Estudo das medidas de imitância acústica com tom sonda de 226 e 1000 Hz em neonatos / Study of acoustic immittance measures with probe tone of 226 and 1000 Hz in neonates

OBJETIVO: Estudar as medidas de volume, pressão do pico e complacência obtidas nas curvas timpanométricas de neonatos, na comparação entre gêneros e orelhas, utilizando tom sonda de 226 e 1000 Hz, e analisar as respostas obtidas na pesquisa dos reflexos acústicos com os dois tons de sonda testados. MÉTODOS: Foram avaliados 73 neonatos, com integridade de células ciliadas externas verificadas pelas emissões otoacústicas evocadas transientes. Foi realizada a avaliação das medidas de imitância acústica nas crianças, tendo como desfecho clínico a observação das respostas obtidas nas timpanometrias e na pesquisa dos reflexos acústicos com tom sonda de 226 e 1000 Hz. RESULTADOS: Observamos diferença entre as curvas de pico único e pico duplo, com maior ocorrência de pico único com tom sonda de 1000 Hz. Verificamos diferença entre os gêneros, na medida complacência em 226 Hz e entre as orelhas, nas medidas complacência e pressão do pico em 226 e 1000 Hz, respectivamente. Encontramos, também, diferença nas médias dos reflexos acústicos ipsilaterais e contralaterais com tom sonda de 1000 Hz, em relação a variável gênero, e entre os reflexos ipsilaterais e contralaterais nas frequências de 1000 e 2000 Hz com tom sonda de 226 e 1000 Hz. CONCLUSÃO: Houve diferença entre as variáveis analisadas com tom sonda de 226 e 1000 Hz. Os valores de compliância e de reflexos foram mais elevados no gênero feminino. Todos os neonatos apresentaram reflexos acústicos, sendo os contralaterais mais elevados que os ipsilaterais.

PURPOSE: Study the measures of volume, peak pressure and complacency in tympanometric curves of neonates with gender, ears and tone probe of 226 and 1000 Hz and analyze the responses obtained in the survey of the acoustic reflections with the two tone probe tested. METHODS: transversal study, observational and contemporary. We evaluated 73 neonatal with integrity of outer hair cells observed by transient evoked otoacoustic emissions. The children performed the evaluation of measures of acoustic immittance clinical outcome, observation of the answers obtained in tympanometries and research of acoustic reflexes with tone probe 226 and 1000 Hz. RESULTS: We observed statistically significant difference between the curves of single and double peak, with a higher occurrence of single peak with tone probe of 1000 Hz. There was statistically significant difference between the genders as complacency in 226 Hz and between the ears in compliance measures and peak pressure in 226 and 1000 Hz, respectively. In addition, we found statistically significant difference in the average of the ipsilateral and contralateral acoustic reflexes with tone probe of 1000 Hz against the variable gender and ipsilateral and contralateral reflexes between the frequencies of 1000 and 2000 Hz with tone probe of 226 and 1000 Hz. CONCLUSION: The results obtained in this study showed statistically significant difference between analyzed variables with tone probe of 226 and 1000 Hz tone. The compliance values and reflexes were higher in females. All neonates had acoustic reflexes, and reflexes contralateral higher than the ipsilateral.

Emissões otoacústicas - produto de distorção: estudo de diferentes relações de níveis sonoros no teste em indivíduos com e sem perdas auditivas / Otoacoustic emissions - distortion product: study of different relations of sound levels on the test in individuals with and without hearing losses

O teste de emissões otoacústicas é um exame complementar com diversas aplicações clínicas fundamentais para o diagnóstico audiológico. Objetivo: o objetivo desta pesquisa foi estudar diferentes parâmetros de relação de níveis sonoros no teste de emissões otoacústicas - produto de distorção (EOAPD) em indivíduos com e sem perdas auditivas. Método: a pesquisa foi um estudo transversal de inquérito que comparou os registros de EOAPD realizados com diferentes relações do intensidade entre 8O indivíduos (160 orelhas) com audiometria entre O e 20 dBNA (grupo 1) e 89 trabalhadores (135 orelhas) de uma indústria têxtil indivíduos com perda auditiva neurossensorial a partir de 3kHz (grupo 2). Resultados: a prevalência de respostas presentes do teste de EOAPD no Grupo 1 foi de 70 por cento, e não foram observadas diferenças estatisticamente significantes quando comparados os registros com L1=L2=70 dBNPS e L1=65 e L2=55 dBNPS. No Grupo 2, o teste com L1=L2=70 dBNPS indicou um número maior de respostas presentes em todas as freqüências 2, mesmo considerando ser este o grupo com perdas auditivas a partir de 3kHz. A presença de resposta passou a ter diferença estatisticamente significativa a partir de 2,5 kHz (Z=2,117 e p=0,034). Porém, a análise estatística indicou maior correlação (Spearman) das respostas dos testes do EOAPD com os limiares audiométricos no teste com L1=65 e L2=55 dBNPS. Houve correlação também entre a idade, o tempo de exposição a ruído ocupacional e a perda auditiva nas respostas com Ll =65 e L2=55 dBNPS. Conclusão: devido aos resultados na correlação dos testes de EOAPD com as variáveis analisadas, o parâmetro com L1=65 e L2=55 dBNPS mostrou ser o mais indicado, tanto para indivíduos com perdas auditivas, quanto sem perdas auditivas.

Otitis media (secretora) con derrame y alergia. Estudio prospectivo en pediatría / Allergy and secretory otitis media: Prospective study in children

Antecedentes: los mecanismos y la respuesta alérgica en el oído medio y trompa de Eustaquio en niños son motivo de controversia. Estudios clínicos previos y nuevas evidencias de investigación en inmunología parecen orientar a que, efectivamente, la mucosa de estos órganos reacciona como otras áreas similares en la enfermedad atópica. Material y método: este estudio prospectivo en 80 niños se ectuó para demostrar que la evolución fue estadísticamente significativa en cuanto a la mejoría en niños que además del tratamiento quirúrgico específico para la otitis media con derrame, también completaron un periodo con inmunoterapia

Diclofenaco potásico en el tratamiento de la otitis media aguda / Diclofenac potassium in the treatment of the acute otitis media

Se estudiaron 41 pacientes con diagnóstico de otitis media aguda (OMA) para evaluar la eficacia y tolerabilidad del diclofenaco potásico. Se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos tratados con amoxicilina 50 mg/Kg durante 10 días, más diclofenaco potásico en un grupo y placebo en otro. Se evaluó la fiebre, otalgia y timpanograma antes de iniciar el tratamiento, al tercer y al sexto día. Se encontró una mayor remisión de la otalgia en el grupo de diclofenaco. No hubo ninguna diferencia en la reabsorción del líquido del oido medio entre los dos grupos. En ningún caso se presentaron efectos indeseables.