Leptospirosis: predictores de mala evolución clínica en pacientes hospitalizados, 25 años de experiencia / Leptospirosis: predictors of poor outcomes in hospitalized patients, 25 years of experience

Introducción: La leptospirosis es una zoonosis que cons-tituye un problema emergente de salud pública. La insufi-ciencia renal, plaquetopenia y compromiso respiratorio se describen como predictores de mortalidad.Objetivos: Describir características clínicas, radiológicas y de laboratorio de individuos hospitalizados por leptos-pirosis y evaluar los predictores de mala evolución clínica (MEC).Materiales y métodos: Estudio de cohorte de inclusión ambispectiva de pacientes con leptospirosis internados en un hospital de la ciudad de Santa Fe entre 1997 y 2022. Se definió MEC como la admisión a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), requerimiento de asistencia respiratoria mecánica (ARM) y/o muerte. Se utilizaron las pruebas de Chi2, test T de Student o la U de Mann-Whitney, según co-rrespondiera. Se construyó una regresión logística binaria con las variables con p<0,05.Resultados: 101 pacientes, 87,1% (n=88) hombres, media-na de edad de 29 (RIC 20-44) años. La fiebre fue el síntoma más frecuente [83,2% (n=84)], seguido del compromiso di-gestivo [62,4% (n=63)]. Las alteraciones de laboratorio más frecuentes fueron: eritrosedimentación elevada [91,9% (n=79)] y leucocitosis [61% (n=61)]. Se observó MEC en el 25,7% (n=26). El 25,7% (n=26) fue admitido en UCI, el 13,9% (n=14) requirió ARM y el 5% (n=5) falleció. La presencia de plaquetopenia (OR=13,3, IC95% 2-80), las alteraciones en la radiografía de tórax (OR=33,5, IC95% 5-225) y la ausencia de cefalea (OR=6,8, IC95% 1-32) fueron predictores inde-pendientes de MEC.Conclusiones: En concordancia con la bibliografía, la afec-tación pulmonar y plaquetopenia son factores de riesgo para la mala evolución clínica. En nuestra serie, la cefalea constituyó un síntoma protector

Introduction: Leptospirosis is an emerging zoonotic di-sease that poses a public health problem. Renal failu-re, thrombocytopenia, and respiratory involvement have been described as predictors of mortality.Objectives: To describe the clinical, radiological, and la-boratory characteristics of hospitalized individuals with leptospirosis and evaluate predictors of poor clinical outcomes (PCO).Materials and methods: A prospective cohort study was conducted including patients with leptospirosis admit-ted to a hospital in the city of Santa Fe between 1997 and 2022. PCO was defined as admission to the Intensive Care Unit (ICU), requirement for mechanical respiratory assistance (MRA), and/or death. The chi-square test, Student>s t-test, or Mann-Whitney U test were used as appropriate. A binary logistic regression was performed with variables having p<0.05.Results: Out of the 101 patients included, 87.1% (n=88) were male, with a median age of 29 (IQR 20-44) years. Fever was the most common symptom [83.2% (n=84)], followed by digestive involvement [62.4% (n=63)]. The most frequent laboratory abnormalities were elevated erythrocyte sedimentation rate [91.9% (n=79)] and leuko-cytosis [61% (n=61)]. PCO was observed in 25.7% (n=26) of patients, with 25.7% (n=26) admitted to the ICU, 13.9% (n=14) requiring MRA, and 5% (n=5) resulting in death. The presence of thrombocytopenia (OR=13.3, 95% CI 2-80), abnormalities in chest X-rays (OR=33.5, 95% CI 5-225), and absence of headache (OR=6.8, 95% CI 1-32) were predictors of PCO. Conclusions: Consistent with the literature, pulmonary involvement and thrombocytopenia are independent risk factors for poor clinical outcomes. In our series, the pre-sence of headache was a protective symptom

Study of histopathology on Arbacia lixula (Arbaciidae: Arbacioida) and Paracentrotus lividus (Parachinidae: Camarodonta) with bald sea urchin disease symptoms in Gran Canaria Island, Spain / Estudio de histopatología en Arbacia lixula (Arbaciidae: Arbacioida) y Paracentrotus lividus (Parachinidae: Camarodonta) con síntomas de la enfermedad del erizo desnudo en la Isla de Gran Canaria, España

Abstract Introduction: Sea urchin diseases have been documented in several locations worldwide, with reported occurrences of bacterial, protozoan, fungal, and algal infections. Objective: This study aimed to investigate pathogen agents in populations of Arbacia lixula and Paracentrotus lividus along the coast of Gran Canaria Island (Central-East Atlantic, Spain). Methods: Sampling was conducted at San Cristobal beach, on the Northeast side of the island, where sea urchins were manually collected from depths of 1-3 m during June, July, and October 2022. Swab samples were taken from the external and internal areas of the lesions and cultured on various media plates. Results: Eight different pathogen agents, including bacteria and fungi, were identified, with Vibrio alginolyticus being the most frequently observed bacteria in all diseased sea urchin samples. Additionally, ciliated protozoans were found within the tests, potentially acting as opportunistic parasites. Conclusions: This research provides a unique perspective on bald sea urchin disease by identifying a significant number of associated pathogens, including Candida, previously unreported in diseased organisms. Furthermore, the study highlights the presence of an inflammatory response in tissues with bacterial colonies, offering crucial insights into understanding this sea urchin disease.

Resumen Introducción: Las enfermedades en los erizos de mar han sido descritas en muchas localidades alrededor del mundo, y se han asociado con la presencia de infecciones por bacterias, protozoarios, hongos y algas. Objetivo: Este estudio tuvo como finalidad investigar sobre los agentes patógenos que afectan a las poblaciones de Arbacia lixula y Paracentrotus lividus a lo largo de la costa de la Isla de Gran Canaria (Atlántico Centro-Oriental, España). Métodos: El muestreo fue llevado a cabo en la playa de San Cristóbal, al noreste de la isla, dónde los organismos fueron capturados entre 1-3 metros de profundidad, durante junio, julio y octubre del año 2022. Se tomaron muestras en la zona interna y externa de la lesión en cada organismo, y se cultivaron en varios medios de cultivo. Resultados: Fueron identificados ocho agentes patógenos diferentes, incluyendo bacterias y hongos, y siendo Vibrio alginolyticus la bacteria más frecuentemente observada en todas las muestras de erizos enfermos. Además, se observaron protozoarios ciliados dentro de los caparazones, actuando potencialmente como parásitos oportunistas. Conclusiones: Esta investigación proporciona una perspectiva única sobre la enfermedad del erizo desnudo al identificar un número significativo de patógenos asociados, incluida Candida, que no se había reportado previamente en organismos enfermos. Además, el estudio destaca la presencia de una respuesta inflamatoria en tejidos con colonias bacterianas, lo que ofrece información crucial para comprender esta enfermedad de los erizos de mar.

Efficacy of Purpureocillium lilacinum AUMC 10149 as biocontrol agent against root-knot nematode Meloidogyne incognita infecting tomato plant / Eficácia de Purpureocillium lilacinum AUMC 10149 como agente de biocontrole contra o nematoide Meloidogyne incógnita que infecta plantas de tomate

Abstract Root-knot nematode Meloidogyne incognita is among the biotic factors which has greatly affected both the yield and the quality of the tomato crop. The egg parasitic nematode, Purpureocillium lilacinum (Pl) is considered as one of the most promising agents in controlling and overcoming this plant pathogen. The nematicidal effect of the native isolate Pl AUMC 10149 on second stage juvenile's survival and egg hatching of M. incognita at different times of exposure was tested in vitro. The obtained data showed that Pl gave a maximum percentage of J2 mortality (97.6%) and egg hatching inhibition (79.8%) after 72 hours of exposure. The potentiality of Pl as well as Bio-Nematon to control M. incognita infecting tomato was conducted using different times of application in vivo. Nine treatments with five replicates were used for such bioagents compared with the nematicide Oxamyl. Each seedling was inoculated with 1000 J2s of nematode/pot and 10 mL of Pl (1x1010 CFU/mL) or Bio-Nematon spore suspension (1x108 CFU/mL) 10mL/pot. The results indicated that the most effective treatments in reducing nematode population, number of galls and egg masses of M. incognita in plant roots was performed with treatment by Pl pre-planting and post-infection with Pl (Rf 1.9) giving a significant enhancement in plant length (64.9%), fresh weight (72.52%) and shoot dry weight (163.41%) without negatively impacting environment. Therefore, the present study confirmed that using P. lilacinum AUMC 10149 can be used as a practical supplement to environmentally friendly disease management of root-knot nematodes in Egypt.

Resumo O nematoide-das-galhas Meloidogyne incognita está entre os fatores bióticos que afetaram enormemente a produção e a qualidade da cultura do tomate. O nematoide parasita de ovos, Purpureocillium lilacinum (Pl), é considerado um dos mais promissores agentes no controle e superação desse fitopatógeno. O efeito nematicida do isolado nativo Pl AUMC 10149 na sobrevivência de juvenis de segundo estágio e na eclosão dos ovos de M. incognita em diferentes momentos de exposição foi testado in vitro. Os dados obtidos mostraram que o Pl deu um percentual máximo de mortalidade de J2 (97.6%) e inibição da eclosão dos ovos (79.8%) após 72 horas de exposição. A potencialidade de Pl e de Bio-Nematon para controlar M. incognita infectando tomate foi conduzida em diferentes tempos de aplicação in vivo. Nove tratamentos com cinco repetições foram usados ​​para tais bioagentes em comparação com o nematicida Oxamyl. Cada muda foi inoculada com 1.000 J2s de nematoide / vaso e 10 mL de Pl (1×1010 CFU/mL). Ou suspensão de esporos Bio-Nematon (1×108 CFU/mL) 10mL/pot. Os resultados indicaram que os tratamentos mais eficazes na redução da população de nematoides, número de galhas e desovas de M. incognita nas raízes das plantas foram realizados com Pl pré-plantio e pós-infecção com Pl (Rf 1.9), dando um aumento significativo no comprimento da planta (64.9%), massa fresca (72.52%) e massa seca da parte aérea (163.41%) sem impactar negativamente o meio ambiente. Portanto, o presente estudo confirmou que o uso de P. lilacinum AUMC 10149 pode ser usado como um suplemento prático para o manejo ecologicamente correto de nematoides-das-galhas no Egito.

Blood parasites (Kinetoplastida: Trypanosomatidae) infecting birds in the Brazilian Amazon / Parásitos sanguíneos (Kinetoplastida: Trypanosomatidae) que infectan aves en la Amazonía brasileña

Abstract Introduction: Trypanosomes are hemoparasites that can be observed circulating in the peripheral blood of birds. Parasitological studies in birds in their natural environment are neglected, but are important for research relating to transmission, maintenance of the biological cycle, and abundance, among other parasitological aspects. Objective: To describe infections by Trypanosoma sp. in birds in the Brazilian Amazon, as well as the prevalence, morphological and morphometric characteristics of this hemoparasite. Methods: In the Tapajós National Forest, we captured a total of 125 birds, mostly from the order Passeriformes. We obtained blood samples from the ulnar vein using sterile insulin needles, and aliquots of blood using a microhematocrit capillary tube. We made blood smears in triplicate and stained with the Giemsa method. We viewd the morphotypes of the Trypanosoma sp. under the light microscope with objective lenses of 40 X and 100 X. To determine the morphometric characteristics of Trypanosomatidae, we used the Zen Blue Edition 2 software package. Results: We observed the presence of hemoparasites in the trypomastigote form in specimens of Thamnophilidae, Dendrocolaptidae and Conopophagidae, with low prevalence. Only one morphotype of Trypanosoma sp. was detected and measurement. Conclusions: We report the infection by Trypanosoma sp. in species of ecological importance, such as Phlegopsis nigromaculata, endangered in Brazil. The morphology and morphometry of the morphotype found could contribute to more detailed descriptions of these hemoparasites.

Resumen Introducción: Los tripanosomas son hemoparásitos que pueden observarse circulando en la sangre periférica de las aves. Los estudios parasitológicos en aves en el medio natural son escasos, pero son importantes para la investigación relacionada con la transmisión, el mantenimiento del ciclo biológico y la abundancia, entre otros aspectos parasitológicos. Objetivo: Describir infecciones por Trypanosoma sp. en aves de la Amazonia brasileña, así como la prevalencia, características morfológicas y morfométricas de este hemoparásito. Métodos: En la Floresta Nacional de Tapajós, capturamos un total de 125 aves, la mayoría del orden Passeriformes. Obtuvimos muestras de sangre por punción de la vena cubital del ala con agujas estériles de insulina. Con un tubo capilar microhematocrito, obtuvimos alícuotas de sangre. Realizamos frotis de sangre por triplicado y teñimos con el método de Giemsa. Visualizamos los morfotipos de Trypanosoma sp. al microscopio óptico con lentes objetivos de 40 X y 100 X. Para determinar las características morfométricas de Trypanosomatidae, usamos el paquete informático Zen Blue Edition 2. Resultados: Observamos la presencia de hemoparásitos en la forma tripomastigote en ejemplares de la familia de aves Thamnophilidae, Dendrocolaptidae y Conopophagidae, con baja prevalencia. Solo detectamos un morfotipo de Trypanosoma sp. Conclusión: Reportamos la infección por Trypanosoma sp. en especies de importancia ecológica, como Phlegopsis nigromaculata en peligro de extinción en Brasil. La morfología y morfometría del morfotipo encontrado puede contribuir con descripciones más detalladas de estos hemoparásitos.

Evolución de la virulencia de SARS-CoV-2 en Chile / Evolution of the virulence of SARS CoV-2 in Chile

INTRODUCCIÓN: La evolución de la virulencia ha despertado el interés de la biología evolutiva por décadas. Se trata de co-evolución entre agentes patógenos y sus hospederos. Se han planteado diferentes hipótesis para la evolución de la virulencia, entre ellas la evolución con un compromiso virulencia-transmisión. OBJETIVO: Estudiar la evolución de la letalidad y la transmisión del SARS CoV-2 en Chile, con la hipótesis que ha existido un compromiso con disminución de la letalidad y aumento de la transmisión de esta durante la epidemia. RESULTADOS: La letalidad diaria en Chile disminuyó claramente. Aunque no se encontró correlación entre la letalidad diaria y el número reproductivo efectivo, el número reproductivo efectivo máximo asociado a cada variante viral, presentó un aumento claro desde la aparición de la variante γ en adelante (δ y O) en Chile. CONCLUSIÓN: Este estudio muestra una evolución de la virulencia con un compromiso virulenciatransmisión. Esto puede ser explicado en gran parte por la evolución viral, pero el cambio en letalidad también puede ser afectado por las intervenciones no farmacológicas y farmacológicas realizadas por la población humana.

BACKGROUND: The evolution of virulence has aroused the interest of evolutionary biology for decades. It is about co-evolution between pathogens and their hosts. Different hypotheses have been put forward for the evolution of virulence, including evolution with a virulence-transmission trade-off. AIM: To study the evolution of the fatality rate and transmission of SARS CoV-2 in Chile, with the hypothesis that there has been a trade-off to a decrease in lethality and an increase in its transmission during the epidemic. RESULTS: The daily fatality rate in Chile clearly decreased. Although no correlation was found between daily fatality rate and effective reproductive number, the maximum effective reproductive number associated with each viral variant showed a clear increase from the appearance of the γ variant onwards (δ and O) in Chile. CONCLUSION: This study shows an evolution of virulence with a virulence-transmission trade-off. This can be largely explained by viral evolution, but the change in lethality can also be affected by non-pharmacological and pharmacological interventions carried out by the human population.

Historia de la rabia en Chile: tres tesis médicas / History of rabies in Chile: three medical theses

En la antigüedad ya se describía la rabia como una enfermedad zoonótica fatal cuyo pronóstico inexorable superaba todas las alter-nativas terapéuticas de los más célebres médicos. La realidad chilena sobre esta enfermedad a fines del siglo XIX fue descrita certeramente por el médico mártir Pedro Videla Órdenes en su tesis "La rabia" de 1879, destacando la descripción clínica de la rabia, su pronóstico fatal y la ausencia de tratamientos eficaces. Tan sólo seis años después, en 1885, el aclamado químico y microbiólogo Louis Pasteur desarrolló la vacuna antirrábica, logrando por primera vez en la historia de la humanidad prevenir esta terrible enfermedad. En Chile, se inició rápidamente la implementación de la vacuna Pasteur, vacunando al primer chileno el 7 de julio de 1896. Los doctores Milcíades Espinosa y Arturo Atria, en sus tesis "Generalidades sobre la rabia" (1898) y "Sobre la rabia y su profilaxia en Chile" (1905), respectivamente, abordaron esta primera etapa del desarrollo de la vacuna antirrábica en el país.

In antiquity, rabies was already described as a fatal zoonotic disease whose inexorable prognosis exceeded all the therapeutic alternatives of the most famous doctors. The Chilean reality about this disease at the end of the 19th century was accurately described by the martyred doctor Pedro Videla Ordenes in his thesis "La rabia" of 1879, highlighting in it his description about the unknown etiological agent, the fatal prognosis of the disease and the absence of effective treatments. Just six years later, in 1885, the acclaimed chemist and microbiologist Louis Pasteur developed the rabies vaccine, managing to prevent this terrible disease for the first time in human history. In Chile, the implementation of the Pasteur vaccine began rapidly, vaccinating the first Chilean on July 7, 1896. Doctors Milcíades Espinosa and Arturo Atria, in their theses "Generalidades sobre la rabia" (1898) and "Sobre la rabia y su profilaxia en Chile" (1905), respectively, addressed this first stage of the development of the rabies vaccine in the country.

Endocarditis de la válvula aórtica causada por Brucella melitensis / Aortic valve endocarditis caused by Brucella melitensis

La endocarditis bacteriana secundaria a la infección por Brucella spp., en este caso B. melitensis, como complicación de la brucelosis humana tiene una incidencia baja y, aunque es la presentación clínica con la que se asocia más frecuentemente la mortalidad, no todos los casos son letales, si son tratados oportunamente. Se describe el caso clínico de una endocarditis bacteriana por B. melitensis, diagnosticada en un adulto por el aislamiento del microorganismo en el hemocultivo. Paciente del sexo masculino, de 40 años, con antecedentes de realizar partos en el ganado bovino y consumir leche no pasteurizada. Acudió al médico por presentar durante siete días de evolución de las siguientes manifestaciones clínicas: fiebre, mialgias, artralgias, tos seca y pérdida de peso (15 kg). El hemograma informa: leucopenia, trombocitopenia y anemia; mientras que en un ecocardiograma transesofágico se observó vegetación en la válvula aórtica con una disminución de la función sistólica y en el hemocultivo se aisló B. melitensis. Debido a estos antecedentes, se inició el tratamiento antibacteriano con rifampicina, doxiciclina y gentamicina. El paciente se recuperó y tuvo una evolución clínica satisfactoria. La brucelosis es una enfermedad infrecuente. Debe considerarse en toda persona con fiebre de foco desconocido que resida en zonas endémicas o esté expuesto al cuidado de animales de granja. En esta enfermedad se impone un diagnóstico y tratamiento preciso, por ser una complicación con alta letalidad.

Bacterial endocarditis, secondary to Brucella spp. infection, in this case by B. melitensis, as a complication of human brucellosis has a low incidence. Although it is the clinical presentation most frequently associated with mortality, not all cases are lethal if timely treatment is provided. We describe a clinical case of bacterial endocarditis due to B. melitensis in a 40-year-old male patient with a history of conducting cattle deliveries and consuming unpasteurized milk, diagnosed after isolating the microorganism in blood culture. He presented with the following clinical manifestations after seven days of evolution: fever, myalgias, arthralgias, dry cough and weight loss (15 kg). The hemogram revealed leukopenia, thrombocytopenia, and anemia; while a transesophageal echocardiogram showed vegetation on the aortic valve with decreased systolic function, and B. melitensis was isolated in a blood culture. Considering this medical history, antibacterial treatment was initiated with rifampicin, doxycycline and gentamicin. The patient recovered and had satisfactory clinical evolution. Brucellosis is a rare disease. It should be considered in any person with a fever of unknown origin who lives in endemic areas or is exposed to the care of farm animals. Endocarditis is a highly lethal complication of human brucellosis; therefore, it requires a precise diagnosis and treatment.

Inmunoterapia para el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello ¿dónde estamos y hacia dónde vamos? / Immunotherapy for the treatment of head and neck cancer: where are we and where are we going?

El cáncer de cabeza y cuello comprende a todos aquellos tumores que se desarrollan en el tracto aerodigestivo superior, una de las características de éstos es su diversidad, que no es solo desde el punto de vista histológico y etiológico, sino que incluyen diversas formas de presentación, progresión y enfoques terapéuticos. Son de causa multifactorial, siendo el alcohol y el tabaco los principales factores de riesgo asociados; en los últimos años se ha relacionado a ciertos virus con potencial oncogénico con la génesis tumoral, entre ellos al Virus del Papiloma Humano, lo que ha permitido modificar el sistema de estadificación tumor primario-nodos linfáticos cancerosos-metástasis (TNM); presentándolo ahora en dos grandes grupos acorde a la Proteína supresora de tumores P16: P16+ y P16-,los cuales tienen características y manejo diferente. En vista de la heterogeneidad de la enfermedad, son diversos los tratamientos que se ha empleados para el manejo de la misma, entre ellos cirugía, radioterapia, quimioterapia e/o inmunoterapia; ésta última terapéutica, está dirigida hacia la estimulación del sistema inmune del paciente con la finalidad de generar la destrucción de las células tumorales, se realizan previo a una intervención quirúrgica para reducir el tamaño del tumor. Una forma destacable, es la del bloqueo de puntos de control inmunitarios, especialmente hacia proteínas de control inmune moduladoras de respuesta de células T, como los anti-PD-1 y los anti-CTLA-4. La inmunoterapia cada vez va tomando más protagonismo en oncología, en especial las formas de evasión de las reacciones inmunitarias por parte de las células cancerígenas(AU)

Head and neck cancer includes all those tumors that develop in the upper aerodigestive tract, one of the characteristics of these is their heterogeneity, which is not only from the histological and etiological, but also include various forms of presentation, progression and therapeutic approaches.They have a multifactorial cause, with alcohol and tobacco being the main associated risk factors, however, in recent year scertain viruses with oncogenic potential have been linked to tumor genesis, including HPV, which has made it possible tomodify the TNM staging system; now presenting it in two large groups, P16+ and P16-, which have different characteristics and management. In view of the heterogeneity of the disease, there are various treatments that have been used to manageit, including surgery, radiotherapy, chemotherapy and/ orimmunotherapy which will be determined taking into account the location and tumor extension. The latter treatment, is aimedat stimulating the patient's immune system in order to generate the destruction of tumor cells, are performed prior to a surgical intervention to reduce the size of the tumor. A remarkable therapy is that of blocking immune checkpoints, especially anti-PD-1 and anti-CTLA. Immunotherapy is becoming more and more prominent, however, there is still much to discover, so we believe that we should continue investigating the ways of evasion of immune reactions by cancer cells(AU)

Morphology of Echinococcus granulosus protoscolex / Morfología de los Protoescolex de echinococcus granulosus

SUMMARY: Echinococcus granulosus (E. granulosus), is a tapeworm that spreads between intermediate and definitive hosts through the ingestion of fecal matter contaminated with the parasite's eggs. The life cycle consists of differentiation from eggs to oncospheres to embryos, which eventually form cysts in organs like the liver, lungs and others. Within these cysts are protoscolices, an intermediate stage of the parasite which develop into adult tapeworms once they infect their definitive hosts. When these hydatid cysts form in humans, it is known as Cystic Echinococcosis (CE). This disease is treated through surgical excision of the cysts and or chemotherapy with benzimidazole compounds. Understanding the morphology of the intermediate developmental stage of E. granulosus, protoscolex stage, can allow researchers to identify defining structural changes and protein functions that could be used to develop treatment modalities for CE. Unique characteristics in the tegumental surface during the protoescolex stage and proteins associated with cyst fertility have all been identified in previous research studies and bring researchers closer to understanding the underlying mechanisms of E. granulosus development, and consequently, means to disrupt it to achieve better control of the disease.

El Echinococcus granulosus (E. granulosus), es un cestodo que se propaga entre huéspedes intermedios y definitivos a través de la ingestión de materia fecal contaminada con los huevos del parásito. El ciclo de vida consiste en la diferenciación de huevos a oncosferas y embriones, que finalmente forman quistes en órganos como el hígado, los pulmones y otros. Dentro de estos quistes hay protoescólices, una etapa intermedia del parásito que se convierte en su forma adulta (tenia), una vez que infectan a sus huéspedes definitivos. Cuando estos quistes hidatídicos se desarrollan en seres humanos, se les conoce como equinococosis quística (EC). Esta enfermedad se trata mediante la extirpación quirúrgica de los quistes o la quimioterapia con compuestos benzimidazólicos. La comprensión de la morfología de la etapa de desarrollo intermedia del E. granulosus y la etapa de protosclex, puede permitir a los investigadores identificar cambios estructurales definidos y funciones de proteínas que podrían usarse para desarrollar modalidades de tratamiento para la CE. Las características únicas en la superficie tegumentaria durante la etapa de protoescolex y las proteínas asociadas con la fertilidad del quiste se han identificado en estudios de investigación anteriores y acercan a los investigadores a la comprensión de los mecanismos subyacentes del desarrollo del E. granulosus y, en consecuencia, los medios para interrumpirlo para lograr un mejor control de la enfermedad.

Absceso en miocardio secundario a neumonía adquirida en la comunidad por Pseudomona aeruginosa en lactante inmunocompetente: reporte de caso / Myocardial abscess secondary to community acquired Pseudomona aeruginosa pneumonia in an immunocompetent infant: case report

La Pseudomona aeruginosa es una causa importante de infecciones asociadas a la atención de la salud y en las neumonías adquiridas en la comunidad, rara vez se identifica como el agente patógeno, siendo estas de progresión rápida y de mal pronóstico. Se trata de un menor de un año de edad inmunocompetente el cual fallece en casa una semana después de una lesión en la planta del pie derecho que según familiares le sacaron "pus", tratado con antinflamatorios y analgésicos. Se le realizó necropsia que evidenció cicatriz en planta de pie derecho sin lesiones traumáticas. Pulmones de consistencia indurada, con adherencias y áreas que impresionan necróticas, asociada a efusión pleural. El estudio histológico reportó un proceso infeccioso pulmonar agudo abscedado que se diseminó por continuidad a tejido cardiaco y en estudios microbiológicos de pulmón y bazo se reportó Pseudomona aeruginosa.

Pseudomona aeruginosa is an important cause of health care-associated infections and in community-acquired pneumonias, it is rarely identified as the pathogenic agent, being of rapid progression and poor prognosis. This is a one-year-old immunocompetent minor who died at home one week after a lesion in the sole of the right foot which, according to family members, caused "pus", treated with anti-inflammatory and analgesic drugs. A necropsy was performed, which showed a scar on the sole of the right foot with no traumatic lesions. Lungs of indurated consistency, with adhesions and areas that appear necrotic, associated with pleural effusion. The histological study reported an abscessed acute pulmonary infectious process that spread by continuity to cardiac tissue and microbiological studies of lung and spleen reported Pseudomona aeruginosa.

Viruela símica: una revisión narrativa de la fisiopatología / Monkeypox: a narrative review of pathophysiology

La viruela símica es una enfermedad zoonótica identificada por primera vez en 1958. El virus es un miembro del género Orthopoxvirus, de la familia Poxviridae. Infecta a una amplia variedad de mamíferos, pero se desconoce su reservorio natural. El virus del brote de 2022 pertenece a los clados IIa y IIb. Es probable que la aparición del brote actual se deba a las importaciones del brote de Nigeria de 2017-2018. La propagación de persona a persona puede ocurrir a través del contacto cercano con lesiones, fluidos corporales, gotitas respiratorias y objetos contaminados. Una vez dentro del organismo, el virus infecta las mucosas, células epiteliales y células inmunitarias de los tejidos adyacentes. Luego, el virus se replica y disemina rápidamente a través del sistema hemático y linfático. Las células T desempeñan un papel importante en la regulación de la respuesta inmunitaria contra el virus. Sin embargo, los Orthopoxvirus han desarrollado varios mecanismos para la evasión de la respuesta inmunitaria. La vigilancia de la enfermedad es un factor crucial en la evaluación de riesgo del virus y del control del brote. Para esta revisión se realizó la búsqueda de los principales artículos relacionados a la patogenia del virus, publicados hasta la fecha. El artículo destaca la necesidad de nuevos estudios sobre transmisibilidad y patogenicidad de las cepas asociadas al brote de 2022.

Monkeypox is a zoonotic disease first identified in 1958. The virus is a member of the genus Orthopoxvirus, family Poxviridae. It infects a wide variety of mammals, but its natural reservoir is unknown. The virus in the 2022 outbreak belongs to clades IIa and IIb. The emergence of the current outbreak is likely to be due to importations from the 2017-2018 Nigerian outbreak. Person to person spread can occur through close contact with lesions, body fluids, respiratory droplets and contaminated objects. Once inside the body, the virus infects mucous membranes, epithelial cells and immune cells in adjacent tissues. The virus then replicates and spreads rapidly through the blood and lymphatic system. Tcells play an important role in regulating the immune response against the virus. However, Orthopoxvirus have evolved several mechanisms for evasion of the immune response. Disease surveillance is a crucial factor in virus risk assessment and outbreak control. For this review we searched for the main articles related to the pathogenesis of the virus published to date. The article highlights the need for further studies on transmissibility and pathogenicity of the strains associated with the 2022 outbreak.

Eventos adversos sistémicos post-vacuna BCG. Serie de casos pediátricos / Systemic adverse events post-BCG vaccine. Pediatric case series

La vacuna BCG es clave para el control de la tuberculosis. En ocasiones se observan eventos adversos sistémicos causados por Mycobacterium bovis BCG; usualmente asociados a inmunodeficiencia. Describimos seis casos clínicos de niños vacunados con BCG al nacer, con complicaciones sistémicas post-vacunación. M{ETODO: Revisión de historias clínicas de pacientes con infección por M. bovis BCG atendidos en un hospital pediátrico, entre 2010 y 2019. RESULTADOS: De 400 casos confirmados de infecciones por complejo Mycobacterium tuberculosis; ocho fueron identificados como M. bovis BCG; seis casos correspondieron a eventos adversos sistémicos post-vacuna BCG: dos con lesiones cutáneas a distancia, dos osteomielitis y dos infecciones generalizadas. En cinco de los seis pacientes se detectó una alteración de la respuesta inmune. Un paciente falleció por falla multiorgánica, uno se derivó y cuatro completaron 12 meses de tratamiento: dos meses de isoniacida, rifampicina, etambutol, y moxifloxacina, y 10 meses de isoniacida y rifampicina. Tuvieron buena tolerancia a los medicamentos, sin recaída a los dos años. CONCLUSIÓN: La infección grave por M. bovis BCG es una rara complicación sistémica de la vacunación. Es razonable buscar defectos inmunológicos en los niños que desarrollan este tipo de eventos adversos.

The BCG vaccine is key to tuberculosis control. Systemic adverse events caused by Mycobacterium bovis BCG are occasionally observed; usually associated with immunodeficiency. In this report we describe six cases of children vaccinated with BCG at birth, with post-vaccination systemic complications. METHOD: retrospective review of medical records of patients with M. bovis BCG infection treated in a pediatric hospital between 2010 and 2019. RESULTS: Of 400 confirmed cases of Mycobacterium tuberculosis complex infection, eight identified as M. bovis BCG, six corresponded to systemic adverse events post-BCG vaccine: two distant skin lesions, two osteomyelitis and two generalized infections. An altered immune response was detected in five of the six patients. One patient died of multiorgan failure, one was referred and four completed 12 months of treatment: two months of isoniazid, rifampin, ethambutol, and moxifloxacin, and 10 months of isoniazid and rifampin. They had good tolerance to medications, without relapse at two years. CONCLUSION Serious M. bovis BCG infection is a rare systemic complication of vaccination. It is reasonable to look for immunological defects in children who develop these types of adverse events.

Condenações de carcaça suínas devido a doenças respiratórias revisão bibliográfica / Pork carcass condemnation due to respiratory diseases bibliographic review / Condena de canales de cerdo por enfermedades respiratorias revisión bibliográfica

As doenças respiratórias são um problema significativo na produção suína e podem levar à condenação de carcaças no abate. Entre os agentes causadores dessas doenças destacam-se o Actinobacillus pleuropneumoniae, Mycoplasma hyopneumoniae e a Pasteurella multocida. O Actinobacillus pleuropneumoniae é um patógeno altamente contagioso, que ocasiona hemorragia, pleuropneumonia purulenta e fibrosa. A Pleuropneumonia é amplamente distribuída e gera graves prejuízos para a suinocultura. O Mycoplasma hyopneumoniae ocasionador da pneumonia por micoplasma, doença respiratória crônica. As infecções originadas podem regular negativamente o sistema imunológico do hospedeiro e aumentar a infecção e assim a replicação de outros patógenos. A Pasteurella multocida é o agente causador de uma ampla gama de infecções levando a alto impacto econômico. Patógeno comensal e oportunista da boca, nasofaringe e trato respiratório superior. A identificação precoce e o manejo adequado desses agentes causadores de doenças respiratórias são fundamentais para minimizar a incidência de carcaças suínas. A adoção de medidas preventivas, como a vacinação e práticas de manejo adequadas, pode ajudar a prevenir a propagação dessas doenças e garantir a produção de carne suína segura e de alta qualidade para o consumo humano.(AU)

Respiratory diseases are a significant problem in pork production and can lead to condemnation of carcasses at slaughter. Among the causative agents of these diseases are Actinobacillus pleuropneumoniae, Mycoplasma hyopneumoniae and Pasteurella multocida. Actinobacillus pleuropneumoniae is a highly contagious pathogen that causes hemorrhage, purulent and fibrous pleuropneumonia. Pleuropneumonia is widely distributed and causes serious damage to pig farming. Mycoplasma hyopneumoniae causes mycoplasma pneumonia, a chronic respiratory disease. Originating infections can down-regulate the host's immune system and increase infection and thus replication of other pathogens. Pasteurella multocida is the causative agent of a wide range of infections leading to high economic impact. Commensal and opportunistic pathogen of the mouth, nasopharynx and upper respiratory tract. Early identification and proper management of these agents that cause respiratory diseases are essential to minimize the incidence of swine carcasses. Adopting preventive measures, such as vaccination and proper management practices, can help prevent the spread of these diseases and ensure the production of safe, high-quality pork for human consumption.(AU)

Las enfermedades respiratorias son un problema importante en la producción porcina y pueden provocar el decomiso de las canales en el matadero. Entre los agentes causantes de estas enfermedades se encuentran Actinobacillus pleuropneumoniae, Mycoplasma hyopneumoniae y Pasteurella multocida. Actinobacillus pleuropneumoniae es un patógeno altamente contagioso que causa hemorragia, pleuroneumonía purulenta y fibrosa. La pleuroneumonía está ampliamente distribuida y causa graves daños a la cría de cerdos. Mycoplasma hyopneumoniae causa neumonía por micoplasma, una enfermedad respiratoria crónica. Las infecciones que se originan pueden regular a la baja el sistema inmunitario del huésped y aumentar la infección y, por lo tanto, la replicación de otros patógenos. Pasteurella multocida es el agente causal de una amplia gama de infecciones que tienen un alto impacto económico. Patógeno comensal y oportunista de la boca, nasofaringe y tracto respiratorio superior. La identificación temprana y el manejo adecuado de estos agentes causantes de enfermedades respiratorias son fundamentales para minimizar la incidencia de las canales porcinas. La adopción de medidas preventivas, como la vacunación y prácticas de manejo adecuadas, puede ayudar a prevenir la propagación de estas enfermedades y garantizar la producción de carne de cerdo segura y de alta calidad para el consumo humano.(AU)

Neospora caninum e toxoplasma gondii: revisão de literatura / Neospora caninum and toxoplasma gondii: review of literature / Neospora caninum y toxoplasma gondii: revisión de literatura

A Neospora caninum e a Toxoplasma gondii são os agentes etiológicos que causam a Neosporose e a Toxoplasmose, respectivamente. Estas duas doenças são consideradas de grande importância econômica e de distribuição mundial, que acometem tanto animais de produção quanto animais domésticos. Apresentam sinais clínicos inespecíficos, sendo a Neosporose frequentemente associada ao abortamento em fêmeas. Ambas enfermidades costumavam ser confundidas, dificultando o diagnóstico. São causadas por protozoários cosmopolitas de ciclos biológicos heteróxenos. O Toxoplasma gondii é responsável por doença clínica em cães e gatos, enquanto o Neospora caninum acomete somente cães. Além disso, não há, até o momento, relatos de Neosporose em humanos, diferente da Toxoplasmose. Ocasionalmente esta pode ocorrer em coiotes, suínos, ovinos, caprinos, equinos, cervídeos e bubalinos. Anticorpos contra Neospora tem sido descrito em raposas, camelos e felídeos. O objetivo da presente revisão, é elucidar a forma de transmissão, sinais clínicos, diagnóstico, tratamento e controle de ambas as doenças, mostrando suas semelhanças, afim de que se possa diagnosticá-las corretamente.(AU)

Neospora caninum and toxoplasma gondii are agents of great economic importance and worldwide distribution that affect production and domestic animals. They present nonspecific clinical signs, and neosporosis is a disease that frequently causes abortion in females, which is considered current, because both used to be confused, making diagnosis difficult. They are protozoan, cosmopolitan, of heterogeneous biological cycles. Toxoplasma gondii is responsible for clinical disease in dogs and cats, while Neospora caninum affects only dogs. Furthermore, there are no reports to date of neosporosis in humans, other than toxoplasmosis. Occasionally it may occur in coyotes, pigs, sheep, goats, horses, deer, and bubaline. Antibodies to Neospora have been described in foxes, camels, and felids. This review aims to elucidate the transmission, clinical signs, diagnosis, treatment, and control of both diseases, showing their similarities, so that they can be correctly diagnosed.(AU)

Neospora caninum y Toxoplasma gondii son los agentes etiológicos que causan Neosporosis y Toxoplasmosis, respectivamente. Estas dos enfermedades se consideran de gran importancia económica y de distribución mundial, afectando tanto al ganado como a los animales domésticos. Presentan signos clínicos inespecíficos y la neosporosis se asocia con frecuencia al aborto en mujeres. Ambas dolencias solían ser erróneas, lo que hacía difícil el diagnóstico. Son causados por protozoos cosmopolitas de ciclos biológicos heterogéneos. Toxoplasma gondii es responsable de enfermedades clínicas en perros y gatos, mientras que Neospora caninum sólo ataca a perros. Además, no se han notificado casos de Neosporosis en humanos hasta el momento, diferente de Toxoplasmosis. Ocasionalmente esto puede ocurrir en coyotes, cerdos, ovejas, cabras, caballos, ciervos y bubalinos. Se han notificado anticuerpos contra la Neospora en zorros, camellos y felinos. El propósito de esta revisión es dilucidar la forma de transmisión, los signos clínicos, el diagnóstico, el tratamiento y el control de ambas enfermedades, mostrando sus similitudes, de manera que puedan ser diagnosticadas correctamente.(AU)

Bartonelose: doença de importância para a saúde pública envolvendo a tríade homem-ambiente-animal / Bartonellosis: disease of importance for public health involving the man-environment-animal triad / Bartonelosis: enfermedad de importancia para la salud pública que involucra la triada hombre-ambiente-animal

A relação hospedeiro-parasita é caracterizada como uma interação alelobiótica construída por meio de processos evolutivo-adaptativos com hospedeiros assintomáticos. No ambiente silvestre é notório o equilíbrio desta relação, porém quando há intervenção antropogênica um ciclo enzoótico pode se estabelecer proporcionando o surgimento de enfermidades emergentes ou reemergentes. Dentre estes agentes etiológicos, a Bartonella spp. é um bacilo gram-negativo da classe Proteobacteria que apresentam tropismo por eritrócitos e células endoteliais, com infecção já descrita em animais das Ordens: Rodentia, Lagomorpha, Carnivora, Artiodactyla, Eulipotyphla e Chiroptera. A infecção pela bactéria pode estar associada à linfadenite, endocardite, angiomatose bacilar e peliose hepática em humanos. Treze espécies de Bartonella spp. são tidas como zoonóticas. O objetivo desta revisão está em apontar para a comunidade científica a bartonelose como uma doença de notificação obrigatória, assim como, os possíveis hospedeiros em animais domésticos e silvestres e sua etiopatogenia.(AU)

The host-parasite relationship is characterized as an allelobiotic interaction built through evolutionary-adaptive processes with asymptomatic hosts. In the wild environment, the balance of this relationship is notorious, but when there is anthropogenic intervention, an enzootic cycle can be established, providing the emergence of emerging or reemerging diseases. Among these etiologic agents, Bartonella spp. is a gram-negative bacillus of the Proteobacteria class that presents tropism for erythrocytes and endothelial cells, with infection already described in animals of the Orders: Rodentia, Lagomorpha, Carnivora, Artiodactyla, Eulipotyphla and Chiroptera. Infection by the bacterium may be associated with lymphadenitis, endocarditis, bacillary angiomatosis and peliosis hepatica in humans. Thirteen species of Bartonella spp. are considered zoonotic. The objective of this review is to point out to the scientific community bartonellosis as a notifiable disease, as well as the possible hosts in domestic and wild animals and their etiopathogenesis.(AU)

La relación hospedador-parásito se caracteriza por ser una interacción alelobiótica construida mediante procesos evolutivo-adaptativos con hospedadores asintomáticos. En el medio silvestre, el equilibrio de esta relación es notorio, pero cuando hay intervención antropogénica, puede establecerse un ciclo enzoótico, propiciando la aparición de enfermedades emergentes o reemergentes. Entre estos agentes etiológicos, Bartonella spp. es un bacilo gramnegativo de la clase Proteobacteria que presenta tropismo por eritrocitos y células endoteliales, con infección ya descrita en animales de los Órdenes: Rodentia, Lagomorpha, Carnivora, Artiodactyla, Eulipotyphla y Chiroptera. La infección por la bacteria puede estar asociada a linfadenitis, endocarditis, angiomatosis bacilar y peliosis hepática en humanos. Trece especies de Bartonella spp. se consideran zoonóticas. El objetivo de esta revisión es señalar a la comunidad científica la bartonelosis como enfermedad de declaración obligatoria, así como los posibles hospedadores en animales domésticos y salvajes y su etiopatogenia.(AU)

Atividade in vitro de extratos e frações de Copernicia prunifera (Arecaceae) contra bactérias de importância clínica em saúde pública / In vitro activity of extracts and fractions of Copernicia prunifera (Arecaceae) against bacteria of clinical importance in public health / Actividad in vitro de extractos y fracciones de Copernicia prunifera (Arecaceae) frente a bacterias de importancia clínica en salud pública

Introdução: O aumento contínuo da resistência bacteriana aos antibióticos convencionais é um problema de importância global. Encontrar produtos como alternativas terapêuticas naturais é essencial. As plantas medicinais possuem uma composição química muito rica, que podem ser estruturalmente otimizadas e processadas em novos antimicrobianos. Objetivo: Avaliar o potencial antibacteriano frente a microrganismos humanos potencialmente patogênicos do extrato etanólico e frações de Copernicia prunifera. Metodologia: A triagem fitoquímica de plantas foi realizada usando métodos de precipitação e coloração e a atividade antibacteriana utilizando o método de difusão em disco e microdiluição em caldo contra cepas padronizadas de Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus. Resultados: A triagem fitoquímica revela a presença de taninos, flavonoides, esteroides, triterpernóides, saponinas e alcaloides. Os extratos etanólico e frações da casca do caule e folhas tiveram atividade inibitória contra S. aureus e K. pneumonie com zona de inibição que variou de 7,0±1,73 a 9,33±0,58 mm pelo método de difusão em disco. Pelo método de microdiluição em caldo os extratos foram satisfatórios somente contra K. pneumoniae (CIM = 125 a 1000 µg/mL) S. aureus, P. aeruginosa e E. coli se mostraram resistentes aos testes (CIM > 1000 µg/mL). Conclusão: Esses resultados fornecem uma base para futuras investigações em modelos in vivo, para que os compostos de C. prunifera possam ser aplicados no desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos contra K. pneumoniae.

Introduction: The continuous increase in bacterial resistance to conventional antibiotics is a problem of global importance. Finding products as natural therapeutic alternatives is essential. Medicinal plants have a very rich chemical composition, which can be structurally optimized and processed into novel antimicrobials. Objective: To evaluate the antibacterial potential against potentially pathogenic human microorganisms of the ethanolic extract and fractions of Copernicia prunifera. Methodology: Phytochemical screening of plants was performed using precipitation and staining methods and antibacterial activity using the disk diffusion and broth microdilution method against standardized strains of Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. Results: Phytochemical screening reveals the presence of tannins, flavonoids, steroids, triterpernoids, saponins and alkaloids. The ethanolic extracts and fractions of stem bark and leaves had inhibitory activity against S. aureus and K. pneumonie with zone of inhibition ranging from 7.0±1.73 to 9.33±0.58 mm by disc diffusion method. By broth microdilution method the extracts were satisfactory only against K. pneumoniae (MIC = 125 to 1000 µg/mL) S. aureus, P. aeruginosa and E. coli were resistant to the tests (MIC > 1000 µg/mL). Conclusion: These results provide a basis for further investigation in in vivo models, so that compounds from C. prunifera can be applied in the development of new antimicrobial agents against K. pneumoniae.

Introducción: El continuo aumento de la resistencia bacteriana a los antibióticos convencionales es un problema de importancia mundial. Es esencial encontrar productos como alternativas terapéuticas naturales. Las plantas medicinales tienen una composición química muy rica, que puede optimizarse estructuralmente y transformarse en nuevos antimicrobianos. Objetivo: Evaluar el potencial antibacteriano frente a microorganismos humanos potencialmente patógenos del extracto etanólico y fracciones de Copernicia prunifera. Metodología: Se realizó el cribado fitoquímico de las plantas mediante los métodos de precipitación y tinción y la actividad antibacteriana mediante el método de difusión en disco y microdilución en caldo frente a cepas estandarizadas de Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. Resultados: El cribado fitoquímico revela la presencia de taninos, flavonoides, esteroides, triterpernoides, saponinas y alcaloides. Los extractos etanólicos y las fracciones de la corteza del tallo y las hojas presentaron actividad inhibitoria contra S. aureus y K. pneumonie con una zona de inhibición que osciló entre 7,0±1,73 y 9,33±0,58 mm por el método de difusión en disco. Por el método de microdilución en caldo, los extractos sólo fueron satisfactorios frente a K. pneumoniae (CMI = 125 a 1000 µg/mL). S. aureus, P. aeruginosa y E. coli fueron resistentes a las pruebas (CMI > 1000 µg/mL). Conclusiones: Estos resultados proporcionan una base para futuras investigaciones en modelos in vivo, de modo que los compuestos de C. prunifera puedan aplicarse en el desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos contra K. pneumoniae.