Coracoclavicular and costoclavicular joints at a common juncture: a rare phenomenon / Articulaciones coracoclavicular y costoclavicular en una unión común: un raro fenómeno

Movements at the human shoulder girdle are the result of complex interplay of glenohumeral, acromioclavicular, sternoclavicular and scapulothoracic articulations. Clavicle apart from articulating with the scapula and sternum is also connected with first rib by costoclavicular ligament and with coracoid process by coracoclavicular ligament. At times the area of attachment of these ligaments on clavicle, first rib and scapula show faceted apophysis suggesting the presence of additional diarthrodial articulations. Costoclavicular joint exists between clavicle and first rib and coracoclavicular joint between clavicle and coracoids process. Both these joints are described in the literature, but the concurrent occurrence of them in the same bone has not been reported yet. We found two clavicles, one of right and other of left side, both of them showed faceted apophysis for costoclavicular and coracoclavicular joint simultaneously, which is rare phenomenon.

Los movimientos de la cintura escapular humana son el resultado de la interacción compleja de las articulaciones glenohumeral, acromioclavicular, esternoclavicular y escapulotorácica. La clavícula, aparte de la articulación con la escápula y el esternón también está conectada con la primera costilla por el ligamento costoclavicular y con el proceso coracoides por el ligamento coracoclavicular. A veces la zona de unión de estos ligamentos de la clavícula, la primera costilla y la escápula muestran procesos facetarios que sugieren la presencia de nuevas articulaciones diartrodiales. La articulación costoclavicular existe entre la primera costilla y la clavícula y la articulación coracoclavicular entre la clavícula y proceso coracoides. Ambas articulaciones están descritas en la literatura, pero la aparición simultánea de ellas en el mismo hueso no se ha informado aún. Se encontraron dos clavículas, uno del lado derecho y otra del lado izquierdo, las dos presentaron procesos facetarios para las articulaciones costoclavicular y coracoclavicular simultáneamente, lo cual es un fenómeno raro.

Luxaçäo acromioclavicular do tipo III de Rockwood: reduçäo incruenta e fixaçäo percutânea / Rockwood type III acromioclavicular dislocation: close reduction and percutaneous fixation

Vinte e cinco pacientes com luxaçäo acromioclavicular do tipo III de Rockwood foram submetidos a reduçäo incruenta e fixaçäo percutânea com fios de Kirschner. O seguimento variou de 1 a 6 anos, com tempo médio de 3 anos e 10 meses. As idades estavam compreendidas entre 19 e 69 anos, com média de 35 anos. Todos os pacientes foram imobilizados no pós-operatório por período médio de 6 semanas. Oito pacientes cursaram com complicaçöes durante o tratamento, sendo estas tratadas ambulatorialmenttte. Os resultados clínicos, avliados segundo os critérios de Imatani modificados por Kumar, evidenciaram 88 por cento de excelentes e 12 por cento de bons resultados, näo havendo regulares ou ruins. A avaliaçäo radiológica mostrou-se normal em 12 por cento, subluxaçäo em 76 por cento e luxaçäo em 12 por cento dos pacientes. Os autores ressaltam a importância dessa técnica por sua eficiência, segurança, simplicidade, baixo custo, baixa morbidade, baixa incidência de complicaçöes, pronta recuperaçäo da mobilidade do ombro e satisfaçäo pessoal do paciente.