ABSTRACT
El presente trabajo es un análisis retrospectivo de 75 casos de Sarcoma de Kaposi Epidémico vistos en el Hospital Universitario de Caracas en el período comprendido entre el 1º de enero de 1984 y el 30 de junio de 1996. De éstos, 26 recibieron tratamiento radiante en el Servicio de Radioterapia. Todos los pacientes fueron del sexo masculino, edad promedio de 38 años, con predominio de homosexuales (43 por ciento). La presentación más común fue en piel (77 por ciento). El contaje de linfocitos CD4 fue poco realizado (17 por ciento). El diagnóstico clínico se realizó en el 45 por ciento de los casos y sólo un 42,6 por ciento fue referido a consulta especializada. Radioterapia es el tratamiento de elección en la variedad epidémica para paliación del dolor, edema, alteraciones funcionales y cosmesis. Es un tumor radiosensible, 38 por ciento se trataron con dosis entre 2000-3000 cGys, siendo el fraccionamiento más empleado de 200 cGys/día (42 por ciento). El seguimiento ha sido inadecuado, 50 por ciento se pierde de control o fallece en el curso de primeros 6 meses. Un caso tuvo una sobrevida mayor de 7 años. Realizar estudios prospectivos con historia especializada, determinación de linfocitos CD4, examen detallado de piel y cavidad oral, confirmación histológica de lesiones sospechosas, referencia a consultas especializadas, empleo de nuevos esquemas de fraccionamiento radiante y adecuado seguimiento
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Sarcoma, Kaposi , Skin Diseases/radiotherapy , Lymphoma, AIDS-Related/pathology , Drug Therapy , Neoplasm Staging , Neoplasm Invasiveness/diagnosis , Neoplasm Invasiveness/pathology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/radiotherapy , VenezuelaABSTRACT
El meduloblastoma es una neoplasia primitiva del sistema nervioso central (SNC) de origen incierto. Algunos autores lo clasifican dentro del grupo de los tumores embrionarios. El 80 aparece en la primera decada de la vida, localizado en vermis cerebeloso. El 20 restante puede observarse entre los 15 y los 35 años, y afecta mas frecuentemente a los hemisferios cerebelosos. Se presenta una paciente de 28 años de edad, de sexo femenino, HIV positiva, con meduloblastoma de cerebelo. El diagnostico se realizo a traves de una resonancia magnetica nuclear (RMN) y exeresis quirurgica posterior. Se completo el tratamiento con radioterapia y quimioterapia. La paciente evolucionó favorablemente. Se concluye que, pese a su baja frecuencia, deberá incluirse al meduloblastoma en el diagnostico diferencial de las neoplasias de la fosa posterior en adultos jóvenes
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Medulloblastoma/drug therapy , Medulloblastoma/radiotherapy , Neoplasms, Germ Cell and Embryonal , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome/radiotherapy , Cerebellum/physiopathologyABSTRACT
Se revisó la experiencia en el tratamiento de pacientes con sarcoma de Kaposi atendidos de 1991 a 1993 en el Departamento de Radioterapia del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. Fueron tratadas 30 lesiones de sarcoma de Kaposi en 23 pacientes, 18 de ellos con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y los cinco restantes con sarcoma de kaposi clásico. La técnica de tratamiento se llevó a cabo utilizando campos localizados que cubren con sarcoma de kaposi clásico. La técnica de tratamiento se llevó a cabo utilizando campos localizados que cubren con margen de dos cm la lesión tumoral. La dosis utilizada fue en promedio de 8 Gray (Gy) en una sesión, hasta 36Gy en 18 sesiones, la localización más frecuente fue en miembros inferiores y cavidad oral. El porcentaje de respuestas objetivas fue de 96 por ciento y las respuestas completas se obtuvieron en 93 por ciento de las lesiones tratadas. La radioterapia para el manejo de pacientes con Sarcoma de Kaposi, clásico y epidémico asociado a SIDA, logra altos índices de control local y es una alternativa para el manejo de pacientes que tienen SIDA con esta entidad, para inducir excelentes aplicaciones