Evaluation of polyamide surgical mesh as an abdominal ventral implant in rabbits

Abstract Purpose: To evaluate abdominal ventral wound healing by using a specific biomaterial, a handmade polyamide surgical mesh. Methods: A surgical incisional defect was made in ten rabbits to simulate a hernia in the ventral abdominal musculature. A polyamide surgical mesh was used in hernioplasty. They were monitored for surgical wound healing, and macroscopically and histologically evaluated at the end of the experiment. The polyamide surgical mesh did not cause foreign body reaction, pain, edema, or infection in the surgical site. The manure production was not affected by intestinal tissue adherences to the mesh, consistent with the ultrasonography result where adherences were not observed and organized scarring tissue formed in the incisional defect. The polyamide mesh was fixed over the abdominal wall, and its external and internal sides were surrounded by a vascularized connective tissue. Results: None of the experimental animals developed adherences from internal organs to the polyamide mesh, except two rabbits where the omentum formed adherence to the internal scarring tissue without present herniation or compromise of the rabbit's health. Conclusion: Polyamide surgical mesh for hernioplasty presents, in rabbits, excellent biocompatibility, with minimal body adverse reactions and low cost.

Reconstrucción perineal con colgajo músculo-cutáneo de recto abdominal / Perineal reconstruction through a rectus abdominis myocutaneous flap

Se presentaron dos casos clínicos de pacientes portadores de cáncer de ano avanzado tratados con amputación abdómino-perineal, resultando con heridas perineales extensas, en los cuales se logró un serie primario mediante la rotación transpélvica de un colgajo músculo cutáneo de recto anterior del abdomen. Se realiza una reseña anatómica y se detallan los puntos remarcables de la técnica quirúrgica.

Colgajo del recto abdominal: tratamiento de la hernia inguinal recidivante / Recto-abdominal flap: recurrent inguinal hernia

Se presenta una opción de técnica quirúrgica para la reparación de la hernia inguinal recidivante que necesita malla protésica para reforzar el piso de la región inguinal. Usamos un colgajo de la vaina anterior del músculo recto del abdomen para reparar la hernia. Fueron incluidos cincuenta pacientes consecutivos con primera recidiva de hernia inguinal no complicada. Se obtuvo colgajo triangular de la vaina anterior del músculo recto, a nivel del área conjunta, el cual fuel rotado y cuyo bordo libre suturado con monofilamento no absorbible 00 al ligamento inguinal, quedando en situación similar a la malla protésica. El seguimiento posoperatorio promedio fue de 20 meses. Esta técnica fue posible en 35 pacientes (70 por ciento); en el resto no, principalmente por adherencia firmes de la región. Un paciente presentó recidiva (2.8 por ciento) a los 14 meses de la reparación. No hubo complicaciones mayores. Concluimos que se requiere un mayor número de pacientes y tiempo de seguimiento para evaluar la eficacia de esta técnica, sin embargo, el colgajo triangular de la vaina del músculo recto del abdomen es útil en el refuerzo del piso de la región inguinal, con baja tensión y puede sustituir a la malla protésica debido a que ambas estructuras se dejan en la misma posición

Nueva técnica de cabestrillo con fascia abdominal para soporte subtrigonocervical en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer / New sling technique with abdominal fascia for subtrigonocervical support in the treatment of stress female urinary incontinence

Los cabestrillos suburetrales se han empleado durante este siglo para el alivio de la incontinencia urinaria de esfuerzo recidivante de los procedimientos tradicionales. Los autores describen una técnica original con fascia de los músculos rectos anteriores del abdomen, sencilla, rápida y eficaz que ofrece, además menor morbilidad obstructiva postoperatoria. Se informan los resultados en 11 pacientes operadas con el desarrollo de esta técnica, que experimentó dos modificaciones importantes en las primeras seis pacientes, de los cuales en tres casos se hizo la modificación por problemas técnicos y en las otras tres por obstrucción al flujo urinario en el periodo postoperatorio inmediato. El concepto final se aplicó en las cinco pacientes restantes, que se encuentran sin pruebas clínicas de incontinencia y sin obstrucción urinaria postoperatoria significativa

Utilización de bioprótesis liofilizadas en la reparación de defectos abdominales en ratas / Use of lyophilized bioprosthesis in the repair of abdominal defects in rats

En el presente trabajo evaluamos la utilidad del pericardio de bovino tratado con glutaraldehído al 0.5 por ciento preservado liofilizado en la reparación de defectos abdominales en ratas. utilizamos 20 ratas Wistar que fueron divididas en dos grupos de estudio, a las cuales se les disecó y resecó un segmento de la pared abdominal ventral lo que produjo un defecto de aproximadamente 2 x 1.5 cm y fue reparado con una bioprótesis de pericardio de bovino. Grupo I: Reparación de la pared abdominal con pericardio bovino tratado con glutaraldehído al 0.5 por ciento (n= 10); Grupo II: Reparación de la pared abdominal con pericardio de bovino tratado con glutaraldehído liofilizado preservado al 0.5 por ciento (n= 10). Los animales fueron evaluados a diario clínicamente durante la primera semana postcirugía y cada tercer día, el tiempo restante. Al finalizar el estudio, los animales se sometieron a eutanasia con una sobredosis de pentobarbital sódico y se evaluó macroscópica y microscópicamente el estado de la bioprótesis. Todos los animales sobrevivieron al procedimiento quirúrgico y al tiempo de estudio que fue de 8 semanas. En los dos grupos, macroscópicamente, la bioprótesis se adaptó bien a la pared abdominal. Microscópicamente los animales de ambos grupos presentaron buena cicatrización con proliferación de fibroblastos y depósitos de colágena sobre y en la periferia de la prótesis así como vasos sanguíneos de neoformación. El liofilizar el pericardio bovino tratado con glutaraldehído al 0.5 por ciento permite un mejor almacenamiento y transporte del mismo, además de que al rehidratarlo mantiene su resistencia, su fácil manejo quirúrgico y no se rechaza

Reparación de defectos de pared tóracoabdominal de perros con bioprótesis de pericardio bovino / Repair of thoracoabdominal wall defects dogs with a bovine pericardial bioprothesis

Objetivos. Evaluar las características de resistencia in vitro de las bioprótesis de tejido pericárdio y su empleo en la reconstrucción de defectos de pared tóracoabdominal. Material y métodos. Se prepararon prótesis mediante su preservación por 15 días en cinco concentraciones de glutaraldehído (0.5 a 10 por ciento). Como controles se usaron solución salina y solución de Hanks. Se evaluaron la fuerza tansil de ruptura y el porcentaje de elogación en los tejidos preservados así como las de muestras de malla de polipropileno (Marlex) y poliéster (Mersilene) utilizando un equipo automático Instrom 1011. Además, se evaluó la capacidad de la prótesis de glutaraldehído al 0.5 por ciento para reparar defectos experimentalmente producidos en pared abdominal (n= 12), pared torácica (n= 6), diafragma (n= 6) y esternón (n= 7) de perros mestizos. Resultados. La mayor fuerza tensil se observó con glutaraldehído al 0.5 por ciento (11.7 N/mm²) y fue significativamente mayor a las de las otras concentraciones de glutaraldehído y a las mallas. El porcentaje de elongación del glutaraldehído al 0.5 por ciento fue de 56 por ciento, similar a la salina y significativamente menor que el del glutaraldehído al 1,25 y 5 por ciento y al polipropileno. La tolerancia fue adecuada en todos los animales: histológicamente hubo formación de cicatriz resistente. No hubo infección o rechazo en ningún animal. Conclusión. Las bioprótesis de pericardio mostraron ser un material de suficiente resistencia para ser utilizada quirúrgicamente en la reparación de defectos de pared tóracoabdominal

Uso en cirugía plástica de la bioprótesis de pericardio bovino tratado con gluteraldehído / Use in Plastic Surgery of bovine pericardium treated with gluteraldehyde

Presentamos nuestra experiencia en la obtención, preparación, preservación y aplicación clínica de una bioprótesis de pericardio bovino tratada con gluteraldehído como curtidor y preservador, comparándolo con otros materiales sintéticos. En este trabajo, se incluyen 51 casos con 80 bioprótesis aplicadas para reparar defectos abdominales, donadores del colgajo musculocutáneo del recto anterior, para reforzar las reparaciones y aplicaturas musculares en dermolipectomías abdominales para definir mejor la silueta. También se ha utilizado para crear un brassiere (sostén) interno en casos de mamoplastias reductivas y en un caso de reparación de vandeletas y poleas de tendones flexores. La experiencia acumulada previamente a nivel experimental y la adquirida a nivel clínico, confirman la buena tolerancia, resistencia y estabilidad de este material a tres años de su utilización, por lo que podemos concluir que es recomendable su uso y que su campo de aplicación en cirugía reconstructiva, es prácticamente ilimitada

Estudio comparativo con dos tipos de mallas sintéticas en plásticas intraabdominales en la rata / Comparative study with 2 synthetic mesh types in intraabdominal surgery on the rat

A 20 ratas se les realizó una plástica de la pared abdominal mediante prótesis colocadas intraperitonealmente. En 10 se empleó una malla de polipropileno y en las restantes prótesis de poliglactina 370. Luego de 45 días todos los animales habían sido sacrificados. El examen histológico demostró escasa reacción inflamatoria en los preparados con mallas absorbibles, mientras que aquellos con materiales no absorbibles desarrollaron una gran respuesta inflamatoria con la formación de bridas y granulomas. Estos hallazgos inducen, a través de un modelo experimental, a continuar evaluando y preferir en la práctica, la utilización de mallas sintéticas absorbibles, en aquellos procedimientos de reemplazo de la pared abdominal, que necesitan una prótesis en posición intraperitoneal.