Analysis of railway fatalities in central India.

A two year retrospective study of railway related fatal cases has been carried out in the Department of Forensic Medicine & Toxicology, Indira Gandhi Government Medical College, Nagpur. Railway fatality cases were stand for 5.99% (Total 173) of all autopsies (n=2888) conducted during the period of January 2001 to December 2002. The fatalities were predominantly seen in the males. Male to female ratio was 8.62:1. The maximum numbers of victims were in the age group of 20-49 years (n= 120 cases, 69.34%). Majority of victims died on the spot (96.53%). Maximum number of railway fatalities were accidental (91.32 %) followed by the suicidal (8.68 %) in nature, whereas none of the homicidal railway fatalities noted. Crush injuries were found mostly over lower limbs followed by the upper limb then over the face and head. Maximum victims (84.38 %) died due to hemorrhage and shock following injuries to the vital organs.

Use and misuse of accident and emergency services at Queen Alia military Hospital

To determine the characteristics of attenendees and to assess the misuse of the Accident and Emergency department at Queen Alia Military Hospital. The records of 29463 attendees to the Accident and Emergency Department at a general military hospital during the period January-June 2002 were retrospectively reviewed. For each attendee the following information was recorded: age, sex, day of the week, hour of attendance, required emergency service, class of urgency and disposition. Patients were classified according to their presenting problems to life-threatening, very urgent, urgent and trivial conditions. They were classified according to age into three groups: Below 30 years, 30-60 years and above 60 years. Data were retrieved and analyzed. From the total of 29463 attendees, 15207 [51.6%] were males and 14256 [48.4%] were females. The month of May generated visitls more than any other month. Saturday and Thursday were the busiest days of the week. The majority of the patients [88.7%] were classified as trivial conditions. A large percentage [47%] was of the age group 14-30 years, but elderly [above 60 years] represented a considerable number [32%]. Most of the patients visited Accident and Emergency Department in the second and first shifts [39% and 37%] respectively. Fifteen hundred and thirteen patients were admitted, of them 832 [55%] were males and the rest [45%] were females. The admission rate was 5.1%. About half the patients [51%] sought medical emergency services and [49%] were seeking surgical emergency services. The increasing number of attendees, especially elderly patients, has its implications on future planning of Accident and Emergency Department. We observed that the Accident and Emergency Department is largely misused, thus, non-urgent visitls adversely affect the quality of provided emergency care and patients' satisfaction

Accidental poisoning in children in Bahrain

Childhood poisoning is a preventable problem with considerable morbidity and mortality. This retrospective study was carried out to describe the epidemiology of accidental poisoning of children with drugs and chemicals in Bahrain. A 6 years retrospective review of accidental poisoning, 600 children were admitted to paediatric department [Salmaniya Medical Complex]. In patient record of 311 patients were available for review. The following information was collected from inpatient records: age, sex, type of toxic, symptomatology, source of poison, time of the year, hospital stay and final outcome. Most cases of poisoning involved children under the age of 4 years [89.3%] and male were slightly predominant. There were two deaths, one from rat poison and the other from orphenadrine ingestion. One hundred and forty six children were symptomatic at presentation. Hydrocarbon was the most frequently ingested substance [39.9%] followed by medicinal product [33.4%] and household detergents [30.6%]. Hydrocarbon ingestion occurred mostly in children under the age of 2 years while poisoning with medicinal products was more common in those over the age of 2 years. No seasonal variation in the incidence of poisoning was noted. A slight decline in the incidence of poisoning during the last 3 years of the study was observed. Most cases of poisoning occurred at home. Soft drink bottles and glass tumbles were commonly used for storage of hydrocarbons and medicinal products were often left unsecured within easy reach of young children. Accidental poisoning with medicinal and non medicinal products contribute to significant morbidity and hospital admissions in Bahrain

Accidentes en niños: factores ambientales / Child`s accidents: environmental factors

Se estudiaron los accidentes en niños ingresadosen el Hospital de Niños J. M. de los Ríos durante el período julio 1989 - junio 1991, con el objeto de conocer su incidencia y sus relaciones con el ambiente. Se consideraron todoslosingresos ocurridos en dicho lapso registrados como accidente en la historia médica y se obtuvo una muestra representativa, al azar, de 157 historias (20 por ciento del total), a las cuales se le aplicó un protocolo deinvestigación para recolectar la información. La mayoría de los accidentes sucedieron en horas de la tarde (27,39 por ciento), recibiendoatención médica (68,15 por ciento) antes del ingreso a dicho hospital.En el hogar se registró el mayor número de accidentes (50,96 por ciento) correspondiéndole a la cocina el ambiente con mayor incidencia (12,10 por ciento), observándose a las quemaduras como el tipo de accidente más frecuente (36,31 por ciento)

Aspectos epidemiológicos y sociales de los niños hospitalizados por accidentes / Epidemiological and social aspects of children hospitalized due to accident

Se realizó un estudio de la totalidad de pacientes hospitalizados por accidentes en nuestro hospital durante el año 1985. Se tomaron en consideración: datos generales (edad, sexo, municipio, provincia, residencia), condiciones socioculturales, ocurrencia del accidente (día, mes, hora, lugar) y tipo de accidente. Predominaron en los niños de 1 a 4 años de edad, en el sexo masculino y en zonas urbanas. La mayoría de los pacientes tenían viviendas con buenas condiciones. Ocurrieron con mayor frecuencia los fines de semana meses de vacacione y en el horario de la tarde. En el hogar se accidentaron el 53,8 %de los pacientes. Las caídas e intoxicaciones fueron los tipos de accidentes más frecuentes

Atención por traumatismos y envenenamientos infantiles en un servicio de urgencia urbano / Attention for children's traumatisms and poisoning in an urban emergency service

El presente estudio se emprendió con el propósito de describir las características clínicas y epidemiológicas de los consultantes por accientes, menores de 15 años, en un Servicio de Urgencia Urbano. La información se obtuvo de una muestra de consultas de 10 días elegidos al azar, dentro del período comprendido entre el 1- de septiembre de 1988 al 31 de agosto de 1989. Se obtuvo así un total de 3.941 consultas de las cuales el 17% correspondieron a accidentes. Se observó un predominio del sexo masculino (59%), así como el hecho que la menor proporción de accidentes se encuentra en el grupo de menores de un año. El lugar de la ocurrencia del accidente no se consignó en el 91%. Las lesiones más frecuentes en todos los grupos de edad fueron las contusiones. Las fracturas y mordeduras fueron más comunes en los hombres, en tanto que las contusiones lo fueron en las mujeres. Las lesiones fueron de pronóstico leve, en el 60% de los casos y el 90% de los pacientes pudieron retornar a sus domicilios sin necesidad de ser hospitalizados. Se destaca la importancia de las medidas preventivas, como así mismo la necesidad de mejorar la calidad de la atención de urgencia en los Servicios de Salud estatales que benefician un porcentaje importante de la población del país

Accidentes en general ocurridos en el ditrito sanitario No 5 región Miranda lapso 01/01/89 - 31/03/89 / Accidents in general ocurred in the sanitary district No 5 Miranda region. Lapse 01/01/89 - 03/01/89

Se entiende por accidente a todo hecho fortuito sin premeditación alguna; el mismo representa una entidad mórbida, dinámica y creciente que constituye un problema nacional. En este estudio descriptivo de los accidentes ocurridos en el Distrito Sanitario No 5 Región Miranda (1§ Trimestre de 1989) se analizaron 580 accidentes de todo tipo; y se controlaron las variables sexo, edad, opinión médica sobre la causa, lugar del accidente, causa externa de la lesión, tipo y localización de la misma; obteniendo los siguientes resultados: 1.- Predominio dek sexo masculino sobre femenino, 72.76% M y 24.24% F. 2.-Mayores de 15 años 63.06% y menores de 15 años 46.04% 3.- Hechos accidentales 87.93% y causados intencionalmente 12.07% 4.- El lugar más frecuente de accidente correspondió al hogar y en segundo lugar en la vía pública. 5.- Estos fueron causados en su mayoría por objetos punzantes y cortantes. 6.- Y el tipo de lesión más común fueron las heridas, traumatismos, esguinces y fracturas, y en menor proporción los empozoñamientos ofídicos e inmersiones. Considerando los accidentes en Venezuela como un problema de salud pública, es necesario el concurso multidisciplinario de los organismos encargados de regir las normas y medidas preventivas con el fin de disminuir la intendencia de tales eventos

Atenciones por accidentes en un servicio de urgencia infantil / Accidents care in an emergency children service

Se describen las características de una muestra sistemática de 750 niños atendidos por accidentes y violencias en el Servicio de Urgencia de un Hospital de Santiago. Se encontró que el 30,3% de los diagnósticos son contusiones, 17,1% heridas, 10% fracturas, 7,8% mordeduras de perro, 7,6% quemaduras. Se observan diferencias por sexo, ya que se atiende un 58% más de hombres. Por edad, la proporción de casos entre niños de 1 a 3 años es mayor que en las edades siguientes. Al estudiar la localización se encontró que la mitad de las lesiones afectan las extremidades y un 40% la cara o cabeza. Dos tercios de los casos eran leves, 27% de mediana gravedad y un 6,6% graves. Estas proporciones varían según diagnóstico en especial al tratarse de fractura qn que la gravedad sube a 37,5%. La gran mayoría de los casos requieren al menos de una segunda atención, ya sea en el mismo Servicio de Urgencia, en un Centro Especializado o en el Consultorio Periférico. Los diagnósticos varían con la edad. Aumentan las fracturas, contusiones, heridas punzantes y mordeduras de perro y disminuyen las quemaduras. Se hospitalizó el 2,3% de los casos

Descripcion epidemiologica de la asistencia medica: programa de salud familiar, centro comunitario horizontes / Epidemiologic description of medical assistance: family health program: centro comunitario horizontes

Con el fin de conocer las caracteristicas de la morbilidad que se viene atendiendo en el Centro Comunitario del Barrio Horizonte de Bogota, Colombia, se reviso la casuistica atendida en el ano 1986 agrupando el comportamiento observado en tres grandes sindromes asi: enfermedades infecciosas, no infecciosas y accidentes. Por otra parte se logro determinar el grado de remision para estudio diagnostico o manejo con el apoyo por la especialidad clinica tanto a nivel ambulatorio, como hospitalario. Se vio la importancia que dentro de la estrategia de atencion primaria juega el primer nivel con el soporte de una unidad intermedia, en lo que respecta a grandes ciudades, permitiendo a las instituciones hospitalarias especializadas por otra parte, cumplir con su funcion, alcanzando mayor cobertura y eficiencia.

Características epidemiológicas dos acidentes na infância / Epidemiological characteristics of childhood accidents

Foram estudadas as características epidemiológicas dos acidentes na infância, através da aplicaçäo de questionário. Foram levantados os acidentes ocorridos num período de 2 anos em crianças de famílias que freqüentavam dois postos de assistência médica de bairros situados na periferia da cidade de Säo Paulo, SP, Brasil. Foram entrevistadas 388 famílias, com um total de 1.036 crianças de 0 a 12 anos. Das famílias, 289 näo referiram qualquer acidente nas crianças nos dois anos anteriores. Em 99 familias foi referido pelo menos 1 acidente, sendo registrado um total de 122. Os tipos de acidentes mais freqüentes foram as quedas (54,1%), ferimentos causados por objetivos cortantes ou penetrantes (13,1%) e mordeduras por animais (9,8%). As lesöes mais freqüentes foram os cortes (26,2%), contusöes (24,6) e escoriaçöes (17,2%). A maior incidência de acidentes ocorréu em meninos de 5 a 9 anos seguido de meninos de 10 a 12 anos. A recuperaçäo foi total em 88,5% dos casos, havendo 9,8% de casos com recuperaçäo parcial, com sinais, 1 caso de recuperaçäo parcial, com limitaçöes, e um óbito. Em 91% dos casos näo houve necessidade de internaçäo, mas em 32,0% dos casos foram necessários 15 dias ou mais para que a recuperaçäo se desse. O coeficiente de mortalidade encontrado foi de 114,9 óbitos para cem mil crianças menores de 12 anos por ano e a letalidade foi de 8,2 óbitos por mil acidentes. O estudo permitiu acrescentar série de dados complementares que facilitam a caracterizaçäo epidemiológica dos acidentes na infância

Análisis de los accidentes atendidos, 1982-1983 / Analysis of accidents treated, 1982-1983

Se realiza un análisis de 1 529 pacientes ingresados, de los cuales fallecieron 26 y 23 605 casos atendidos en el Servicio de Urgencia. Se analiza que en los pacientes ingresados predominó el sexo masculino (72,7%) y la edad escolar de 5 a 15 años, principalmente el adolescente (42,1%). Se expresa que el tipo de lesión que predominó fue los politraumas (26,1%), traumas craneales (15,2%) y quemaduras (14,4%): los agentes causales más frecuentes fueron las caídas (33%) vehículo motor (27,6%) y quemaduras (14,5%) y el lugar de calle (47,5%) y el hogar (42,9%). Se informa que las quemaduras incidieron más en el varón, y la causa más frecuente fue por el alcohol-kerosene (38,9%) y líquido hirviente (37,1%). Se observa que los momentos más propicios fueron el mes de agosto, los lunes y sábados y el horario de 12 a 6 y de 6 a 9 p.m. Los fallecidos afectaron más al sexo masculino, la causa más frecuente fue las quemaduras (42,3%), vehículo motor (38,4%) y caídas (19,3%) o sea, politrauma (53,9%) y predominó en el hogar sobre la calle. Se atiende en la atención ambulatoria por Neurocirugía el 40,95%, Maxilofacial el 37,52%, Cirugía General el 10,59%, Otorrino el 5,62% y Oftalmología el 5,33%. Se destaca la magnitud de este problema de salud pública y su repercusión económica y social

analysis of the emergency services in a teaching hospital in a developing country

3000 patients attended the Accident and Emergency Department at the Jordan University Hospital in Amman, Jordan during the month of November, 1984. The male to female ratio of patients was 57:43. The percentage of children was 24% [50% in the population in general]. We found that Saturday was the busiest day of the week and the hours between 8.00 a.m. to 12.00 a.m. generated most visits. Though the number of visits during the early morning hours [12.00 p.m. to 8.00 a.m.] were the least during the day, that period generated the largest visit: admission relative ratio. Trauma and upper respiratory tract infections constituted the main reasons for seeking medical care [20.5% and 17.7% respectively.] 24.5% of all patients seen were admitted, and those admitted accounted for 42.5% of all hospital admissions during that period