Condições de trabalho na atenção primária e redes sociais no contexto da pandemia de COVID-19 / Working conditions in primary care and social networks in the context of the COVID-19

Objetivo: As redes sociais como potenciais possibilidades de garantir saúde e segurança do trabalho ao Enfermeiro da APS durante a pandemia. Método: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura e levantamento de dados a partir da Biblioteca Virtual em Saúde durante os meses de março a julho de 2020. Resultados: Foram selecionados 12 artigos que apontam e necessidade de analisar as redes sociais estabelecidas, objetivando sua saúde e proteção no trabalho, assim como a aquisição do Equipamento de Proteção Individual para garantir a prestação de cuidado seguro e humanizado. Conclusão: concluimos que o grau de comprometimento com o cuidado e adaptação à constante mudança de fluxo de atendimento e protocolos, serão acessados sempre, mas para isso é necessário ter garantia das condições de trabalho com saúde e segurança, questão em foco pela utilização de EPI em condições suficientes e efetivas de acordo com a atividade a ser desenvolvida.(AU)

Objective: Social networks as potential possibilities to ensure health and safety at work for PHC Nurses during the pandemic. Method: This is a systematic literature review and data collection from the Virtual Health Library during the months of March to July 2020. Results: 12 articles were selected that point to the need to analyze established social networks, aiming to their health and protection at work, as well as the acquisition of Personal Protective Equipment to guarantee the provision of safe and humanized care. Conclusion: we conclude that the degree of commitment to care and adaptation to the constant change in the flow of care and protocols will always be accessed, but for that it is necessary to guarantee working conditions with health and safety, an issue in focus for the use of PPE in sufficient and effective conditions according to the activity to be developed.(AU)

Objetivo: Las redes sociales como posibilidades potenciales para garantizar la salud y la seguridad en el trabajo de las Enfermeras de la APS durante la pandemia. Método: Se trata de una revisión sistemática de la literatura y recolección de datos de la Biblioteca Virtual en Salud durante los meses de marzo a julio de 2020. Resultados: Se seleccionaron 12 artículos que apuntan a la necesidad de analizar las redes sociales establecidas, visando su salud y protección en el trabajo. , así como la adquisición de Equipos de Protección Personal para garantizar la prestación de una atención segura y humanizada. Conclusión: concluimos que siempre se accederá al grado de compromiso en el cuidado y adaptación al constante cambio en el flujo de atención y protocolos, pero para eso es necesario garantizar las condiciones de trabajo con salud y seguridad, tema en foco para el uso de EPI en condiciones suficientes y eficaces según la actividad a desarrollar(AU)

The mental health and wellbeing of healthcare workers during COVID-19 in South Africa

Background: Little is known about the experiences and impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on the mental health and wellbeing of healthcare workers (HCWs), particularly in Global South contexts. Aim: The authors aimed to explore the experiences of HCWs at different points during the COVID-19 pandemic in South Africa. Setting: This study's sample included 621 HCWs from various professions and health sectors who completed the survey during the pandemic peaks of waves I, II and III in South Africa. Methods: The authors used a qualitative survey design exploring participants' general work, life, mental health and wellbeing experiences, and their support mechanisms or strategies. Data were analysed using thematic analysis. Results: The authors identified three overarching themes in the data, namely stress, adjustment to work during COVID-19, and support experiences and needs. These themes were common across all three survey waves, with some minor differences noted across the waves. Conclusion: An overarching thread of uncertainty seems central to HCWs' experiences of working during COVID-19, related to pressures in the South African healthcare system that have been aggravated by the pandemic. Contribution: These findings have the potential to inform the development of contextually relevant approaches to support the mental health and wellbeing needs of HCWs during and after a pandemic. In particular, workplaces need to actively offer psychological support to all HCWs, not just to workers traditionally defined as frontline.

National Assessment of the Health Extension Program in Ethiopia: Study Protocol and Key Outputs

BACKGROUND: The Health Extension Program (HEP) was introduced in 2003 to extend primary health care services by institutionalizing the former volunteer-based village health services.However, this program is not comprehensively evaluated.MATERIALS AND METHODS: The 2019 comprehensive national assessment of HEP involved (1) assessment through quantitative and qualitative primary data, (2) a thorough systematic review of the HEP literature, and (3) a synthesis of evidence from the two sources. The assessment included household survey(n=7122), a survey of health extension workers (HEWs) (n=584)_, and an assessment of health posts (HPs)(n=343) and their supervising health centers (HCs)(n=179)from 62 randomly selected woredas. As part of the comprehensive assessment.OUTPUT AND RESULTS: The outputs were (a) full and abridged reports, (b) 40 posters, (c) seven published, three under review scientific papers and (d) seven papers in this special issue. During the one-year period preceding the study, 54.8% of women, 32.1% of men, and 21.9% of female youths had at least a one-time interaction with HEWs. HPs and HEWs were universally available. There were critical gaps in the skills and motivation of HEWs and fulfillment of HP standards: 57.3% of HEWs were certified, average satisfaction score of HEWs was 48.6%, and 5.4% of HPs fulfilled equipment standards. CONCLUSIONS: The findings informed policy and program decisions of the Ministry of Health, including the design of the HEP Optimization Roadmap 2020­2035 and the development Health Sector Transformation Plan II. It is also shared with global community through published papers

Presenteísmo em profissionais de saúde / Presenteeism in health professionals / El Presentismo en los profesionales de la salud

Objetivo: analisar as evidências científicas sobre presenteísmo em profissionais da saúde publicadas entre 2008 e 2018. Métodos: revisão integrativa, utilizando os seguintes descritores controlados: presenteísmo, pessoal de saúde e saúde do trabalhador, nos idiomas português e inglês, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine National Institutes of Health e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Resultados: os artigos selecionados foram publicados nos últimos 4 anos da pesquisa e todos apresentaram abordagem quantitativa. Os achados foram: três diferentes conceitos de presenteísmo; diferentes períodos recordatórios; cinco instrumentos de mensuração e fatores que influenciam no presenteísmo. Conclusão: estudos que investigam o presenteísmo em profissionais de saúde ainda são escassos, e a falta de padronização de instrumentos e períodos recordatórios ocasionam vieses nos resultados encontrados na literatura e prejudicam a investigação e aplicação da temática

Objective: analysis as scientific evidence on presenteeism in health professionals published between 2008 and 2018. Methods:integrative review, using the following controlled descriptors: presenteeism, health personnel and worker's health, in Portuguese and English, in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, US National Library of Medicine National Institutes of Health and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Results: selected articles were published in the last 4 years of the research and all presented a quantitative approach. The findings were: three different concepts of presenteeism; different recall periods; five measuring instruments and factors that influence presenteeism. Conclusion: studies investigating presenteeism in health professionals are still scarce, and the lack of standardization of instruments and recall periods cause biases in the results found in the literature and hinder the investigation and application of the theme

Objetivo: analizar la evidencia científica sobre presentismo en profesionales de la salud publicada entre 2008 y 2018. Métodos:revisión integradora, utilizando los siguientes descriptores controlados: presentismo, personal de salud y salud del trabajador, en portugués e inglés, en las bases de datos de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, US National Library of Medicine National Institutes of Health e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Resultados: los artículos seleccionados fueron publicados en los últimos 4 años de la investigación y todos presentaron un enfoque cuantitativo. Los hallazgos fueron: tres conceptos diferentes de presentismo; diferentes períodos de recuperación; cinco instrumentos de medida y factores que influyen en el presentismo. Conclusión: los estudios que investigan el presentismo en los profesionales de la salud aún son escasos, y la falta de estandarización de instrumentos y periodos de recordación provocan sesgos en los resultados encontrados en la literatura y dificultan la investigación y aplicación del tema

Acceso a atención odontológica y autopercepción de salud bucal en mujeres trabajadoras sexuales adultas: scoping review / Access to dental care and self- perception of oral health in adult women sex workers: scoping review

Objetivo: reconocer la asociación entre el acceso a atención odontológica y la autopercepción de salud bucal, entendida como buena, regular o mala, según valoración subjetiva, en mujeres adultas trabajadoras sexuales. Métodos: scoping review durante octubre de 2022 en EMBASE (Elsevier), LILACS y PUBMED. Se tuvo en cuenta la guía de métodos de Joanna Briggs Institute (JBI), así como la extensión PRISMA para Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Se incluyeron estudios de corte transversal que incluían como actores de estudio a mujeres trabajadoras sexuales y los temas que aquí se abordan. La calidad de los estudios se evaluó mediante la herramienta New Castle-Ottawa. Resultados: se identifcaron 48 artículos de los cuales tres fueron finalmente incluidos en la síntesis de los resultados. La población de los estudios incluidos estuvo centrada en trabajadoras sexuales de diferentes lugares como Suiza, China e India, alrededor de las cuales se abordó el acceso a servicios de atención odontológica y la autopercepción de salud; igualmente, fue común el abordaje detemas de salud sexual. Se evidenciaron barreras económicas, sociales, culturales en el acceso a atención odontológica en trabajadoras sexuales, asimismo la salud autopercibida de las mismas fue interpretada como buena. Conclusión: se evidenció una limitada cantidad de información sobre el acceso a servicios de salud bucal por parte de trabajadoras sexuales con respecto a la información disponible en salud sexual. Por este motivo, es relevante realizar más estudios que tengan en cuenta el componente de salud bucodental en trabajadoras sexuales, teniendo en cuenta los riesgos y vulnerabilidades a las que se encuentran expuestas.

Objective: To recognize the association between access to dental care and self-perception of oral health in terms of subjective assessment as good, regular/average, or bad/poor, in adult women sex workers. Methods: A scoping review during October2022 in EMBASE (Elsevier), LILACS and PUBMED. This study takes into considerationThe Joanna Briggs Institute (JBI) method guide and the PRISMA extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). The current study also includes cross-sectional studies that considered variables like sex workers, access to dental care, and self-perceived health. The quality of the studies was evaluated using the New Castle-Ottawa tool. Results: Forty-eight articles were identifed, of which three were fnally included in the synthesis of the results. The population of the included studies was focused on sex workers from diferent places such as Switzerland, China and India, the issue of access to dental care services and self-perception of health was also common addressing sexual health issues, these studies identifed economic, social, and cultural barriers in access to dental care for sex workers; also, their self-perceived health was interpreted as good. Conclusion: The limited amount of information regarding access to oral health services by sex workers, regarding information found in terms of sexual health, was evidenced; for this reason, it is important to carry out more studies that consider the oral health component in sex workers, considering the risks and vulnerabilities to which they are exposed.

4. Pilot Education Programs Regarding SOGI for Social Worker Students and Occupational Therapy Students / 医学教育

The number of medical and social work professional training schools that provide SOGI education is quite few. This paper introduces pilot SOGI education programs for social workers and occupational therapists. In order to improve understanding of the situations in which Sexual and Gender Minority (SGM) are placed, SOGI education programs have consisted of knowledge of SGM, health disparities among SGM, majority privilege theory, social justice theory, etc. Educational practices increased and improved the amount of knowledge about SGM, awareness of SGM existence, and the need for more knowledge. The Importance of pre-graduate education of SOGI for the medical and social work students was discussed.

Occupational stress and its influencing factors of primary health care workers during COVID-19 / 环境与职业医学

Background Since the outbreak of COVID-19, primary health care workers have been facing unprecedented work pressure, and their occupational stress should be taken seriously. Objective To analyze the occupational stress situation and its influencing factors of primary health care workers in Guangdong Province, and to propose targeted interventions. Methods Using a multi-stage stratified random sampling method, each prefecture-level city in Guangdong Province was classified into "good", "medium", or "poor" category based on its gross domestic product (GDP) in 2019 released by the Guangdong Provincial Bureau of Statistics. In September 2021, four primary health care institutions were randomly selected from each stratum, and a total of 1327 staff members were selected for the study. The Core Occupational Stress Scale (COSS) and a basic information questionnaire designed by the authors were used. Mann-Whitney U test was used to compare the means between two groups, and Kruskal-Walis H test was used to compare the means among multiple groups. The comparison of categorical data was performed by trend χ2 test or Pearson χ2 test; the analysis of factors influencing occupational stress was performed by dichotomous multiple logistic regression analysis. Results There were 365 health care workers reporting occupational stress in this survey, and the positive rate of occupational stress was 27.5%. The total occupational stress score in M (P25, P75) and the scores of social support, organization and reward, demand and effort, and control were 45.0 (40.0, 50.0), 20.0 (17.0, 21.0), 14.0 (12.0, 17.0), 12.0 (10.0, 15.0), and 5.0 (4.0, 6.0), respectively. The results of dichotomous multiple logistic regression analysis showed that high education, low income, doctor positions, long working hours in a day, and shift work were associated with the occurrence of reporting occupational stress (P<0.05). Conclusion Education, average monthly income, job category, daily working hours, and shifts are factors influencing the occurrence of reporting occupational stress in primary health care workers; targeted interventions should be implemented to reduce their occupational stress levels.

Effect of long working hours on work-related musculoskeletal disorders among operation and maintenance workers of power supply enterprises / 环境与职业医学

Background Long working hours is harmful to the physical and mental health of occupational groups, and should receive active attention. Objective To evaluate the current status of long working hours among operation and maintenance workers of power supply enterprises, and explore its effects on work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) of the population. Methods From March to June 2021, a cross-sectional survey was conducted among 1433 operation and maintenance workers from 10 power supply enterprises in Jilin Province, Shandong Province, and Tianjin Municipality using cluster sampling. A total of 1433 copies of revised Mus-culoskeletal Disorders Questionnaire were distributed, 1343 questionnaires were recovered, and the recovery rate was 93.72%. The questionnaire included general information, personal health behaviors, weekly working hours, work-related factors, and musculoskeletal pain or discomfort in nine body parts in the past 12 months. χ2 test and multiple logistic regression models were used to investigate the relationships between long working hours (>40 h per week) and WMSDs. Results The average age of the workers was (39.42±9.89) years, and the average work experience was 11.00 (5.00, 21.00) years. There were 1158 males (86.22%) and 185 females (13.78%). The average weekly working hours of the workers were (47.98±11.35) h, and the proportion of long working hours (>40 h per week) was 61.06% (820/1343). The proportions of long working hours were higher among the workers with characteristics of male, power distribution, shift work, often/very often long-time standing, often/very often holding awkward postures, often handling heavy objects, limited space to operate, long-time neck tilting backward, keeping arms above shoulders, frequent elbow bending, repeating knee movement every minute, and repeating lower limb or foot movement every minute (all P<0.05). The prevalence rate of WMSDs was 81.53% (1095/1343) among the workers. The results of multiple logistic regression showed that after adjusting education, smoking, exercise, awkward postures, often handling heavy objects, limited space to operate, long-time heavy trunk bending, long-time neck tilting backward, and keeping arms above shoulders, compared with working ≤40 h per week, the risk of WMSDs among workers working >49 h per week was higher (OR=1.406, 95%CI: 1.011-1.955). Conclusion Long working hours is prominent among operation and maintenance workers of power supply enterprises, and increases the risk of reporting WMSDs.

Neck and shoulder pain among operation and maintenance workers of selected power supply enterprises / 环境与职业医学

Background Power grid is a basic industry of national economy. The occupational health problems among operation and maintenance workers in this industry have become increasingly prominent in recent years, and they should receive enough attention. Objective To estimate the prevalence of work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) of neck and shoulder among operation and maintenance workers of power supply enterprises, and analyze related influencing factors. Methods From March to June 2021, a total of 1433 operation and maintenance worker from 10 power supply enterprises in three provinces of North China were selected as research subjects using cluster sampling method. A revised Musculoskeletal Disorders Questionnaire was used to investigate the prevalence and ergonomic factors of neck and shoulder pain in the past year. χ2 test and logistic regression model were used to explore influencing factors of neck and shoulder pain among operation and maintenance workers. Results A total of 1343 valid questionnaires were recovered and the effective recovery rate was 93.72%. The neck pain prevalence was 66.0% (886 cases) and the shoulder pain prevalence was 54.1% (727 cases). The multiple logistic regression analysis results showed that often/very often long-time sitting (OR=1.864, 95%CI: 1.236-2.811; OR=1.659, 95%CI: 1.091-2.524), sometimes holding awkward postures (OR=1.695, 95%CI: 1.294-2.219; OR=1.596, 95%CI: 1.218-2.092), often/very often holding awkward postures (OR=2.416, 95%CI: 1.618-3.607; OR=2.058, 95%CI: 1.405-3.015), long-time slight neck tilting forward (OR=1.327, 95%CI: 1.023-1.722; OR=1.571, 95%CI: 1.221-2.022), long-time elbows bending (OR=1.327, 95%CI: 1.023-1.722; OR=1.506, 95%CI: 1.112-2.040) and department or team staff shortages (OR=1.578, 95%CI: 1.153-2.161; OR=1.831, 95%CI: 1.320-2.539) were associated with higher neck and shoulder pain prevalence rates. While exercise (OR=0.630, 95%CI: 0.492-0.809; OR=0.707, 95%CI: 0.557-0.899) was associated with lower neck and shoulder pain prevalence rates. Doing same work every day (OR=1.704, 95%CI: 1.305-2.225) was associated with a higher neck pain prevalence rate. Awkward postures with ineffectual force (OR=1.808, 95%CI: 1.226-2.665) and often keeping arms above shoulders (OR=1.424, 95%CI: 1.017-1.992) were associated with a higher shoulder pain prevalence rate. Conclusion The prevalence rates of neck and shoulder pian are high among operation and maintenance workers of power supply enterprises in selected three provinces of North China, and the main associated factors include individual factors, awkward work postures, and labor organization.

Desafios e alternativas às formas de resistência e organização coletiva da classe trabalhadora em contexto de plataformização do trabalho / Challenges and alternatives to the forms of resistance and collective organization of the working class in the context of platformization of work / Desafíos y alternativas a las formas de resistencia y organización colectiva de la clase obrera en el contexto de plataformización del trabajo

Este artigo tem como objetivo contextualizar e discutir aspectos característicos do trabalho intermediado por plataformas digitais no Brasil com foco nos desafios e nas alternativas às formas de resistência e organização coletiva da classe trabalhadora. Em paralelo, pretende-se apresentar um breve levantamento de importantes formas de enfrentamento e de organização política mobilizadas nos últimos anos, diante do recrudescimento da precarização trabalhista no país, particularmente no cenário pandêmico. Para tal, foi realizada revisão narrativa de literatura, a partir de levantamento bibliográfico qualitativo contendo artigos científicos, materiais jornalísticos e dados de institutos nacionais e internacionais de pesquisa. As análises apontam aspectos característicos do trabalho neoliberal que dificultam a formação de resistências organizadas e revelam como as tecnologias representam, ao mesmo tempo, um dispositivo de controle intenso e um mecanismo mobilizado para subvertê-lo. Diante desse panorama, trazer visibilidade para essas resistências e reafirmar sua potência transgressora revelam-se, portanto, verdadeiras necessidades ético-políticas.

This article aims to contextualize and discuss characteristic aspects of work mediated by digital platforms in Brazil, focusing on the challenges and alternatives to the forms of resistance and collective organization of the working class. In parallel, it intends to present a brief survey of important forms of confrontation and political organization mobilized in recent years in the face of the resurgence of labor precariousness in the country, particularly in the pandemic. To this end, a narrative literature review was carried out based on a qualitative bibliographic survey containing scientific articles, journalistic materials and data from national and international research institutes. The article points out characteristic aspects of neoliberal work that hinder the formation of organized resistance and reveals how technologies represent, at the same time, a device of intense control and a mechanism mobilized to subvert it. In this panorama, bringing visibility to these resistances and reaffirming their transgressive power are, therefore, true ethical-political needs.

Este artículo tiene como objetivo contextualizar y discutir aspectos característicos del trabajo mediado por plataformas digitales en Brasil, centrándose en los desafíos y alternativas a las formas de resistencia y organización colectiva de la clase trabajadora. Paralelamente, se pretende presentar un breve recorrido por importantes formas de confrontación y organización política movilizadas en los últimos años ante el recrudecimiento de la precariedad laboral en el país, particularmente en la pandemia. Para ello, se realizó una revisión narrativa de la literatura a partir de un levantamiento bibliográfico cualitativo que contiene artículos científicos, materiales periodísticos y datos de institutos de investigación nacionales e internacionales. El artículo señala aspectos característicos del trabajo neoliberal que dificultan la formación de resistencia organizada y revelan cómo las tecnologías representan, al mismo tiempo, un dispositivo de intenso control y un mecanismo movilizado para subvertirlo. Ante este panorama, visibilizar estas resistencias y reafirmar seu poder transgressor son, por tanto, verdaderas necesidades ético-políticas.

Fatores de risco relacionados à ocorrência da síndrome de burnout em profissionais de saúde que atuam em maternidades públicas durante a pandemia do Coronavírus / Factors related to the occurrence of burnout syndrome in healthcare professionals working in public maternities during the Coronavirus pandemic

Introdução: os desafios da atual pandemia impuseram aos profissionais de saúde a adequação do processo de trabalho, inclusive nas maternidades, que muitas vezes estava em contradição direta com as evidências de humanização da assistência. Isso pode resultar em níveis crescentes de danos ocupacionais. Objetivo: analisar os fatores associados à Síndrome de Burnout (SB) entre profissionais de saúde que atuam na assistência às gestantes, puérperas e recém-nascidos nas maternidades públicas de Aracaju durante a pandemia do coronavírus. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com profissionais de saúde que atuavam na assistência materno-infantil nas maternidades. Resultados: A amostra foi realizada por conveniência e contou com a participação de 218 profissionais, os achados revelaram que 98,2% dos profissionais apresentaram sintomatologia positiva ao menos em uma das três dimensões avaliadas, que sugeriram o diagnóstico da SB. Conclusão: a pandemia trouxe forte impacto à saúde emocional às equipes das maternidades estudadas o que resultou em uma alta ocorrência da SB. Com base na presença dos fatores que predispuseram ao surgimento da síndrome pode ser sugerido uma implementação de ações que busquem cuidar do ambiente de trabalho desses profissionais.

Introduction: the challenges of the current pandemic imposed on health professionals the adequacy of the work process, including in maternity hospitals, which was often in direct contradiction with the evidence of humanization of care. This can result in increasing levels of occupational damage. Objective: to analyze the factors associated with burnout syndrome (BS) among health professionals who work in the care of pregnant women, postpartum women and newborns in public maternity hospitals in Aracaju during the coronavirus pandemic. Methodology: this is a descriptive study with a quantitative approach, carried out with health professionals who worked in maternal and child care in maternity hospitals. Results: the sample was carried out for convenience and had the participation of 218 professionals, the findings revealed that 98.2% of professionals had positive symptoms in at least one of the three dimensions evaluated, which suggested the diagnosis of BS. Conclusion: the pandemic had a strong impact on the emotional health of the teams of the maternity hospitals studied, which resulted in a high occurrence of BS. Based on the presence of factors that predisposed to the emergence of the syndrome, an implementation of actions that seek to take care of the work environment of these professionals can be suggested.

Desigualdade em meio à crise: uma análise dos profissionais de saúde que atuam na pandemia de COVID-19 a partir das perspectivas de profissão, raça e gênero / Inequality in the middle of a crisis: an analysis of health workers during the COVID-19 pandemic from the profession, race, and gender perspectives

Resumo Estudos mostram que pessoas em condições de vulnerabilidade têm sofrido de forma mais intensa os impactos da pandemia de COVID-19, assim como alguns grupos sociais, como mulheres e negros. Essa expressão de desigualdade também se manifesta entre os trabalhadores da saúde, com maior exposição de alguns grupos específicos. Este artigo analisa a incidência da COVID-19 sobre os trabalhadores da saúde a partir das perspectivas de profissão, gênero e raça. Os dados foram coletados por uma survey online com 1.829 trabalhadores da saúde, realizada no mês de março de 2021. Encontramos que, efetivamente, há desigualdades nas experiências dos trabalhadores da saúde durante a crise sanitária gerada pela COVID-19. Essas desigualdades estão marcadas pela profissão de cada trabalhador e são atravessadas por suas características de gênero e raça.

Abstract Studies show that people in vulnerable conditions and some social groups such as women and black people have suffered more intensely from the COVID-19 pandemic impacts. This expression of inequality also manifests itself among healthcare workers, with greater exposure of some specific groups. This paper analyzes the effect of COVID-19 on health care workers and the working conditions in the Brazilian public health system, analyzed from professional, gender, and race perspectives. Data were collected from an online survey of 1,829 health workers conducted in March 2021. Indeed, we identified inequalities in health workers' experiences during the health crisis generated by COVID-19, which are marked by the profession of each worker and are traversed by their gender and race traits.

Condição de trabalho e renda como fatores que influenciam na qualidade da alimentação do trabalhador / Working condition and income as factors that influence the quality of the worker's diet / Condición de trabajo y renta como factores que influyen en la calidad de la alimentación del trabajador

A alimentação é uma necessidade básica do ser humano, bem como um direito fundamental garantido pela Constituição Federal. É através de uma alimentação adequada, entre outros determinantes que a saúde se constitui. Considerando o mundo do trabalho, é importante ter um olhar ampliado ao trabalhador e suas condições de trabalho no que tange sua promoção de saúde. O objetivo deste artigo é refletir sobre como as condições de trabalho e renda impactam no acesso a uma alimentação de qualidade ao trabalhador e sua família. Utilizou-se como metodologia uma revisão de literatura entre 2011 e 2021. Resultados e Discussão: ressalta-se que embora haja a alternativa para o trabalhador formal acessar a alimentação dentro do local de trabalho, isso não garante que ele a realize com qualidade, uma vez que são vários fatores que impactam sobre esse processo. O trabalhador terceirizado e informal, além de não contar com esse recurso, conta com maior precarização das relações de trabalho. Conclusão: conclui-se que, em um contexto de desigualdade social e precarização das condições de trabalho é essencial pensar em ações junto a rede de atenção à saúde que possam garantir uma qualidade de vida no trabalho, bem como, dos direitos dos trabalhadores, incluindo uma alimentação adequada e saudável.

Food is a basic human need, as well as a fundamental right guaranteed by the Federal Constitution. It is through an adequate diet, among other determinants that health is constituted. Considering the world of work, it is important to have a broader view of the worker and his working conditions with regard to his health promotion. The purpose of this article is to reflect on how working conditions and income impact access to quality food for workers and their families. A documentary and bibliographic analysis of the 2011 to 2021. Results and discussion: it is noteworthy that although there is an alternative for formal workers to access food within the workplace, this does not guarantee that they will perform it with quality, since there are several factors that impact on this process. The outsourced and informal worker, in addition to not having this resource, has greater precariousness in labor relations. Conclusion: it is concluded that, in a context of social inequality and precarious working conditions, it is essential to think about actions within the health care network that can guarantee a quality of life at work, as well as workers' rights, including adequate and healthy food.

La alimentación es una necesidad básica del ser humano, así como un derecho fundamental garantizado por la Constitución Federal. Es a través de una alimentación adecuada, entre otros determinantes que se constituye la salud. Considerando el mundo del trabajo, es importante tener una visión más amplia del trabajador y de sus condiciones de trabajo en relación a la promoción de su salud. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre cómo las condiciones de trabajo y los ingresos influyen en el acceso a una alimentación de calidad para los trabajadores y sus familias. Un análisis documental y bibliográfico del 2011 al 2021. Resultados y discusión: destaca que si bien existe una alternativa para que los trabajadores formales accedan a la alimentación dentro del centro de trabajo, esto no garantiza que la realicen con calidad, ya que existen diversos factores que inciden en este proceso. El trabajador tercerizado e informal, además de no contar con este recurso, tiene mayor precariedad en las relaciones laborales. Conclusión: se concluye que, en un contexto de desigualdad social y precarización de las condiciones de trabajo, es fundamental pensar en acciones dentro de la red asistencial que puedan garantizar la calidad de vida en el trabajo, así como los derechos de los trabajadores, incluyendo una alimentación adecuada y saludable.

Tecnologia e precarização da saúde do trabalhador: uma coexistência na era digital / Tecnology and worker's health precariousness: a coexistence in the digital age

Resumo: Este artigo versa sobre a correlação entre a precarização da saúde do trabalhador e as novas formas de gestão e controle do trabalho ensejadas pelas inovações tecnológicas das plataformas digitais no Brasil, cuja notoriedade ascendeu na pandemia com o crescimento da "uberização" do trabalho. Um estudo relevante à sociedade brasileira para compreender os impactos socioeconômicos da era digital, a qual se tornou o campo de autoexpansão do sistema financeiro e destrutivo do capital.

Abstract: This article is about the correlation between the worker's health precariousness and the new forms of management and work control, occasioned by technological innovations of digital platforms in Brazil, whose notoriety ascended in the pandemic with the growth of work uberization. A study relevant to Brazilian society to understand the socioeconomic impacts of digital age, in which, it became the self-expanding field of the financial and destructive system of capital.

Síndrome de burnout entreprofissionais de enfermagem / Burnout syndrome among nursing professionals / Síndrome de burnout en profesionales de enfermeira

Objetivo: analisar as produções científicas disponíveis na literatura sobre incidência da Síndrome de Burnout nos profissionais da equipe de enfermagem. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada em março de 2020, nas bases de dados LILACS, SCIELO, BDENF e PubMed. Amostra composta por nove artigos, após seleção baseada nos critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Utilizou-se os descritores controlados dos Descritores em Ciência da Saúde (DeCS) "Esgotamento Profissional", "Equipe de Enfermagem", "Prevalência" e as do Medical Subject Headings (MeSH) foram "Burnout Professional", "Nursing Team", "Prevalence", utilizando o operador booleano and para realização da pesquisa. Resultados: A Síndrome de Burnout entre os profissionais de enfermagem tem alta incidência, mostrando valores mais acentuados em serviços de atendimento móvel de urgência, mas sendo evidenciado algo distinto, uma realidade também no âmbito da atenção primária à saúde. O perfil dos profissionais mais acometidos pela síndrome foram os do sexo feminino, com um menor tempo de formação e menor tempo de atuação na unidade, duplo vínculo empregatício, altas demandas de trabalho com baixo controle e apoio social. Conclusão: Percebe-se a necessidade de reestruturações organizacionais abrindo espaços institucionais para discussões entre gestores e profissionais da enfermagem, no direcionamento da elaboração de estratégias que visem à promoção da saúde dos trabalhadores. (AU)

Objective: To analyze the scientific productions available in the literature on the incidence of Burnout Syndrome in the professionals of the nursing team. Methods: Integrative literature review conducted in March 2020, in the LILACS, SCIELO, BDENF and PubMed databases. Sample composed of nine articles, after selection based on the inclusion and exclusion criteria previously established. The controlled descriptors of the Health Science Descriptors (DeCS) "Professional Exhaustion", "Nursing Team", "Prevalence" and the Medical Subject Headings (MeSH) were used "Burnout Professional", "Nursing Team", " Prevalence ", using the Boolean operator and to perform the research. Results: The Burnout Syndrome among nursing professionals has a high incidence, showing more pronounced values in mobile emergency care services, but with something different, a reality also in the context of primary health care. The profile of the professionals most affected by the syndrome were women, with less training time and shorter time in the unit, double employment, high demands for work with low control and social support. Conclusion: There is a need for organizational restructuring, opening institutional spaces for discussions between managers and nursing professionals, in the direction of developing strategies aimed at promoting workers' health. (AU)

Objetivo: Analizar las producciones científicas disponibles en la literatura sobre la incidencia del Síndrome de Burnout en los profesionales del equipo de enfermería. Métodos: Revisión bibliográfica integrativa realizada en marzo de 2020, en las bases de datos LILACS, SCIELO, BDENF y PubMed. Muestra compuesta por nueve artículos, previa selección en base a los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Se utilizaron los descriptores controlados de los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) "Agotamiento Profesional", "Equipo de Enfermería", "Prevalencia" y los de los Encabezamientos de Materia Médica (MeSH) fueron "Burnout Profesional", "Equipo de Enfermería", "Prevalencia" , utilizando el operador booleano y para realizar la investigación. Resultados: El Síndrome de Burnout entre los profesionales de enfermería tiene una alta incidencia, mostrando valores más pronunciados en los servicios móviles de atención de emergencia, pero con algo diferente, una realidad también en el contexto de la atención primaria de salud. El perfil de los profesionales más afectados por el síndrome fueron las mujeres, con menor tiempo de formación y menor permanencia en la unidad, doble empleo, alta demanda de trabajo con bajo control y apoyo social. Conclusión: Existe la necesidad de una reestructuración organizacional, abriendo espacios institucionales de discusión entre gerentes y profesionales de enfermería, en el sentido de desarrollar estrategias orientadas a promover la salud de los trabajadores. (AU)

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre el uso de plaguicidas por agricultores en una zona rural de Copán Ruinas, Honduras, año 2019 / Knowledge, attitudes, and practices on the use of pesticides by farmers in a rural area of Copán Ruinas, Honduras, 2019

Resumen Introducción: Las prácticas de uso por parte de pequeños agricultores en zonas rurales empobrecidas se relacionan con riesgo alto ocupacional y paraocupacional de exposición a plaguicidas. Objetivo: Describir las características de los conocimientos, actitudes y prácticas de uso de plaguicidas por agricultores en una zona rural de Copán Ruinas, Honduras. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, llevado a cabo en Copán Ruinas, Honduras, C.A, 2019, incluyó 81 agricultores (n=81) mayores de 18 años procedentes de tres comunidades rurales contiguas. Resultados: Los agricultores entrevistados refieren capacitación 3.7% (3/81), almacenan plaguicida en el hogar 39.5% (32/81), manipulan veneno sin guantes 30.9% (26/81), eliminan residuos en el ambiente 19.8% (16/81), lavan equipo en hogar 27.2% (22/81). Un agricultor (1.2%, 1/81) refirió conocer el significado de los colores en las etiquetas. Discusión: el bajo nivel de escolaridad podría ser la causa de bajo porcentaje de conocimiento con respecto al riesgo de exposición a plaguicidas. Coincide con otros autores, la actitud positiva del agricultor hacia la prevención de riesgo. Algunas prácticas referidas por los agricultores inducen riesgo de exposición paraocupacional, coincidiendo con lo reportado en la literatura. Conclusión: El bajo porcentaje de conocimientos, actitudes y prácticas en el uso de plaguicidas por los agricultores de la zona rural evaluada coincide con lo reportado por la literatura regional y latinoamericana, posiblemente asociada a un contexto de bajo nivel socioeconómico que conlleva baja capacidad de inversión en prevención y que podría ser una causa importante que contribuye al riesgo de exposición ocupacional y paraocupacional por uso de plaguicidas.

Abstract Introduction: Use practices by small farmers in impoverished rural areas are related to high occupational and para-occupational risk of exposure to pesticides. Objective: To describe the characteristics of the knowledge, attitudes and practices of pesticide use by farmers in a rural area of Copán Ruinas, Honduras. Methods: Descriptive, cross-sectional study, carried out in Copán Ruinas, Honduras, C.A. 2019, it included 81 farmers (n = 81) older than 18 years from three contiguous rural communities. Results: Only 3.7% of the farmers referred training, 39.5% (32/81) store pesticide at home, 30.9% handle poison without gloves, 19.8% (16/81) eliminate waste in the environment, 27.2%, 22/81) wash equipment at home. One farmer (1.2%, 1/81) reported knowing the meaning of the colors on the labels. Discussion: The very low level of schooling could be the cause of low percentage of knowledge regarding the risk of exposure to pesticides. The positive attitude of the farmer towards risk prevention coincides with other authors. Some practices referred by farmers induce risk of para-occupational exposure, coinciding with what has been reported in the literature. Conclusion: The low percentage of knowledge, attitude and practices in the use of pesticides by farmers in rural areas evaluated coincide with that reported by regional and Latin American literature, possibly associated with a context of low socioeconomic level that entails low investment capacity in prevention and that could be an important cause that contributes to the risk of occupational and para-occupational exposure due to the use of pesticides.

Saúde do trabalhador: O pensar da enfermagem no enfrentamento da pandemia de covid-19 / Salud del trabajador: El pensamiento de la enfermería frente a la pande-mia de la covid-19 / Worker's health: The thinking of nursing in the face of the covid-19 pan-demic

Objetivo: Descrever a atuação e o pensar da Enfermagem no enfrentamento da pandemia da COVID-19 relacionado às condições de saúde e segurança no trabalho. Método: Trata-se de um estudo de artigo de revisão sistemática de literatura, realizado através de um levantamento de dados a partir da Biblioteca Virtual em Saúde durante os meses de abril a julho de 2020. Resultados: Foram selecionados 9 artigos que afirmaram o desafio da Enfermagem no âmbito educação em saúde, trabalho com limitações existente e a sua importância na linha de frente. Conclusão: Essa pandemia permite uma reflexão sobre trabalhadores de enfermagem, suas condições de trabalho, cuidado aos pacientes com vulnerabilidades e características diversas. Pensar nos seus anseios, medos, incertezas e condições seguras de trabalho pode favorecer a implantação da política de saúde e segurança do trabalhador, implantar medidas de prevenção e controle de contaminação ocupacional, estrutura hospitalar adequada, rede integrada institucional de apoio psicológico.(AU)

Objective: To describe the performance and thinking of Nursing in the face of the COVID-19 pandemic related to health and safety conditions at work. Method: This is a study of a systematic literature review article, carried out through a data survey from the Virtual Health Library during the months of April to July 2020. Results: 9 articles were selected that stated the challenge of Nursing in the field of health edu-cation, work with existing limitations and its importance on the front line. Conclu-sion: This pandemic allows a reflection on nursing workers, their working condi-tions, care for patients with different vulnerabilities and characteristics. Thinking about their anxieties, fears, uncertainties and safe working conditions can favor the implementation of the worker's health and safety policy, implement measures to pre-vent and control occupational contamination, adequate hospital structure, integrated institutional network of psychological support.(AU)

Objetivo: Describir la actuación y el pensamiento de Enfermería frente a la pande-mia de COVID-19 en relación a las condiciones de salud y seguridad en el trabajo. Método: Se trata de un estudio de artículo de revisión sistemática de la literatura, realizado mediante levantamiento de datos de la Biblioteca Virtual en Salud durante los meses de abril a julio de 2020. Resultados: Se seleccionaron 9 artículos que planteaban el desafío de la Enfermería en el campo de la salud la educación, el trabajo con las limitaciones existentes y su importancia en la primera línea. Conclu-sión: Esta pandemia permite una reflexión sobre los trabajadores de enfermería, sus condiciones de trabajo, atención a pacientes con diferentes vulnerabilidades y ca-racterísticas. Pensar en sus angustias, miedos, incertidumbres y condiciones de trabajo seguras puede favorecer la implementación de la política de seguridad y sa-lud del trabajador, implementar medidas de prevención y control de la contamina-ción ocupacional, estructura hospitalaria adecuada, red institucional integrada de apoyo psicológico.(AU)

Necessidades humanas básicas dos idosos com COVID-19: Revisão de escopo / Necesidades humanas básicas de los ancianos con COVID-19: Revisión del alcance / Basic human needs of the elderly with COVID-19: Scoping review

Objetivo: Descrever a atuação e o pensar da Enfermagem no enfrentamento da pandemia da COVID-19 relacionado às condições de saúde e segurança no trabalho. Método: Trata-se de um estudo de artigo de revisão sistemática de literatura, realizado através de um levantamento de dados a partir da Biblioteca Virtual em Saúde durante os meses de abril a julho de 2020. Resultados: Foram selecionados 9 artigos que afirmaram o desafio da Enfermagem no âmbito educação em saúde, trabalho com limitações existente e a sua importância na linha de frente. Conclusão: Essa pandemia permite uma reflexão sobre trabalhadores de enfermagem, suas condições de trabalho, cuidado aos pacientes com vulnerabilidades e características diversas. Pensar nos seus anseios, medos, incertezas e condições seguras de trabalho pode favorecer a implantação da política de saúde e segurança do trabalhador, implantar medidas de prevenção e controle de contaminação ocupacional, estrutura hospitalar adequada, rede integrada institucional de apoio psicológico(AU)

Objective: To describe the performance and thinking of Nursing in the face of the COVID-19 pandemic related to health and safety conditions at work. Method: This is a study of a systematic literature review article, carried out through a data survey from the Virtual Health Library during the months of April to July 2020. Results: 9 articles were selected that stated the challenge of Nursing in the field of health edu-cation, work with existing limitations and its importance on the front line. Conclu-sion: This pandemic allows a reflection on nursing workers, their working condi-tions, care for patients with different vulnerabilities and characteristics. Thinking about their anxieties, fears, uncertainties and safe working conditions can favor the implementation of the worker's health and safety policy, implement measures to pre-vent and control occupational contamination, adequate hospital structure, integrated institutional network of psychological support.(AU)

Objetivo: Describir la actuación y el pensamiento de Enfermería frente a la pande-mia de COVID-19 en relación a las condiciones de salud y seguridad en el trabajo. Método: Se trata de un estudio de artículo de revisión sistemática de la literatura, realizado mediante levantamiento de datos de la Biblioteca Virtual en Salud durante los meses de abril a julio de 2020. Resultados: Se seleccionaron 9 artículos que planteaban el desafío de la Enfermería en el campo de la salud la educación, el trabajo con las limitaciones existentes y su importancia en la primera línea. Conclu-sión: Esta pandemia permite una reflexión sobre los trabajadores de enfermería, sus condiciones de trabajo, atención a pacientes con diferentes vulnerabilidades y ca-racterísticas. Pensar en sus angustias, miedos, incertidumbres y condiciones de trabajo seguras puede favorecer la implementación de la política de seguridad y sa-lud del trabajador, implementar medidas de prevención y control de la contamina-ción ocupacional, estructura hospitalaria adecuada, red institucional integrada de apoyo psicológico.(AU)

Construção de cartilha sobre vacina contra COVID-19 / Construcción de carpeta sobre vacuna contra el COVID-19 / Construction of a booklet on vaccine against COVID-19

Objetivo: Descrever a atuação e o pensar da Enfermagem no enfrentamento da pandemia da COVID-19 relacionado às condições de saúde e segurança no trabalho. Método: Trata-se de um estudo de artigo de revisão sistemática de literatura, realizado através de um levantamento de dados a partir da Biblioteca Virtual em Saúde durante os meses de abril a julho de 2020. Resultados: Foram selecionados 9 artigos que afirmaram o desafio da Enfermagem no âmbito educação em saúde, trabalho com limitações existente e a sua importância na linha de frente. Conclusão: Essa pandemia permite uma reflexão sobre trabalhadores de enfermagem, suas condições de trabalho, cuidado aos pacientes com vulnerabilidades e características diversas. Pensar nos seus anseios, medos, incertezas e condições seguras de trabalho pode favorecer a implantação da política de saúde e segurança do trabalhador, implantar medidas de prevenção e controle de contaminação ocupacional, estrutura hospitalar adequada, rede integrada institucional de apoio psicológico.(AU)

Objective: To describe the performance and thinking of Nursing in the face of the COVID-19 pandemic related to health and safety conditions at work. Method: This is a study of a systematic literature review article, carried out through a data survey from the Virtual Health Library during the months of April to July 2020. Results: 9 articles were selected that stated the challenge of Nursing in the field of health edu-cation, work with existing limitations and its importance on the front line. Conclu-sion: This pandemic allows a reflection on nursing workers, their working condi-tions, care for patients with different vulnerabilities and characteristics. Thinking about their anxieties, fears, uncertainties and safe working conditions can favor the implementation of the worker's health and safety policy, implement measures to pre-vent and control occupational contamination, adequate hospital structure, integrated institutional network of psychological support.(AU)

Objetivo: Describir la actuación y el pensamiento de Enfermería frente a la pande-mia de COVID-19 en relación a las condiciones de salud y seguridad en el trabajo. Método: Se trata de un estudio de artículo de revisión sistemática de la literatura, realizado mediante levantamiento de datos de la Biblioteca Virtual en Salud durante los meses de abril a julio de 2020. Resultados: Se seleccionaron 9 artículos que planteaban el desafío de la Enfermería en el campo de la salud la educación, el trabajo con las limitaciones existentes y su importancia en la primera línea. Conclu-sión: Esta pandemia permite una reflexión sobre los trabajadores de enfermería, sus condiciones de trabajo, atención a pacientes con diferentes vulnerabilidades y ca-racterísticas. Pensar en sus angustias, miedos, incertidumbres y condiciones de trabajo seguras puede favorecer la implementación de la política de seguridad y sa-lud del trabajador, implementar medidas de prevención y control de la contamina-ción ocupacional, estructura hospitalaria adecuada, red institucional integrada de apoyo(AU) psicológico.

O trabalho como determinante de saúde: perfil e vulnerabilidades de agricultores expostos a agrotóxicos / Work as a health determinant: profile and vulnerabilities of farmers exposed to agrochemicals / El trabajo como determinante de la salud: perfil y vulnerabilidades de los agricultores expuestos a plaguicidas

O mercado consumidor exige a produção de alimentos "estéticos". Para isso, se faz necessária uma grande utilização de agrotóxicos e um contato longitudinal do agricultor, o que o deixa vulnerável ao desenvolvimento de diversos agravos à saúde. Objetivou-se pesquisar os determinantes e condicionantes do processo saúde-doença relacionados ao trabalho, traçando o perfil das vulnerabilidades dos agricultores expostos a agrotóxicos. O estudo caracterizou-se como exploratório-descritivo, quantitativo, realizado por meio de um formulário aplicado a agricultores no distrito de Tomé (CE). Dos dados mais relevantes, foi observada predominância da escolaridade básica e do analfabetismo. O tempo de trabalho na agricultura variou entre seis e cinquenta anos; o tempo de contato com agrotóxicos variou entre um e mais de vinte anos; a maioria disse ter noção sobre a classe toxicológica dos produtos, porém, 53,3% afirmaram que não leem as informações contidas nos rótulos. Houve predominância de negligência no uso dos componentes de proteção, com isso, 33,3% disseram sentir vários sintomas de intoxicação associados quando lidavam com os produtos. Concluímos que nossos dados subsidiam, confirmam e explicam os resultados dos agravos encontrados em outros estudos realizados na região e nos indicadores de saúde, a partir do perfil das vulnerabilidades encontradas entre os trabalhadores escutados. É necessária uma articulação entre os dispositivos de saúde para implementar ações de educação em saúde do trabalhador, a fim de promover modulação no ganho de saúde e diminuição dos índices de doenças crônicas da região.

Consumer market demand for "aesthetic" foods incurs in greater use of agrochemicals and a longitudinal exposure of farmers to such chemicals, making them vulnerable to the development of several health problems. This study sought to investigate work-related determinants of health, outlining the profile and vulnerabilities of farmers exposed to agrochemicals. An exploratory, descriptive and quantitative research was conducted with farmers from the municipality of Tomé, Ceará, Brazil. Data was collected by means of a questionnaire. Results showed the predominance of basic education and illiteracy. Working time in agriculture ranged from six to 50 years; exposure to agrochemicals ranged from one to over 20 years. Most farmers claimed to be aware of the toxicological class of the products, but 53.3% acknowledged not reading the label information. Most participants neglected the use of protective equipment, and 33.3% reported showing various symptoms of pesticide intoxication. In conclusion, the data support, confirm, and explain the injury results found in other studies conducted in the region and on health indicators, based on the profile of vulnerabilities found among interviewed workers. Articulation between health services is necessary for implementing occupational health actions, to promote a health gain modulation and decreased chronic disease rates in the region.

El mercado consumidor demanda la producción de alimentos "estéticos". Para ello, es necesario un gran uso de plaguicidas y un contacto longitudinal del agricultor que lo expone al desarrollo de diversos problemas de salud. El objetivo de este artículo fue investigar los determinantes y condiciones del proceso de salud relacionados con el trabajo, al rastrear el perfil de las vulnerabilidades de los agricultores expuestos a plaguicidas. Este es un estudio exploratorio-descriptivo, cuantitativo, que utilizó un formulario aplicado a agricultores en el distrito de Tomé, en Ceará (Brasil). De los datos más relevantes, se observó el predominio del nivel educativo básico y del analfabetismo. El tiempo de trabajo en la agricultura varió de seis a cincuenta años, el tiempo de contacto con los plaguicidas estuvo entre uno a más de veinte años, la mayoría dijo conocer la clase toxicológica de los productos, sin embargo, el 53,3% dijo no leer la información contenida en las etiquetas. Hubo predominio de negligencia en cuanto al uso de componentes protectores, así el 33,3% dijo sentir varios síntomas de intoxicación cuando utilizaban los productos. Se concluye que los datos confirman los resultados encontrados en otros estudios realizados en la región y los indicadores de salud, a través del perfil de vulnerabilidades absolutas entre los trabajadores entrevistados. Es necesaria una articulación entre los dispositivos para la implementación de acciones de salud de los trabajadores, con el fin de promover una modulación en las ganancias de salud y una reducción de los índices de enfermedades crónicas en la región.