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1.
Rev. CES psicol ; 15(3): 97-114, sep.-dic. 2022. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1406720

ABSTRACT

Resumen La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante, inflamatoria, neurodegenerativa y autoinmune, que puede ocasionar alteraciones neuropsicológicas. El objetivo de este estudio fue establecer el efecto de un programa de rehabilitación neuropsicológica enfocado en las funciones ejecutivas en un caso con esta patología. Para esto, se planteó un diseño de caso único, experimental y de no reversión A-B en una mujer de 69 años de edad, con esclerosis múltiple remitente-recurrente desde hace 23 años, estado funcional EDSS de 1 y trastorno neurocognitivo menor de tipo disejecutivo. El plan de rehabilitación estuvo conformado por 12 sesiones con una frecuencia semanal, se realizaron tres mediciones de línea base y cuatro mediciones durante el proceso de intervención mediante el Cuestionario Disejecutivo (DEX-Sp). Los resultados de la línea base indicaron que la paciente poseía una alteración disejecutiva importante y estable. En el proceso de intervención se observó una mejora progresiva de los síntomas disejecutivos de la paciente, es decir, presentó un patrón de cambio temporal que impactó tanto su funcionamiento cognitivo como sus actividades cotidianas. En la última medición la paciente obtuvo una puntuación en el límite bajo de los rangos de normalidad, lo cual da cuenta de su mejor desempeño cognitivo a partir de la realización del programa de rehabilitación neuropsicológica.


Abstract Multiple sclerosis is a demyelinating, inflammatory, neurodegenerative and autoimmune disease and as a consequence it can have neuropsychological alterations. The aim of this study was to establish the effect of a neuropsychological rehabilitation program, focused on executive functions, in a case with this pathology. For this, an experimental, non-A-B reversal single case design was proposed in a 69-year-old woman with 23 years of relapsing-remitting multiple sclerosis, functional status EDSS of 1 and mild neurocognitive disorder of the dysexecutive type. The rehabilitation plan had 12 sessions with a weekly frequency, 3 baseline measurements, and 4 measurements during the intervention process with the dysexective questionnaire (DEX-Sp). The results of the baseline, showed that the patient had a significant and stable dysexective disorder. In the intervention process, a progressive improvement of dysexective symptoms was observed, that is, there was a pattern of temporal change that impacted both her cognitive functioning and her daily activities. In the last measurement, a score in the lower limit of the normality range was obtained, which shows a cognitive improvement related to the patient neuropsychological rehabilitation program conducted.

2.
Arch. argent. pediatr ; 120(6): 415-419, dic. 2022. tab, graf
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1398285

ABSTRACT

Introducción. El uso del Doppler transcraneal (DTC) en pacientes neurocríticos se reporta cada vez más en las terapias intensivas pediátricas. El objetivo de esta encuesta es conocer los usos y prácticas del DTC en la atención neurocrítica y el proceso de formación del personal que realiza el estudio. Materiales y métodos. Encuesta a profesionales de 23 unidades de terapia intensiva pediátrica de Argentina. Resultados. Porcentaje de respuesta del 86 %. Se utilizó en sospecha de muerte encefálica (n = 20), trauma de cráneo (n = 16) y accidente cerebrovascular (n = 16). El intensivista pediátrico es quien realiza los estudios (n = 13/20). Los encuestados utilizan el Doppler para decidir conductas y tratamientos, comenzar el proceso de evaluación de muerte encefálica, solicitar tomografía de cerebro y manejar la presión de perfusión cerebral con vasopresores. Conclusión. Todos los encuestados utilizan los hallazgos del DTC para guiar tratamientos o conductas. La mitad de los encuestados está poco conforme con la capacitación recibida.


Introduction. The use of transcranial Doppler (TCD) ultrasoundin neurocritical patients is reported to be increasingly common in pediatric intensive care units. The objective of this survey was to know about the use and practice of TCD ultrasound in neurocritical care and the training process of staff members performing it. Materials and methods. Survey administered to providers from 23 pediatric intensive care units of Argentina. Results. The percentage of response was 86%. TCD ultrasound was used for suspected brain death (n = 20), head injury (n = 16), and stroke (n = 16). Pediatric intensivists perform the test (n = 13/20). Surveyed participants use TCD ultrasound to decide on treatment and management, start brain death assessment, request brain computed tomography, and manage cerebral perfusion pressure with vasopressors. Conclusion. All surveyed participants use TCD ultrasound findings to guide management or treatments. Half of surveyed participants are little satisfied with their training.


Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Brain Death , Critical Care/methods , Argentina , Intensive Care Units, Pediatric , Ultrasonography, Doppler, Transcranial/methods
3.
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 10(1): 1-4, 01/jan./2022. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1368288

ABSTRACT

Introdução: Osteogênese Imperfeita (OI) é uma doença genética rara com fragilidade óssea. A classificação inclui muitos tipos. Além do risco de recorrência, o manejo pode variar com o tipo de OI. Relato do caso: Apresentamos um paciente do sexo masculino nascido com 39 semanas, de pais não consanguíneos e saudáveis. A hidrocefalia foi diagnosticada no pré-natal. Com 50 dias de vida, detectamos muitas fraturas e calos ósseos. O teste molecular identificou uma deleção em homozigose do éxon 4 do gene WNT1. Considerações finais: Concluímos que o caso apresentado tinha características clínicas de OI XV, e o teste molecular foi fundamental para o diagnóstico preciso e aconselhamento genético.


Introduction: Osteogenesis Imperfecta (OI) is a rare genetic disease with bone fragility. The classification includes many types. In addition, the risk of a recurrence, the management can vary with the kind of OI. Case report: We report a male patient born at 39 weeks from non-consanguineous healthy parents. The patient was diagnosed with Hydrocephalus at prenatal. At 50 days of life, we detected many fractures and bone calluses. The molecular test identified a homozygous deletion of exon 4 of the WNT1 gene. Final considerations: We conclude this case had clinical features of OI XV, and the molecular test was fundamental for the precise diagnosis and the genetic counseling.


Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Osteogenesis Imperfecta/diagnosis , Osteogenesis , Prenatal Care , Infant, Premature , Fractures, Bone , Genetic Counseling , Genetics , Genetic Diseases, Inborn , Hydrocephalus
4.
Saude e pesqui. (Impr.) ; 15(4): e11161, out.-dez. 2022.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1411882

ABSTRACT

Investigar o potencial musical no encéfalo humano como ferramenta terapêutica nos transtornos mentais. Realizou-se uma revisão sistemática com busca e seleção de estudos via Scielo, PubMed, Capes e BVS, relacionando a musicoterapia aos transtornos mentais. Para a busca, considerou-se publicações no período 2015 a 2020 em português ou inglês. Foram avaliados 11 artigos. A musicoterapia tem crescente destaque no manejo psicopatológico, possuindo diferentes aplicações terapêuticas, elevando a autopercepção e autorrealização, reduzindo ansiedade, depressão e afeto negativo. Evidenciou-se modificações encefálicas com aumento na conectividade funcional insular em esquizofrênicos e aumento da massa cinzenta no Tinnitus. Ademais, a musicoterapia aprimorou a resposta comportamental e relações interpessoais de idosos institucionalizados com demência e pacientes com Transtorno do Espectro do Autismo. A musicoterapia mostra forte potencial terapêutico nos transtornos mentais, induzindo alterações psicofisiológicas e cognitivo-comportamentais, sendo uma terapia eficaz, não invasiva e de baixo custo.


To investigate the musical potential in the human brain as a therapeutic tool in mental disorders. A systematic review was carried out with a search and selection of studies via Scielo, PubMed, Capes and VHL, relating music therapy to mental disorders. For the search, publications in the period 2015 to 2020, in Portuguese or English. Eleven articles were evaluated. Music therapy has an increasing prominence in psychopathological management, having different therapeutic applications, increasing self-perception and self-realization, reducing anxiety, depression, and negative affect. Brain changes were evidenced with an increase in insular functional connectivity in schizophrenics and an increase in gray matter in Tinnitus. In addition, music therapy improved the behavioral response and interpersonal relationships of institutionalized elderly people with dementia and patients with autism spectrum disorder. Music therapy shows strong therapeutic potential in mental disorders, inducing psychophysiological and cognitive-behavioral changes, being an effective, non-invasive, and low-cost therapy.

5.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) ; 68(10): 1376-1382, Oct. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1406552

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to characterize teleconsultations in neurology executed by Regula+Brasil project in Recife, a capital city in northeastern Brazil. METHODS: A descriptive study carried out by four private hospitals, in a partnership with the Ministry of Health in Brazil. Teleconsultation was performed preferably in the video modality. Conditions eligible for teleconsultation were headache, epilepsy, and cerebrovascular disorders. Period of analysis was May to September 2020. RESULTS: A total of 243 teleconsultations were analyzed, of which 76.95% was a first appointment. In 48.97% of cases, the teleconsultation represented the first opportunity for the patient to be consulted with the specialist. Among cases of first appointment, 20.16% were further referred to a face-to-face consultation and 21.81% could be redirected to primary health care. Headache disorders were the most predominant clinical conditions. CONCLUSIONS: The implementation and development of telemedicine by Regula+Brasil during the COVID-19 pandemic represented an opportunity to assess the value of having teleconsultations added along the line of care from primary care to a medical specialty, promoting the coordination of care across different levels of complexity of care in the health system and improving access to specialized care.

6.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.) ; 68(9): 1288-1296, Sept. 2022. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1406662

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVE: This study aims to compare heart rate variability (HRV) between patients with chronic neck pain and patients with chronic low back pain and to correlate the chronic pain variables with heart rate variability indices. METHODS: This is a cross-sectional study. We divided the sample into two groups: neck pain (n=30) and low back pain (n=30). We used the Numeric Pain Rating Scale, Neck Disability Index, Roland-Morris Disability Questionnaire, Pain-Related Catastrophizing Thoughts Scale, Tampa Scale of Kinesiophobia, and Pain Self-Efficacy Questionnaire. For heart rate variability analysis, we used the following indices: mean RR, standard deviation of all RR intervals, mean heart rate, root mean square differences of successive RR intervals, triangular index, triangular interpolation of the interval histogram, low-frequency band in arbitrary units and in absolute values, high-frequency band in arbitrary units and in absolute values, standard deviation of the instantaneous beat-to-beat variability (standard deviation 1), long-term standard deviation of continuous RR intervals (standard deviation 2), and Stress Index. We used Student's t-test for comparisons and Spearman's coefficient for correlations. RESULTS: We observe insignificant values in the differences between the groups. Disability and self-efficacy were correlated with heart rate variability only in patients with chronic neck pain, whereas catastrophizing and kinesiophobia showed greater correlations with heart rate variability in patients with chronic low back pain. CONCLUSIONS: Autonomic dysfunction of individuals with chronic neck pain, when compared to patients with chronic low back pain, does present insignificant differences.

7.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(8): 802-805, Aug. 2022. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1403535

ABSTRACT

Abstract Background Neurology is a high-demand specialty with long waiting lines. Some pathologies require rapid decision-making. Through technology, telemedicine can allow neurological patients to have faster access to specialized assessment. In store-and-forward telemedicine, the specialist physician evaluates data collected by a general practitioner and optimizes screening. Objective The aim of the present study is to evaluate the effectiveness of asynchronous telemedicine, used to refer patients from primary care to neurology, in the city of Curitiba, in southern Brazil. Methods A retrospective analysis of all patients referred from primary care to neurology between September 2019 and February 2020. After a request is made by a general medical doctor for a specialist's opinion, 5 neurologists with complete access to patients' records are tasked with the decision-making. The main variables analyzed were clinical reasons for telemedicine request, neurologist decision, final diagnosis, indication for diagnostic procedures, and subsequent follow-up. Results Between September 2019 and February 2020, 1,035 asynchronous telemedicine consultations were performed. Headache (30.43%), epilepsy (19.03%), and dementia (15.85%) accounted for almost two-thirds of the primary care requests; one-third of the cases (33.62%) required a complementary diagnostic procedure. More than 70% of the cases did not require face-to-face assessment by a neurologist. Conclusions In this study, store-and-forward teleneurology successfully reduced the need for in-visit consultation in 70% of cases. Further studies should identify the best opportunities for teleneurology in the city of Curitiba to facilitate better integrated care between primary care providers and neurologists.


Resumo Antecedentes Neurologia é uma especialidade de alta demanda com grandes filas de espera. Algumas doenças necessitam de rapidez na tomada de decisões. A telemedicina permite que pacientes neurológicos tenham acesso mais rápido à avaliação especializada. Na telerregulação, um ramo da telemedicina, o especialista avalia os dados coletados pelo generalista e otimiza a triagem. Objetivo Avaliar a eficácia da telerregulação assíncrona, usada para referenciar pacientes da atenção primária à neurologia, na cidade de Curitiba, no sul do Brasil. Métodos Análise retrospectiva de todos os pacientes referenciados da atenção primária para a especialidade de neurologia, no período entre setembro de 2019 e fevereiro de 2020, em Curitiba, Brasil. Para cada pedido de avaliação do médico generalista, 5 neurologistas experientes tiveram acesso completo ao prontuário para a tomada de decisão. As variáveis analisadas foram: razões para o referenciamento, decisão do especialista, diagnóstico final, indicação de exame complementar e necessidade de acompanhamento com a especialidade. Resultados Durante o período de estudo, 1.035 telerregulações foram realizadas. Cefaleia (30.43%), epilepsia (19.03%) e demência (15.85%) compreenderam aproximadamente dois terços de todos os pedidos de consulta; para um terço dos casos, o especialista indicou exame complementar. Mais de 70% dos pacientes não necessitaram de consulta presencial com neurologista. Conclusões A telerregulação assíncrona diminuiu de forma importante a necessidade de avaliação presencial pelo neurologista em 70% dos casos. Através da tecnologia, é possível conseguir melhor integração entre atenção primária e serviços especializados. Ainda são necessários mais estudos para explorar as janelas de oportunidade para a teleneurologia no Brasil.

8.
Multimed (Granma) ; 26(4): e2395, jul.-ago. 2022. tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1406114

ABSTRACT

RESUMEN Las enfermedades neurológicas se han convertido en una preocupación creciente, considerándose causa importante de morbimortalidad tanto en países desarrollados como en aquellos en desarrollo. Se realizó esta investigación con el objetivo de caracterizar la actividad asistencial del servicio de Neurología del Hospital Clínico-Quirúrgico Celia Sánchez Manduley. Se realizó un estudio observacional, descriptivo en el servicio de Neurología del Hospital Clínico-Quirúrgico Celia Sánchez Manduley, en el periodo de enero a diciembre de 2019. El universo estuvo constituido por 3968 pacientes, atendidos en consulta externa y hospitalización. Los resultados obtenidos se distribuyeron en frecuencias absolutas y por cientos. Se tomaron en cuenta las siguientes variables: edad, sexo, municipio, grupo diagnóstico y origen de la interconsulta. Predominó el sexo femenino (57,7 %) y el grupo de edad de 60 años y más (37,2 %). La mayoría de los pacientes fueron manzanilleros (36,4 %). La cefalea fue el grupo diagnóstico más representativo (23,9 %), y la epilepsia fue el principal diagnóstico con que ingresaron los pacientes (32,8 %). El servicio que aportó mayores solicitudes de interconsultas para un 66,8 % fue Medicina Interna. Los motivos de consulta y las características de los pacientes hospitalizados no difieren en gran medida de los presentados por otros autores. Los motivos de consulta más frecuentes fueron la cefalea y la epilepsia. El grupo de edad con mayor demanda de asistencia neurológica fueron pacientes mayores de 60 años, con predominio del sexo femenino. El mayor número de hospitalizaciones correspondió a la epilepsia y la enfermedad de Parkinson.


ABSTRACT Neurological diseases have become a growing concern, being considered a major cause of morbidity and mortality in both developed and developing countries. This research was carried out with the aim of characterizing the care activity of the Neurology service of the Celia Sánchez Manduley Clinical-Surgical Hospital. An observational, descriptive study was conducted in the Neurology service of the Celia Sánchez Manduley Clinical-Surgical Hospital, in the period from January to December 2019. The universe consisted of 3968 patients, treated in outpatient consultation and hospitalization. The results obtained were distributed in absolute frequencies and by hundreds. The following variables were taken into account: age, sex, municipality, diagnostic group and origin of the interconsultation. Female sex (57.7%) and the age group of 60 years and over (37.2%) predominated. The majority of patients were manzanilleros (36.4 %). Headache was the most representative diagnostic group (23.9%), and epilepsy was the main diagnosis with which patients were admitted (32.8%). The service that provided the highest requests for interconsultations for 66.8% was Internal Medicine. The reasons for consultation and the characteristics of hospitalized patients do not differ greatly from those presented by other authors. The most frequent reasons for consultation were headache and epilepsy. The age group with the highest demand for neurological assistance were patients over 60 years of age, with a predominance of the female sex. The highest number of hospitalizations corresponded to epilepsy and Parkinson's disease.


RESUMO As doenças neurológicas tornaram-se uma preocupação crescente, sendo consideradas uma das principais causas de morbidade e mortalidade nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Esta pesquisa foi realizada como objetivo de caracterizar a atividade assistencial do serviço de Neurologia do Hospital Clínico-Cirúrgico Célia Sánchez Manduley. Um estudo observacional e descritivo foi realizado no serviço de Neurologia do Hospital Clínico-CirúrgicoCélia Sánchez Manduley, no período de janeiro a dezembro de 2019. O universo era composto por 3.968 pacientes, tratados em consulta ambulatorial e internação. Os resultados obtidos foram distribuídos em frequências absolutas e por centenas. Foram levadas em consideração as seguintes variáveis: idade, sexo, município, grupo diagnóstico e origem da interconsulção. Predominaram o sexo feminino (57,7%) e a faixa etária de 60 anos ou mais (37,2%) predominaram. A maioria dos pacientes foi manzanilleros (36,4 %). A dor de cabeça foi o grupo diagnóstico mais representativo (23,9%), e a epilepsia foi o principal diagnóstico com o qual os pacientes foram internados (32,8%). O serviço que atendeu mais pedidos de interconsultações para 66,8% foi a Medicina Interna. As razões para a consulta e as características dos pacientes internados não diferem muito das apresentadas por outros autores. Os motivos mais frequentes para a consulta foramdor de cabeça e epilepsia. A faixa etária com maior demanda por assistência neurológica foram pacientes com mais de 60 anos de idade, com predominância do sexo feminino. O maior número de internações correspondeu à epilepsia e doença de Parkinson.

9.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 44(4): 434-440, July-Aug. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394070

ABSTRACT

Follow-up of patients affected by COVID-19 has unveiled remarkable findings. Among the several sequelae caused by SARS-CoV-2 viral infection, it is particularly noteworthy that patients are prone to developing depression, anxiety, cognitive disorders, and dementia as part of the post-COVID-19 syndrome. The multisystem aspects of this disease suggest that multiple mechanisms may converge towards post-infection clinical manifestations. The literature provides mechanistic hypotheses related to changes in classical neurotransmission evoked by SARS-CoV-2 infection; nonetheless, the interaction of peripherally originated classical and non-canonic peptidergic systems may play a putative role in this neuropathology. A wealth of robust findings shows that hemoglobin-derived peptides are able to control cognition, memory, anxiety, and depression through different mechanisms. Early erythrocytic death is found during COVID-19, which would cause excess production of hemoglobin-derived peptides. Following from this premise, the present review sheds light on a possible involvement of hemoglobin-derived molecules in the COVID-19 pathophysiology by fostering neuroscientific evidence that supports the contribution of this non-canonic peptidergic pathway. This rationale may broaden knowledge beyond the currently available data, motivating further studies in the field and paving ways for novel laboratory tests and clinical approaches.

10.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(7): 759-762, July 2022. graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1403522

ABSTRACT

Abstract To celebrate the 400th anniversary of the birth of Thomas Willis, his main contributions to the development of neurosciences, in particular neurology, are presented. Willis coined the term neurology and contributed significantly to the field of neuroanatomy, with the description of the arterial circle—located at the base of the brain—, which bears his name. He also described the striatum and cranial nerves. Furthermore, as a clinical neurologist, Willis participated in the description of various diseases, including myasthenia gravis and restless legs syndrome.


Resumo Na comemoração dos 400 anos de nascimento de Thomas Willis, são apresentadas as suas principais contribuições para o desenvolvimento das neurociências, em particular a neurologia. Willis cunhou o termo neurologia, contribuiu significativamente na área de neuroanatomia, com a descrição do círculo arterial localizado na base do cérebro, que tem o seu nome, além da descrição do corpo estriado, e de nervos cranianos. Da mesma forma, como neurologista clínico, Willis participou da descrição de várias doenças como a miastenia gravis e da síndrome das pernas inquietas, entre outras doenças.

11.
Rev. Bras. Neurol. (Online) ; 58(1): 12-17, jan.-mar. 2022. tab, graf, ilus
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1377965

ABSTRACT

Introduction: The novel Coronavirus (COVID-19) was first reported by officials in Wuhan City, in December 2019. It has rapidly spread with confirmed cases in almost every country across the world and has caused a global public health crisis.¹ The epidemiological update of the World Health Organization on 9th March 2021 showed that over 2.7 million new cases were reported. In this article, a biblometrical analysis of trending topics and what is being researched regarding COVID-19 and its neurological involvement is done. Methods: This research was conducted on the Web of Science Core Collection (WoS). For research in WoS, keywords in English were used, according to DeCS - Descriptors in Health Sciences. The search strategy with Boolean operators was: TS = (SARS-CoV-2 OR COVID-19) AND TS=(Neurologic Findings OR Neurology OR Neurologic Manifestations). Results: In total, 392 scientific productions were identified and included in this bibliometric analysis. The studies were published in the period between March 2020 and March 2021, with records prevalent in the themes of clinical neurology (n=234) and neurosciences (n=134), as well as several other areas. The thirty studies collected a total of 3395 citations, with variations from 1433 to 26 and average of 113 citations per study. All were published in 2020, with bigger prevalence in July (nine articles) and June (six articles). Conclusion: It is expected that this bibliometric survey will serve as a manner of presenting the main topics of study within neurology before COVID-19, in addition providing guidance for future research.


Introdução: O novo Coronavírus (COVID-19) foi relatado pela primeira vez por autoridades na cidade de Wuhan, em dezembro de 2019. Ele se espalhou rapidamente com casos confirmados em quase todos os países do mundo e causou uma crise global de saúde pública. A atualização epidemiológica da Organização Mundial da Saúde em 9 de março de 2021 mostrou que mais de 2,7 milhões de novos casos foram relatados. Neste artigo, é feita uma análise biblométrica dos trending topics e do que está sendo pesquisado sobre o COVID-19 e seu envolvimento neurológico. Métodos: Esta pesquisa foi realizada na Web of Science Core Collection (WoS). Para a pesquisa na WoS, foram utilizadas palavras-chave em inglês, conforme DeCS - Descritores em Ciências da Saúde. A estratégia de busca com operadores booleanos foi: TS = (SARS-CoV-2 OR COVID-19) AND TS= (Neurologic Findings OR Neurology OR Neurologic Manifestations). Resultados: No total, 392 produções científicas foram identificadas e incluídas nesta análise bibliométrica. Os estudos foram publicados no período entre março de 2020 e março de 2021, com registros prevalentes nos temas de neurologia clínica (n=234) e neurociências (n=134), além de diversas outras áreas. Os trinta estudos coletaram um total de 3.395 citações, com variações de 1.433 a 26 e média de 113 citações por estudo. Todos foram publicados em 2020, com maior prevalência em julho (nove artigos) e junho (seis artigos). Conclusão: Espera-se que este levantamento bibliométrico sirva como forma de apresentar os principais tópicos de estudo dentro da neurologia antes da COVID-19, além de fornecer orientações para pesquisas futuras.

12.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(5): 490-496, May 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1383871

ABSTRACT

ABSTRACT Background: A variety of neurological manifestations have been attributed to COVID-19. Objective: To investigate the occurrence of neurological symptoms and neuroimaging findings in patients hospitalized in two Brazilian reference centers. Methods: We performed a retrospective cohort study of patients who had laboratory-confirmed COVID-19 presenting in two hospitals in Brazil between March 4 and July 7, 2020, who underwent brain imaging. Results: We recorded 1,359 patients with laboratory-confirmed COVID-19. Brain imaging was performed in 250 (18.4%) patients with neurological symptoms, and nine of them (3.6%) had acute or subacute ischemic stroke neuroimaging findings. Six of the nine patients initially presented with respiratory symptoms while the other three patients presented to the emergency room with acute stroke signs. Conclusions: We described the neuroimaging findings of patients infected with COVID-19 who presented with neurological symptoms in two major hospitals in Brazil. We reinforce the importance of being aware of cerebrovascular complications, both in severe hospitalized patients and in patients who present to the emergency room with acute neurological symptoms, even in the elderly.


RESUMO Introdução: Diversas manifestações neurológicas têm sido atribuídas à COVID-19. Objetivo: Investigar a ocorrência de sintomas neurológicos e achados de neuroimagem em pacientes internados em dois centros de referência brasileiros. Métodos: Estudo retrospectivo que avaliou pacientes internados em dois hospitais no Brasil entre 4 de março e 7 de julho de 2020, com confirmação laboratorial de infecção pelo COVID-19 e que foram submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética do crânio em razão de sintomas neurológicos. Resultados: Obtivemos 1.359 pacientes com confirmação laboratorial de infecção pelo COVID-19. Deles, 250 (18,4%) apresentaram sintomas neurológicos e foram submetidos a exames de imagem do crânio e nove (3,6%) demonstraram achados de neuroimagem compatíveis com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico agudo ou subagudo. Em seis dos nove pacientes, observaram-se inicialmente tosse e dispneia graves, enquanto outros três chegaram ao pronto-socorro com sinais de AVC agudo. Conclusões: Foram descritos os achados de neuroimagem em pacientes infectados com COVID-19 em dois grandes centros de referência brasileiros. Reforçamos a importância de estar atento aos quadros neurológicos, especialmente de AVC, tanto em pacientes graves hospitalizados quanto em pacientes que chegam ao pronto-socorro com sintomas neurológicos agudos, mesmo em idosos.

13.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(5,supl.1): 328-335, May 2022. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1393919

ABSTRACT

ABSTRACT This article aims to expand the understanding of how it is possible to alleviate suffering and enable a dignified life trajectory for patients with progressive neurological diseases or with severe and permanent neurological impairment. The four most common disease trajectories described for people with chronic and progressive disease used to advance care planning, Brazilian normative ethical resolutions, evidence-based benefits of palliative care (PC), as well as particularities of PC in neurology, such as neurological symptom control, caring for existential and psychological suffering, care provider's needs and particularities of pediatric neurologic PC are reviewed.


RESUMO Este artigo visa ampliar a compreensão de como é possível aliviar o sofrimento e possibilitar uma trajetória de vida digna para pacientes com doenças neurológicas progressivas ou com comprometimento neurológico grave e permanente. As quatro trajetórias de doença mais comuns descritas para pessoas com doença crônica e progressiva utilizadas no planejamento antecipado do cuidado, resoluções éticas normativas brasileiras, benefícios baseados em evidências dos cuidados paliativos (CP), além de particularidades dos CP em neurologia, como controle de sintomas neurológicos, cuidados existenciais e sofrimento psicológico, necessidades do cuidador e particularidades do CP neurológico pediátrico são revistos.

14.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(5,supl.1): 336-341, May 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1393932

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Telemedicine develops from technology that offers opportunities for knowledge transfer and information sharing and allows the provision of health services at a distance. Objective: To evaluate the number of publications on teleneurology in the last two decades in PubMed and the available evidence on the use of this technology in neurological clinical conditions. Methods: A quantitative assessment of publications related to telemedicine and neurology in the last two decades. A search was performed on the PubMed database for the descriptors ("Telemedicine"[Mesh]) AND "Neurology"[Mesh]). A review of the articles retrieved on the topic was carried out to evaluate the innovation processes used and applications in various clinical conditions involving teleneurology. Results: The search performed on March 14th 2022 resulted in 229 publications involving the topic of telemedicine and neurology between 1999 and 2022. Since 2000, there has been an increase in publications related to this topic, with a peak of 71 articles published in 2020, the year in which the World Health Organization defined the COVID-19 pandemic status. Conclusion: In the last two decades, teleneurology has been developing through the expansion of technological resources and the COVID-19 pandemic intensified this process. Different modalities of teleneurology are studied in several neurology subfields and include teleconsultation (between healthcare professionals or between healthcare professionals and patients), telerehabilitation, telemonitoring and tele-education. The advances achieved by teleneurology in this period encouraged technological innovations and health processes that developed opportunities to improve the care provided in a mechanism of constant evolution.


RESUMO Antecedentes: A telemedicina se desenvolve a partir da tecnologia que permite a transferência de conhecimento e o compartilhamento de informações, possibilitando a prestação de serviços de saúde à distância. Objetivo: Avaliar o número de publicações sobre teleneurologia nas últimas duas décadas no PubMed e as evidências disponíveis sobre o uso desta tecnologia em diferentes quadros clínicos neurológicos. Métodos: Avaliação quantitativa das publicações relacionadas à telemedicina e neurologia nas últimas duas décadas. O levantamento dos artigos ocorreu a partir de busca no PubMed com os descritores ("Telemedicine"[Mesh]) AND "Neurology" [Mesh]). Foi realizada uma revisão dos artigos relacionados ao tema para avaliar os processos de inovação utilizados e aplicações em diversas condições clínicas envolvendo a teleneurologia. Resultados: A busca realizada no PubMed em 14 de março de 2022 resultou em 229 publicações envolvendo o tema telemedicina e neurologia entre 1999 e 2022. Desde 2000, houve um aumento de publicações relacionadas a esse tema, com um pico de 71 artigos publicados em 2020, ano em que a Organização Mundial da Saúde definiu o status de pandemia da COVID-19. Conclusão: Nas últimas duas décadas, a teleneurologia vem se desenvolvendo com a expansão dos recursos tecnológicos e a pandemia de COVID-19 intensificou esse processo. São estudadas diferentes modalidades de telemedicina em diversas áreas da neurologia, incluindo teleconsulta e teleconsultoria, telereabilitação, telemonitorização e teleducação. Os avanços alcançados pela teleneurologia nesse período estimularam inovações tecnológicas e processos de saúde que criaram oportunidades para melhorar a assistência prestada em um mecanismo de constante evolução.

15.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(5,supl.1): 342-347, May 2022. graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1393951

ABSTRACT

ABSTRACT Recent advances in technology have allowed us access to a multitude of datasets pertaining to various dimensions in neurology. Together with the enormous opportunities, we also face challenges related to data quality, ethics and intrinsic difficulties related to the application of data science in healthcare. In this article we will describe the main advances in the field of artificial intelligence and Big Data applied to neurology with a focus on neurosciences based on medical images. Real-World Data (RWD) and analytics related to large volumes of information will be described as well as some of the most relevant scientific initiatives at the time of this writing.


RESUMO Os recentes avanços na tecnologia nos permitiram acessar uma infinidade de conjuntos de dados pertencentes a várias dimensões da neurologia. Juntamente com as enormes oportunidades, também enfrentamos desafios relacionados à qualidade dos dados, ética e dificuldades intrínsecas relacionadas à aplicação da ciência de dados na área da saúde. Neste artigo descreveremos os principais avanços no campo da inteligência artificial e Big Data aplicados à neurologia com foco nas neurociências baseadas em imagens médicas. Dados do mundo real (RWD) e análises relacionadas ao grande volume de informações serão descritos, bem como algumas das iniciativas científicas mais relevantes no momento da redação deste artigo.

16.
Rev. neuropsiquiatr ; 85(2): 159-165, abr.-jun 2022. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1409929

ABSTRACT

RESUMO Relato de caso de um paciente do sexo masculino internado no pronto socorro de um hospital com síndrome de Miller Fisher (SMF). A SMF é caracterizada pela presença de uma tríade de sinais: oftalmoparesia, arreflexia e ataxia, podendo apresentar outros sinais menos frequentes como alterações de fala e de deglutição. A partir da avaliação fonoaudiológica foi possível identificar disfagia orofaríngea de grau grave, hipernasalidade vocal e outras alterações fonoarticulatorias. O paciente apresentou boa evolução a partir de uma terapêutica multiprofissional integrada, incluído atendimento fonoaudiológico.


SUMMARY The case report of a male patient admitted to the emergency hospital with the diagnosis of Miller Fisher syndrome (MF), is presented. MFS is characterized by the presence of a triad of signs: ophthalmoparesis, areflexia and ataxia, and may present other less frequent signs such as speech and swallowing disorders. On the basis of findings during the speech therapy evaluation it was possible to identify severe oropharyngeal dysphagia, vocal hypernasality and other speech disorders. The patient presented a good evolution following an integrated multi-professional treatment program, including speech-language therapy.

17.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(4): 375-383, Apr. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1374472

ABSTRACT

ABSTRACT Background: During the pandemic, many neurological symptoms have been evaluated as complications of COVID-19 pneumonia. Objective: To investigate the frequency and characteristics of neurological findings, and their effects on the prognosis of patients with COVID-19 pneumonia who consulted with the Neurology department. Methods: Data on 2329 patients who were hospitalized with the diagnosis of COVID-19 pneumonia in our hospital were scanned. The clinical, laboratory and radiological findings relating to treatment of 154 patients who required neurological consultation were retrospectively evaluated by reviewing the clinical notes. Results: The number of COVID-19 pneumonia patients who required neurological consultations while hospitalized in the ICU was 94 (61.0%). The most common symptom among these patients was hyperactive delirium. Mean age, ferritin levels and CRP values ​​of those with delirium were higher, while the mean lymphocyte percentage were lower, than those of the patients without delirium. Epileptic seizures were observed in eight patients without an epilepsy diagnosis. Two patients were diagnosed with GBS and one patient with ICU neuropathy. The D-dimer levels of patients with acute hemorrhagic CVD and the thrombocyte levels of patients with acute ischemic CVD were found to be higher than in patients without acute ischemic CVD. Conclusion: The proportion of patients who required neurological consultations was higher in the ICUs. We observed neurological symptoms more frequently in the advanced age group. There were no significant increases in the incidence of other neurological conditions except delirium, in COVID-19 patients. We think that further studies are needed to support our data.


RESUMO Antecedentes: Durante a pandemia, muitos sintomas neurológicos foram avaliados como complicações da pneumonia por COVID-19. Objetivo: Investigar a frequência e as características dos achados neurológicos e seus efeitos no prognóstico de pacientes com pneumonia por COVID-19 que consultaram o departamento de Neurologia. Métodos: Foram analisados os dados de 2.329 pacientes internados com diagnóstico de pneumonia por COVID-19 em nosso hospital. Os achados clínicos, laboratoriais e radiológicos relativos ao tratamento de 154 pacientes que necessitaram de consulta neurológica foram avaliados retrospectivamente por meio da revisão das anotações clínicas. Resultados: O número de pacientes com pneumonia por COVID-19 que necessitaram de consultas neurológicas enquanto internados na UTI foi de 94 (61,0%). O sintoma mais comum entre esses pacientes foi o delírio hiperativo. A média de idade, os níveis de ferritina e os valores de PCR daqueles apresentando delírios foram maiores, enquanto a porcentagem média de linfócitos foi menor do que em pacientes sem delírios. Crises epilépticas foram observadas em oito pacientes sem diagnóstico de epilepsia. Dois pacientes foram diagnosticados com SGB e um paciente com neuropatia na UTI. Os níveis de dímero D de pacientes com DCV hemorrágica aguda e os níveis de trombócitos de pacientes com DCV isquêmica aguda foram maiores do que em pacientes sem DCV isquêmica aguda. Conclusão: A proporção de pacientes que necessitaram consultas neurológicas foi maior nas UTIs. Observamos sintomas neurológicos com mais frequência em pacientes de faixa etária avançada. Não houve aumentos significativos na incidência de outras condições neurológicas, exceto delírio, em pacientes com COVID-19. Acreditamos que mais estudos são necessários para apoiar nossos dados.

18.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(2): 208-210, Feb. 2022. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1364371

ABSTRACT

ABSTRACT In 1951, the physiologist George Duncan Dawson presented his work with the averaging of the signal in the evoked potentials (EPs), opening a new stage in the development of clinical neurophysiology. The authors present aspects of Professor Dawson's biography and a review of his work on the EPs and, mainly, the article reveals the new technique in detail that would allow the growth of the clinical application of the visual, auditory, and somatosensory EPs.


RESUMO Em 1951 o fisiologista George Duncan Dawson apresentou seu trabalho com a promediação de sinal nos potenciais evocados, abrindo uma nova etapa no desenvolvimento da neurofisiologia clínica. Os autores apresentam aspectos da biografia do professor Dawson e uma revisão de seus trabalhos sobre os potenciais evocados, principalmente do artigo que mostrava a nova técnica, que viria a permitir o crescimento da aplicação clínica dos potenciais evocados visual, auditivo e somatossensitivo.


Subject(s)
Humans , History, 20th Century , Inventions , Neurophysiology/methods , Evoked Potentials , Evoked Potentials, Somatosensory , Evoked Potentials, Visual
19.
Rev. Fac. Med. UNAM ; 65(1): 37-39, ene.-feb. 2022. graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1376289

ABSTRACT

Resumen La heterotopia subcortical en banda (HSB) se refiere a la presencia de bandas lisas bilaterales de sustancia gris cerebral ubicadas en la sustancia blanca subcortical. La presentación clínica es variable, con cuadros que incluyen discapacidad intelectual, crisis epilépticas y trastornos de conducta muy variados, lo que hace complejo su diagnóstico. Presentamos el caso de un varón de 20 años con largo historial de epilepsia refractaria a tratamiento, remitido a nuestra unidad para un estudio de tomografía por emisión de positrones/tomografía computada (PET/CT) con 18F-fluorodesoxiglucos (18F-FDG) para la búsqueda del foco epileptógeno. Adicionalmente, se realizó un corregistro de PET con un estudio de resonancia magnética (RM) de otra institución, observando el signo de doble corteza cerebral por RM y PET/CT, visualizando característicamente un patrón hipermetabólico en las zonas de heterotopia subcortical en banda.


Abstract Subcortical band heterotopia (HSB) refers to the presence of smooth bilateral bands of gray matter located in the subcortical white matter. Clinical presentation is widely variable, the presentation includes intellectual disability, epileptic seizures and varied conduct disorders, making a complex diagnosis. We present a case of a 20-year-old male with a long history of treatment-refractory epilepsy referred to our center for a 18F-FDG (18F-fluorodeoxyglucose) PET/CT (Positron Emission Tomography/Computed Tomography), to search for the epileptogenic focus. Additionally, a registration was carried out with another magnetic resonance imaging study (MRI), where the sign of double cerebral cortex was documented by MRI and PET/CT, visualized as a hypermetabolic pattern in subcortical band heterotopia.

20.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(1): 43-47, Jan. 2022. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1360137

ABSTRACT

ABSTRACT Background: In light of the established challenges of resident EEG education worldwide, we sought to better understand the current state of neurology resident EEG education in Brazil. Objective: To define Brazilian EEG practices including in-residency requirements for EEG training and competency. Methods: We assessed the perspectives of adult residents (PGY1-3) on EEG education and their level of confidence interpreting EEG with a 24-question online survey. Results: We analyzed 102 responses from 52 Brazilian neurology residency programs distributed in 14 states. There were 18 PGY1s, 45 PGY2s, and 39 PGY3s. Ninety-six percent of participants reported that learning how to read EEG during residency was very or extremely important. The most commonly reported barriers to EEG education were insufficient EEG exposure (70%) and ineffective didactics (46%). Residents believed that standard EEG lectures were the most efficient EEG teaching method followed by interpreting EEG with attendings' supervision. Roughly half of residents (45%) reported not being able to read EEG even with supervision, and approximately 70% of all participants did not feel confident writing an EEG report independently. Conclusion: Despite the well-established residency EEG education requirements recommended by the Brazilian Academy of Neurology (ABN), there seems to be a significant lack of comfort interpreting EEG among Brazilian adult neurology residents. We encourage Brazilian neurology residency leadership to re-evaluate the current EEG education system in order to ensure that residency programs are following EEG education requirements and to assess whether EEG benchmarks require modifications.


RESUMO Antecedentes: Diante dos desafios da educação em EEG estabelecidos em todo o mundo, buscamos compreender melhor o estado atual da educação em EEG durante a residência de neurologia no Brasil. Objetivo: Investigar práticas de EEG no Brasil, incluindo requisitos para treinamento e competência durante a residência de neurologia. Métodos: Avaliamos as perspectivas dos residentes (R1-3) de neurologia (adulto) sobre educação em EEG e nível de confiança ao interpretá-lo através de questionário online de 24 perguntas. Resultados: Foram analisadas 102 respostas de 52 programas de residência distribuídos em 14 estados. Dezoito R1s, 45 R2s e 39 R3s responderam à pesquisa. Noventa e seis por cento dos participantes relataram que aprender a ler EEG durante a residência é muito ou extremamente importante. As barreiras mais relatadas para educação em EEG foram exposição insuficiente ao EEG (70%) e didática ineficaz (46%). Os participantes apontaram aulas como método de ensino mais eficaz, seguido pela interpretação do EEG supervisionada pelos chefes. Aproximadamente metade dos residentes (45%) relatou não ser capaz de ler EEG mesmo com supervisão e cerca de 70% não se sente confiante para escrever um laudo de EEG de forma independente. Conclusões: Apesar dos requisitos estabelecidos pela Academia Brasileira de Neurologia (ABN) sobre ensino de EEG durante a residência, há significativa falta de confiança na sua interpretação pelos residentes de neurologia (adulto). Incentivamos as lideranças a reavaliar o sistema de educação para garantir que os programas de residência sigam requisitos de educação em EEG e se os benchmarks de EEG requerem modificações.


Subject(s)
Humans , Adult , Internship and Residency , Neurology , United States , Brazil , Surveys and Questionnaires , Educational Status , Electroencephalography/methods
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