Abdominal actinomycosis

This case report describes abdominal Actinomycosis of the greater omentum which was detected accidentally in a patient who had been suffering from right lower quadrant abdominal pain mimicking acute appendicitis. She had history of previous appendisectomy. During surgery multifocal masses were detected in greater omentum, suspicious of inflammation. She had partial omentectomy done and the specimen was sent for histopathological examination. The histopathological examination confirmed it to be Actinomycosis. The patient had an intensive antibiotic therapy prescribed in order to prevent a disease relapse because it was not sure whether the remaining part of omentum was affected by microscopic Actinomycosis

Tratamiento laparoscópico de la apendicitis aguda en la Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica “C”, de la Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Servicio de Cirugía III del Hospital Universitario de Caracas / Laparoscopic treatment of acute appendicitis in the Department of Clinical and Surgical Therapeutics

Se presentan los resultados obtenidos de 186 apendicectomías laparoscópicas realizadas en pacientes mayores de doce años de edad, de ambos sexos, atendidos en la Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica “C”, Servicio de Cirugía III del Hospital Universitario de Caracas, con diagnóstico de apendicitis aguda durante el período comprendido entre octubre 2002 y octubre 2007. La edad promedio fue de 29,42 años con un rango entre 16 y 50 años. El 40,32 por ciento de los pacientes eran de sexo femenino y 59,68 por ciento de sexo masculino. El estado anatomopatológico más frecuente fue de apendicitis flegmonosa. El tiempo operatorio promedio fue de 83,5 minutos. El promedio de hospitalización fue de 2-8 días. La tasa de complicaciones fue de 9,68 por ciento, siendo la más frecuente la infección de la pared abdominal (6,99 por ciento), el absceso intraabdominal (1,62 por ciento) y la celulitis de la pared abdominal (1,02 por ciento). El porcentaje de reconversión fue de 3,76 por ciento. La mortalidad fue de 0 por ciento. La apendicectomía laparoscópica constituye un método seguro y efectivo para el tratamiento de la apendicitis aguda

One hundred eigthy six laparoscopic appendectomy in patients olders than 16 years with diagnosis of acute appendicitis are presented in Clinic and Quirurgic Terapeutic “C” of Universitary Hospital of Caracas. The study was realized between October 2002 and October 2007. Range age was 16 to 50 years with average of 29.42 years, 40.32 percent female and 59.65 percent male patients. More frequent anatomopathology stage was flegmonous phase. Mean operative time was 83.5 minutes. Mean hospital stay was 2-8 days. Complications rate was 9.68 percent, more frecuent was wound infection, follows by intra abdominal abscess and cellulities. The mortality was 0 percent. The percentage of conversion to open surgery was 3.76 percent. Laparoscopic appendectomy is a safety and effective method for the treatment of acute appendicitis

Microyeyunostomía con aguja catéter: una alternativa en nutrición enteral precoz / Microjejunostomy needle catheter: an alternative in early enteral nutrition

La importancia actual de la nutrición enteral temprana es proveer al paciente el beneficio de la alimentación precoz sin las complicaciones de NPT en pacientes con vía oral o gástrica contraindicada, utilizándose la yeyunostomía. Actualmente existen varias técnicas (Stamm, Witzel, gastroscopia, punción abdominal) pero nuestra experiencia a través de una minilaparotomía, demostró ser la vía que se adapta a las condiciones actuales de nuestros hospitales, utilizando un kit diseñado en neustro servicio, conformado por materiales médico-quirúrgicos fácilmente disponibles en nuestros centros. Esta técnica la llamamos microyeyunostomía con aguja catéter. Describir técnica de microyeyunostomía usando u adaptando el material médico quirúrgico que permita la nutrición enteral precoz. Realizamos estudio descriptivo exploratorio de campo, así como descripción sistemática del procedimiento quirúrgico y revisión bibliográfica. Nuestra muestra quedó conformada por 92 pacientes con indicación de yeyunostomía como medida terapéutica. Se recolectaron los datos en formatos y se vaciaron en hoja de cálculo, realizándose análisis estadísticos por frecuencias absolutas y porcentajes. Servicio de Cirugía, Hospital Universitario "Dr. Angel Larralde". La microyeyunostomía se reañizó con mayor frecuencia en el sexo masculino 57 por ciento y en grupos etáreos 47-51 y 52-56 con 29,34 por ciento. La patología más frecuente que ameritó microyeyunostomía fue el cáncer gástrico. Solo se complicaron un 30 por ciento siendo la más frecuente el absceso 15 por ciento. Nuestra técnica es rápida, sencilla, segura y económica, sin complicación durante el acto operatorio, ofreciendo una herramienta quirúrgica para el soporte nutricional enteral precoz mejorando directamente la evolución del paciente.

Abcesos intra-abdominales post-apendicectomia en el Hospital Pablo Arturo Suárez 1990-1995

Se trata de un estudio retrospectivo, en el que se analiza los pacientes que fueron diagnosticados de absceso intra-abdominal postapendicectomía (AIPA), en el Hospital Pablo Arturo Suárez, entre enero de 1990 a diciembre de 1995. El 2.25 por ciento de los pacientes apendicectomizados, tuvieron AIPA. La perforación y la gangrena apendicular fueron observadas en el 91.7 por ciento de los casos con AIPA. El promedio de horas transcurridas entre el ingreso del paciente a emergencia y la cirugía fue de 14,25 horas, rango 3-45 horas. La fosa ilíaca derecha fue la localización más frecuente de AIPA (50 por ciento). El 66.7 por ciento de los pacientes con AIPA se sometieron a drenaje quirúrgico del absceso más antibiotico-terapia. Nos se observó mortalidad en este grupo de estudio. El cirujano debe desarrollar su criterio diagnóstico, para identificar pacientes en riesgo de AIPA y dar celeridad en el tratamiento quirúrgico d este tipo de paciente...