Indicadores antropométricos e pressão arterial em escolares / Anthropometric measures and blood pressure in school children

OBJETIVO: Investigar a relação entre pressão arterial e índice de massa corporal, circunferência abdominal, razão cintura/estatura e dobra cutânea tricipital em crianças e adolescentes. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal, do qual participaram 1.441 escolares de 10 a 16 anos de idade (655 meninos e 786 meninas), selecionados por amostragem aleatória sistemática. Avaliaram-se a massa corporal, a estatura, a circunferência abdominal, a espessura da dobra cutânea tricipital, as pressões arteriais - sistólica e diastólica - o estágio maturacional e a classe econômica. Utilizaram-se os testes de correlação parcial de Pearson e a regressão logística multivariada, considerando-se p < 0,05. RESULTADOS: Todos os indicadores antropométricos demonstraram fracas correlações com os níveis sistólicos e diastólicos, com coeficientes (r) variando de 0,18 a 0,28 (p < 0,001). Na análise multivariada, os únicos preditores antropométricos associados ao risco de pressão arterial elevada foram o índice de massa corporal (OR = 2,9; IC 95%: 1,9-4,5) e a dobra cutânea tricipital (OR = 1,9; IC 95%: 1,3-3,1), independentes da adiposidade abdominal, maturação sexual e nível econômico. CONCLUSÃO: Nesta faixa etária, a adiposidade corporal total parece ser melhor determinante do risco de elevação da pressão arterial do que a adiposidade abdominal.

OBJECTIVE: To investigate the association of blood pressure and body mass index, waist circumference, waist-to-height ratio and triceps skinfold, in children and adolescents in Curitiba, state of Paraná, Brazil. METHODS: Cross-sectional study with a random sample of 1,441 students from public schools, aged from10 to 16 years (655 boys and 786 girls). The following indicators were assessed: weight, height, waist circumference, triceps skinfold, systolic and diastolic blood pressures, pubertal stage, and socioeconomic status. Pearson correlation tests and multivariate logistic regression were used, considering p < 0.05. RESULTS: We found weak correlations among all the anthropometric parameters and systolic and diastolic levels, with coefficients values ranging from 0.18 to 0.28 (p < 0.001). In multivariate analysis, only body mass index [odds ratio (OR) = 2.9; 95% confidence interval (95%CI) 1.9-4.5] and triceps skinfold (OR = 1.9; 95%CI 1.3-3.1) were found as predictors of high blood pressure, regardless of abdominal adiposity, sexual maturation and socioeconomic status. CONCLUSION: Total body adiposity seems to be a better predictor of high blood pressure risk than abdominal fat in this population.

Positive correlation between tumor necrosis factor (TNF)-α and cardiorespiratory fitness after six-months of regular aerobic exercise in Peruvian Amerindian women / Asociación entre factor de necrosis tumoral α sérico y capacidad aeróbica en mujeres amerindias peruanas, después de seis meses de entrenamiento

Background: Adipose tissue is a source of inflammatory cytokines which may influence insulin action. Aim: To evaluate exercise effects on plasma (p)-levels of tumor necrosis factor (TNF)-α , and interleukin (IL)-6 in Peruvian Amerindian women. Material and Methods: After five years of observation during which p-glucose deteriorated and weight increased, 44 Peruvian Amerindian women aged 20-59 years took part in a 6-month exercise program. Plasma TNF-α and IL-6 had been measured 5 years earlier, and were reassessed before and after exercise, using ELISA kits. Cardiorespiratory fitness was derived from the results of the twelve minutes’ walk and expressed as maximum oxygen uptake (VO2max). Results: After the training program, estimated VO2max increased from 18.55 ± 3.79 to 20.91 ± 4.61 mL kg-1 min-1 (p < 0.01) and p-TNF-α increased from 3.2 ± 3.4 to 4.3 ± 6.6 pg/mL (p = 0.03). There were reductions in p-glucose from 5.19 ± 1.59 to 4.32 ± 1.62 mmol/L (p < 0.01) and in waist circumference (p=0.01). Weight, p-insulin, and IL-6 did not change. Levels of p-glucose and p-TNF-α observed after the training period were identical to values 5 years earlier. P-TNF-α was positively associated with estimated VO2max, prior to (r = .414, p < 0.01) as well as after (r = .362, p < 0.05) exercise, independently of adiposity. P-IL-α was associated with waist circumference but not with estimated VO2max. Conclusions: P-TNF-a correlated with estimated VO2max independently of adiposity. Beneficial effects of exercise on p-glucose were observed in spite of an increase in p-TNF-α.

Antecedentes: El tejido adiposo es una fuente de citoquinas inflamatorias, que pueden influenciar la acción de insulina. Objetivo: Evaluar el efecto del ejercicio sobre los niveles de factor de necrosis tumoral α (TNFα) e interleukina α (IL-α) en mujeres amerindias. Material y Métodos: Después de cinco años de observación, en los cuales la glicemia y el peso aumentaron, 44 mujeres amerindias de 20 a 59 años participaron en un programa de ejercicio que duró seis meses. TNFα e IL-α se habían medido cinco años antes y se re evaluaron antes y después del ejercicio, usando kits de ELISA. La capacidad cardiorespiratoria se estimó a partir de la prueba de marcha de 12 minutos y se expresó como capacidad aeróbica máxima (VO2max). Resultados: Después del programa de ejercicio, la VO2max estimada aumentó de 18,55 ± 3,79 a 20,91 ± 4,61 mL kg-1 min-1 (p < 0,01) y el TNFα aumentó de 3,2 ± 3,4 a 4,3 ± 6,6 pg/mL (p = 0,03). Se observó una reducción de la glicemia de 5,19 ± 1,59 a 4,32 ± 1,62 mmol/L (p < 0,01) y de la circunferencia de cintura (p = 0,01). El peso, insulinemia e IL-α no cambiaron. Los niveles de glicemia y TNFα observados después del período de entrenamiento, eran iguales a los determinados cinco años antes. Los niveles de TNFα se correlacionaron con el VO2max estimado antes y después del período de entrenamiento, y no dependieron de la adiposidad. Los niveles de IL-α se correlacionaron con la circunferencia de cintura pero no con el VO2max estimado. Conclusiones: Los niveles de TNFα se correlacionaron con el VO2max estimado independientemente del nivel de adiposidad. Los efectos beneficiosos del ejercicio sobre la glicemia se observaron a pesar de un aumento de los niveles de TNFα.

Aptidão física associada às medidas antropométricas de escolares do ensino fundamental / Physical fitness and associations with anthropometric measurements in 7 to 15-year-old school children

OBJETIVO: Analisar a associação da aptidão física relacionada à saúde com os indicadores demográficos e antropométricos de crianças de três escolas do município de Botucatu (SP). MÉTODOS: A amostra deste estudo transversal foi de 988 escolares do ensino fundamental, do 2º ao 9º ano (faixa etária de 7 a 15 anos). As avaliações realizadas foram antropométricas (peso, estatura, circunferência abdominal e dobras cutâneas tricipital e subescapular) e de aptidão física relacionada à saúde (flexibilidade: teste de sentar e alcançar; força/resistência abdominal: teste abdominal em 1 minuto; e resistência aeróbia: teste de correr/andar por 9 minutos). Para a análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva, teste t de Student, qui-quadrado ou exato de Fisher e regressão logística com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: As aptidões físicas estudadas foram significativamente influenciadas por idade (todas), sexo (força/resistência abdominal), obesidade (todas), adiposidade corpórea (flexibilidade, força/resistência abdominal) e adiposidade abdominal (força/resistência abdominal e resistência aeróbia). O sexo feminino mostrou-se mais propenso à inaptidão de força/resistência abdominal, enquanto que a obesidade e a hiperadiposidade abdominal predispõem os escolares à inaptidão de força/resistência abdominal e resistência aeróbia. O excesso de adiposidade corpórea aumentou as chances de ocorrência da flexibilidade do tronco fraca. CONCLUSÕES: As inaptidões físicas foram relacionadas ao sexo feminino, à obesidade e à hiperadiposidade abdominal. Programas de mudança do estilo de vida nas escolas, voltados à aptidão física e à adequação alimentar, preencheriam os objetivos de promoção da eutrofia e da maior aptidão física desses escolares.

OBJECTIVE: To analyze associations between health-related physical fitness and the anthropometric and demographic indicators of children at three elementary schools in Botucatu, SP, Brazil. METHODS: The sample for this cross-sectional study was 988 elementary school students, recruited from the second to ninth grades (an age range of 7 to 15 years). The children underwent anthropometric assessment (weight, height, waist circumference and tricipital and subscapular skin folds) and were tested for health-related physical fitness (flexibility: sit and reach test; abdominal strength/stamina: 1-minute abdominal test; and aerobic stamina: 9-minute running/walking test). Data were analyzed using descriptive statistics plus Student's t test, the chi-square test or Fisher's exact test and logistic regression with a significance level of 5 percent. RESULTS: The physical fitness levels observed were significantly influenced by age (all levels), sex (abdominal strength/stamina), obesity (all levels), body adiposity (flexibility, abdominal strength/stamina) and abdominal adiposity (abdominal strength/stamina and aerobic stamina). Females were more prone to be unfit in abdominal strength/stamina. Both obesity and excessive abdominal adiposity predisposed children to be unfit in abdominal strength/stamina and aerobic stamina. Excess body adiposity increased the likelihood of poor trunk flexibility. CONCLUSIONS: Unhealthy physical fitness levels were related to female sex, obesity and excessive abdominal adiposity. Implementing programs designed to effect lifestyle changes to achieve physical fitness and healthy nutrition in these schools would meet the objectives of promoting healthy body weight and increased physical fitness among these schoolchildren.

Tomografia computadorizada na avaliação da distribuição do tecido adiposo abdominal de ratos alimentados com rações hiperlipídicas após desnutrição neonatal / Computed tomography in the evaluation of abdominal fat distribution associated with a hyperlipidic diet in previously undernourished rats

OBJETIVO: Descrever repercussões da ração suplementada com óleo de soja ou óleo de canola, por meio da tomografia computadorizada, na distribuição do tecido adiposo abdominal, após desmame de ratos desnutridos durante a lactação. MATERIAIS E MÉTODOS: Ratas lactantes submetidas a restrição alimentar (RA) em 50 por cento, de acordo com o consumo das lactantes controles (C). Após o desmame, filhotes desnutridos receberam ração contendo 19 por cento de óleo de soja (RA-soja 19 por cento) ou óleo de canola (RA-canola 19 por cento). Os filhotes do grupo controle receberam ração contendo 7 por cento de óleo de soja (C-soja 7 por cento). Aos 60 dias de idade, foram realizadas medidas corporais e das áreas de tecido adiposo abdominal por meio de tomografia computadorizada. Após sacrifício, tecido adiposo abdominal foi excisado e pesado. Os dados foram expressos como média ± erro-padrão da média, considerando o nível de significância de p < 0,05. RESULTADOS: Os grupos RA 19 por cento desenvolveram similares comprimento, massa corporal e depósito de tecido adiposo visceral. Todas as avaliações realizadas foram significantemente menores em relação ao grupo C-soja 7 por cento. Entretanto, na tomografia computadorizada, os grupos RA-soja 19 por cento e RA-canola 19 por cento apresentaram diferenças significativas da distribuição do tecido adiposo abdominal. CONCLUSÃO: A tomografia computadorizada mostrou que a distribuição de tecido adiposo, na cavidade abdominal, pode ser dependente do tipo de óleo vegetal na dieta.

OBJECTIVE: To study, by means of computed tomography, the repercussion of post-weaning dietary supplementation with soy oil or canola oil on the abdominal fat distribution in previously undernourished rats. MATERIALS AND METHODS: Dams submitted to 50 percent food restriction (FR) compared with dams receiving a standard diet (C). After weaning, undernourished rats received a diet supplemented with 19 percent soy oil (19 percent FR-soy) or 19 percent canola oil (19 percent FR-canola). Rats in the control group received a diet with 7 percent soy oil (7 percent C-soy) until the end of the experimental period. At the age of 60 days old, the rats were submitted to computed tomography for evaluation of total abdominal and visceral fat area. The rats' length and body mass were evaluated and, after their sacrifice, the abdominal fat depots were excised weighted. The data are reported as mean ± mean standard error, with p < 0.05 considered as significance level. RESULTS: Rats in the group 19 percent FR presented similar length, body weight and visceral fat mass. As a whole, the evaluations have shower results significantly lower in relation to the control group (7 percent C-soy). However, computed tomography has found significant differences in abdominal fat distribution for the groups 19 percent FR-soy and 19 percent FR-canola. CONCLUSION: Computed tomography has demonstrated that the abdominal fat distribution may be dependent on the type of vegetable oil included in the diet.

El grado de obesidad modifica la respuesta de disminución de circunferencia de cintura en pacientes que reciben 15 mg diarios de sibutramina: estudio abierto sobre tolerancia y efectividad de la sibutramina / Patients with type III obesity given sibutramine 15 mg/day lose weight in amounts proportional to those in types I and II, but waist circumferences does not decrease proportionally

Objetivo. Los pacientes con sobrepeso y las clases de obesidad I, II, III presentan diferente etiología, comorbilidad, efectos metabólicos y diferente respuesta terapéutica. En este análisis evaluamos el efecto del grado de obesidad sobre la disminución del índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de cintura (CC) eficacia y tolerancia de sibutramina 15mg al día. Material y métodos. Se analizó una base de datos de una muestra de 701 sujetos colectados de 47 clínicas. Los sujetos recibieron tratamiento con 15 mg de sibutramina al día. Se registró el peso, estatura y la CC en las visitas basal, 4 y 8 semanas. Resultados. Los pacientes con diferentes grados de obesidad disminuyeron proporcionalmente el IMC (p = 0.86), pero los sujetos con obesidad clase III mostraron menor disminución de la CC (p = 0.003) que los otros grupos. Los eventos adversos fueron pocos, y de menor frecuencia con grados mayores de obesidad. Discusión. La disociación de disminución de IMC y la CC puede estar relacionada al control ejercido por el sistema simpático de acuerdo con el grado de obesidad, además de la biodistribución de sibutramina. Los sujetos con IMC mayor de 40 necesitan mayor dosis para alcanzar proporcionalmente la pérdida de grasa abdominal de los otros grupos de obesos.

OBJECTIVE: The etiology, comorbidity, metabolism, and treatment response vary among overweight and obesity types I, II and III individuals. We assessed the association between obesity type with body mass index, waist circumference and tolerance to a daily dose of 15 mg of sibutramine. MATERIALS AND METHODS: A sample of 701 individuals recruited from 47 health centers was analyzed. All subjects received 15 mg of sibutramine daily for 8 weeks. Weight, height, and waist circumference were measured at day 0 and weeks 4 and 8. RESULTS: Patients in all obesity types lost proportional amounts of weight (p=0.86), but those in type IIl obesity had a smaller reduction in waist circumference than those in types I and 1 (p=0.003). Side effects of sibutramine were rarely observed. Subjects with type III obesity exhibited even fewer side effects. CONCLUSIONS: The lack of association between weight reduction and decreased waist circumference across obesity types could be related to differences in the sympathetic nervous system or to sibutramine biodistribution. Subjects with body mass index greater than 40 Kg/ m(2) required a higher dose of sibutramine in order to loose the same proportion of abdominal fat as those in other types of obesity.