Resultados preliminares de um sistema computadorizado e estereoscópico para pupilometria in vivo / Preliminary results of a computerized and stereoscopic system for in vivo pupillometry

OBJETIVOS: Desenvolver um sistema digital, com capacidade de induzir acomodação, para medida do diâmetro e formato da pupila para dez diferentes níveis de iluminação (LUX), variando do nível mesópico ao fotópico. MÉTODOS: Um sistema óptico para conjugar imagens da pupila iluminada por LED infravermelho e branco foi projetado e montado usando um capacete típico de oftalmoscópio e uma máscara típica de mergulhador como suporte e uma câmera CCD de alta resolução e sensibilidade. Algoritmos usando princípios de processamento de imagens foram implementados para leitura do arquivo de vídeo e a detecção automática do centro geométrico e diâmetro da pupila para cada quadro. RESULTADOS: Apresentamos dados preliminares deste sistema para um paciente voluntário. Os dados sobre posição horizontal (x), vertical (y) do centro geométrico e do diâmetro da pupila foram exportados para arquivos texto que podem ser impressos usando um programa convencional de planilha (Excel). O processo de acomodação é garantido por uma mira virtual (LED branco) localizada a 6 metros do olho do paciente e o nível de iluminação é precisamente controlado por uma placa eletrônica que alimenta o LED central que tem sua potência controlada pelo "software". CONCLUSÕES: Com o instrumento desenvolvido dados precisos da posição e tamanhos da pupila podem então ser obtidos estereoscopicamente (para ambas as pupilas e ao mesmo tempo) para qualquer paciente. Acreditamos que tal instrumento possa ser útil em algumas práticas oftálmicas onde as características geométricas da pupila sejam importantes.

PURPOSE: We developed a digital system with accommodation capacities for measurement of the diameter and shape of the in vivo pupil for 10 different levels of illumination intensity, varying from mesopic to photopic. METHODS: An optical system for conjugating images from an infrared and white light illuminated pupil was designed and mounted using an ophthalmoscope helmet and a typical diving mask as support for a high-resolution and sensitivity CCD. Using an IBM compatible computer sequences of video in AVI format were digitized for several seconds at a mean rate of 30 Hz. Algorithms using principles of image processing were implemented for detection of the pupil edges. RESULTS: We present preliminary results of this system for a voluntary patient. Data for the horizontal (x) and vertical (y) central position and for the diameter of the pupil were then exported to files that could be read by typical spread sheet programs (Excel). CONCLUSIONS: In this manner, precise data can be obtained stereoscopically (for both pupils at the same time) for any patient, given that the accommodation process is guaranteed by using a white LED virtual mire located 6 meters from the patient's eye. An electronic board precisely controls the level of illumination. We believe here developed instrument may be useful in certain ophthalmic practices where precise pupil geometric data are needed.

New comparative ultrasound biomicroscopic findings between fellow eyes of acute angle closure and glaucomatous eyes with narrow angle / Novos achados comparativos de biomicroscopia ultra-sônica entre olhos contralaterais com fechamento angular agudo e olhos glaucomatosos com ângulo estreito

PURPOSE: To compare morphometric features between fellow acute primary angle-closure (APAC) eyes and glaucomatous or suspect eyes with narrow angle (NA). METHODS: Fellow eyes of 30 patients with unilateral APAC and 30 with NA were evaluated by ultrasound biomicroscopy (UBM) under light and dark conditions. UBM parameters such as anterior chamber depth (ACD), angle opening distance at 250 µm/500 µm from the scleral spur (AOD250/AOD500), trabecular ciliary process distance (TCPD) and iris-lens contact distance (ILCD) were measured in the superior (SQ) and inferior (IQ) quadrants. RESULTS: Significant differences between APAC fellow and NA eyes were found in ACD, P<0.001; AOD250 at SQ and IQ, P<0.001; AOD500 at SQ and IQ, P<0.001; TCPD light, P=0.010 and TCPD dark at SQ, P=0.031; and TCPD light at IQ, P=0.010. Significant differences between light and dark examinations of APAC fellow eyes were found in ILCD (P=0.009) at SQ and ILCD at IQ (P=0.006), and of NA eyes in ILCD at SQ (P=0.047) and ILCD at IQ (P<0.001). CONCLUSIONS: APAC fellow eyes have a more crowded anterior segment and shallower ACD than NA eyes. ILCD decreases in both groups when the illumination conditions change from light to dark.

OBJETIVO: Comparar características morfométricas entre olhos contralaterais com fechamento angular primário agudo (FAPA) e olhos glaucomatosos ou suspeitos com ângulo estreito (AE). MÉTODOS: Olhos contralaterais de 30 pacientes com FAPA unilateral e olhos de 30 pacientes com AE foram avaliados através da biomicroscopia ultra-sônica (BUS) no claro e escuro. Parâmetros da BUS como a profundidade central de câmara anterior (PCA), distância da abertura angular a 250 µm/500 µm do esporão escleral (AOD250/AOD500), distância entre o processo ciliar e o trabeculado (TCPD) e distância do contato iris-cristalino (ILCD) foram medidos nos quadrantes superior (QS) e inferior (QI). RESULTADOS: Diferenças significativas entre olhos contralaterais de FAPA e olhos com AE foram encontradas na PCA, p<0,001; AOD250 no QS e QI, p<0,001; AOD500 no QS e QI, p<0,001; TCPD no claro, p=0,010 e TCPD no escuro no QS, p=0,031; e TCPD no claro no QI, p=0,010. Diferenças significativas entre exames no claro e escuro realizados em olhos contralaterais com FAPA foram encontradas na ILCD (p=0,009) no QS e ILCD no QI (p=0,006), e em olhos com SE na ILCD no QS (p=0,047) e ILCD no QI (p<0,001). CONCLUSÕES: Olhos contralaterais de FAPA apresentam um segmento anterior mais aglomerado e uma PCA menor que olhos com AE. ILCD diminui em ambos os grupos quando as condições de iluminação mudam do claro para o escuro.

Eletrorretinografia focal em adultos jovens normais / Focal electroretinography in normal young adults

OBJETIVO: Estabelecer valores normativos para o exame de eletrorretinograma focal em adultos jovens normais, segundo protocolo recomendado pela sociedade Internacional de Eletrofisiologia Visual Clínica (IsCEV). MÉTODOS: Participaram 33 indivíduos de idades variando entre 14 a 38 anos (média 22,96±5,73), 14 homens e 19 mulheres. O eletrorretinograma focal foi registrado a partir de um eletrodo corneano bipolar, e oftalmoscópio estimulador com luz branca intermitente em freqüências temporais de 42 Hz e 31,25 Hz na mácula. Os parâmetros, amplitude (em nanovolts) e latência (em milissegundos), foram analisados pela transformada de Fourier. Para análise estatística de ambas as freqüências, foram calculados a mediana, mínimo, máximo, percentis e teste t entre as amplitudes e as latências. RESULTADOS: Para 42 Hz. Amplitude: mediana 614nV; 1° quartil 529nV; 3° quartil 650nV; mínimo 370nV; máximo 794nV; percentil 2,5 378,8nV; percentil 97,5 779,6nV. Latência: mediana 26,4ms; 1° quartil 25,4ms; 3° quartil 26,8ms; mínimo 23,4ms; máximo 28,2ms; percentil 2,5 23,8ms; percentil 97,5 27,88ms. Para 31,25Hz. Amplitude: mediana 632nV; 1° quartil 429nV; 3° quartil 750nV; mínimo 364nV; máximo 1036nV; percentil2,5 364,8nV; percentil 97,5 1018,4nV. Latência: mediana 30,1ms; 1° quartil 29,3ms; 3° quartil 31,2ms; mínimo 25,9ms; máximo 33,9ms; percentil 2,5 27,18ms; percentil 97,5 27,88ms. CONCLUSÃO: O presente estudo estabelece limites de normalidade para o exame de eletrorretinografia focal em adultos jovens para freqüências temporais de 42Hz e 31,25 Hz. Os resultados encontrados mostram valores similares de amplitude para ambas as freqüências temporais e latência significantemente mais rápida para a freqüência de 42 Hz.

Wheel-running and rest activity pattern interaction in two octodontids (Octodon degus, Octodon bridgesi)

Wheel-running and other non-photic stimuli influence the rest-activity pattern of diurnal and nocturnal mammals. A day to night inversion of phase preference of activity was described among Octodon degus, when exposed to ad-libitum wheel running. We have studied the rest-activity pattern response in presence of ad libitum wheel-running in wild-captured male individuals from two species of genus Octodon: O. degus (n=9, crepuscular-diurnal) and O. bridgesi (n=3, nocturnal). After two months of habituation to laboratory conditions, recordings were performed in isolation chambers under a 12:12 light-dark schedule with or without access to a running wheel. Actograms were constructed from data obtained by an automated acquisition system. O. bridgesi were also recorded under constant darkness, with or without access to wheel-running. Entrained to the light-dark schedule, a crepuscular pattern of activity was evident for O. degus, whereas O. bridgesi displayed a robust nocturnal chronotype. The activity of O. degus observed during the dark phase was enhanced when wheel-running was allowed. No significant change in phase preference was observed for O. bridgesi when wheel-running was allowed. A lengthening of endogenous period was observed in O. bridgesi after wheel-running exposure under constant darkness. Nocturnal and diurnal octodontids exhibit different masking responses to wheel-running.

Uso da topografia de córnea na adaptação de lente de contato rígida gás-permeável em pacientes portadores de ceratocone: descrição de técnica e resultados preliminares / Use of corneal topography in rigid gas permeable contact lens adaptation in patients with keratoconus: technique description and preliminary results

Objetivo: Apresentar um método prático baseado nos valores topográficos para adaptação de lente de contato rígida gás-permeável (LCRGP) em pacientes com ceratocone. Método: Foram estudados 33 olhos de 17 pacientes consecutivos portadores de ceratocone, no período de julho de 1997 a abril de 1999. O exame inicial consistiu de medida da acuidade visual, refração, biornicroscopia e topografia de córnea com o topógrafo computadorizado Eye Sys. As sessões de adaptação foram feitas com lentes de contato de teste, com curva-base selecionada a partir da topografia de córnea. Foi considerada como referência inicial o valor médio de K 1,5 mm superior ao centro óptico de cada olho a 90 graus. Resultados: A adaptação de lente de contato rígida gás-permeável foi bem sucedida em 30 olhos (91 por cento). Em todos esses casos houve melhora significativa da acuidade visual, que nofinal variou de 20/20 a 20/6¸. Para a adaptação inicial, foram necessárias, em média, 3 ñ 1 tentativas. Foi realizada readaptação com sucesso em 3 casos (10 por cento). Na maioria dos casos (57 por cento), as lentes pedidas possuíam curva-base com valor mais próximo de K 1,5 mm a 90 graus em relação a K. Esse achado foi comprovado por análise estatísticadas medidas individualmente e das médias das diferenças entre as duas medidas topográficas e a curva-base final de lente pedida. Conclusão: A adaptação baseada na topografia de córnea 1,5mm superiormente 90 graus ao centro óptico mostrou-se rápida e eficaz nos casos de ceratocone.

Avaliaçäo do uso de lentes de contato descartáveis em 100 pacientes / Evaluation of the use of disposable contact lenses in 100 patients

Estudou-se o comportamento de 100 pacientes particulares adaptados com lentes de contato dscartáveis. A maioria dos pacientes considerou o conforto ótim, e a aderência ao uso e os exames de controle, foram ao redor de 95 por cento. Ainda em sua maioria, os pacientes (72 por cento) já tinham sofrido complicaçöes com outros tipos de lentes de contato e destes, apenas uma portador de conjuntivite papilar gigante näo se adaptou com as lentes descartávais. Cinco pacientes desistiram e oito näo foram localizados. Dentro das condiçöes deste estudo as LCD foram uma boa alternativa para paciente com prévio insucesso à lente de contato de outro tipo, e representam uma alvissareira possibilidade de aumentar o número de usuários. Como qualquer novo tipo de lente de contato é necessário um acompanhamento a longo prazo quando os pacientes tendem a ser menos cuidadosos e as complicaçöes menos frequentes e de aparecimento tardio säo detectadas.