk of hypothyroidism. Micronutrient intake was associated with thyroid parameters. Anxiety was higher in hypothyroid patients, independent of thyroid hormone levels.

RESUMO Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar os fatores de risco que afetam o desenvolvimento do hipotireoidismo e examinar os consumo de micronutrientes dietéticos selecionados em indivíduos com hipotireoidismo primário, hipotireoidismo subclínico e eutireoideo, comparando-os com o grupo controle saudável, e avaliar a relação entre os consumo de micronutrientes dietéticos e as hormonas tiroideias séricas. Além disso, este estudo objetivou observar a gravidade da ansiedade em diferentes grupos de hipotireoidismo. Métodos Este estudo de caso-controle foi realizado com 120 indivíduos: 60 no grupo pacientes e 60 no grupo controle. O grupo pacientes foi ainda subdividido em hipotireoidismo primário, hipotireoidismo subclínico, e grupos eutróide. Um questionário e o Inventário de Ansiedade de Beck foram administrados a todos os participantes. Foram recolhidos registos de consumo alimentar diário (i.e., 24 horas por dia), medições antropométricas, e parâmetros bioquímicos. Resultados Quando o nível de vitamina D no soro aumentou uma unidade (ng/mL), o risco de doença diminuiu 1%; e quando a idade (ano) aumentou uma unidade, o risco de doença aumentou 5.1%. A ingestão de micronutrientes na dieta foi semelhante em todos os grupos. Verificaram-se correlações negativas entre os níveis séricos de T4 e a ingestão de selênio no grupo com hipotireoidismo primário, e entre os níveis séricos de TSH e a ingestão de cobre no grupo com hipotireoidismo subclínico, e entre os níveis séricos de TSH e a ingestão de iodo no grupo controle. Pontuação do Inventário de Ansiedade de Beck dos grupos pacientes foram superiores ao grupo controle. Não houve diferença estatística entre os grupos de hipotireoidismo primário, subclínico e eutireoideo em termos de pontuação de ansiedade. Conclusão O nível sérico de vitamina D e a idade afetaram o risco de hipotireoidismo. A ingestão de micronutrientes foi associada aos parâmetros da tireoide. A ansiedade foram maior nos doentes com hipotireoidismo, independentemente dos níveis da hormona tiroideia.

Serum levels of phoenixin and nesfatin in patients with iron, vitamin B12 or vitamin D deficiency: a comparative study / Níveis séricos de fenixina e nesfatina em pacientes com deficiência de ferro, vitamina B12 ou vitamina D: um estudo comparativo

ABSTRACT Objective Micronutrient deficiencies are recognized as critical factors contributing to the global burden of disease. Phoenixin-14 and nesfatin-1 newly discovered neuropeptides which have been related to various physiological processes and potential therapeutic applications. This study was conducted to test whether circulating concentrations of nesfatin-1 and phoenixin-14 were altered in individuals with iron, vitamin B12, vitamin D and combined deficiencies. Method Our study group consists of 33 patients with iron deficiency, 30 patients with vitamin B12 deficiency, 33 patients with vitamin D deficiency, 32 patients with combined deficiency, 24 patients who received vitamin D supplementation and 32 control subjects. Serum nesfatin-1 and phoenixin-14 concentrations were determined measured by Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay method. Results Serum phoenixin-14 values were significantly lower in subjects with iron, vitamin B12, vitamin D and combined deficiency compared with the healthy group. After vitamin D supplementation, serum phoenixin-14 levels did not differ significantly with the healthy group. Serum nesfatin-1 concentrations were significantly lower in subjects with iron, vitamin B12 and combined deficiency compared with the healthy group. There was no significant difference in nesfatin-1 values between those with vitamin D deficiency, those taking vitamin D3 supplements and the healthy controls. Conclusion Significant differences in phoenixin-14 and nesfatin-1 levels between iron, vitamin D, vitamin B12 deficiency and the healthy control group supports that these molecules related to the pathogenesis of micronutrient deficiencies. Phoenixin-14 and nesfatin-1 may be considered potential biomarkers of micronutrient deficiencies.

RESUMO Objetivo As deficiências de micronutrientes são reconhecidas como fatores críticos que contribuem para a carga global de doenças. Neuropeptídeos recém-descobertos Phoenixin-14 e nesfatin-1 que foram relacionados a vários processos fisiológicos e potenciais aplicações terapêuticas. Este estudo foi realizado para testar se as concentrações circulantes de nesfatina-1 e fenixina-14 estevam alteradas em indivíduos com deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina D e combinada. Método Nosso grupo de estudo consiste em 33 pacientes com deficiência de ferro, 30 pacientes com deficiência de vitamina B12, 33 pacientes com deficiência de vitamina D, 32 pacientes com deficiência combinada, 24 pacientes que receberam suplementação de vitamina D e 32 controles. As concentrações séricas de nesfatina-1 e fenixina-14 foram determinados pelo método Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay. Resultados Os valores séricos de fenixina-14 foram significativamente menores em pacientes com deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina D e combinada em comparação com o grupo controle. Após a suplementação de vitamina D, os níveis séricos de fenixina-14 não diferiram significativamente com o grupo controle. Os valores séricos de nesfatina-1 foram significativamente menores em pacientes com deficiência de ferro, vitamina B12 e combinada em comparação com o grupo controle. Não houve diferença nos níveis de nesfatina-1 entre aqueles com deficiência de vitamina D, recebendo vitamina D3 ou aqueles controles saudáveis. Conclusão Nosso estudo observou diferenças significativas nas concentrações de fenixina-14 e nesfatina-1 entre ferro, vitamina D, deficiência de vitamina B12 e o grupo controle. A fenixina-14 e a nesfatina podem estar relacionadas à patogênese das deficiências de micronutrientes.

Diabetes tipo 1 y epigenetica: rol de la vitamina D y la microbiota / Type 1 diabetes and epigenetics: role of vitamin D and microbiota

La diabetes tipo 1 (DM1) es una enfermedad autoinmune en la cual se genera destrucción de las células ß pancreáticas por acción del sistema inmune. En las últimas tres décadas se ha producido un importante aumento de la incidencia de la enfermedad, fenómeno que no puede ser explicado sólo a través de la susceptibilidad genética. Durante el último tiempo se ha planteado que diversos estímulos ambientales podrían gatillar este aumento en la incidencia, a través de alteraciones epigenéticas. Además se ha observado una disminución en la abundancia de bacterias productoras de butirato en niños con DM1. El butirato es un ácido graso de cadena corta que tiene efectos anti-inflamatorios y se ha propuesto un rol en la modulación epigenética. Por otra parte, la vitamina D también ejerce roles inmunomoduladores y anti-inflamatorios se ha descrito universalmente su deficiencia en DM1. Esta revisión analiza la posible relación entre microbiota y vitamina D como potenciales blancos terapéuticos en DM1.

Type 1 diabetes (T1D) is an autoimmune disease in which pancreatic ß-cells are destroyed by the immune system. In the last three decades there has been a significant increase in the incidence of the disease, a phenomenon that cannot be explained by genetic susceptibility alone. Recently, it has been suggested that various environmental stimuli could trigger this increase in incidence by generating epigenetic alterations. At the same time, a decrease in butyrate-producing bacteria has been observed in children with T1D. Butyrate has anti-inflammatory effects and it has been observed that it may play a role in epigenetic modulation. Vitamin D also exerts immuno-modulatory and anti-inflammatory roles and its deficiency has been universally described in T1D. This review examines the possible relationship between microbiota and vitamin D as potential therapeutic targets in T1D.

Preoperative hypovitaminosis D and complications in plastic surgery: a pilot study / Hipovitaminose D pré-operatória e complicações em cirurgia plástica: estudo piloto

ABSTRACT Introduction: Vitamin D plays a crucial role in various biological processes, including the well-known regulation of the immune system and calcium metabolism. While its involvement in the surgical outcomes of various medical specialties is recognized, there is a lack of consistent data regarding plastic surgery. This study aimed to assess preoperative serum levels of 25-hydroxyvitamin D and its relationship with complications in patients undergoing reconstructive and aesthetic plastic surgeries. Methods: prospective and observational cohort study, conducted from October 2021 to August 2023 at the Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco, involving 83 patients. Results: vitamin D levels were deemed deficient in 7 (8,4%) patients, insufficient in 36 (43,4%), and sufficient in 40 (48,2%). No direct association was demonstrated between deficient or insufficient serum levels of 25-hydroxyvitamin D and the incidence of complications in plastic surgery, even when considering comorbidities. Conclusion: preoperative hypovitaminosis D was not associated with complications in plastic surgery.

RESUMO Introdução: a vitamina D é parte constituinte de diversos processos biológicos. Além da conhecida regulação do sistema imunológico e do metabolismo do cálcio, está envolvida no desfecho cirúrgico de diversas especialidades, porém não há dados consistentes sobre cirurgia plástica. Este estudo teve como objetivo avaliar os níveis séricos pré-operatórios de 25-hidroxivitamina D e sua relação com complicações em pacientes submetidos a cirurgias plásticas reparadoras e estéticas. Métodos: coorte prospectiva e observacional, conduzida de outubro de 2021 a agosto de 2023 no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, em 83 pacientes. Resultados: os níveis de vitamina D foram considerados deficientes em 7 (8,4%) dos pacientes, insuficientes em 36 (43,4%) e suficientes em 40 (48,2%). Não se demonstrou associação direta entre níveis séricos deficientes ou insuficientes de 25-hidroxivitamina D e a incidência de complicações em cirurgia plástica, nem mesmo quando associado a comorbidades Conclusão: a hipovitaminose D pré-operatória não foi associada a complicações em cirurgia plástica.

Doença falciforme e o efeito modulador da vitamina D em crianças: uma revisão integrativa / Sickle cell disease and the modulating effect of vitamin D in children: an integrative review

INTRODUÇÃO: A deficiência de Vitamina D (VD) é frequente na doença falciforme (DF) em decorrência do status inflamatório crônico, danos renais, endoteliais, hiperhemólise e melanodermia. Atualmente, a suplementação desse nutriente em falcêmicos tem se mostrado importante devido sua ação sistêmica e imunológica. OBJETIVOS: Analisar o impacto da VD em crianças com DF. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, onde foram analisados estudos, publicados originalmente em inglês e português, dos últimos dez anos, em humanos, tendo como referência as bases de dados MEDLINE, SciELO e LILACS. A busca foi efetuada mediante a consulta ao MeSH. Os descritores utilizados foram: "children"; "vitamin D"; "sickle cell anemia"; "supplementation". Foram identificados 32 artigos a partir da frase de pesquisa. Ao aplicar os critérios de inclusão, nove artigos foram eleitos para o estudo. RESULTADOS: A partir da análise dos artigos incluídos, 6 avaliaram a prevalência da deficiência de VD em crianças com anemia falciforme e os outros três artigos relataram sobre a suplementação de VD em crianças também com anemia falciforme. Todos os estudos mostraram que as crianças tratadas com reposição de VD tiveram uma diminuição de idas ao pronto-socorro e maior estabilidade hemodinâmica durante os tratamentos. CONCLUSÃO: Outros ensaios clínicos randomizados devem ser realizados para identificar o papel da DV na qualidade de vida e na redução da morbidade falciforme. A contribuição deste artigo é reconhecer que há evidências sobre a vitamina D fora dos ensaios clínicos randomizados.

INTRODUCTION: Vitamin D (VD) deficiency is frequent in sickle cell disease (SCD) due to chronic inflammatory status, kidney and endothelial damage, hyperhemolysis and melanoderma. Currently, the supplementation of this nutrient in sickle cell patients is important due to its systemic and immunological action. Objectives: To analyze the impact of VD in children with SCD. METHODS: This is an integrative literature review, which analyzed studies, originally published in English and Portuguese, in the last ten years, in humans, using the MedLine, SciELO and LILACS databases as References. The search was performed by consulting the MeSH. The descriptors used were: "children"; "vitamin D"; "sickle cell anemia"; "supplementation". 32 articles were identified from the search phrase. When applying the inclusion criteria, nine articles were chosen for the study. RESULTS: Among the included articles, six evaluated the prevalence of VD deficiency in children with sickle cell anemia, and the other three reported on VD supplementation in children with sickle cell anemia. All studies showed that children treated with VD replacement had a decrease in emergency room visits and greater hemodynamic stability during treatments. CONCLUSION: Further randomized controlled trials should be carried out to identify the role of VD in quality of life and in the reduction of sickle cell morbidity. The contribution of this paper is to recognize that there is evidence about vitamin D outside of randomized controlled trials.

Niveles plasmáticos de Vitamina D en adultos mayores de Lima Metropolitana, Perú

Objetivo. Determinar los niveles plasmáticos de vitamina D y su relación con la ocupación, procedencia y los valores de calcio, leucocitos, hemoglobina y plaquetas en adultos mayores de Lima Metropolitana. Método. Estudio observacional descriptivo de corte transversal, participaron 100 adultos mayores de uno u otro sexo de Lima Metropolitana, ellos fueron reclutados durante las estaciones de invierno-primavera del 2022, los niveles de vitamina D se categorizó como suficiente, insuficiente y deficiente, las concentraciones séricas de vitamina D se midieron por radioinmunoensayo. La relación de variables se realizó con el coeficiente de correlación de Spearman y regresión logística. Resultados. La edad media fue 69.6 años, el 71%, fueron del sexo femenino, la concentración media de vitamina D fue 36.56 ng/ml, el 13% tuvieron niveles de deficiente, y el 32% de insuficiente y el 53% suficientes. Según sexo, el 77,7% de los que tuvieron niveles de deficiente/insuficiente fueron mujeres. En el análisis bivariado no hubo correlación entre los valores de vitamina D con calcio, hemoglobina leucocitos y plaquetas, los que procedieron de distritos de menor temperatura tuvieron 2,25 veces más riesgo de tener niveles insuficientes/deficiente de vitamina D. Conclusiones. El 45% de los adultos mayores tuvieron niveles deficientes/insuficiente de vitamina D, siendo más frecuente en las mujeres y de los procedentes de distritos de menor promedio de temperatura.

Objective. To determine the plasmatic levels of vitamin D and its relationship with the occupation, origin and the values of calcium, leukocytes, hemoglobin and platelets in older adults of Metropolitan Lima. Methods Observational descriptive cross-sectional study, 100 older adults of either sex from Metropolitan Lima participated, they were recruited during the winter-spring seasons of 2022, vitamin D levels were categorised as sufficient, insufficient, and deficient, serum vitamin D concentrations were measured by radioimmunoassay. The relationship of variables was established with the Spearman correlation coefficient and logistic regression. Results. The mean age was 69.6 years, 71% were women, the mean vitamin D concentration was 36.56 ng/ml, 13% had deficient levels, 32% were insufficient and 53% sufficient. By sex, 77.7% of those with deficient/insufficient levels were women. In the bivariate analysis, there was no correlation between vitamin D values with calcium, hemoglobin, leukocytes and platelets; those who came from districts with lower temperatures had a 2.25 times greater risk of having insufficient/deficient levels of vitamin D. Conclusions. 45% of older adults had deficient/insufficient levels of vitamin D, more frequent in women and those coming from districts with lower average temperatures.

Efecto de la suplementación oral con vitamina D sobre la gravedad de la psoriasis: ¿Genera beneficios significativos? / Effect of oral vitamin D supplementation on psoriasis severity: Does it generate significant benefits?

RESUMEN La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel mediada por el sistema inmunológico con una base genética y patogénica compleja, que frecuentemente conduce a comorbilidades significativas y una reducción en la calidad de vida. Su prevalencia varía a nivel global y muestra una tendencia creciente con el tiempo. Comorbilidades como la artritis psoriásica, enfermedades cardiovasculares y problemas de salud mental complican aún más la carga de la psoriasis. Las opciones de tratamiento van desde terapias tópicas hasta agentes sistémicos, siendo los agentes biológicos prominentes en los últimos años. Sin embargo, la seguridad y eficacia de estos tratamientos se evalúan continuamente a través de datos del mundo real. La vitamina D ha llamado la atención como un posible objetivo terapéutico debido a su papel en la regulación inmunológica y la función de barrera de la piel. Esta revisión tiene como objetivo evaluar la eficacia de la suplementación oral de vitamina D en mejorar la gravedad de la psoriasis. Después de una búsqueda bibliográfica, se encontró que la psoriasis es una condición multifacética con significativas implicaciones globales. Los agentes biológicos han transformado su manejo, y la suplementación oral de vitamina D es un camino prometedor para una mayor exploración. Un enfoque integral centrado en el paciente que tenga en cuenta las comorbilidades y los resultados a largo plazo es crucial para optimizar el cuidado de la psoriasis. Se necesita más investigación para comprender completamente el papel de la vitamina D en la psoriasis y su potencial como intervención terapéutica.

ABSTRACT Psoriasis is a chronic immune-mediated skin disease with a complex genetic and pathogenic basis, often leading to significant comorbidities and a reduced quality of life. Its prevalence varies globally and exhibits an increasing trend over time. Comorbidities such as psoriatic arthritis, cardiovascular diseases, and mental health issues further compound the burden of psoriasis. Treatment options range from topical therapies to systemic agents, with biologics playing a prominent role in recent years. However, the safety and efficacy of these treatments are continuously assessed through real-world data. Vitamin D has gained attention as a potential therapeutic target due to its role in immune regulation and skin barrier function. This review aims to evaluate the efficacy of oral vitamin D supplementation in ameliorating the severity of psoriasis. After bibliographic search, it was found that psoriasis is a multifaceted condition with significant global implications. Biologics have transformed its management, and oral vitamin D supplementation is a promising avenue for further exploration. A comprehensive, patient-centered approach that considers comorbidities and long-term outcomes is crucial for optimizing psoriasis care. Further research is needed to fully understand the role of vitamin D in psoriasis and its potential as a therapeutic intervention.

Papel inmunomodulador de la vitamina D y los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en trastornos autoinmunes: Revisión de la Literatura / Immunomodulatory role of vitamin D and omega-3 polyunsaturated fatty acids in autoinmune disorders: Literature Review

Los trastornos autoinmunes representan una familia de al menos 80 condiciones diferentes que surgen de una respuesta aberrante del sistema inmunológico resultando finalmente en la destrucción de tejidos y órganos específicos del cuerpo. Es importante destacar que durante las últimas tres décadas los estudios epidemiológicos han proporcionado evidencia de un aumento constante en la incidencia y prevalencia de trastornos autoinmunes. En los últimos años, varios estudios han demostrado que la vitamina D y los ácidos grasos poliinsaturados (AGPs) omega-3 ejercen propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias sinérgicas que pueden aprovecharse positivamente para la prevención y el tratamiento de trastornos autoinmunes. En este sentido, el reciente ensayo clínico denominado VITAL (ensayo de vitamina D y omega 3); un estudio a gran escala, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo encontró que la suplementación conjunta de vitamina D y AGPs omega-3 (VIDOM) puede reducir la incidencia de enfermedades autoinmunes. En esta revisión de la literatura, resumimos los mecanismos moleculares detrás de las propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias de la vitamina D y los AGPs omega-3, así como la posible interacción bidireccional entre el metabolismo de la vitamina D y el metabolismo de los AGPs omega-3 que justifica la co- suplementación VIDOM en trastornos autoinmunes(AU)

Autoimmune disorders represent a family of at least 80 different conditions that arise from an aberrant immune system response, which ultimately results in the destruction of specific body tissues and organs. It is important to highlight that during the last three decades epidemiological studies have provided evidence of a steady increase in the incidence and prevalence of autoimmune disorders. In recent years, several studies have shown that vitamin D and omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) exert synergistic immunomodulatory and anti-inflammatory properties that can be positively harnessed for the prevention and treatment of autoimmune disorders. In this sense, the recent clinical trial called VITAL (Vitamin D and Omega 3 trial) - a large, randomized, double-blind, placebo- controlled study - found that co-supplementation of vitamin D and omega-3 PUFAs (VIDOM) can reduce the incidence of autoimmune diseases. In this literature review, we summarize the molecular mechanisms behind the immunomodulatory and anti-inflammatory properties of vitamin D and omega-3 PUFAs, as well as the possible bidirectional interaction between vitamin D metabolism and omega-3 PUFA metabolism that justifies VIDOM co- supplementation in autoimmune disorders(AU)

Vitamina D y embarazo: una experiencia piloto / Vitamin D and pregnancy: a pilot experience

La insuficiencia de vitamina D (VD) en el embarazo se relaciona con una mayor incidencia de cesáreas, preeclampsia y partos prematuros. Objetivo: evaluar si el grado de insuficiencia de VD se asocia a mayor número de cesáreas y evaluar la correlación entre la 25 hidroxivitamina D (25OHD) materna y en sangre del cordón del recién nacido. Las mujeres (n=127) se dividieron según sus niveles de 25OHD (ng/mL):G1:<20 (deficiencia), G2:20-30 (insuficiencia), G3:>30 (suficiencia). Se registraron edad; edad gestacional (EG); índice de masa corporal (IMC); tensión arterial sistólica y diastólica; tipo de parto y la estación del año en que se tomó la muestra. Se determinaron calcemia (ng/mL); 25OHD; parathormona intacta (pg/mL); fosfatasa alcalina ósea (UI/L) y crosslaps (pg/mL). La edad media fue de 26±6 años y la EG de 35,8±2,7 semanas, sin diferencias entre grupos. El porcentaje de cesáreas fue mayor en G1 que en G2 y G3 (31,3%, 21,4% y 25%, respectivamente; p<0,05). El mayor porcentaje de muestras se tomó en primavera (p<0,05). No se observaron diferencias en las demás variables maternas estudiadas. La 25OHD materna correlacionó positivamente con los valores de la sangre de cordón de sus respectivos recién nacidos (r= 0,67; p<0,0001). Independientemente de la época del año y del IMC, se observó que un porcentaje significativo de las mujeres embarazadas estudiadas tenía niveles de 25OHD inferiores a 30 ng/mL. Conclusión: evidenciamos que la deficiencia de VD materna se asoció al número de cesáreas. Asimismo, los niveles séricos de 25OHD en sangre de cordón umbilical correlacionaron significativamente con los maternos. (AU)

Vitamin D (VD) insufficiency in pregnancy is associated with a higher incidence of cesarean section, preeclampsia, and preterm delivery. Objective: to evaluate if the degree of VD insufficiency is associated with the incidence of cesarean section and to determine the correlation between maternal and newborn cord blood 25-hydroxy VS (25OHD). Women (n=127) were divided according to their 25OHD levels (ng/mL): G1:<20 (deficiency), G2:20-30 (insufficiency), G3:>30 (sufficiency). Age; gestational age (GA); body mass index (BMI); systolic and diastolic blood pressure (mmHg); type of delivery and the season of the year in which the sample was taken were recorded. Calcemia (ng/mL); 25OHD; intact parathormone (pg/mL); bone alkaline phosphatase (IU/L) and Crosslaps (pg/mL) levels were determined. Mean age was 26±6 years and GA was 35.8±2.7 weeks with no differences among groups. The % of cesarean sections was higher in G1 than in G2 and G3 (31.3%, 21.4% and 25%; p<0.05). The highest % of samples were taken in spring (p<0.05). No differences were observed in the other maternal variables studied. Maternal serum 25OHD levels correlated positively with those of cord blood from their respective newborns (r=0.67; p<0.0001). Regardless the season of the year and BMI, a high % of the studied pregnant women presented 25OHD levels lower than 30 ng/ml. Conclusion: we found that maternal VD deficiency is associated with the number of cesarean sections. In addition, 25OHD levels in the newborn significantly correlate with maternal serum levels. (AU)