Relación entre estrés psicosocial y parto prematuro. Una investigación interdisciplinaria en el área urbana de Buenos Aires / The association between prenatal stress and preterm delivery: an interdisciplinary research

Objetivo: Evaluar la asociación entre el estrés psicosocial y el parto prematuro. Hipótesis: El estrés psico-social antes y/o durante el embarazo influencia la duración de la gestación. Material y métodos: diseño prospectivo, observacional, tipo caso-control. Población: entre septiembre de 2005 y septiembre de 2007 se identificó una cohorte de puérperas de la Maternidad Sardá de Buenos Aires. Criterios de selección: madre de Recién Nacido vivo con una edad gestacional <37 semanas (prematuros, RNPT: casos) y del próximo Recién Nacido de Término sano (>= 37 semanas, RNT, controles). Muestreo: por conveniencia. Se desarrolló un estudio exploratorio para conocer la perspectiva de las madres sobre los factores vinculados al estrés durante la gestación. Se categorizaron y triangularon los datos a fin de elaborar una encuesta que se aplicó en el puerperio inmediato por personal entrenado a madres en los sectores de internación conjunta y residencia para madres. La encuesta contenía las siguientes categorías: respuesta del entorno al diagnóstico de embarazo, situación económica, embarazo no planificado, trabajo, situaciones de vida, violencia/inseguridad, depresión, incertidumbre por el futuro, familia/amigos, pareja, percepción del propio bienestar, creencias, sistema de salud. Resultados: Se incluyeron 102 madres de pretérmino y 100 de término. Las madres de RNPT se sintieron más frecuentemente estresadas o angustiadas (p= 0,014) y reaccionaron llorando (p= 0,021) o fumando (p=0,047) mas que las madres de RNT. Entre las situaciones de vida las madres de RNPT refirieron "llorar mucho" (p=0,021) y "estar nerviosa" (p= 0,043) y mostraron una frecuencia elevada de eventos estresantes como mudanza (34 vs. 26 por ciento), "episodios de violencia en casa" (15 vs. 9 por ciento) y "mala relación familiar" (15,6 vs. 13 por ciento) en comparación con las madres de RNT, aunque estadísticamente no significativas...

The association between prenatal stress and preterm delivery: an interdisciplinary research. Premature delivery (37 weeks of pregnancy) is the leading cause of perinatal morbidity and mortality and other long term complications. Up to the present, most of the strategies developed have not been able to reduce the number of cases significantly. Evidence taken from thorough observation studies show that there is a connection between perinatal life events, stress and adverse pregnancy results, including premature delivery. This project aims at evaluating the relationship between psycho-social stress, premature delivery and coping strategies that pregnant women that give birth at Materno Infantil "Ramón Sardá" Hospital resort to in order to face the demands of everyday life. Quantitative and qualitative investigation techniques (focus groups and semi-structure interviews) have been put into practice with the objective of identifying the life events such as premature delivery stress as well as due labour perceived by the puerperal women. The outcome oi the qualitative module was used to design an anonymous auto-administrated survey that was applied to a representative number oi mothers. The awareness oi this data will allow us to identify those psycho-social risk iactors that put the course oi the pregnancy in danger as well as develop strategies aimed at preventing premature labour and improving the health oi both the mother and the child.

Psychiatric morbidity among dermatology inpatients.

BACKGROUND: Research on psychiatric morbidity among patients with dermatological diseases generally focuses on outpatients and questionnaire-based surveys. The aim of this study was to determine the prevalence and nature of psychiatric morbidity among dermatological inpatients with diagnosis being made by psychiatric interview, and ascertain whether demographic and clinical details in dermatological inpatients with psychiatric morbidity differed from those without it. METHODS: Charts of all inpatients admitted by the dermatology department between 1 January 1991 and 31 July 1995 were analysed for socio-demographic data, clinical features, treatment and course in hospital. For those patients who were referred to a psychiatrist, all records of the psychiatric consultation were obtained and analysed. RESULTS: A total of 1073 patients were admitted during the study period. Ninety-eight patients (9%) were diagnosed to have a psychiatric illness. Patients with psychiatric illness were likely to have had more admissions and longer duration of hospital stay. The most common psychiatric diagnoses were depressive episodes (34%) and adjustment disorders (29%). The highest rates of psychiatric morbidity were found among patients with chronic urticaria, exfoliative dermatitis and sexually transmitted diseases, including human immunodeficiency virus infection. The prevalence of psychiatric disorders was significantly higher in those who had received long term (more than six weeks) treatment with high-dose steroids (more than 1 mg/kg body weight of prednisolone). CONCLUSION: Some dermatology inpatients have psychiatric morbidity, which affects the course of the dermatological condition as well as the duration of hospitalization. The availability of psychiatric consultation at dermatology clinics and regular liaison between psychiatrists and dermatologists are essential for appropriate management.

Disfonía funcional: variables clínicas y terapéuticas / Functional dysphonia: clinical and therapeutic variables

Se ha observado en los últimos años, en el Hospital del Trabajador de Santiago, un incremento en el número de pacientes aquejados de patología funcional de la voz. Con el objetivo de optimizar su tratamiento, se analizaron las características sociodemográficas y clínicas de una muestra de pacientes con disfonía funcional y su posible relación con la respuesta terapéutica. Se estudiaron retrospectivamente 77 pacientes mujeres, con diagnóstico de disfonía funcional, derivadas a la unidad de salud mental del Hospital del Trabajador. El tratamiento fue ambulatorio e incluyó evaluaciones periódicas por otorrinolaringólogo, sesiones de foniatría y, la evaluación y tratamiento de salud mental cuando se estimó necesario. La muestra estuvo constituida en un 87 por ciento por profesores. Presentaron diagnóstico psiquiátrico el 74 por ciento de las pacientes, predominando los trastornos adaptativos y personalidades vulnerables. Los conflictos más frecuentes fueron de origen laboral y familiar. Se discute el rol de variables sociodemográficas y clínicas en el tratamiento y la evolución de la disfonía funcional.

Psicopatología para toxicómanos / Psychopathology for drug adiction

Sintetizando lo expuesto, podemos decir que las toxicomanías aparecen siempre en personalidades, que tanto psíquica como físicamente se encuentran en condiciones de minusvalía para el logro de las salisfacciones naturales. Bajo una toxicomanía se encubre siempre algo más, que es necesario descubrir siempre. para poder realizar una correcta terapia. Nada ganaríamos con quitar al enfermo el uso de su droga si no corregimos tanto su ambiente interno como externo, que sería el único medio verdadero de conseguir una completa recuperación. Planteamos también el problema de que en el fondo de las innumerables causas se encuentra una alteración del perfecto desenvolvimiento, tanto de las reacciones emocionales primarias como de las funciones de adaptación y compensación psicológicas

Rasgos de la personalidad en la tartamudez: estudio de 100 casos / Personality signs in stuttering

Se realizó un estudio descriptivo para determinar los rasgos de personalidad en la tartamudez en una muestra de 100 casos clínicos de 5 a 28 años de edad cronológica, con un predominio del 81 por ciento del sexo masculino y del 62 por ciento pertenecientes al nivel socio*económico bajo. Se administró el conocido instrumento del D.F.H. en el cual se efectuó el análisis de las variables formales encontrándose diferencias en los grupos etarios