ABSTRACT

INTRODUÇÃO: A prostituição é cercada por complexidades sociais e históricas, com foco no estigma e na marginalização das mulheres que a exercem. Ao longo da história, as atitudes sociais moldaram a visão sobre essas mulheres. OBJETIVO: Enunciar as sensações ante a história de vida de garotas de programas que estão no contexto da prostituição em casas de encontros. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de natureza exploratória e histórica. Utilizando de roda de conversa, em que participaram sete mulheres de uma casa de encontros no Alto Paranaíba, Minas Gerais, que foram entrevistadas. Tendo como pergunta disparadora: como as histórias de vida de mulheres que atuam como garotas de programa em casas de encontros refletem suas percepções? A coleta de dados foi analisada com base na Análise da Conversação e na análise de conteúdo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: As participantes compartilharam suas experiências de vida, as motivações para entrarem na prostituição e os desafios que enfrentam no dia a dia, apontando que as motivações para a prostituição são econômicas, associadas à falta de opções de trabalho e à necessidade de sustento familiar. As mulheres também relataram experiências traumáticas, como abuso e expulsão de casa. A pesquisa destaca como o estigma social afeta profundamente a autoestima e a visão que elas têm de seus corpos, muitas vezes objetificados. Mesmo assim, as mulheres demonstram resiliência e aspiram a uma vida melhor para si e suas famílias. CONCLUSÃO: O estudo reforça a necessidade de uma abordagem mais empática e compreensiva em relação às mulheres na prostituição. Embora enfrentem estigmas e marginalização, essas mulheres possuem histórias complexas, e seus relatos revelam uma luta por sobrevivência e dignidade.

INTRODUCTION: Prostitution is surrounded by social and historical complexities, with a focus on the stigma and marginalization of the women who engage in it. Throughout history, social attitudes have shaped the perception of these women. OBJECTIVE: To enunciate the feelings regarding the life stories of call girls who are in the context of prostitution in meeting houses. METHODS: This is a qualitative research of an exploratory and historical nature. They were interviewed using a conversation circle in which seven women from a meeting house in Alto Paranaíba, Minas Gerais, participated. Having as a triggering question: how do the life stories of women who work as call girls in meeting houses reflect their perceptions? Data collection was analyzed based on Conversation Analysis and content analysis. RESULTS AND DISCUSSION: The participants shared their life experiences, motivations for entering prostitution and the challenges they face in their daily lives, pointing out that the motivations for prostitution are economic, associated with the lack of work options and the need to support their families. The women also reported traumatic experiences, such as abuse and being kicked out of their homes. The research highlights how social stigma deeply affects their self-esteem and the way they see their bodies, which are often objectified. Even so, the women demonstrate resilience and aspire to a better life for themselves and their families. CONCLUSION: The study reinforces the need for a more empathetic and understanding approach towards women in prostitution. Although they face stigma and marginalization, these women have complex stories, and their stories reveal a struggle for survival and dignity.

INTRODUCCIÓN: La prostitución está rodeada de complejidades sociales e históricas, con un enfoque en el estigma y la marginación de las mujeres que la ejercen. A lo largo de la historia, las actitudes sociales han moldeado la percepción de estas mujeres. OBJETIVO: Enunciar las sensaciones respecto de las historias de vida de prostitutas que se encuentran en el contexto de la prostitución en casas de reuniones. MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa de carácter exploratorio e histórico. A través de un círculo de conversación, en el que participaron siete mujeres de una casa de reuniones de Alto Paranaíba, Minas Gerais, fueron entrevistadas. Teniendo como pregunta desencadenante ¿cómo reflejan sus percepciones las historias de vida de las mujeres que trabajan como prostitutas en casas de citas? La recopilación de datos se analizó con base en el Análisis de Conversación y el análisis de contenido. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Los participantes compartieron sus experiencias de vida, las motivaciones para ingresar a la prostitución y los desafíos que enfrentan en su vida diaria, señalando que las motivaciones para la prostitución son económicas, asociadas a la falta de opciones laborales y a la necesidad de apoyo familiar. Las mujeres también relataron experiencias traumáticas, como abuso y expulsión del hogar. La investigación destaca cómo el estigma social afecta profundamente la autoestima y la visión que tienen de sus cuerpos, muchas veces cosificados. Aún así, las mujeres demuestran resiliencia y aspiran a una vida mejor para ellas y sus familias. CONCLUSIÓN: El estudio refuerza la necesidad de un enfoque más empático y comprensivo hacia las mujeres en prostitución. Aunque enfrentan estigma y marginación, estas mujeres tienen historias complejas y sus historias revelan una lucha por la supervivencia y la dignidad.

ABSTRACT

Objetivo: describir las características clínicas, epidemiológicas y sobre el diagnóstico en casos de sífilis gestacional (SG) y congénita altamente probable. Métodos: estudio observacional descriptivo que incluyó a todos los recién nacidos (RN) y sus madres con diagnóstico de sífilis congénita (SC) y SG atendidos en la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín, Colombia, del 1/01/2017 al 31/12/2021. Resultados: en 71 RN y sus madres con diagnóstico de sífilis, se identificaron 22 casos de SC altamente probable. En 22 gestantes, 58.1 % fueron menores de 26 años y 18.1 % ≤18 años. El 100 % contaba con afiliación al sistema de salud, pero 40.1 % no realizó controles prenatales. En el 59 % de la muestra, el diagnóstico se estableció en el tercer trimestre, siendo la sífilis latente indeterminada (45.4 %), latente temprana (27.2 %) y secundaria (13.6 %) las presentaciones clínicas más frecuentes. La ecografía obstétrica se realizó en 63.6 % (14/22) de las gestantes, reportando hallazgos sugestivos de sífilis fetal en 35.7 %. El 54.5 % de las pacientes que fueron tratadas para sífilis recibieron penicilina, 16.6 % <30 días antes del parto y 16.6 % presentó falla terapéutica. En 77.2 % de los casos la pareja no fue tratada o no se registró la información. En 22 RN 50 % fueron prematuros, 63.6 % tuvieron un peso <2500g, 72.7 % presentó manifestaciones clínicas y 7 (31.8 %) fueron hijos de madres adecuadamente tratadas. Conclusión: en el grupo de gestantes predominaron las mujeres jóvenes y adolescentes, alta inasistencia al control prenatal, diagnóstico tardío y subregistro del tratamiento recibido en sus parejas. En los RN predominó la prematuridad y el bajo peso y 7 neonatos fueron hijos de madres adecuadamente tratadas, lo que sugiere falla terapéutica que pudiera estar relacionada con un tratamiento tardío o estadios clínicos de la sífilis.

Objective: to describe the clinical, epidemiological and laboratory characteristics in mothers with gestational syphilis (GS) and their newborns with highly probable congenital syphilis (CS). Methods: descriptive observational study which includes all newborns (NB) and their mothers with diagnosis of GS and GS treated at the Bolivarian University Clinic from Medellin, Colombia, from 1/01/2017 to 31/12/2021. Results: 71 NB and their mothers were diagnosed with syphilis and 22 cases of highly probable CS were identified. Of 22 pregnant women, 58.1 % were under 26 years of age and 18.1 % ≤18 years of age. All mothers were affiliated to healthcare system, however 40.1 % did not have prenatal visits. Syphilis was most commonly diagnosed in the third trimester (59 %) and the most frequent clinical presentations during pregnancy were unknown duration (45.4 %), early latent (27.2 %), and secondary (13.6 %). Obstetric ultrasound was performed in 63.6 % (14/22), of those, 37.5% reported findings suggestive of fetal syphilis. 54.5 % of the mothers received treatment with penicillin, in 16.6 % it was given up to 30 days before delivery, 16.6 % presented therapeutic failure. Treatment for the partner was not given or not recorded in 77.2 %. Of 22 NB with CS, 50% were premature, 63.6 % weighed <2500g, 72.7 % presented clinical manifestations and 7 (31.8 %) were children of adequately treated mothers. Conclusion: in this group of pregnant women, young women and adolescents predominated, there was a high misattendance to prenatal visit, late diagnosis and underreporting of treatment to their partners. Prematurity and low birth weight predominated in newborns and 7 neonates were children of mothers with adequate treatment, which suggests therapeutic failure that could be related to late treatment or stages of syphilis.

Objetivo: descrever as características clínicas, epidemiológicas e diagnósticas dos casos de sífilis gestacional (SG) e congênita de alta probabilidade. Métodos: estudo observacional descritivo que incluiu todos os recém-nascidos (RN) e suas mães com diagnóstico de sífilis congênita (SC) e SG atendidos na Clínica Universitária Bolivariana de Medellín, Colômbia, de 01/01/2017 a 31/12/2021. Resultados:em 71 RN e suas mães com diagnóstico de sífilis foram identificados 22 casos de SC altamente provável. Em 22 gestantes, 58.1% tinham menos de 26 anos e 18.1% tinham ≤18 anos. 100% eram vinculadas ao sistema de saúde, mas 40.1% não realizaram pré-natal. Em 59% da amostra o diagnóstico foi estabelecido no terceiro trimestre, sendo a sífilis latente indeterminada (45.4%), latente precoce (27.2%) e secun-dária (13.6%) as apresentações clínicas mais frequentes. A ultrassonografia obstétrica foi realizada em 63.6% (14/22) das gestantes, relatando achados sugestivos de sífilis fetal em 35.7%. 54.5% das pacientes que foram tratadas para sífilis receberam penicilina, 16.6% <30 dias antes do parto e 16.6% apresentaram falha terapêutica. Em 77.2% dos casos o casal não foi atendido ou a informação não foi registrada. Dos 22 RNs, 50% eram prematuros, 63.6% tinham peso <2500g, 72.7% apresentavam manifestações clínicas e 7 (31.8%) eram filhos de mães adequadamente tratadas. Conclusão: no grupo de gestantes predominaram mulheres jovens e adolescentes, ele-vado não comparecimento ao pré-natal, diagnóstico tardio e subregistro do tratamento recebido pelos parceiros. A prematuridade e o baixo peso predominaram nos RN e 7 neonatos eram filhos de mães tratadas adequadamente, o que sugere falha terapêutica que pode estar relacionada ao tratamento tardio ou aos estágios clínicos da sífilis

ABSTRACT

BACKGROUND: Age at first marriage is crucial for a woman's life prospects. Rural women are more likely to marry at an early age. This study focused on identifying the factors that influence the age at first marriage.METHODS: A cross-sectional study was conducted in the West Guji Zone, southern Ethiopia, from April 1 to May 5, 2024. A multistage sampling procedure was used to select 711 participants. The data were entered into Epi-Data version 4.4.3.1 and exported to SPSS version 25 for analysis. A multivariable linear regression model was fitted to determine the predictors of the age at first marriage, and statistical significance was determined using p < 0.05.RESULTS: The participants' age at marriage was 17.5 ± 2.456 years, ranging from 13 to 25 years. Factors associated with the age at first marriage were family wealth (ß = 0.922, p < 0.001), mother's education (ß = 0.677, p < 0.001), awareness of legal age (ß = 0.357, p < 0.001), lack of punishment for perpetrators (ß = -0.600, p = 0.001), lack of job opportunities (ß = -0.608, p = 0.016), marriage decision (ß = 0.254, p = 0.013), and parents' family size (ß = -0.086, p = 0.026).CONCLUSION: In this study, the average age of first marriage in the West Guji Zone was lower than the legal marital age. Girls from poorer families, with low levels of education and larger family sizes, should be the target of intervention programs to end early marriage. Furthermore, the general public should be made aware of the legal marital age.

ABSTRACT

Background: Screening tests are some of the essential measures in the fight against all diseases with epidemic potential. The refusal to use it is the major challenge that hinders this fight. Aim: This article aims to highlight the factors for the rejection of the COVID-19 screening test among women in the informal sector in Benin. Setting: The data were collected in southern Benin.Methods: A cross-sectional approach was used to collect data in two areas (intervention area and buffer zone). The sample was drawn using a two-stage random sampling design. In the first stage, primary sampling units or clusters or villages or neighbourhoods were drawn, and in the second stage, 40 households were selected by primary sampling units. Overall, 2500 households per area in which about 2500 women aged 15­64 years were interviewed. Descriptive and explanatory analyses were carried out. Results: The results show that a strong majority (84.2%) of respondents showed aversion to the COVID-19 screening test. Individual factors (age, level of education, religion) and contextual factors (sectors and types of activities of the respondents) are the main reasons behind this refusal. Conclusion: Insufficient consideration of local contexts around health emergencies, infodemia and social inequalities in health have contributed to aversion to the COVID-19 screening test.Contribution: The results call on public authorities to support a constant improvement of knowledge on COVID-19 taking into account local approaches to facilitate the adherence of populations to the screening test.

ABSTRACT

Este artigo objetivou identificar estratégias de atendimento a situações de violência contra a mulher por profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de uma pesquisa qualitativa que articula fontes documentais de prontuários e entrevistas. As informações primárias foram obtidas por meio de entrevistas com 16 mulheres e as secundárias foram levantadas de 14 prontuários dos serviços de saúde de referência das mulheres. Os resultados deste estudo revelaram que os profissionais de saúde reiteraram a violência por parceiro íntimo como fenômeno doméstico restrito ao ambiente privado e/ou a medicalizaram com anti-inflamatórios e benzodiazepínicos. Desse modo, a violência contra a mulher ou foi invisibilizada, ou foi medicalizada, sem nunca ser considerada uma abordagem integral do conceito de saúde e doença.(AU)

The aim of this study was to identify care strategies used by primary health care professionals in situations of violence against women. We conducted a qualitative study using primary data obtained from interviews with 16 women and secondary data from 14 patient medical records in women's health services. The findings reveal that health professionals reaffirmed intimate partner violence as a domestic phenomenon limited to private settings and/or medicalized the problem with anti-inflammatory drugs and benzodiazepines. Violence against women was therefore either rendered invisible or medicalized, without ever considering a comprehensive approach to the concept of health and disease.(AU)

El objetivo de este artículo es la identificación de estrategias de atención a situaciones de violencia contra la mujer por parte de profesionales de la Atención Primaria de la Salud (APS). Se trata de una investigación cualitativa que articula fuentes documentales de fichas y entrevistas. Las informaciones primarias se obtuvieron por medio de entrevistas con 16 mujeres y las secundarias tuvieron origen en 14 fichas de los servicios de salud de referencia de las mujeres. Los resultados de este estudio revelaron que los profesionales de la salud reiteraron la violencia por parte de un compañero íntimo como un fenómeno doméstico limitado al ambiente privado y/o la medicalizaron con antiinflamatorios o benzodiazepinas. De tal forma, la violencia contra la mujer o fue invisibilizada, o fue medicalizada, sin nunca haberse considerado un abordaje integral del concepto de salud y enfermedad.(AU)

ABSTRACT

Objetivo: identificar a Enfermagem Forense em cursos de graduação nas áreas de saúde da criança, saúde da mulher e saúde do idoso. Método: estudo quantitativo, descritivo e exploratório com coordenadores dos cursos de enfermagem de 88 Instituições de Ensino Superior. Para análise dos dados, utilizou a estatística descritiva e inferencial e o Teste Exato de Fisher. Resultados: os resultados mostraram que a maioria das instituições participantes foram privados, localizadas no Sudeste e oferecem disciplinas que abordaram conteúdos sobre violência física, violência sexual, violência psicológica, violência doméstica/familiar, bullying, maus-tratos, aborto, atendimento de vítimas de violência sexual aos serviços especializados e coleta de vestígios forenses em vítimas de violência sexual, nas disciplinas de saúde da criança, saúde da mulher e saúde do idoso. Conclusão: a presença desses conteúdos nas disciplinas é fundamental para capacitar alunos e professores a lidar com casos de violência de forma mais eficaz.

Objective: to identify Forensic Nursing in undergraduate courses in the areas of children's health, women's health and elderly health. Method: quantitative, descriptive and exploratory study with nursing course coordinators from 88 Higher Education Institutions. To analyze the data, descriptive and inferential statistics and Fisher's Exact Test were used. Results: the results showed that the majority of participating institutions were private, located in the Southeast and offer subjects that addressed content on physical violence, sexual violence, psychological violence, domestic/family violence, bullying, mistreatment, abortion, care for victims of sexual violence to specialized services and collecting forensic traces from victims of sexual violence, in the disciplines of child health, women's health and elderly health. Conclusion: the presence of this content in the subjects is essential to enable students and teachers to deal with cases of violence more effectively.

Objetivo: identificar la Enfermería Forense en cursos de pregrado en las áreas de salud del niño, salud de la mujer y salud del anciano. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio con coordinadores de cursos de enfermería de 88 Instituciones de Educación Superior. Para analizar los datos se utilizó estadística descriptiva e inferencial y la Prueba Exacta de Fisher. Resultados: los resultados mostraron que la mayoría de las instituciones participantes eran privadas, ubicadas en el Sudeste y ofrecen temáticas que abordaban contenidos sobre violencia física, violencia sexual, violencia psicológica, violencia doméstica/familiar, bullying, maltrato, aborto, atención a víctimas de violencia sexual. Violencia a servicios especializados y la recopilación de rastros forenses de víctimas de violencia sexual, en las disciplinas de la salud infantil, la salud de la mujer y la salud de las personas mayores. Conclusión: la presencia de este contenido en las asignaturas es fundamental para que estudiantes y profesores puedan abordar con mayor eficacia los casos de violencia.

ABSTRACT

Objetivo: compreender a percepção de mulheres usuárias da Estratégia Saúde da Família frente ao exame citopatológico. Método: pesquisa qualitativa, descritiva -exploratória, desenvolvida com treze mulheres em um município do extremo oeste de Santa Catarina. A coleta de dados aconteceu por meio de entrevista semiestruturada, de caráter individual. Para análise dos dados, utilizou -se a Análise de Conteúdo do Tipo Temática. Resultados: da análise, emergiram três categorias temáticas: Conhecimento de mulheres sobre o exame citopatológico; Percepções e vivências acerca do exame citopatológico; e, Assistência dos profissionais de saúde frente ao exame citopatológico. Considerações finais: apreende -se que a adesão ao exame citopatológico envolve diversos fatores comportamentais, sociais, culturais e assistenciais, que podem interferir diretamente nas práticas de rastreamento do câncer de colo do útero. Assim, o acolhimento, a empatia, o vínculo e a comunicação efetiva entre profissional e usuária são essenciais para a ampliação da cobertura do exame.

Objective: to understand the perception of women using the Family Health Strategy regarding cytopathological examination. Method: qualitative, descriptive- exploratory research, developed with thirteen women in a municipality in the extreme west of Santa Catarina. Data collection took place through semi-structured, individual interviews. For data analysis, Thematic Content Analysis was used. Results: from the analysis, three thematic categories emerged: Women's knowledge about the cytopathological examination; Perceptions and experiences regarding cytopathological examination; and Assistance from health professionals in the cytopathological examination. Final considerations: it is understood that adherence to cytopathological examination involves several behavioral, social, cultural and care factors, which can directly interfere with cervical cancer screening practices. Therefore, welcoming, empathy, bonding and effective communication between professional and user are essential for expanding exam coverage.

Objetivo: comprender la percepción de las mujeres usuarias de la Estrategia Salud de la Familia respecto al examen citopatológico. Método: investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria, desarrollada con trece mujeres de un municipio del extremo oeste de Santa Catarina. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas individuales semiestructuradas. Para el análisis de los datos se utilizó el Análisis de Contenido Temático. Resultados: del análisis surgieron tres categorías temáticas: conocimiento de las mujeres sobre el examen citopatológico; Percepciones y experiencias sobre el examen citopatológico; y, Asistencia de profesionales de la salud en el examen citopatológico. Consideraciones finales: se entiende que la adherencia al examen citopatológico involucra diversos factores comportamentales, sociales, culturales y asistenciales, que pueden interferir directamente en las prácticas de tamizaje del cáncer de cuello uterino. Por lo tanto, la acogida, la empatía, el vínculo y la comunicación efectiva entre profesional y usuario son fundamentales para ampliar la cobertura del examen.

ABSTRACT

Objetivo: avaliar o conhecimento sobre HIV/aids em mulheres idosas acompanhadas no programa interdisciplinar Renascer, no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG), no Rio de Janeiro. Método: o estudo caracterizou-se como observacional, descritivo, do tipo transversal, sendo a amostra coletada por conveniência e composta por integrantes do programa Renascer atendidas no ambulatório de geriatria, do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Avaliou o conhecimento sobre HIV/aids em 51 mulheres idosas de um programa interdisciplinar, no Rio de Janeiro, aplicando questionário relativo ao conhecimento sobre HIV para Terceira Idade (QHIV3I) e o Miniexame do Estado Mental (MEEM). Resultados: apesar da maioria das participantes (88,2%) demonstra ter conhecimento ao acertar pelo menos 65% das questões, foram encontradas lacunas para os aspectos relacionados aos conceitos básicos do HIV, à transmissão e ao tratamento. Conclusão: entendemos que as estratégias e políticas de educação e informação em saúde, para este perfil da população, devem ser revistas.

Objective: to evaluate the knowledge about HIV/AIDS among elderly women followed in the Renascer interdisciplinary program at the Gaffrée e Guinle University Hospital (HUGG) in Rio de Janeiro. Method: the study was characterized as an observational, descriptive, cross-sectional study, with a convenience sample made up of members of the Renascer program attending the geriatric outpatient clinic at the Gaffrée and Guinle University Hospital. The study assessed the HIV/AIDS knowledge of 51 elderly women in an interdisciplinary program in Rio de Janeiro, using a questionnaire on HIV knowledge for the elderly (QHIV3I) and the Mini-Mental State Examination (MMSE). Results: although the majority of participants (88.2%) demonstrated knowledge by getting at least 65% of the questions right, gaps were found for aspects related to basic HIV concepts, transmission and treatment. Conclusion: we believe that health education and information strategies and policies for this population profile should be reviewed.

Objetivo : evaluar el conocimiento sobre VIH/Sida de las ancianas que frecuentan el programa interdisciplinario Renascer del Hospital Universitario Gaffrée e Guinle (HUGG), en Rio de Janeiro. Método: el estudio fue observacional, descriptivo, transversal, con una muestra de conveniencia constituida por integrantes del programa Renascer que asisten al ambulatorio geriátrico del Hospital Universitario Gaffrée y Guinle. Se evaluaron los conocimientos sobre el VIH/SIDA de 51 ancianas de un programa interdisciplinar de Río de Janeiro, utilizando un cuestionario sobre conocimientos sobre el VIH para ancianos (QHIV3I) y el Mini Mental State Examination (MMSE). Resultados: aunque la mayoría de las participantes (88,2%) demostró tener conocimientos al acertar al menos el 65% de las preguntas, se encontraron lagunas en aspectos relacionados con los conceptos básicos del VIH, la transmisión y el tratamiento. Conclusión: consideramos que deben revisarse las estrategias y políticas de educación e información sanitaria para este perfil de población

ABSTRACT

Resumo Objetivo Determinar o grau de concordância, sensibilidade e especificidade da prioridade de atendimento determinada por enfermeiros interavaliadores, a partir do uso do protocolo de acolhimento e classificação de risco em obstetrícia, em unidade de pronto atendimento obstétrico. Métodos Estudo transversal, com abordagem metodológica, realizado em uma maternidade-escola de Belo Horizonte-MG-Brasil, no período de setembro a novembro de 2020. Realizado em duas etapas: 1) Documental com avaliação dos registros de enfermeiros classificadores nos prontuários de gestantes, parturientes ou puérperas; 2) Entrevista com enfermeiros treinados e não treinados na classificação de risco. Realizou-se análise de sensibilidade, especificidade e empregou-se o coeficiente Kappa (k) para avaliar a concordância. Resultados Evidenciou-se que o grau de concordância Interavaliadores (enfermeiros treinados e não treinados) foi considerado moderado a forte (k= 0,47 e 0,77). Verificou-se tendência na subestimação das prioridades vermelha (sensibilidade de 85%; especificidade de 99%) e amarela (sensibilidade de 54%; especificidade de 85%), bem como superestimação na prioridade verde (sensibilidade de 62%; especificidade de 84%) e azul (sensibilidade de 89%, especificidade de 98%), porém sem diferenças significativas. Apesar da concordância e especificidade satisfatória, a sensibilidade foi baixa, devido aos índices de subestimação e superestimação na classificação de risco. Conclusão O protocolo é confiável para determinação da prioridade de atendimento em obstetrícia, porém houve baixa sensibilidade, diante de sua aplicação na determinação da prioridade de atendimento por enfermeiros treinados e não treinados.

Resumen Objetivo Determinar el nivel de concordancia, sensibilidad y especificidad de la prioridad de asistencia determinada por enfermeros interevaluadores, a partir del uso del protocolo de acogida y clasificación del riesgo en obstetricia, en una unidad de servicios de emergencias obstétricas. Métodos Estudio transversal con enfoque metodológico, realizado en una maternidad escuela de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, de septiembre a noviembre de 2020. Fue realizado en dos etapas: 1) documental con análisis de los registros de enfermeros clasificadores en las historias clínicas de mujeres embarazadas, parturientas o puérperas; 2) entrevista con enfermeros capacitados y no capacitados en clasificación del riesgo. Se realizó análisis de sensibilidad, especificidad y se empleó el coeficiente Kappa (k) para evaluar la concordancia. Resultados Se observó que el nivel de concordancia entre evaluadores (enfermeros capacitados y no capacitados) fue considerado de moderado a fuerte (k= 0,47 e 0,77). Se verificó una tendencia de subestimación de la prioridad roja (sensibilidad de 85 %; especificidad de 99 %) y amarilla (sensibilidad de 54 %; especificidad de 85 %), así como una sobrestimación de la prioridad verde (sensibilidad de 62 %; especificidad de 84 %) y azul (sensibilidad de 89 %, especificidad de 98 %), pero sin diferencias significativas. A pesar de que la concordancia y la especificidad fueron satisfactorias, la sensibilidad fue baja, debido a los índices de subestimación y sobrestimación en la clasificación del riesgo. Conclusión El protocolo es confiable para determinar la prioridad de asistencia en obstetricia, pero se observó baja sensibilidad al ser aplicado por enfermeros capacitados y no capacitados para determinar la prioridad de asistencia.

Abstract Objective To determine the degree of agreement, sensitivity and specificity of the priority of care determined by inter-rater nurses, based on the use of the protocol for care and risk classification in obstetrics, in an obstetric emergency unit. Method Cross-sectional study with a methodological approach, carried out in a maternity school in Belo Horizonte-MG-Brazil, from September to November 2020. It was carried out in two stages: 1) Documental with an evaluation of the records of nurse classifiers in the medical records of pregnant women, parturients or puerperal women; 2) Interviews with trained and not trained nurses in risk classification. Sensitivity and specificity were analyzed and the Kappa coefficient (k) was used to assess agreement. Results The degree of inter-rater agreement (trained and not trained nurses) was found to be moderate to strong (k= 0.47 and 0.77). There was a tendency to underestimate the red (sensitivity of 85%; specificity of 99%) and yellow priorities (sensitivity of 54%; specificity of 85%), as well as overestimate the green (sensitivity of 62%; specificity of 84%) and blue priorities (sensitivity of 89%, specificity of 98%), although there were no significant differences. Despite satisfactory agreement and specificity, sensitivity was low, due to the rates of underestimation and overestimation in risk classification. Conclusion The protocol is reliable for determining priority of care in obstetrics, but its sensitivity was low when applied to determining priority of care by trained and not trained nurses.

ABSTRACT

Introdução: A realização de grupos é uma das possibilidades de atuação das equipes da Atenção Primária à Saúde. Esse tipo de intervenção possibilita o desenvolvimento de ações de cuidado que extrapolam as consultas individuais, propiciando educação em saúde, integração, troca de experiências e ampliação da rede de apoio. Ainda que não tenham necessariamente o propósito de serem terapêuticos em termos de saúde mental, apresentam-se como espaços de promoção de saúde e prevenção de agravos. O trabalho com grupos é capaz de gerar aprimoramento para todas as pessoas envolvidas ­ usuários e profissionais ­ na medida em que possibilita colocar em evidência os saberes da comunidade, abrindo a possibilidade de que as intervenções em saúde sejam criadas em coletivo. Objetivo: Analisar o processo de desenvolvimento da habilidade de facilitação de grupos e os impactos das habilidades adquiridas na sua dinâmica, bem como na sua efetividade como ferramenta de produção de saúde, considerando as habilidades e competências da Medicina de Família e Comunidade. Métodos: Trata-se de pesquisa qualitativa desenvolvida na UBS Santa Cecília. Os encontros aconteceram semanalmente pelo período de uma hora durante seis meses. A ferramenta utilizada para acompanhamento do desenvolvimento da habilidade de facilitação se deu pela observação estruturada, baseada em cinco competências básicas para facilitação de grupos. A dinâmica estabelecida consistiu na determinação de uma profissional facilitadora e outra observadora, que registrou as intervenções realizadas, sendo esses papéis invertidos a cada encontro. Quinzenalmente os dados eram analisados, gerando reflexões e sugestões para melhoria das intervenções. Resultados: Cada competência descrita na ferramenta utilizada teve como resultado o desenvolvimento de habilidades primordiais para o funcionamento do grupo. Um dos maiores indicadores do êxito em alcançar as habilidades desejadas ocorreu pela observação de intervenções cada vez menos necessárias, tomando as participantes os papéis de protagonistas e responsáveis pelo desenvolvimento do grupo, questionando, produzindo e obtendo saúde. Conclusões: A utilização de um instrumento de observação e reflexão das competências do agente atuante como facilitador de um grupo permitiu que a dinâmica se estabelecesse de forma fluida com rápido entendimento das participantes sobre seus papéis no contexto geral do grupo. Observou-se também que a relação estabelecida entre elas resultou na formação de rede de apoio, melhoria do autocuidado e conhecimento, informação em saúde e apoio social às envolvidas.

Introduction: Running support groups is one of the actions of Primary Health Care teams. This type of intervention enables the development of actions that go beyond individual consultations as the only space of care, providing health education, integration, exchange of experiences, and an enlargement in the support network. Although these groups do not necessarily have the purpose of being therapeutic in terms of mental health, they are presented as spaces for building health promotion and disease prevention. The alternative of groups as care practice generates improvement for all involved individuals ­ users and professionals ­ as it makes it possible to highlight the community's knowledge, opening the possibility that health interventions are created collectively. Objective: To analyze the process of ability development in regards to the facilitation of support groups and the impacts of the acquired skills on its dynamics, as well as on its effectiveness as a health production tool, considering the skills and competencies in Family and Community Medicine. Methods: Qualitative study developed at Santa Cecilia BHU. The meetings took place for one hour weekly over a six months period and the tool used to monitor the development of the facilitation skill was the instrument "Structured Observation", based on five basic skills for facilitating groups. The dynamics consisted of the determination of a professional facilitator and an observer, who recorded the interventions that were carried out, with these roles being reversed at each meeting. The data were analyzed bi-weekly, with reflections and suggestions for improving interventions. Results: Each competence described in the tool resulted in the development of essential skills for the functioning of the group. One of the major indicators of the achievement of the desired skills occurred by observing interventions that were less and less necessary, with participants taking on the roles of protagonists and becoming responsible for the development of the group, questioning, producing, and acquiring health. Conclusions: The use of an instrument for observing and reflecting on the skills of the agent acting as a group facilitator allows the dynamics to be fluidly established, with a quick understanding of the participants about their roles in the general context of the group. It was also observed that the relationship established between them resulted in the formation of a support network, improvement of self-care and knowledge, health information and social support for those involved.

Introducción: La realización de grupos es una de las acciones de los equipos de la Atención Primaria a la Salud. Este tipo de intervención hace posible el desarrollo de acciones que extrapolan las consultas individuales como único espacio de cuidado, ofreciendo educación en salud, integración, intercambio de experiencias y ampliación de la red de apoyo. Aunque estos grupos no tengan necesariamente el propósito de ser terapéutico en términos de salud mental, se presentan como sitios de construcción de promoción de salud y prevención de agravios. La alternativa de los grupos como una práctica asistencial crea una mejora para todas las personas involucradas ­ usuarios y profesionales ­ ya que habilita colocar en evidencia los saberes de la comunidad, abriendo la posibilidad de que las intervenciones en salud sean creadas en colectivo. Objetivo: Analizar el proceso de desarrollo de la habilidad de facilitación de grupos y los impactos de las habilidades adquiridas en la dinámica de este, así como en la efectividad como herramienta de producción de salud, considerando las habilidades y competencias de la Medicina de Familia y Comunidad. Métodos: Se trata de estudio cualitativo llevado a cabo en la UBS Santa Cecília. Los encuentros ocurrieron semanalmente durante una hora por seis meses y la herramienta utilizada para seguimiento del desarrollo de la habilidad de facilitación fue el instrumento Observación Estructurada, basado en cinco competencias básicas para facilitación de grupos. La dinámica establecida consistió en la determinación de una profesional facilitadora y otra observadora, que registró las intervenciones realizadas, siendo esos papeles cambiados a cada encuentro. A cada quince días los datos eran analizados, haciendo reflexiones y sugestiones para mejorar las intervenciones. Resultados: Cada competencia descrita en la herramienta utilizada tuvo como resultado el desarrollo de habilidades primordiales para el funcionamiento del grupo. Uno de los grandes indicadores del éxito en alcanzar las habilidades deseadas ocurrió por la observación de intervenciones cada vez menos necesarias, tomando las participantes los papeles de protagonistas y responsables por el desarrollo del grupo, cuestionando, produciendo y obteniendo salud. Conclusiones: La utilización de un instrumento de observación y reflexión de las competencias del agente actuante como facilitador de un grupo permiten que la dinámica se establezca de forma fluida con rápido entendimiento de las participantes sobre sus papeles en el contexto general del grupo. Se pudo observar también que la relación establecida entre ellas resultó en la formación de red de apoyo, mejora del autocuidado y conocimiento, información en salud y apoyo social a las involucradas.

ABSTRACT

Introdução: O termo hiperutilizador possui uma gama extensa de interpretações, mas, em termos gerais, é utilizado para designar a pessoa que consulta com frequência superior à expectativa para aquele grupo etário e de gênero. Para a equipe de saúde da família, problematizar o aumento na frequência de consultas de determinadas pessoas, considerando a complexidade dos diferentes contextos, é um passo necessário para identificar elementos a serem reconsiderados no cuidado. Entre as atribuições dos profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS), encontra-se a realização de grupos, em uma lógica de superação das consultas individuais como o único espaço de cuidado. Neste estudo, o grupo é considerado como uma ferramenta assistencial em ambiente seguro de compartilhamento de sofrimentos e vivências, bem como a geração de estratégias de enfrentamento a demandas comuns. Com a identificação de uma paciente hiperutilizadora da unidade básica de saúde Santa Cecília e dos demais serviços do complexo Hospital de Clínicas de Porto Alegre, e a constatação dos limites da equipe em oferecer cuidado ao seu quadro, criou-se um espaço de grupo de mulheres como alternativa assistencial. Objetivo: Descrever o perfil da pessoa hiperutilizadora em questão e as motivações para incluí-la em um grupo, assim como descrever a criação desse grupo e analisar os efeitos percebidos nas demandas de saúde e nas manifestações de sofrimento da paciente após seis meses de participação. Métodos: Estudo de caso desenvolvido baseado em uma usuária singular e em sua participação no grupo de mulheres durante seis meses, utilizando-se observação participante, análise de conteúdo dos registros de observações e revisão de prontuários para avaliar a evolução do quadro de saúde e de sofrimento da usuária. Resultados: Constatou-se a redução do número de consultas em todas as especialidades, assim como do número de exames e uso de medicamentos. Os registros de observações sinalizaram que o grupo criou uma forte rede de apoio e suporte, que parecem ter contribuído para melhorar o quadro clínico e emocional da usuária. Conclusões: Foi possível identificar o benefício do grupo para a saúde da usuária. Este estudo traz contribuições aos profissionais da APS sobre como quantificar e qualificar essa ferramenta de cuidado, a fim de respaldar a potencialidade dos espaços grupais junto à gestão, à equipe e à população.

Introduction: The term high user of health services has an extensive interpretation range. Still, in general terms, it refers to a person with a higher frequency of doctor's visits than expected for their age group or sex. For family health services and teams, considering the complexity of alternative contexts, it is essential to identify a rise in the frequency of a subject's office visits so that factors that should be reconsidered in care flow can be addressed. Among the responsibilities of primary health care professionals is organizing patient groups. These groups play a significant role in broadening the patient's understanding of care spaces, demonstrating that care is not confined to individual consultations. In this study, patient groups are viewed as vital tools in creating a safe space for sharing negative experiences and collectively developing coping strategies for common demands. Upon identifying a high user of health services in the Santa Cecília practice and other units of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre complex, the team realized its limitations in providing the necessary care. As an alternative, it established a women's group with a specific objective: to provide comprehensive care and support. Objective: To describe the profile of a high user of health services and the motivation to include them in a group, as well as describe the development of the mentioned group and assess the patient's perceived effects in terms of health needs and distress manifestations after 6 months of participation. Methods: A case study was conducted on the basis of a single user and her participation in a women's group for 6 months. We used the participant's observations, analyzed observation contents, and reviewed her health records to assess her case follow-up and condition. Results: We observed a reduction in the frequency of doctor's visits, number of complimentary tests, and prescription use in all specialties. Observation records suggested that the group developed a strong support network, which seems to have contributed to the improvement of the user's clinical and emotional conditions. Conclusions: We could observe the benefits of a women's group practice on the user's health. This study contributes to primary health care by providing evidence on how to quantify and qualify this care tool to support the implementation of collective spaces of care for various stakeholders such as public administration, health care teams, and the public.

Introducción: El término hiperutilizador tiene una gama extensa de interpretaciones, pero en términos generales es utilizado para designar a una persona que consulta con más frecuencia de lo esperado para ese grupo de edad y de género. Para el equipo de la salud de la familia, problematizar el aumento de la frecuencia de consultas para determinadas personas, considerando la complejidad de los diferentes contextos, es un paso necesario para identificar elementos a reconsiderar en la atención. Entre las responsabilidades de los profesionales que actúan en la Atención Primaria de Salud, está la organización de grupos, en una lógica de superación de las consultas individuales como único espacio de atención. En este estudio, el grupo es considerado como una herramienta de cuidado en ambiente seguro para compartir sufrimientos y experiencias, así como generar estrategias para afrontar demandas comunes. A partir de la identificación de una paciente hiperutilizadora de la unidad básica de salud Santa Cecília y de otros servicios del complejo del Hospital de Clínicas de Porto Alegre y de la observación de las limitaciones del equipo para brindar atención a su cuadro, se creó un espacio grupal de mujeres como una opción alternativa de atención. Objetivo: Describir el perfil de la persona hiperutilizadora en cuestión y las motivaciones para incluirla en un grupo, tal como describir la creación de este grupo y analizar los efectos percibidos sobre las demandas de salud y en las manifestaciones de sufrimiento de la paciente después de 6 meses de participación. Métodos: Estudio de caso desarrollado a partir de una sola usuaria y su participación en el grupo de mujeres por 6 meses, utilizando la observación participante, análisis de contenido de registros de observaciones y revisión de historias clínicas para evaluar la evolución de la condición de salud y del sufrimiento de la usuaria. Resultados: Hubo reducción del número de consultas en todas las especialidades, tal como del número de análisis y uso de medicamentos. Los registros de observaciones señalaran que el grupo creó una fuerte red de apoyo y soporte, que parecen haber contribuido a mejorar el cuadro clínico y emocional de esta usuaria. Conclusiones: Fue posible identificar el beneficio del grupo para la salud de la usuaria. Este estudio trae aportes a los profesionales de la APS de como cuantificar y cualificar esa herramienta de atención para apoyar el potencial de los espacios grupales junto a la gestión, al equipo y a la población.

ABSTRACT

Introdução: O dispositivo intrauterino (DIU) é uma das estratégias contraceptivas mais eficazes. Porém, apesar de ser amplamente distribuído pelo Sistema Único de Saúde (SUS), há baixa adesão ao método. São constatadas diversas barreiras para esse quadro, tais como desconhecimento acerca do dispositivo, além da reduzida oferta para inserção do contraceptivo por parte das Equipes de Saúde da Família (eSF). Tendo em vista que a ampliação do acesso ao DIU pode contribuir para a diminuição das gravidezes não planejadas, bem como para a autonomia e para o empoderamento das mulheres, algumas estratégias foram desenvolvidas por uma eSF para facilitar o acesso ao DIU. Objetivo: Refletir a respeito do impacto da incorporação de estratégias de educação em saúde para divulgar o método dentro da própria equipe, de sua área de cobertura e da diminuição de barreiras para a inserção, na ampliação do acesso ao DIU, no quantitativo de dispositivos inseridos, no número de gestações não planejadas e na possibilidade de aumento do empoderamento feminino. Métodos: Os dados coletados foram extraídos das informações presentes em planilhas e relatórios produzidos pela própria eSF. Utilizou-se da estatística descritiva para apresentar e analisar os dados obtidos, a partir de ferramentas de formulação de gráficos e tabelas. Resultados: Após mudança no processo de trabalho, visando ao acesso ampliado à inserção do DIU, observou-se um aumento no quantitativo do procedimento assim como na percentagem de gravidezes desejadas. Conclusões: O DIU surge como um instrumento para possibilitar o exercício dos direitos sexuais e reprodutivos e para alavancar atitudes emancipatórias das mulheres. Quanto menos barreiras as mulheres encontram para a inserção do DIU, maior é a escolha por este método, sendo a inserção por demanda espontânea, ou seja, no momento em que a mulher procura a eSF para fazê-la. Nesse sentido, as atividades de educação continuada tornam-se potentes ferramentas para possibilitar maior acesso ao método. Fazem-se necessários estudos de longa duração para que essas hipóteses sejam avaliadas, todavia, parece haver uma ligação positiva entre essas duas variáveis.

Introduction: Intrauterine device (IUD) is one of the most effective contraceptive strategies. Despite being widely distributed by the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde ­ SUS), there is low adherence to the method. There are several barriers to this situation, such as lack of knowledge about the device, in addition to the reduced offer for contraceptive insertion by primary health care providers. Given that increased access to the IUD can contribute to reducing unplanned pregnancies, as well as empowering women, some strategies have been developed by a primary health care team to facilitate access to IUDs. Objective: This research reflected on the impact of incorporating health education strategies to disseminate the method and reduction of barriers to insertion, broadening IUD access, the number of devices inserted, the number of unplanned pregnancy and the possibility of increased female empowerment. Methods: Data were extracted from information present in spreadsheets and reports produced by the team itself. Descriptive statistics were used to present and analyze the data obtained, using tools for formulating graphics and tables. Results: After changing the work process to expanded access to IUD insertion, an increase in the number of procedures and the percentage of planned pregnancies was observed. Conclusions: The IUD appears as an instrument to enable the exercise of sexual and reproductive rights and to leverage women's emancipatory attitudes. The fewer barriers women encounter when inserting an IUD, the greater the choice for this method, with insertion being on spontaneous demand and continuing education activities, powerful tools to enable greater access to it. Long-term studies are necessary for these hypotheses to be evaluated, however, there appears to be a positive link between these two variables.

Introducción: El dispositivo intrauterino (DIU) es una de las estrategias anticonceptivas más efectivas. Sin embargo, a pesar de su amplia distribución a través del Sistema Único de Salud, existe una baja adhesión a este método. Se han identificado diversas barreras para esta situación, como el desconocimiento sobre el dispositivo y la oferta limitada de su inserción por parte de los equipos de salud familiar (eSF). Con el objetivo de ampliar el acceso al DIU y reducir los embarazos no deseados, así como promover la autonomía y empoderamiento de las mujeres, algunos equipos de eSF han desarrollado estrategias para facilitar su acceso. Objetivo: Reflexionar sobre el impacto de la incorporación de estrategias de educación en salud para difundir el método dentro del propio equipo y su área de cobertura, así como la eliminación de barreras para la inserción, en la ampliación del acceso al DIU, en la cantidad de dispositivos insertados, en el número de embarazos no planeados y en la posibilidad de aumentar el empoderamiento femenino. Métodos: Los datos recopilados se extrajeron de las hojas de cálculo e informes producidos por el propio eSF. Se utilizó estadística descriptiva para presentar y analizar los datos obtenidos mediante herramientas de creación de gráficos y tablas. Resultados: Después de un cambio en el proceso de trabajo destinado a ampliar el acceso a la inserción del DIU, se observó un aumento en la cantidad de procedimientos realizados. También se registró un aumento en el porcentaje de embarazos deseados. Conclusiones: El DIU se presenta como una herramienta que permite el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos y promueve actitudes emancipatorias en las mujeres. Cuantas menos barreras encuentren las mujeres para la inserción del DIU, mayor será la elección de este método, con la inserción a demanda, es decir, cuando la mujer lo solicita al eSF, y las actividades de educación continua como poderosas herramientas para facilitar un mayor acceso. Se necesitan estudios a largo plazo para evaluar estas hipótesis, aunque parece existir una relación positiva entre estas dos variables.

ABSTRACT

Objetivo: avaliar o tônus do corpo perineal em mulheres jovens nulíparas e correlacionar com as funções sexuais e a presença de disfunção sexual. Método: foi realizado um estudo descritivo, observacional, transversal utilizando uma amostra de conveniência incluindo mulheres adultas jovens nulíparas. A avaliação das participantes consistiu na aplicação dos questionários socioclínico, Pelvic Organ Prolaps / Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12), Female Sexual Function Index (FSFI) e exame físico do tônus do corpo perineal. Os dados foram analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®), versão 23, adotando um nível de significância de 5%. Resultados: participaram 77 mulheres jovens nulíparas (21,68 ± 2,94 anos), destas 77, 92% apresentavam vida sexual ativa e 66,03% tônus normal do corpo perineal. Dentre as alterações tônicas, o aumento do tônus predominou (33,76%). Houve alta prevalência de disfunção sexual (87,01%) pelo FSFI (23,38 ± 7,21) com maior queixa de dispareunia. Mulheres com tônus aumentado apresentaram maior disfunção sexual em relação a desejo e estímulo subjetivo (p=0,04), à excitação (p=0,01), satisfação (p=0,04) e dor ou a desconforto (p=0,03). Houve correlação inversa entre a presença de aumento do tônus e os domínios FSFI desejo e estímulo subjetivo (R= - 0,56) e excitação (R= - 0,34) e correlação direta para dor ou desconforto (R= 0,30). Conclusão: o aumento do tônus do corpo perineal piora a função sexual de mulheres jovens nulíparas.

Sexual Function Index (FSFI) and physical examination of the tone of the perineal body. The data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®), version 23, adopting a significance level of 5%. Results: 77 young nulliparous women (21.68 ± 2.94 years) participated, of which 77, 92% had an active sexual life and 66.03% had normal tone of the perineal body. Among the tonic changes, increased tone predominated (33.76%). There was a high prevalence of sexual dysfunction (87.01%) according to the FSFI (23.38 ± 7.21) with greater complaints of dyspareunia. Women with increased tone had greater sexual dysfunction in relation to desire and subjective stimulation (p=0.04), excitement (p=0.01), satisfaction (p=0.04) and pain or discomfort (p=0.03). There was an inverse correlation between the presence of increased tone and the FSFI domains desire and subjective stimulus (R= - 0.56) and excitement (R= - 0.34) and a direct correlation for pain or discomfort (R= 0.30). Conclusion: increased perineal body tone worsens sexual function in young nulliparous women.

ABSTRACT

Resumen La investigación tuvo como objetivo comprender las experiencias alrededor de la sexualidad desde la teoría de los holones en un grupo de mujeres diagnosticadas con cáncer ginecológico en la ciudad de Pereira, Colombia. Se implementó un diseño cualitativo y fenomenológico, con la participación de seis mujeres entre 30 y 60 años, a quienes se aplicaron entrevistas semiestructuradas explorando los holones de reproductividad, género, erotismo y vinculación afectiva interpersonal. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas de forma manual, mediante codificación abierta y axial para identificar categorías emergentes. En los discursos de las mujeres se evidenciaron elementos relacionados a los holones de la sexualidad. En el holón de reproductividad, se encontró una resignificación del rol reproductivo como madres; en el holón de género, se presentaron actitudes positivas hacia el cuerpo y amenazas a la identidad de género por causa de los cambios provocados por la enfermedad; en el holón de erotismo, las mujeres relataron experiencias sexuales marcadas por el dolor y el apoyo erótico de la pareja; y en el holón de vinculación afectiva interpersonal, se evidenciaron situaciones de estabilidad conyugal, separación temporal con la pareja y sostenimiento de vínculos abusivos durante el proceso de tratamiento oncológico. Estos hallazgos muestran una amplia reconfiguración integral de la sexualidad femenina en cada uno de los holones y realizan un aporte significativo a la comprensión de las subjetividades de las mujeres en el proceso de afrontar el cáncer ginecológico. Se recomienda realizar nuevas investigaciones con mayor cantidad de participantes y en otras regiones de Colombia.

Abstract The research aimed to understand the experiences around sexuality, from the holon theory, in a group of women diagnosed with gynecological cancer from Pereira, Colombia. A qualitative and phenomenological design was carried out, with the participation of six women between 30 and 60 years of age, to whom semi-structured interviews were applied, exploring the holons of reproductivity, gender, eroticism and interpersonal affective bonding. The interviews were transcribed and analyzed manually, using open and axial coding to identify emerging categories. In the women's discourses, elements related to the holons of sexuality were evident. In the holon of reproductivity, a resignification of the reproductive role as mothers was found; in the holon of gender, positive attitudes towards their bodies and threats to gender identity due to the changes caused by the disease were presented; in the holon of eroticism, women reported sexual experiences characterized by pain and erotic support from their partners; and in the holon of affective interpersonal bonding, they reported situations of marital stability, temporary separation from their partners and abusive ties during the process of cancer treatment. These findings show a comprehensive reconfiguration of female sexuality in each of the holons and make a significant contribution to the understanding of women's subjectivities in the process of coping with gynecological cancer. Further research with a larger number of participants and in other regions of Colombia is recommended.

ABSTRACT

Resumen Antecedentes: La participación de las mujeres en el fútbol se ha incrementado exponencialmente en los últimos años, por lo que integrar antecedentes basados en la evidencia en esta población, permite una mejor compresión y análisis del desempeño deportivo de atletas femeninas. Objetivo: Determinar el nivel de asociación entre los indicadores de composición corporal y el rendimiento en test 30-15 IFT en futbolistas mujeres de primera división. Métodos: Participaron 29 jugadoras profesionales de un equipo de primera división de Chile. Se evaluó el test 30-15, se analizó la velocidad final alcanzada (VIFT) y se estimó el consumo máximo de oxígeno (VO2máx). La composición corporal (CC) fue estimada a través de antropometría y se analizó la talla, masa corporal, índice de masa corporal (IMC), masa adiposa absoluta (MA) y relativa (PMA), masa muscular absoluta (MM) y relativa (PMM) y sumatoria de 6 pliegues (S6P). Para analizar el nivel de asociación, se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson (r) con un alfa de 0.05. Resultados: Se encontraron correlaciones negativas débiles entre MA con VIFT (r = -0.384 y p = 0.04) y VO2máx (r = -0.375 y p = 0.45); correlaciones negativas moderadas entre S6P con VIFT (r = -0.476 y p = 0.009) y VO2máx (r=0.454 y p=0.013); correlaciones negativas moderadas entre IMC con VIFT (r = 0.401 y p = 0.031) y VO2máx (r = -0.379 y p = 0.043). No se hallaron correlaciones entre MM y PMM con VIFT o VO2máx. Conclusión: Es posible concluir que el rendimiento en el 30-15IFT presenta asociación con la composición corporal, específicamente con la MA, S6P e IMC en las jugadoras evaluadas.

Abstract Background: The participation of women in football has increased exponentially in recent years, so integrating evidence-based background in this population allows a better understanding and analysis of the sporting performance of female athletes. Objective: Determine the level of association between body composition indicators and performance in the 30-15 IFT test in first division female football players. Methods: 29 professional female players from a first division team in Chile participated. The 30-15 test was evaluated, the final velocity achieved (VIFT) was analyzed, and the maximum oxygen consumption (VO2máx) was estimated. Body composition (CC) was estimated through anthropometry and height, body mass, body mass index (BMI), absolute (AM) and relative (RM) adipose mass, absolute (MM) and relative (RMM) muscle mass, and 6-fold sum (S6P) were analyzed. Pearson's correlation coefficient (r) with an alpha of 0.05 was used to analyze the level of association. Results: Weak negative correlations were found between MA with VIFT (r = -0.384 and p = 0.04) and VO2máx (r = -0.375 and p = 0.45); moderate negative correlations between S6P with VIFT (r = -0.476 and p = 0.009) and VO2máx (r = 0.454 and p = 0.013); moderate negative correlations between BMI with VIFT (r = 0.401 and p = 0.031) and VO2máx (r = -0.379 and p = 0.043). No correlations were found between MM and PMM with VIFT or VO2máx. Conclusion: It is possible to conclude that performance in the 30-15IFT is associated with body composition, specifically with MA, S6P, and BMI in players evaluated.

ABSTRACT

Resumen La seguridad de los psicofármacos durante el embarazo es un tema crucial en la práctica clínica. En esta revisión, se hace un breve recorrido sobre los cambios en el embarazo que impactan en la farmacodinamia de los medicamentos, además, se analizan los principales grupos farmacológicos en psiquiatría y sus efectos durante el embarazo. Se identifican tres períodos críticos durante el embarazo. El período de las primeras dos semanas se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo. El período de la segunda a la décima semana es el más riesgoso, ya que pueden ocurrir alteraciones teratogénicas que afectan el desarrollo fetal. El período posterior a la décima semana se caracteriza por alteraciones en el crecimiento y desarrollo funcional del feto, pero suelen ser menos graves. Los antidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos de la receptación de serotonina (ISRS) y los antipsicóticos de segunda generación se consideran los más seguros, pero estos últimos pueden estar asociados con síndrome metabólico, cardiopatías congénitas y trastornos del neurodesarrollo. El litio se ha asociado con efectos teratogénicos y malformaciones cardíacas, mientras que el valproato está relacionado con defectos congénitos importantes. Las benzodiacepinas pueden tener efectos tóxicos y causar síndrome de abstinencia en el recién nacido. La seguridad de los psicofármacos durante el embarazo requiere una evaluación individualizada de los beneficios y riesgos. Aunque algunos grupos de psicofármacos se consideran relativamente seguros, es necesario tener precaución y considerar las posibles complicaciones asociadas con su uso durante el embarazo.

Abstract: The safety of psychoactive drugs during pregnancy is a crucial issue in clinical practice. In this review, a brief overview of the changes in pregnancy that impact the pharmacodynamics of drugs is made; in addition, the main pharmacological groups in psychiatry and their effects during pregnancy are analyzed. Three critical periods during pregnancy are identified. The period of the first two weeks is associated with an increased risk of miscarriage. The period from the second to the tenth week is the most at risk , since teratogenic effects that affect fetal development can take place. The period after the tenth week is characterized by alterations in fetal growth and functional development , however ,less severe defects. Antidepressants, especially selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), and second-generation antipsychotics are considered the safest, but the latter may be associated with metabolic syndrome, congenital heart disease, and neurodevelopmental disorders. Lithium has been associated with teratogenic effects and cardiac malformations, while valproate is associated with major birth defects. Benzodiazepines can have toxic effects and cause Neonatal Withdrawal Syndrome . The safety of psychotropic drugs during pregnancy requires an individualized assesment of the benefits and risks. Although some groups of psychiatric drugs are considered relatively safe, caution is needed when considering the potential complications associated with their use during pregnancy.

ABSTRACT

Introdução:A abordagem multiprofissional durante o período gestacional inclui ações de educação alimentar e nutricional, tendo em vista que o estado nutricional adequado e uma alimentação saudável são fundamentais para a eficácia do sistema imunológico e prevenção dedoenças crônicas e infecciosas. Objetivo:Relatar a experiência vivenciadapelas autorasno grupo de aconselhamento nutricional em um grupo de gestantes, assistidas em uma unidade da estratégia saúde da família no período de pandemia por SARS-CoV-2.Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, do tipo relato de experiência realizada a partir de uma ação de extensão universitária desenvolvida pelo projeto "Aconselhamento Nutricional de Gestantes em Tempos de Covid-19", durante o período de junho a dezembro de 2020. Resultados:Participaram do grupo 28 mulheres em diferentes períodos da gestação. Foram realizadas 24 sessões grupais, com duração de duas horas semanais. A experiência foi avaliada na perspectiva das estudantes de Nutrição, docentes e gestantes que participaram do projeto, especialmente, no que tange à oportunidade de reconhecer os limites, as potencialidades e os desafios do aconselhamento nutricional on-linede grupos. Conclusões:A interação com as gestantes possibilitou o diálogo com a equipe do projeto e direcionou a trajetória metodológica, tornando as gestantes agentes ativas da prática assistencial (AU).

Introduction: The multiprofessional approach during the gestational period includes actions of food and nutritional education, considering that the adequate nutritional status and a healthy diet are fundamental for the effectiveness of the immunesystem and prevention of chronic and infectious diseases.Objective: To report the experience lived by the authors in the nutritional counseling group in a pregnant woman group, assisted in a family health strategy unit during the SARS-CoV-2 pandemic.Methodology: It is a descriptive, qualitative study, the type report of experience carried out from an action of university extension developed by the project "Nutritional Advice to Pregnant Women in Times of Covid-19", during the period from June to December2020.Results: 28 women in different gestation periods participated in the group. There were 24 group sessions, lasting two hours per week. The experience was evaluated from the perspective of the students of Nutrition, teachers and pregnant women who participated in the project, especially regarding the opportunity to recognize the limits, potentials and challenges of online nutritional counseling groups.Conclusions: The interaction with pregnant women enabled dialogue with the project team and directed the methodological trajectory, making pregnant women active agents of the care practice (AU).

Introducción: El enfoque multiprofesional durante el período gestacional incluye acciones de educación alimentaria y nutricional, incluyendo teniendo en cuenta que el estado nutricional adecuado y una alimentación sana son fundamentales para la eficacia del sistema inmunológico y prevención de enfermedades crónicas e infecciosas. Objetivo: Relatar la experiencia vivida por las autoras en el grupo de asesoramiento nutricional en un grupo de gestantes, asistidas en una unidad de la estrategia salud familiar en el período de pandemia por SARS-CoV-2.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo, del tipo relato de experiencia realizado a partir de una acción de extensión universitaria desarrollada por el proyecto "Asesoramiento Nutricional de Gestantes en Tiempos de Covid-19", durante el período de junio a diciembre de 2020. Resultados: Participaron del grupo 28 mujeres en diferentes períodos de gestación. Se realizaron 24 sesiones grupales, con una duración de dos horas semanales. La experiencia fue evaluada desde la perspectiva de las estudiantes de nutrición, docentes y gestantes que participaron en el proyecto, especialmente en lo que se refiere a la oportunidad de reconocer los límites, las potencialidades y los desafíos del asesoramiento nutricional on-line de grupos.Conclusiones: La interacción con las gestantes posibilitó el diálogo con el equipo del proyecto y orientó la trayectoria metodológica, haciendo a las gestantes agentes activos de la práctica asistencial (AU).

ABSTRACT

Introdução:apatologia de Infecção do Trato Urinário é causada pela presença de microrganismos patogênicos na urina, e na gravidez, as mudanças anatômicas e fisiológicas impostas ao trato urinário predispõem as mulheres a transformações, que as tornam suscetíveis a infecçõesbacterianas.Objetivo:analisar possíveis práticas educativas voltada para gestantes com infecção urinária atendidas nos serviços de saúde.Metodologia:foi realizado um estudo de revisão integrativanas seguintes bases de dados: BVS, Pubmed, Scielo, Lilacs e Google acadêmico, usando os seguintes descritores: infecção urinária, educação em saúde, saúde da mulher, atenção integral à saúde da mulher, atenção básica. Seguindo também o modelo PRISMA que determinou a pergunta norteadora: quais são as práticas pedagógicas que influenciam na redução de infecções urinárias nas gestantes?Resultados:foram encontrados 6 artigos de revisão, onde: 4 são integrativas e 2 são sistemáticas, destes 3 verificaram as evidências científicas associadas a infecçãoemgestantes, um sobre complicações clínicas, outroassociado ao recém-nascido e oúltimoassociandoafatores de risco, onde a maioria dos estudos usou metodologias educativas tradicionais.Conclusões:O presente estudo conclui que as pesquisas buscam evidências científicas para informar melhorar as gestantes sobre complicações, fatores associados e consequências da Infecção do Trato Urinárionos recém nascidos, porém a forma educativa tradicional foi evidenciada (AU).

Introduction:the pathology of Urinary Tract Infectionis caused by the presence of pathogenic microorganisms in urine, and during pregnancy, the anatomical and physiological changes imposed on the urinary tract predispose women to transformations, which make them susceptible to bacterial infections.Objective:analyze possible educational practices aimed at pregnant women with urinary infections treated in health services.Methodology:an integrativereview study was carried out in the following databases:urinary tract infections, basic health, women health,health education. Also following the PRISMA model that determined the guiding question: what are the pedagogical practices that influence the reduction of urinary infections in pregnant women?Results:sixreview articles were found, where: Fourare integrative and two systematic review of these,of these 3 verified the scientific evidence associated with Infectionin pregnant women, one on clinical complications, another associated with newborns and the last associating and risk factors, where most of the studies used traditional educational methodologies.Conclusions:The present study concludes that research seeks scientific evidence toinform pregnant women about complications, associated factors and consequences of the Urinary Tract Infectionin newborns, but the traditional educational form was highlighted (AU).

Introducción:La patología de la Infección del Tracto Urinarioes causada por la presencia de microorganismos patógenos en la orina y, durante el embarazo, los cambios anatómicos y fisiológicos impuestos al tracto urinario predisponen a la mujer a transformaciones que la hacen susceptible a infeccionesbacterianas. l. Objetivo: analizar posibles prácticas educativas dirigidas a mujeres embarazadas con infecciones urinarias atendidas en los serviciosdesalud.Metodología: se realizóun estudio de revisión integrativaen las siguientes bases de datos: BVS, Pubmed, Scielo, Lilacs y Google schoolar, utilizando los siguientes descriptores: infecciones urinarias, salud de la mujer, atención integral de la salud de la mujer, atención básica de la salud. Siguiendo también el modelo PRISMA que determinó la pregunta orientadora: ¿cuáles son las prácticas pedagógicas que influyen en la reducción de las infecciones urinarias en las mujeres embarazadas?Resultados: se encontraron 6 artículos de revisión, donde: 4 son integrativos y 2 son sistemáticos, de estos, 3 verificaron evidencia científica asociada en gestantes, uno sobre complicaciones clínicas, otro asociada a recién nacidos y el último que asocia infeccióny factores de riesgo, donde la mayoría de estudios utilizaron metodologías educativas tradicionales.Conclusiones: el presente estudio concluye que se buscaevidencia científica para informar a las mujeres embarazadas sobre las complicaciones, factores asociados y consecuencias de la Infección del Tracto Urinarioen el recién nacido, pero se evidenció la forma educativa tradicional (AU).

ABSTRACT

La vitamina D tiene acciones antiinflamatorias y aumenta la expresión de péptidos antimicrobianos. Niveles bajos de 25 hidroxivitamina D (25OHD) se relacionan con la obesidad. El inhibidor secretor de proteasa leucocitaria (SLPI) es un péptido serina proteasa no glicosilado con actividad antimicrobiana y antiinflamatoria que podría asociarse con la obesidad y la inflamación. Objetivo: evaluar la correlación entre la 25OHD y el SLPI en las mujeres y su relación con la obesidad. Para ello, se incluyeron 32 mujeres posmenopáusicas (69±6 años), sin patologías o medicaciones que pudieran afectar el estado inflamatorio. Se midieron el peso corporal (PC) (kg) y esta-tura (m) y se calculó el índice de masa corporal (IMC). Se determinaron los niveles de SLPI (ng/mL) (ELISA) y 25OHD (ng/mL) (RIA). La masa grasa (densitometría) (gr) se normalizó por el PC para obtener el porcentaje de masa (PMG). Resultados (X±SD): el IMC fue de 30,3±6,9 y el PMG de 43,9±9,6. SLIP osciló entre 1,9 y 29,7 (13,1±6,8) y la 25OHD entre 8,2 y 48 ng/mL (22,1±13,7). El PMG, pero no el IMC, se correlacionó negativamente con el SLIP (r=-0,64, p=0,01) y la 25HOD (r=-0,69, p=0,01). El SLPI se correlacionó con la 25OHD (r=0,61, p=0,01). Tomando las mujeres obesas con suficiencia de 25OHD, la correlación entre ambos fue altamente significativa (r=0,97; p<0,0001). Conclusiones: además de favorecer la liberación de péptidos antimicrobianos, nuestros resultados mostraron que niveles adecuados de 25OHD correlacionan positivamente con SLPI en obesidad. Serían necesarios estudios adicionales en una población más amplia para aclarar si esta correlación es clínicamente relevante. (AU)

Vitamin D has anti-inflammatory actions, increasing the expression of antimicrobial peptides. Low levels of 25hydroxyvitamin D (25OHD) are associated with obesity. Secretory leukocyte protease inhibitor (SLPI) is a non-glycosylated serine protease peptide with antimicrobial and anti-inflammatory activity, which could be associated with obesity and inflammation. Objective: to evaluate the correlation between 25OHD and SLPI in women and its relationship with obesity. Thirty-two postmenopausal women (69±6 years), without conditions or medications that could affect their inflammatory status, were included. Body weight (BW) (kg) and height (m) were measured and body mass index (BMI) was calculated. SLPI (ng/mL) (ELISA) and 25OHD (ng/mL) (RIA) levels were determined. Fat mass (densitometry) (gr) was normalized by BW to obtain percent fat mass (PFM). Results (X±SD): BMI was 30.3±6.9 and PFM was 43.9±9.6. SLIP ranged from 1.9 to 29.7 (13.1±6.8) and 25OHD ranged from 8.2 to 48 ng/mL (22.1±13.7). PFM, but not BMI, negatively correlated with SLIP (r=-0.64, p=0.01) and 25HOD (r=-0.69, p=0.01). SLPI correlated with 25OHD (r=0.61, p=0.01). For obese women with 25OHD sufficiency, the correlation between both was highly significant (r=0.97; p<0.0001). Conclusions: In addition to favoring the release of antimicrobial peptides, our results showed that adequate 25OHD levels correlate positively with SLIP in obesity. Further studies in a larger population would be necessary to clarify whether this correlation is clinically relevant. (AU)