ABSTRACT
Introducción. La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) causada por la falta de oxígeno y/o perfusión al cerebro puede provocar daño neurológico agudo en el recién nacido. La hipotermia terapéutica (HT) es el tratamiento más eficaz y seguro. Sin embargo, la mortalidad sigue siendo alta y con numerosas secuelas a largo plazo. Las terapias celulares y, en particular, la sangre de cordón umbilical (SCU) se estudian como terapias alternativas. El objetivo de este trabajo es evaluar la factibilidad y seguridad de la infusión de células autólogas de la sangre de cordón junto con la hipotermia moderada. Población y métodos. Se incorporaron 12 bebés de 36 semanas o más de gestación con diagnóstico de EHI moderada o grave y que contaban con colecta de SCU. La SCU se redujo en volumen y se obtuvieron hasta 4 dosis, que fueron infundidas en las primeras 72 horas posnatales. Se evaluó el tiempo a la primera infusión y posibles reacciones adversas a la infusión. Resultados. Entre los años 2014 y 2019, 12 bebés fueron incluidos en el protocolo (HT + SCU), 9 con diagnóstico de EHI moderada y 3 con EHI grave. En todos los casos, se obtuvo al menos 1 dosis de SCU para infundir. En todos los casos, fue posible infundir la primera dosis antes de las 24 horas y no hubo reacciones adversas atribuibles a la infusión. Conclusiones. La colecta, preparación e infusión de sangre de cordón umbilical autóloga fresca para su uso en recién nacidos con EHI es factible y segura en nuestras condiciones
Introduction. Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) caused by lack of oxygen and perfusion to the brain can lead to acute neurological damage in newborns. Therapeutic hypothermia (TH) is the most effective and safest treatment. However, mortality remains high with numerous long-term sequelae. Cellular therapies, particularly umbilical cord blood (UCB), are being studied as alternative therapies. The aim of this study is to assess the feasibility and safety of combining autologous cord blood cell infusion with moderate hypothermia. Population and methods. Twelve infants of 36 weeks gestational age or older, diagnosed with moderate or severe HIE and with umbilical cord blood (UCB) collected were included. UCB was volume-reduced, and up to four doses were obtained. These doses were infused within the first 72 postnatal hours. Time to the first infusion and possible adverse reactions to the infusion were evaluated. Results. Between 2014 and 2019, 12 infants were included in the protocol (TH + UCB), 9 with a diagnosis of moderate HIE and 3 with severe HIE. In all cases, at least one dose of UCB was obtained for infusion. In all cases, the first dose was infused within 24 hours in every case, and no adverse reactions attributable to the infusion were observed. Conclusions. The collection, processing, and infusion of fresh autologous umbilical cord blood for use in newborns with HIE are feasible and safe under our conditions.
Subject(s)
Humans , Pregnancy , Infant, Newborn , Feasibility Studies , Hypoxia-Ischemia, Brain/therapy , Placenta , Transplantation, Autologous , Combined Modality Therapy , Cord Blood Stem Cell Transplantation/adverse effects , Cord Blood Stem Cell Transplantation/methods , Fetal Blood/cytology , Fetal Blood/transplantation , Hypothermia, Induced/adverse effects , Hypothermia, Induced/methodsABSTRACT
La presente investigación pretende evaluar el nivel de cumplimiento de las metas internacionales, que representan el foco principal para la mejora de calidad y seguridad de atención de los pacientes. La seguridad del paciente involucra a todos los estudios, prácticas y acciones promovidas por las instituciones sanitarias para disminuir y eliminar los riesgos de daños innecesarios relacionados con el cuidado de la salud. Metodología: Estudio descriptivo, observacional y transversal. De fuentes primaria y secundaria, Resultados: se abordaron las metas N° 1 la cual consiste en Identificar a los pacientes correctamente y la meta N° 6 la cual se refiere a Reducir el riesgo de lesiones en pacientes como resultado de caídas. En primer lugar, se destaca el cumplimiento en la identificación correcta del paciente y en segunda instancia la mejora del cumplimiento de medidas de prevención de caídas. Conclusión: Esta proximidad de los valores obtenidos genera un aspecto positivo para mejorar la seguridad de los pacientes y que, si bien el cumplimiento de las metas no es el deseado, es cercano al porcentaje planteado. Lo que en definitiva hace a este estudio un antecedente importante en la mejora continua con vista al futuro cercano[AU]
This research aims to evaluate the level of compliance with international goals, which represent the main focus for improving the quality and safety of patient care. Patient safety involves all studies, practices and actions promoted by health institutions to reduce and eliminate the risks of unnecessary harm related to health care. Methodology: Descriptive, observational and transversal study. From primary and secondary sources, Results: goals No. 1 were addressed, which consists of Identifying patients correctly and goal No. 6, which refers to Reducing the risk of injuries in patients as a result of falls. Firstly, compliance with correct patient identification stands out and secondly, improvement in compliance with fall prevention measures. Conclusion: This proximity of the values obtained generates a positive aspect to improve patient safety and that, although the fulfillment of the goals is not as desired, it is close to the proposed percentage. Which ultimately makes this study an important precedent in continuous improvement for the near future[AU]
Esta pesquisa tem como objetivo avaliar o nível de cumprimento das metas internacionais, que representam o foco principal para a melhoria da qualidade e segurança do atendimento ao paciente. A segurança do paciente envolve todos os estudos, e ações promovidas pelas instituições de saúde para reduzir e eliminar os riscos de danos desnecessários relacionados à assistência à saúde. Metodologia: Estudo descritivo, observacional e transversal. De fontes primárias e secundárias, dependendo do indicador e do objetivo para o qual a medição está sendo realizada. Resultados: Nesta pesquisa serão abordadas as metas nº1, que consiste em Identificar corretamente os pacientes e a meta nº 6, que es Reduzir o risco de lesões nos pacientes em decorrência de quedas. Foi realizado nos dois locais. Em primeiro lugar, destaca-se o cumprimento da correta identificação do paciente e, em segundo lugar, a melhoria no cumprimento das medidas de prevenção de quedas. Conclusão: Essa proximidade dos valores obtidos gera um aspecto positivo para melhorar a segurança do paciente e que, embora o cumprimento das metas não seja o desejado, está próximo do percentual proposto. O que acaba por tornar este estudo um precedente importante na melhoria contínua com vista ao futuro próximo.
Subject(s)
Humans , Patient Identification Systems , Quality of Health Care , Accidental Falls/prevention & controlABSTRACT
Objetivo: analisar a incidência e os fatores relacionados à obstrução de cateter intravenoso periférico em adultos hospitalizados. Método: uma coorte prospectiva, realizada a partir da observação de 203 cateteres, entre fevereiro de 2019 e maio de 2020, em hospital público e de ensino brasileiro. Foram consideradas variáveis clínicas e do cateter. Os dados foram analisados descritivamente e por estatística inferencial. Resultados: o tempo de permanência variou entre um a 15 dias e a obstrução ocorreu em 7,5% das observações. Houve aumento do risco de obstrução em relação ao sexo (RR=0,49 / p=0,186), à idade (RR=1,20/ p=0,732), aos cateteres de maior calibre (RR=0,53/ p=0,250), à inserção no dorso da mão até antebraço (RR=2,33/ p=0,114) e ao tempo do cateter in situ (RR=033/ p=0,433). Conclusão: O cuidado diário e observação do cateter intravenoso periférico são importantes para minimizar o surgimento de complicações locais e sistêmicas e manter a patência do dispositivo.
Objective: to analyze the incidence and factors related to peripheral intravenous catheter obstruction in hospitalized adults. Method: a prospective cohort, based on the observation of 203 catheters, between February 2019 and May 2020, in a Brazilian public teaching hospital. Clinical and catheter variables were taken into account. The data was analyzed descriptively and using inferential statistics. Results: the length of stay ranged from one to 15 days and obstruction occurred in 7.5% of the observations. There was an increased obstruction risk in relation to gender (RR=0.49 / p=0.186), age (RR=1.20/ p=0.732), larger catheters (RR=0.53/ p=0.250), insertion in the back of the hand up to the forearm (RR=2.33/ p=0.114) and the time length the catheter was in situ (RR=033/ p=0.433). Conclusion: Daily care and observation of the peripheral intravenous catheter is important to minimize the appearance of local and systemic complications and maintain the patency of the device.
Objetivo: analizar la incidencia y los factores relacionados con la obstrucción del catéter intravenoso periférico en adultos hospitalizados. Método: cohorte prospectiva, realizada mediante la observación de 203 catéteres, entre febrero de 2019 y mayo de 2020, en un hospital escuela público brasileño. Se consideraron variables clínicas y del catéter. Los datos se analizaron de forma descriptiva y mediante estadística inferencial. Resultados: el tiempo de permanencia varió entre uno y 15 días y la obstrucción ocurrió en el 7,5% de las observaciones. Hubo mayor riesgo de obstrucción en relación con el sexo (RR=0,49 / p=0,186), la edad (RR=1,20 / p=0,732), los catéteres de mayor calibre (RR=0,53 / p= 0,250), la inserción en el dorso de la mano hasta el antebrazo (RR=2,33/ p=0,114) y el tiempo del catéter in situ (RR=033/ p=0,433). Conclusión: el cuidado diario y la observación del catéter intravenoso periférico son importantes para minimizar la aparición de complicaciones locales y sistémicas y mantener la permeabilidad del dispositivo.
ABSTRACT
Los datos sobre eficacia y seguridad de ceftazidima-avibactam (CAZ/AVI) en niños son limitados; por lo tanto, se llevó a cabo una revisión sistemática para responder a la siguiente pregunta: La combinación CAZ/AVI es más eficaz y más segura que otros antibióticos comparadores en el tratamiento de infecciones graves por bacilos gram negativos en niños?. Procedimiento: Se realizaron búsquedas bibliográficas en Medline, Embase, The Cochrane Library, Cinahl, SCI-EXPANDED y Scopus. Se incluyeron solo estudios aleatorizados randomizados controlados, en sujetos ≤18 años de edad que recibieran tratamiento empírico o de infección documentada por microorganismos sensibles que fueran tratados con CAZ/AVI o un comparador y que informaran su evolución y efectos adversos. Se realizó un metaanálisis con el método de Der Simonian-Laird. Se calculó la heterogeneidad mediante el indicador I2. Resultados: De un total de 1673 artículos hallados, solamente dos cumplimentaban los criterios de inclusión exigidos por lo que se procedió a la lectura del texto completo. Ambos son estudios primarios experimentales de fase II, uno en pacientes con infecciones intraabdominales y el otro, con infecciones renales. La estimación de la heterogeneidad estadística de la eficacia resultó en una alta heterogeneidad que estimamos que estaría generada en los diferentes diagnósticos (infecciones intraabdominales y pielonefritis) pero no llegó a ser tan elevada como para desaconsejar realizar el metaanálisis. Con respecto a la evaluación de los eventos adversos, el valor I2 es de signo negativo, lo que sugiere la inexistencia de heterogeneidad. La probabilidad de sesgo de publicación es inevitablemente elevada, puesto que solamente hubo dos estudios aptos para ser incluidos. Interpretación: Esta revisión sistemática, concluye que no fue posible establecer superioridad del CAZ/AVI frente al comparador meropenem en el tratamiento de infecciones intraabdominales y frente a cefepime en pielonefritis. Ambas intervenciones mostraron un aceptable perfil de seguridad en niños. La incidencia de eventos adversos fue semejante en ambos grupos y ninguno de los relacionados con las drogas fue grave (AU)
Data on the efficacy and safety of ceftazidimeavibactam (CAZ/AVI) in children are limited. Therefore, a systematic review was conducted to address the following question: Is the CAZ/AVI combination more effective and safer than other comparator antibiotics for the treatment of severe gramnegative bacilli infections in children? Procedure: Literature searches were performed in Medline, Embase, The Cochrane Library, CINAHL, SCI-EXPANDED, and Scopus. Only randomized controlled trials involving subjects aged ≤18 years were included. Studies had to report on patients receiving empirical treatment or treatment for documented infections caused by susceptible microorganisms with CAZ/AVI or a comparator antibiotic, as well as their outcomes and adverse effects. A meta-analysis was conducted using the DerSimonian-Laird method, and heterogeneity was assessed with the I2 indicator. Results: Out of 1,673 articles identified, only two met the inclusion criteria and were subsequently reviewed in full. Both studies were primary experimental phase II trials: one focused on patients with intra-abdominal infections, and the other on patients with renal infections. The estimation of statistical heterogeneity for efficacy indicated high heterogeneity, which was attributed to the differing diagnoses (intra-abdominal infections and pyelonephritis). However, the heterogeneity was not excessive enough to preclude a meta-analysis. For the evaluation of adverse events, the I2 value was negative, indicating an absence of heterogeneity. The probability of publication bias was inevitably high due to the limited number of eligible studies. Interpretation: This systematic review concludes that it was not possible to establish the superiority of CAZ/AVI over the comparator antibiotics, meropenem for intra-abdominal infections and cefepime for pyelonephritis. Both treatments demonstrated an acceptable safety profile in children. The incidence of adverse events was comparable between groups, and none of the drug-related events were serious (AU)
Subject(s)
Humans , Safety , Urinary Tract Infections/drug therapy , Ceftazidime/adverse effects , Ceftazidime/therapeutic use , Treatment Outcome , Gram-Negative Bacterial Infections/drug therapy , Intraabdominal Infections/drug therapyABSTRACT
En nuestro país, se recomendó el uso de la vacuna Pfizer/BioNTech en niños/as de 5 y 11 años desde diciembre/2021, en dos dosis separadas por seis semanas. Es necesario una mayor valoración de la vacuna debido a su rápido proceso de aprobación. El objetivo del estudio fue determinar la ocurrencia de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización (ESAVI) contra SARS-CoV-2 en niños/as de 5 y 11 años. Se realizó un estudio descriptivo. Se incluyeron niños/as menores de 12 años con exámenes de sangre por indicación médica en el laboratorio del Centro Hospitalario Pereira Rossell entre noviembre de 2021/2022. Fueron colectados datos de: ESAVI, estado vacunal, edad y sexo mediante encuesta e historia clínica. Las variables se analizaron por estadística descriptiva. Participaron del estudio 141 niños/as entre 5 y menores de 12 años, de estos, un 53,9% (n=74) recibieron la vacuna. Su edad media fue 8,4 (2,1) años y 47,3% eran de sexo femenino. Los ESAVI más frecuentes tras la primera dosis fueron: malestar general (n=8) y cefalea (n=9). En la zona de vacunación fueron: dolor (n=30) y endurecimiento (n=10). En la segunda dosis, los más frecuentes fueron: cefalea y fiebre (n= 3) y los locales fueron: dolor (n=13) y endurecimiento (n=4). Estos síntomas se presentaron más frecuentemente en los primeros tres días post-vacunación en ambas dosis. Estos resultados nos permiten concluir que los ESAVI encontrados fueron leves, más frecuentemente locales y en un periodo corto de tiempo post-vacunación.
In our country, in children aged 5 and 11 years, the use of the Pfizer/BioNTech vaccine has been recommended since December/2021, in two doses separated by six weeks. Further vaccine evaluation is necessary due to its rapid approval process. The aim of this study was to determine the occurrence of events supposedly attributable to vaccination or immunization (ESAVI) against the SARS-CoV-2 in children from 5 and 11 years. A descriptive study was carried out. Children under 12 years of age were included with blood tests ordered by the doctor in the laboratory of the Pereira Rossell Hospital Center between November 2021/2022. Data were collected on: ESAVI, vaccination status, age and sex through a survey and clinical history. The variables were analyzed by descriptive statistics. There were 141 children between 5 and younger than 12 years who participated in the study; of these, 53.9% (n=74) received the vaccine. Their mean age was 8.4 (2.1) years and 47.3% were female. The most frequent ESAVI after the first dose were: general discomfort (n=8) and headache (n=9). In the vaccination area, they were: pain (n=30) and hardening (n=10). In the second dose, the most frequent were: headache and fever (n=3) and the local ones were: pain (n=13) and hardening (n=4). These symptoms occurred more frequently in the first three days post-vaccination in both doses. These results allow us to conclude that the ESAVI found were mild, more frequently local and in a short period of time post-vaccination.
Em nosso país, nas crianças de 5 e 11 anos, foi recomendado o uso da vacina Pfizer/BioNTech desde dezembro/2021, em duas doses separadas por seis semanas. É necessária uma maior valorização da vacina devido ao seu rápido processo de aprovação. O objetivo do estudo foi determinar a ocorrência de eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (ESAVI) contra SARS-CoV-2 em crianças entre 5 e 11 anos. Foi realizado um estudo descritivo. Se incluíram crianças menores de 12 anos com exames de sangue indicados pelo médico no laboratório do Centro Hospitalario Pereira Rossell entre novembro de 2021/2022. Fueron coletados dados de: ESAVI, estado vacinal, idade e sexo por meio de um inquerito e da história clínica. As variáveis ââforam analisadas por estatística descritiva. Participaram do estudo 141 crianças entre 5 e menores de 12 anos, destes, um 53,9% (n=74) recebeu a vacina. Sua idade média foi de 8,4 (2,1) anos e 47,3% era de sexo feminino. Os ESAVI mais frequentes após a primeira dose foram: desconforto geral (n=8) e cefaléia (n=9). Na zona de vacinação foram: dor (n=30) e endurecimento (n=10). Na segunda dose, os ESAVI mais frequentes foram: cefaléia e febre (n=3) e os locais foram: dor (n=13) e endurecimento (n=4). Esses sintomas foram apresentados com mais frequência nos primeiros três dias pós-vacinação nas duas doses. Esses resultados nos permitem concluir que os ESAVI encontrados foram leves, mais frequentemente locais e num período curto de tempo pós-vacinação.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , BNT162 Vaccine/adverse effectsABSTRACT
Food safety is critical in preventing foodborne illnesses, particularly in regions where regulatory oversight may be inconsistent. This study aimed to assess the microbial contamination and characterize bacteria found in whole and sliced ready-to-eat (RTE) fruits sold in Port Harcourt, Nigeria. The study area of this research was in Port Harcourt, the capital and largest city in Rivers State, Nigeria. The study employed a simple random sampling technique, and the methodology involved collecting 30 samples of apples, cucumbers, oranges, pawpaws, and watermelons from six markets: Fruit Garden Market, Mile 1 Market, Mile 3 Market, Oil Mill Market, Rumuokoro Market, and Town Market. Samples were analyzed using standard microbiological techniques, including total heterotrophic bacterial count (THBC) and total coliform count (TCC). Serial dilutions and culturing were performed, and the isolates were identified through morphological and biochemical tests. Results indicated that coliforms such as Escherichia coli, Klebsiella spp and Enterobacter spp were isolated, and the THBC varied significantly among the markets, with the highest contamination observed in Mile 3 Market (9.50 � 10? CFU/ml) and the lowest in Town Market (7.27 � 10? CFU/ml). TCC results showed the highest coliform contamination in Rumuokoro Market (5.16 � 10� CFU/ml), likely influenced by proximity to unsanitary water sources. Watermelon had the highest contamination levels for both THBC and TCC, while cucumber showed the lowest. Variations in contamination levels were attributed to environmental factors, inadequate handling practices, and hygiene standards. The study concluded that RTE fruits sold in Port Harcourt pose significant health risks due to microbial contamination levels exceeding recommended safety thresholds. It emphasized the importance of stringent hygiene practices among vendors and better regulatory measures to prevent outbreaks. Recommendations include improved food safety training for vendors, stricter sanitation practices during handling and transportation, and regular monitoring by health authorities to ensure compliance with safety standards. Therefore, the study highlights health risks in consuming ready-to-eat fruits, supporting food safety improvements to reduce foodborne illnesses in Port Harcourt.
ABSTRACT
Introdução: A implementação do International Dysphagia Diet Standardization Initiative (IDDSI) é uma importante ferramenta para a padronização de texturas dos alimentos e líquidos para indivíduos com disfagia. Método: Esta revisão narrativa teve como objetivo identificar a utilização do IDDSI como padronização das texturas utilizadas na avaliação da deglutição, possibilitando compreender a relevância na prática clínica e na pesquisa. Realizou-se busca em janeiro/2024 nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Google Scholar. Resultados: Foram encontrados 560 artigos, excluídos 384 (duplicata) e 144 resumos devido aos critérios de inclusão. Foram selecionados para leitura completa 32 artigos e admitidos 23. Houve um aumento (700%) no número de publicações (2018-2023), com a participação de países como Brasil, EUA, China, Canadá. Foram analisados 14 estudos com adultos/idosos e um estudo em pediatria. Houve preferência por utilização de níveis 0 a 4, segurança da deglutição com níveis≥2, iniciativa sendo utilizada durante a avaliação, como marcador de evolução clínica e em recomendações dietéticas. Considerações finais: Observou-se o aumento de pesquisas com o IDDSI nas avaliações da deglutição e a diversidade de países utilizando a iniciativa. Foram poucos estudos em pediatria. Houve preferência por utilização de níveis líquidos, nem sempre relatado nível e volume. A metodologia do IDSSI para alcançar a textura adequada e reprodutível foi mais eficaz que a NDD. Mantém-se a necessidade de realizar estudos com populações e métodos homogêneos. (AU)
Introducción: La implementación del IDDSI (Iniciativa Internacional de Estandarización de la Dieta para la Disfagia) es una herramienta importante para estandarizar las texturas de alimentos y líquidos para personas con disfagia. Método: Revisión narrativa con el objetivo de identificar el uso del IDDSI como una estandarización de las consistencias de los alimentos para evaluación de la deglución, permitiendo comprender su relevancia en la práctica clínica/investigación. Se realizó una búsqueda (enero/2024) en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, SCOPUS, Web of Science, Literatura Latino-Americana y del Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Cochrane Library y Google Scholar. Resultados: Se encontraron 560 artículos, excluidos 384 (duplicados), 144 resumen (sin criterios de inclusión), 32 32 artículos completos para ler, se admitieron 23. Hubo un aumento (700%) en el número de publicaciones, con la participación de países como Brasil, EUA, Canada. Se analizaron 14 estudios con adultos/ancianos y un estudio en pediatría. Preferencia por los niveles 0-4, seguridad de la deglución con niveles≥2, utilizada para la evaluación, marcador de la evolución clínica y en las recomendaciones dietéticas. Consideraciones finales: Ha habido un aumento de la investigación y de países que utilizan la IDDSI en las evaluaciones de la deglución. Se han realizado pocos estudios en pediatria, una preferencia por el uso de líquidos, y no siempre se informó el nível/volumen. La metodología IDSSI para conseguir una textura adecuada y reproducible fue más eficaz que la NDD. Sigue siendo necesario realizar estudios con poblaciones y métodos homogéneos. (AU)
Subject(s)
Consensus Development Conferences as Topic , Deglutition Disorders/diet therapy , Beverages , Patient Safety , FoodABSTRACT
Objective. To compare the primary nursing interventions described in the literature to promote self-care among expert patients with the Nursing Interventions Classification. Methods. This descriptive and exploratory study used a quantitative approach and cross-mapping focusing on 23 self-care actions obtained from a scoping review conducted in January 2022 in Brazilian and international databases. Data were descriptively analyzed, processed, and presented in tables. Results.Twenty-three self-care actions were found in the scoping review. A total of 56 interventions were selected, 30 of which were associated with self-care actions; some were associated with more than one intervention (e.g., physical activity, avoiding alcohol consumption, blood glucose monitoring, blood sugar management, stress/anxiety). Conclusion. The self-care interventions promoted among expert patients were compared to the Nursing Interventions Classification, enabling nurses to lead by encouraging, assisting, teaching, discussing, and guiding patients. Hence, nursing workers can improve their work process by encouraging patient self-care and autonomy in the health-illness continuum.
Objetivo. Comparar las principales intervenciones de enfermería para el autocuidado del paciente experto descritas en la literatura con la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Métodos. Estudio descriptivo, exploratorio, de enfoque cuantitativo con mapeo cruzado que se centró en 23 acciones de autocuidado, surgido de una revisión de alcance realizada en enero de 2022 en bases de datos nacionales e internacionales. Los datos fueron analizados, procesados y presentados de forma descriptiva presentando los resultados en tablas. Resultados. En la revisión del alcance se encontraron 23 acciones de autocuidado. Se seleccionaron 56 intervenciones, de las cuales 30 estuvieron asociadas a acciones de autocuidado, por lo que algunas de las acciones tuvieron más de una intervención, como actividad física, evitar el consumo de alcohol, monitoreo de glucemia, manejo de la glucemia, estrés/ansiedad. Conclusión. Las intervenciones de autocuidado de pacientes expertos frente a la Clasificación de Intervenciones de Enfermería otorgaron al enfermero protagonismo en acciones para estimular, asistir, enseñar y orientar al paciente. Con esto, la enfermería mejora su proceso de trabajo fomentando el autocuidado y la autonomía del paciente en su proceso salud-enfermedad.
Objetivo. Comparar as principais intervenções de enfermagem para o autocuidado do paciente expert descritos na literatura com a Classificação das Intervenções de Enfermagem. Métodos. Estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa com mapeamento cruzado que incidiu sobre 23 ações de autocuidado, oriundas de uma revisão de escopo realizada em janeiro de 2022 em bases de dados nacionais e internacionais. Os dados foram analisados, tratados e apresentados de maneira descritiva mediante apresentação dos resultados em tabelas. Resultados. Foram encontradas 23 ações de autocuidado na revisão de escopo. Selecionaram-se 56 intervenções, das quais, 30 foram associadas com as ações de autocuidado, de modo que algumas das ações dispunham de mais de uma intervenção, como a exemplo de atividade física, evitar o consumo de álcool, monitoramento da glicemia, manejo do estresse/ansiedade. Conclusão. as intervenções de autocuidado dos pacientes experts comparadas a Classificação das Intervenções de Enfermagem, proporcionam ao enfermeiro o protagonismo de ações para estimular, auxiliar, ensinar, discutir e orientar o paciente. Com isso, a enfermagem melhora seu processo de trabalho ao estimular o autocuidado e a autonomia do paciente em seu processo de saúde-doença.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Self Care , Standardized Nursing Terminology , Patient Participation , Patient Safety , Nursing CareABSTRACT
RESUMO O fechamento do canal arterial por meio da utilização de inibidores de cicloxigenase (COX), é considerado o tratamento de primeira linha da persistência do canal arterial hemodinamicamente significativo (PCAHS). Fisiologicamente, as prostaglandinas têm papel reconhecido na PCA (persistência do canal arterial). Reconhecidamente, a eficácia e segurança comparativa entre o ibuprofeno e o paracetamol precisa ser determinada para escolha racional da terapia medicamentosa do fechamento do ducto arterial (DA) em protocolos clínicos. O presente estudo tem como objetivo apresentar os aspectos da eficácia e da segurança terapêutica do paracetamol versus ibuprofeno no tratamento da PCA em recém-nascidos prematuros. Procedeu-se a revisão sistemática da literatura, seguindo as recomendações do protocolo PRISMA, utilizando as bases de dados Medline, Pubmed, LILACS e SciELO. Foram incluídos estudos dos últimos 10 anos (2013-2023), os quais analisaram a eficácia e/ou segurança do paracetamol em comparação ao ibuprofeno em recém-nascidos com diagnóstico de PCA. Foram selecionados para análise 8 ensaios clínicos randomizados (ECRs), resultando em um tamanho amostral de 781 neonatos com PCA tratados com paracetamol ou com ibuprofeno. A eficácia do paracetamol para o fechamento do DA é comparável ao ibuprofeno. Não há diferença estatisticamente significativa na incidência de efeitos adversos relacionadas entre os dois medicamentos na maioria dos estudos. Há equivalência na eficácia e na segurança do ibuprofeno e paracetamol para promover o fechamento do DA em recém-nascidos prematuros com PCAHS.
ABSTRACT Closure of the ductus arteriosus (DA) using cyclooxygenase (COX) inhibitors is considered the first-line treatment for hemodynamically significant patent ductus arteriosus (PDA). Physiologically, prostaglandins have a recognized role in PDA. Admittedly, the comparative efficacy and safety between ibuprofen and acetaminophen need to be determined for rational choice of drug therapy for closure of the DA in clinical protocols. This study aims to present the aspects of the efficacy and therapeutic safety of paracetamol versus ibuprofen in the treatment of PDA in premature newborns. A systematic review of the literature was carried out, following the recommendations of the PRISMA protocol, using the Medline, Pubmed, LILACS, and SciELO databases. Studies from the last 10 years (2013-2023) that analyzed the efficacy and/or safety of acetaminophen compared to ibuprofen in newborns diagnosed with PDA were included. Eight randomized clinical trials (RCTs) were selected for analysis, resulting in a sample size of 781 newborns with PDA treated with acetaminophen or ibuprofen. The efficacy of acetaminophen for DA closure is comparable to ibuprofen. There is no statistically significant difference in the incidence of related adverse effects between the two drugs in most studies. There is equivalence in the efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen to promote closure of the DA in premature newborns with hsPDA.
ABSTRACT
This study evaluated the awareness levels of school-going children aged 5 to 15 years regarding diet, exercise, food safety, menstrual hygiene, and cleanliness. Data were collected from a representative sample of 100 children through a structured questionnaire. Results indicated that awareness levels varied significantly across different domains, with high awareness in areas such as breakfast consumption and hand hygiene, but gaps in food safety and nutrition knowledge. These findings underline the need for targeted health education initiatives to address knowledge deficits and promote healthier lifestyle habits among children.
ABSTRACT
The rising incidence of foodborne illnesses and scandals, coupled with heightened consumer awareness of the negative impacts of artificial ingredients, has driven a significant shift toward clean label products梖oods defined by simple, recognizable ingredients and minimal processing. This review provides a comprehensive analysis of clean label technology, exploring its historical evolution, key definitions, applications, and current market trends. It also examines consumer behavior toward clean label products and the marketing strategies employed by brands to foster transparency. Drawing on 61 peer-reviewed references published between 2020 and 2024, this narrative review integrates findings from academic research and industry reports to offer a holistic perspective on clean label practices. Key challenges hindering the implementation of clean label technologies, such as the effectiveness of natural preservatives, the impact of ingredient removal on sensory qualities, and the financial implications of transitioning to clean label practices, are discussed. The findings underscore the necessity for the food industry to address these challenges to ensure the sustained growth of the clean label movement, aligning with consumer preferences for healthier and more transparent food options.
ABSTRACT
Background: Patients with ?-thalassemia major (TM) require lifelong blood transfusions, leading to iron overload, where active intervention is required. Aims and Objectives: The aim of the study was to evaluate real-world efficacy and safety of deferasirox (DFX) in TM patients at a tertiary care teaching hospital. Materials and Methods: A prospective observational study was conducted at thalassemia ward in a tertiary care teaching hospital in Gujarat for a period of 15 months from April 2021 to July 2022. A total of 100 patients were analyzed during the study period. Patient’s demographic profile, laboratory investigation, and treatment details were analyzed using descriptive statistics. Statistical analysis was done through the statistical software GraphPad Prism 9.4.1 (681). Results: A total of 100 patients were included in the study. A serial significant decrease in median serum ferritin levels was observed in >13 years age group after initiation of DFX. A significant increase in the median dose of DFX was observed at 12 months in the age group of 2–?13 years as compared to baseline (P < 0.05). Adverse reactions observed during the study were increased bilirubin level, increased alanine aminotransferase, and increased serum creatinine, rashes with itching, and arthralgia. Conclusion: A greater reduction in median serum ferritin levels was observed in the adult age group compared to pediatric patients.
ABSTRACT
Resumen Introducción : El óptimo manejo de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es objeto de debate. Contar con datos locales ayudaría a lograr altas tasas de erra dicación. El Registro Argentino H. pylori (RegArg-Hp) se estableció con el objetivo de monitorear el manejo local de la infección. El objetivo fue describir la efectividad y seguridad de las terapias empíricas de primera línea para la erradicación del H. pylori utilizadas en Argentina. Materiales y métodos : Registro prospectivo, multi céntrico, de la práctica clínica de los gastroenterólogos argentinos. Se incluyeron datos demográficos de pa cientes con infección por H. pylori, intentos previos de erradicación, tratamiento indicado, eventos adversos, cumplimiento y erradicación. Resultados : De 800 pacientes incluidos, 727 recibieron un tratamiento empírico de primera línea. Las indica ciones de tratamiento más frecuentes fueron dispepsia (78%) y úlcera gastroduodenal (12%). Entre los trata mientos de primera línea, las terapias cuádruples (con o sin bismuto) lograron tasas de erradicación del 94.9% mientras las terapias triples tasas de erradicación del 78.9%. Las terapias cuádruples fueron significativamente más efectivas que las triples (P < 0.01, OR 5, IC 2.95-8.6). La terapia secuencial con zinc mostró una efectividad del 95.6%. Se reportaron eventos adversos en el 29% de los pacientes, generalmente leves y con una tolerancia similar entre las diferentes terapias. Conclusiones : En Argentina, las terapias cuádruples con o sin bismuto y la secuencial con zinc presentaron una efectividad de erradicación de H. pylori superior al 90%. La implementación de registros locales podría contribuir al control de la resistencia a los antibióticos.
Abstract Introduction : The optimal management of Helicobacter pylori (H pylori) infection remains unclear. Updated in formation concerning local data is needed to design the best strategy to treat H. pylori infection to reach high eradication rates. The Argentinean Registry (Hp-ArgReg) on H. pylori management was launched to monitor the eradication practices of gastroenterologists. The objec tive was to assess the effectiveness and safety of first-line H. pylori treatment in Argentina. Materials and methods : A multicenter prospective registry of the clinical practice of the Argentinean gastro enterologists concerning H. pylori infection (Hp-ArgReg) was developed. Variables included: patient demographic information, previous eradication attempts, prescribed treatment, adverse events, compliance and outcome. Results : Overall, 800 patients were included and 727 patients received first-line empirical treatment. The most frequent treatment indications were dyspepsia (78%) and gastroduodenal ulcer (12%). Among first-line treatments, quadruple therapies (with or without bis muth) achieved eradication rates of 94.9%, while triple therapies achieved eradication rates of 78.9%. Quadruple therapies were significantly more effective than triple therapies (P < 0.01, OR 5, CI 2.95-8.6). Sequential therapy with zinc showed an effectiveness of 95.6%. Adverse events were reported in 29% of the cases (mainly mild) and tolerance was quite similar among therapies. Conclusion : in Argentina, Quadruple therapies with or without bismuth and sequential therapy with zinc showed an H. pylori eradication effectiveness of over 90% in real clinical practice. Local Registries for H py lori management could help to control the spread of antibiotic resistance.
ABSTRACT
This study explores a novel approach to treat acne using silver nanoparticles (AgNPs) synthesized from Plantago major (Pm). We aimed to create a stable, safe, and effective anti-acne sheet mask. AgNPs were synthesized using water extracts of Pm leaves and formulated into an anti-acne sheet mask. The sheet mask was assessed for physical stability through freeze-thaw cycling tests and evaluated for safety through dermal irritation tests. The efficacy was assessed on the sheet mask’s impact on Propionibacterium acnes bacteria and inflammation. The anti-acne sheet mask containing AgNPs synthesized from Pm was found to be physically stable and safe for use, with no significant skin irritation observed. The formulation exhibited effective inhibition of P. acnes, particularly in the formula containing only AgNPs. In addition, the sheet mask preparations demonstrated substantial anti-inflammatory activity. The anti-acne sheet mask containing AgNPs synthesized from Pm exhibited favorable safety profile, inhibited P. acnes bacteria, and possessed anti-inflammatory properties.
ABSTRACT
Aflatoxins are family of toxins produced by certain fungi found on agricultural crops such as maize (corn), peanuts, cottonseed, and nuts. The ingestion of such mycotoxin contaminated grains by animals and human beings has enormous public health significance. This has necessitated the evaluation of effects of Asparagus africanus (Lam - whole plant) extracts on aflatoxins production by fungi isolated from selected foods in Ekiti State, Nigeria. A total of 240 food samples were collected across the 16 Local Government areas in rural open markets. The food samples analyzed were: Igbemo rice Oryza sativa igbemo curtivar), maize (Zea mays) and groundnut (Arachis hypogaea). Aflatoxin-producing fungi and non aflatoxin producing fungi were isolated and identified using morphological method of identification on PDA and microscopic with lactophenol cotton blue stain. The molecular identification of the isolates was done using internal transcribe spacer (ITS) region. A total of 70 samples that contain Aspergillus spp were subjected to ELISA test to quantify and identify types of aflatoxins that were present in them. It was revealed that four types of aflatoxins were present in the food samples (AFB1, AFB2, AFG1, and AFG2). Also, different species of isolates were obtained from the samples viz: Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Rhizopus stolonifer, Mucor mucedo, A. parasiticus, Neurospora crassa, Botrytis cinerea, Fusarium oxyporum and Penicillium oxalicum. Aspergillus flavus was prevalent among the isolates. The molecular identification showed three of the isolates were Aspergillus flavus with different percentage of ITS4 rDNA identity. The level of aflatoxins in some of the food samples analyzed is of great concern because of its ability to cause disease (in man and animal) and these toxins are introduced mostly during storage, that is, post-harvest.
ABSTRACT
Introduction: Patient safety is currently the central focus of quality management, and patient care has evolved based on experiences, research and advances in the areas of education and healthcare. Among the countless tools that seek excellence in patient care and safety, Disclosure is the term that refers to the disclosure, revelation or sharing of information related to errors or adverse events with life-threatening consequences. Aim: To understand the perceptions and experiences of healthcare professionals working in Brazilian hospitals in relation to the use of Disclosure. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach. The participants were professionals who work in the Patient Safety Centers of general hospitals in Curitiba, Paraná, Brazil. Information was collected through semi-structured interviews. Results: The participation rate in the research was 80%, totaling twelve professionals. The ideas that converged were extracted from the interviews and observations, indicating a categorical analysis approach to identify patterns and trends in the participants' responses, from which five categories could be constructed, namely: (Mis)knowledge, Disclosure, Quality and Litigation, Professional Alignment, Work Process. Conclusions: By revisiting the proposed objective, it was possible to understand the professionals' perceptions about Disclosure in light of the five categories mentioned in the results, mainly regarding the lack of knowledge on the subject and the work process still under construction. Regarding experiences, a procedural gap was observed between hospitals that implement Disclosure and those that do not, and the prevalence of hospitals with health accreditation seals is driving the increasing increase in compliance with these requirements, mainly through the teaching and research.
ABSTRACT
Abstract Introduction: Central Line-Associated Bloodstream Infections (CLABSI) are preventable and potential fatal events, frequent in critical patient care. By mid-2018 an increase was noted in the incidence rate of CLABSI at a high complexity institution in Colombia, demanding immediate interventions to lower those numbers. Objective: To assess the effectiveness of the continuous quality improvement methodology (CQI) to lower the incidence rate of CLABSI at a university hospital in Bogotá, Colombia. Methods: Longitudinal, prospective study implementing a multifaceted intervention in accordance with the CQI methodology. The project was developed at a high complexity university hospital in Bogotá, Colombia, between July 2018 and December 2019. A root cause analysis was consecutively conducted prioritizing contributing factors, gathering ideas for improvement, building a strategy and prioritizing the implementation plan. Results: The CQI methodology enabled the identification of areas susceptible of catheter insertion and management errors at the institution; additionally, it allowed for the prioritization of the areas requiring intervention through consecutive test cycles for improvement ideas. The reduction and sustainability of insertion-related CLABSI was accomplished three months after the start of the interventions, achieving a zero value. The implementation of improvement ideas aimed at reducing the events associated with catheter maintenance was also able to reduce the incidence to zero, until the end of the period of observation of the study. Conclusions: It is feasible to implement CQI in settings similar to the one herein described, in order to efficiently reduce CLABSIs.
Resumen Introducción: Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter (ITS/AC) son eventos prevenibles y potencialmente fatales, comunes en el contexto del cuidado de pacientes críticos. A mediados de 2018 se presentó un incremento en la tasa de incidencia de ITS/AC en una institución colombiana de alta complejidad, obligando a realizar intervenciones inmediatas para lograr una reducción de estas cifras. Objetivo: Evaluar la efectividad del método de mejoramiento continuo de la calidad (MCC) para la reducción de la tasa de incidencia de ITS/AC en un hospital universitario en Bogotá, Colombia. Métodos: Estudio longitudinal, prospectivo, en el que se implementa una intervención multifacética siguiendo la metodología de MCC. El proyecto se desarrolló en un hospital universitario de alta de complejidad de Bogotá, Colombia, entre julio de 2018 y diciembre de 2019. Se realizaron consecutivamente un análisis de causa raíz, priorización de factores contribuyentes, recuperación de ideas de mejora, construcción de la estrategia y priorización del plan de implementación. Resultados: El método de MCC permitió la detección de zonas susceptibles de presentación de errores en la inserción de catéteres y su mantenimiento en la Institución, además permitió priorizar las áreas por intervenir mediante ciclos consecutivos de prueba para las ideas de mejora. Se logró la reducción y sostenibilidad de la ITS/AC asociada a inserción luego de tres meses de iniciar las intervenciones, logrando valores de cero. La implementación de ideas de mejora dirigidas a reducir los eventos relacionados con el mantenimiento de catéteres también logró reducirlos a cero hasta la terminación del periodo de observación de este estudio. Conclusiones: Es factible implementar MCC en contextos como el aquí presentado para reducir de manera eficiente las ITS/AC.
ABSTRACT
Introdução: A monitorização de pressão arterial invasiva e a manipulação do circuito são processos fundamentais na assistência de enfermagem em terapia intensiva, mas práticas inadequadas podem gerar riscos significativos para o paciente, incluindo eventos adversos. Objetivos: Geral: Analisar os fatores contribuintes para a ocorrência de eventos adversos associados ao uso de cateteres arteriais, à luz da segurança do paciente. Específicos: 1 - Verificar a ocorrência de eventos associados ao uso de cateteres arteriais em terapia intensiva. 2 - Identificar os fatores contribuintes para a ocorrência de eventos adversos associados ao uso de cateteres arteriais em terapia intensiva; 3 - Correlacionar a ocorrência de eventos adversos associados ao uso de cateteres arteriais com os fatores contribuintes relacionados à segurança do paciente; 4 - Discutir a implicação dos fatores contribuintes para a prática segura de enfermagem, à luz da segurança do paciente. Método: estudo transversal, com dados retrospectivos, de caráter analítico e de natureza quantitativa. A amostra documental foi composta por todas as notificações de eventos adversos relacionados a cateteres arteriais entre dezembro de 2019 e janeiro de 2023 nas terapias intensivas da instituição coparticipante. Para a complementação de dados clínicos dos pacientes, foram utilizados os prontuários eletrônicos e físicos do hospital. Realizada análise descritiva e inferencial com cálculos de frequências e testes de associação, como qui-quadrado e exato de Fisher. Em toda análise foi considerado o nível de significância máximo de 10% (p-valor < 0,1). O estudo seguiu as diretrizes do Checklist STROBE. Resultados: O estudo incluiu 39 notificações de eventos adversos com cateteres arteriais, com uma taxa de ocorrência de 1,25%. O incidente de maior prevalência foi a perda inadvertida (41%), seguido por formação pseudoaneurisma e/ou hematoma (25,6%), e obstrução (20,51%). Quanto às consequências dos eventos, a necessidade de nova punção ocorreu em 61,5% dos casos, sendo a maioria dos danos classificados como leves (53,8%). Recursos humanos (p-valor 0,069), necessidade de sedação (p-valor 0,011) e sítio de inserção (p-valor 0,074) foram fatores que estiveram associados à perda acidental do dispositivo. Fatores relacionados ao paciente (p-valor 0,079) e ao método de punção (p-valor 0,079) estiveram relacionados à formação de pseudoaneurisma e hematomas. E recursos humanos (p-valor 0,001), utilização de aminas vasoativas (p-valor 0,032) e o sítio de inserção (p-valor 0,012) estiveram associados à obstrução do sistema. Conclusão: A partir dos resultados foi possível elucidar potenciais fragilidades que podem comprometer a segurança do paciente crítico em uso de monitorização de pressão arterial, como método de punção, manejo do circuito e características clínicas dos pacientes. Fatores como recursos humanos, uso de sedação e o local de inserção do cateter estiveram vinculados à perda acidental do mesmo. Além disso, características relativas ao paciente e ao método de punção foram associadas à formação de pseudoaneurisma e/ou hematoma. Por fim, a combinação de fatores como recursos humanos, uso de aminas vasoativas, método de manuseio e o local de inserção demonstrou associação com a obstrução do cateter. Futuros estudos de acompanhamento com amostras maiores podem fortalecer a compreensão do fenômeno.
Introduction: Invasive blood pressure monitoring and circuit manipulation are fundamental processes in intensive care nursing, but inadequate practices can generate significant risks for the patient, including adverse events. Objectives: General: To analyze the contributing factors to the occurrence of adverse events associated with the use of arterial catheters, in the light of patient safety. Specific: 1 - To verify the occurrence of events associated with the use of arterial catheters in intensive care; 2 - To identify the contributing factors for the occurrence of adverse events associated with the use of arterial catheters in intensive care; 3 - To correlate the occurrence of adverse events associated with the use of arterial catheters with the contributing factors related to patient safety; 4 - To discuss the implication of the contributing factors for safe nursing practice, in the light of patient safety. Method: cross-sectional study, with retrospective data, of an analytical and quantitative nature. The documentary sample consisted of all reports of adverse events related to arterial catheters between December 2019 and January 2023 in the intensive care units of the co-participating institution. The hospital's electronic and physical medical records were used to supplement the patients' clinical data. Descriptive and inferential analysis was carried out using frequency calculations and association tests such as chi-square and Fisher's exact test. A maximum significance level of 10% (p-value < 0.1) was considered in all analyses. The study followed the guidelines of the STROBE Checklist. Results: The study included 39 reports of adverse events with arterial catheters, with an occurrence rate of 1.25%. The most prevalent incident was inadvertent loss (41%), followed by pseudoaneurysm and/or hematoma formation (25.6%), and obstruction (20.51%). As for the consequences of the events, the need for a new puncture occurred in 61.5% of cases, with most of the damage being classified as mild (53.8%). Human resources (p-value 0.069), need for sedation (p-value 0.011) and insertion site (p-value 0.074) were factors associated with accidental device loss. Factors related to the patient (p-value 0.079) and the puncture method (p-value 0.079) were related to the formation of pseudoaneurysms and hematomas. Human resources (p-value 0.001), the use of vasoactive amines (p-value 0.032) and the insertion site (p-value 0.012) were associated with system obstruction. Conclusion: From the results, it was possible to elucidate potential weaknesses that could compromise the safety of critically ill patients using blood pressure monitoring, such as the method of puncture, circuit management and the clinical characteristics of the patients. Factors such as human resources, the use of sedation and the catheter insertion site were linked to accidental catheter loss. In addition, characteristics relating to the patient and the method of puncture were associated with the formation of pseudoaneurysms and/or hematomas. Finally, the combination of factors such as human resources, use of vasoactive amines, handling method and insertion site was associated with catheter obstruction. Future follow-up studies with larger samples could strengthen our understanding of this phenomenon.
Introducción: La monitorización invasiva de la presión arterial y la manipulación del circuito son procesos fundamentales en la enfermería de cuidados intensivos, prácticas inadecuadas pueden generar riesgos significativos para el paciente, incluyendo eventos adversos. Objetivos: General: Analizar los factores que contribuyen a la ocurrencia de eventos adversos asociados al uso de catéteres arteriales, a la luz de la seguridad del paciente. Específicos: 1 - Verificar la ocurrencia de eventos asociados al uso de catéteres arteriales en cuidados intensivos; 2 - Identificar los factores contribuyentes para la ocurrencia de eventos adversos asociados al uso de catéteres arteriales en cuidados intensivos; 3 - Correlacionar la ocurrencia de eventos adversos asociados al uso de catéteres arteriales con los factores contribuyentes relacionados a la seguridad del paciente; 4 - Discutir la implicación de los factores contribuyentes para la práctica segura de enfermería, a la luz de la seguridad del paciente. Método: Estudio transversal, con datos retrospectivos, de carácter analítico y cuantitativo. La muestra documental consistió en todos los informes de eventos adversos relacionados con catéteres arteriales entre diciembre de 2019 y enero de 2023 en las unidades de cuidados intensivos de la institución coparticipante. Se utilizaron las historias clínicas electrónicas y físicas del hospital para complementar los datos clínicos de los pacientes. Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales mediante cálculos de frecuencias y pruebas de asociación como chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Consideró un nivel de significación máximo del 10% (valor p < 0,1). El estudio siguió las directrices de la STROBE Checklist. Resultados: El estudio incluyó 39 notificaciones de acontecimientos adversos con catéteres arteriales, con una tasa de ocurrencia del 1,25%. El incidente más prevalente fue la pérdida inadvertida (41%), seguido de la formación de pseudoaneurismas y/o hematomas (25,6%) y la obstrucción (20,51%). En cuanto a las consecuencias de los sucesos, la necesidad de una nueva punción se produjo en el 61,5% de los casos, clasificándose la mayoría de los daños como leves (53,8%). Los recursos humanos (p-valor 0,069), la necesidad de sedación (p-valor 0,011) y el lugar de inserción (p-valor 0,074) fueron factores asociados a la pérdida accidental del dispositivo. Los factores relacionados con el paciente (p-valor 0,079) y el método de punción (p-valor 0,079) se relacionaron con la formación de pseudoaneurismas y hematomas. Los recursos humanos (p-valor 0,001), el uso de aminas vasoactivas (p-valor 0,032) y el lugar de inserción (p-valor 0,012) se relacionaron con la obstrucción del sistema. Conclusiones: A partir de los resultados, fue posible dilucidar las debilidades que podrían comprometer la seguridad de los pacientes críticos que utilizan la monitorización de la presión arterial, como el método de punción, el manejo del circuito y las características clínicas de los pacientes. Factores como los recursos humanos, el uso de sedación y el lugar de inserción del catéter se relacionaron con la pérdida accidental del catéter. Además, las características relacionadas con el paciente y el método de punción se asociaron a la formación de pseudoaneurismas y/o hematomas. Por último, la combinación de factores como los recursos humanos, el uso de aminas vasoactivas, el método de manipulación y el lugar de inserción se asoció a la obstrucción del catéter. Futuros estudios de seguimiento con muestras más amplias podrían reforzar la comprensión del fenómeno.
Subject(s)
Catheters , Critical Care Nursing , Vascular Access Devices , Intensive Care UnitsABSTRACT
Objetivo: Construir e validar um Procedimento Operacional Padrão para os cuidados de enfermagem no banho de aspersão, no cotidiano de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Metodologia: Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: revisão integrativa da literatura; entrevista individual; e validação de conteúdo por experts no cuidado com idoso. Resultados: A revisão integrativa da literatura foi composta por 13 artigos selecionados em seis bases de dados. Após análise dos dados qualitativos provenientes das entrevistas dos profissionais atuantes na instituição de longa permanência, emergiram duas categorias centrais: rotinas do banho de aspersão; e potências e limites no banho de aspersão. Conclusão: O Procedimento Operacional Padrão para os cuidados de Enfermagem no banho de aspersão no cotidiano de uma instituição de longa permanência para idosos é um recurso necessário para a segurança do idoso, qualifica a prática e promove melhor desempenho profissional. (AU)
Objective: Build and validate a Standard Operating Procedure for nursing care in the spray bath, in the daily life of a Long-Term Institution for the Elderly (LTCF). Methodology: Methodological study, developed in three stages: integrative literature review; individual interview; and content validation by experts in elderly care. Results: The integrative literature review consisted of 13 articles selected from six databases. After analyzing the qualitative data from interviews with professionals working in the long-term care institution, two central categories emerged: spray bath routines; and powers and limits in the spray bath. Conclusion: The Standard Operating Procedure for Nursing care in the spray bath in the daily routine of a long-term care institution for the elderly is a necessary resource for the safety of the elderly, qualifies the practice and promotes better professional performance.(AU)
Objetivo: Construir y validar un Procedimiento Operativo Estándar para el cuidado de enfermería en el baño de aspersión, en el cotidiano de una Institución de Larga Estancia para Adultos Mayores (LTCF). Metodología: Estudio metodológico, desarrollado en tres etapas: revisión integrativa de la literatura; entrevista individual; y validación de contenidos por parte de expertos en el cuidado de personas mayores. Resultados: La revisión integrativa de la literatura estuvo compuesta por 13 artículos seleccionados de seis bases de datos. Después de analizar los datos cualitativos de las entrevistas con profesionales que trabajan en la institución de cuidados a largo plazo, surgieron dos categorías centrales: rutinas de baños de spray; y poderes y límites en el baño de spray. Conclusión: El Procedimiento Operativo Estándar para el cuidado de Enfermería en el baño de aspersión en el día a día de una institución de atención a personas mayores es un recurso necesario para la seguridad de las personas mayores, califica la práctica y promueve un mejor desempeño profesional.(AU)
Subject(s)
Baths , Patient Safety , Homes for the Aged , Nursing CareABSTRACT
Objetivo: Identificar a compreensão dos estudantes do curso de técnico em enfermagem sobre o erro humano e a segurança do paciente. Método: Pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva, realizada entre abril e maio de 2023, por meio de um questionário online. Resultados: Participaram 312 discentes de uma instituição de ensino de São Paulo. Dentre os aspectos conceitu-ais 95,5% dos alunos concordaram que trabalhar com maior cuidado é uma efetiva estratégia de prevenção de futuros erros; em relação aos aspectos atitudinais 66,8% dos participantes concordaram que atuam em instituições que promovem boas práticas para a promoção da segurança do paciente. Conclusão: Foi possível identificar a presença de lacunas de conhecimento dos estudantes entre os aspectos conceituais e atitudinais avaliados pelo questionário. Portanto, sugere-se uma abordagem mais enfática acerca da segurança do paciente durante a formação desses futuros profissionais.(AU)
Objective: To identify nursing technician students' understanding of human error and patient safety. Method: Quantitati-ve, exploratory and descriptive research, carried out between April and May 2023, using an online questionnaire. Results: 312 students from an educational institution in São Paulo took part. Among the conceptual aspects, 95.5% of the students agreed that working with greater care is an effective strategy for preventing future errors; in relation to the attitudinal aspects, 66.8% of the participants agreed that they work in institutions that promote good practices to promote patient safety. Conclusion: It was possible to identify gaps in students' knowledge between the conceptual and attitudinal aspects assessed by the questionnaire. Therefore, a more emphatic approach to patient safety during the training of these future professionals is suggested.(AU)
Objetivo: Identificar la comprensión de los estudiantes de técnico de enfermería sobre el error humano y la seguridad del paciente. Método: Investigación cuantitativa, exploratoria y descriptiva, realizada entre abril y mayo de 2023, mediante cuestionario online. Resultados: Participaron 312 estudiantes de una institución de enseñanza de São Paulo. Entre los aspectos conceptuales, 95,5% de los alumnos concordaron que trabajar con mayor cuidado es una estrategia eficaz para prevenir errores futuros; en relación a los aspectos actitudinales, 66,8% de los participantes concordaron que trabajan en instituciones que promueven buenas prácticas para promover la seguridad del paciente. Conclusiones: Fue posible identificar brechas en el conocimiento de los estudiantes entre los aspectos conceptuales y actitudinales evaluados por el cuestionario. Por lo tanto, se sugiere un abordaje más enfático de la seguridad del paciente durante la formación de estos futuros profesionales.(AU)