Crescimento e composição corporal em crianças e adolescentes com síndrome nefrótica córtico-dependente / Growth and body composition in children and adolescents with steroid-dependent nephrotic syndrome

Objetivo: Avaliar crescimento e composição corporal em crianças e adolescentes com Síndrome Nefrótica Córtico-Dependente (SNCD). Material e Métodos: Foram incluídos todos os pacientes de 5 a 18 anos, em acompanhamento por pelo menos dois anos, com diagnóstico de SNCD. Foram coletados dados referentes a: tempo de tratamento, valores consecutivos do colesterol, albuminemia, proteinemia total, dose de uso corticoide e peso, estatura e idade da primeira consulta. As avaliações antropométricas dobra cutãnea tricipital e subescapular, índice de massa corpórea, circunferência da cintura e z-escore de estatura/idade foram realizadas durante as consultas de rotina e realizadas somente quando se considerou a criança sem edema clinicamente visível. Estatística não paramétrica com p<0,05. Resultados: Foram estudados 18 pacientes, 11 do sexo masculino (61,1%), idade entre 6 e 16 anos (12,2 +-2,98), tempo médio de tratamento de 6,75 +- 3,75 anos. os valores iniciais do z-escore foram significativamente maiores do que os finais (-0,69 +- 0,80 e de -2,07 +- 1,61; p=0,003). A evolução individual do z-escore mostrou que houve diminuição em 14 (-1,37 +- 1,55) e manutenção dos valores em quatro pacientes. Comparando-se vários parâmetros que poderiam ser responsáveis pela diferença de evolução, somente a proteinúria residual foi significativamente diferente. A medida da circunferência muscular do braço foi significativamente menor no grupo com perda de z-escore. Conclusões: Foi observado na maioria dos pacientes, déficit de estatura e diminuição da massa magra, provavelmente associados à gravidade do quadro nefrótico, que necessitou de doses elevadas e prolongadas de corticóide.

Objective: To evaluate growth and body composition in children and adolescents with steroid-dependent nephrotic syndrome (SNCD). Methods: We included all patients 5-18 years, accompanied by at least two years, diagnosed with SNCD. Data were collected regarding the following: duration of treatment, consecutive values of cholesterol, albumin, total serum protein, dose of corticosteroid use and weight, height and age at first consultation. The anthropometric assessments triceps and subscapular, body mass index, waist circumference, and z-score height / age were performed during routine consultations and carried out only when they saw the child without edema clinically visible. Nonparametric statistical p <0.05. Results: We studied 18 patients, 11 male (61.1%), aged 6 to 16 years (12.2 + -2.98), mean treatment time of 6.75 + - 3.75 years. the initial values of z-scores were significantly higher than the final (-0.69 + - 0.80 and -2.07 + - 1.61, p = 0.003). The individual evolution of z-scores showed that there was a decrease in 14 (-1.37 + - 1.55) and maintenance of values in four patients. Comparing the various parameters that could account for the difference in evolution, only the residual proteinuria was significantly different. The measurement of arm muscle circumference was significantly lower in the group with loss of z-scores. Conclusions: We found in most patients, stunting and reduction in lean body mass, probably associated with the severity of the nephrotic, which required high doses and prolonged corticosteroid.

Validação laboratorial e fisiológica de conjunto comercial para a quantificação de corticóides fecais em chimpanzé (Pan troglodytes) e orangotango (Pongo pygmaeus), cativos e submetidos a enriquecimentos ambientais / Laboratorial and physiological validation of comercial kits for quantification of fecal corticoids of captive chimpanzees (Pan troglodytes) and orangutangs (Pongo pygmaeus) under environmental enriched conditions

Neste trabalho foi realizado estudo comparativo dos níveis de corticóides fecais (CF) de chimpanzé (Pan troglodytes) e orangotango(Pongo pygmaeus). Foram analisadas amostras coletadas em duas fases distintas, relacionadas com a introdução de técnicas de enriquecimento ambiental, a saber: Base (antes da introdução) e Habituação(imediatamente após). Realizamos as validações do conjunto comercial para radioimunoensaio ImmunuChem™ Double Antibody Corticosterone da MP Biomedicals, para mensuração de CF. A validação laboratorial dos conjuntos diagnósticos para uso em extrato fecal de primatas foi realizada pelo método de paralelismo, no qual, para cada espécie, concentrações conhecidas de corticosterona foram adicionadas a um pool de extratos fecais, sendo estas amostras analisadas em seguida. As inclinações das curvas obtidas nestes ensaios e da curva padrão do ensaio foram então comparadas. Os resultados obtidos para chimpanzé e orangotango, foram respectivamente, Y=17,23+1,31*X;R...

A comparative study of fecal corticoids (FC) concentrations was carried out with chimpanzees (Pan troglodytes) e orangutans (Pongo pygmaeus). Fecal samples were collected before (Basal) and just after (Habituation)enrichment introduction and analyzed. We performed biochemical and physiological validations of the ImmunuChem™ Double Antibody Corticosterone kit for radioimmunoassay from MP Biomedicals for quantifying FC concentrations. To establish the biochemical validity of our assay we performed parallelism assays in which pooled fecal extracts from both species were spiked with known quantities of corticosterone standard and the slopes of the curves obtained with these samples and the standard curves of the kits were compared. The correlation coefficients were R

Effects of pentoxifylline on TNF-alpha and lung histopathology in HCL-induced lung injury

OBJECTIVE: To evaluate the effects of pentoxifylline on hydrochloric acid-induced lung lesions in rats subjected to mechanical ventilation. METHODS: Twenty male, adult Wistar-EPM-1 rats were anesthetized and randomly grouped (n=5 animals per group) as follows: control-MV (mechanical ventilation, MV group); bilateral instillation of HCl (HCl group); bilateral instillation of HCl followed by pentoxifylline (50 mg/kg bw) infusion (HCl+PTX group) and pentoxifylline infusion followed by bilateral instillation of HCl (PTX+HCl group). At 20, 30, 90 and 180 min after treatments, the blood partial pressures of CO2 and O2 were measured. The animals were euthanized, and bronchoalveolar lavages were taken to determine the contents of total proteins, corticosteroid and TNF-alpha. Samples of lung tissue were used for histomorphometric studies and determining the wet-to-dry (W/D) lung weight ratio. RESULTS: In the MV group, rats had alveolar septal congestion, and, in the HCl group, a remarkable recruitment of neutrophils and macrophages into the alveoli was noticed; these events were reduced in the animals with PTX+HCl. The partial pressure of oxygen increased in PTX+HCl animals (121±5 mmHg) as compared with the HCl (62±6 mmHg) and HCl+PTX (67±3 mmHg) groups within 30 minutes. TNF-alpha levels in bronchoalveolar lavage were significantly higher in the HCl group (458±50 pg/mL), reduced in the HCl+PTX group (329±45 pg/mL) and lowest in the PTX+HCl group (229±41 pg/mL). The levels of corticosteroid in bronchoalveolar lavage were significantly lower in the HCl (8±1.3 ng/mL) and HCl+PTX group (16±2 ng/mL) and were highest in the PTX+HCl (27±1.9 ng/mL). CONCLUSION: Pretreatment with PTX improves oxygenation, reduces TNF-alpha concentration and increases the concentration of corticosteroid in bronchoalveolar lavage upon lung lesion induced by HCl.

Uso antenatal de corticosteróide e evolução clínica de recém-nascidos pré-termo / Antenatal corticosteroid use and clinical evolution of preterm newborn infants

O objetivo é descrever a freqüência de utilização de corticosteróide antenatal e a evolução clínica dos recém-nascidos pré-termo. Estudo observacional prospectivo tipo coorte de todos os neonatos com idade gestacional entre 23 e 34 semanas nacidos na Rede Brasileira de Pesquisas Neonatais entre agosto e dezembro de 2001. Os prontuários médicos foram revistos, as mães entrevistadas e os pré-termos acompanhados. A análise dos dados foi realizada com o teste do qui-quadrado, t de Student, Mann-Whitney, ANOVA e regressão logística múltipla, com nível de significância de 5%.

Resposta da polpa dental ao preparo cavitário e aplicaçäo tópica de associaçöes de corticosteróide-antibiótico no assoalho da cavidade / Behaviour of the dental pulp after cavity preparation and topical aplication of corticosteroid-antibiotic associations on the floor of the cavity

O objetivo da presente investigaçäo foi analisar a resposta da polpa dental após o preparo cavitário e aplicaçäo tópica de algumas associaçöes de corticosteróide-antibiótico, com diferentes potenciais antiinflamatórios. Cavidades profundas foram preparadas em 40 dentes de cäes, realizando-se a aplicaçäo das seguintes associaçöes de corticosteróide-antibiótico ao assoalho das cavidades por 5 minutos: Otosporin (Wellcome), Maxitrol (Alcon) e Panotil (Zambon). Metade dos espécimes recebeu uma soluçäo de EDTA a 20 por cento por 3 minutos, antes da aplicaçäo tópica das associaçöes acima mencionadas. Os resultados foram analisados histologicamente 24 horas após o tratamento. Näo ocorreram diferenças entre os grupos com ou sem EDTA. Os grupos tratados com as associaçöes de corticosteróide-antibiótico evidenciaram uma reaçäo inflamatória ligeiramente menor do que a observada no Grupo Controle

Desenvolvimento de produtos dermatologicos contendo corticosteroides: avaliacao da liberacao e penetracao transcutanea por metodologia in vitro / Development of dermatologic products containing corticoids: evaluation of the release and transcutaneous penetration by in vitro methodology

Os corticosteroides sao substancia largamente empregadas em dermatologia devido ao seu potente efeito anti-inflamatorio na pele. Entretanto, associado a este efeito benefico tem-se o risco da ocorrencia de efeitos colaterais, decorrentes principalmente da absorcao sistemica dos corticosteroides pela via cutanea. A penetracao transcutanea a retencao cutanea dos corticosteroides e influenciada pelo veiculo no qual estes principios ativos sao incorporados. Assim sendo, os objetivos desta pesquisa foram investigar, in vitro, formulacoes que proporcionassem uma alta retencao cutanea dos corticosteroides na pele e tambem minima penetracao transcutanea. O estudo foi realizado com geis de Poloxamer 407 contendo diferentes concentracoes dos promotores de absorcao cutanea, ureia ou lecitina. Os parametros liberacao, penetracao transcutanea e retencao cutanea dos acetatos de hidrocortisona e dexametasona, desonida e triamcinolona acetonida foram avaliados por metodologia in vitro, utilizando-se de celula de difusao e membranas. A quantificacao dos corticosteroides nas diferentes fases do experimento foi realizada por cromatografia liquida de alta eficiencia. Os resultados obtidos mostraram a influencia do veiculo nos parametros avalliados. As formulacoes obedeceram cinetica de primeira ordem para a liberacao e penetracao transcutanea. As preparacoes contendo lecitina promoveram uma maior retencao cutanea dos corticosteroides, sugerindo, assim, que geis de Poloxamer 407, associados com lecitina, formam veiculos adequados para a incorporacao de corticosteroides

Actividad corticoide de las pildoras Chuifong Toukuwan y detección de indometacina

Se estudian las historias clínicas de dos pacientes que presentaron rasgos cushingoides cuando tomaban las píldoras "Chuifong Toukuwan", en dos dosis de seis píldoras cada día. Como parte del programa de control de calidad de los productos medicamentosos se llevó a cabo el estudio in-vivo e in-vitro del medicamento. De esa manera se determinó que contenía indometacina y que no contenía esteroides

Adrenocortical activity and depressive syntoms in alcoholics

Se cuantificaron los niveles plasmáticos de corticosteroides y de cortisol libre en orina de 24 hrs en 53 pacientes alcohólicos hospitalizados. Para evaluar su estado depresivo se usaron criterios diagnósticos de investigación clínica y tres diferentes escalas. No se observó ninguna correlación entre el funcionamiento suprarrenal y los síntomas depresivos. Los pacientes que fueron diagnosticados en forma independiente como deprimidos (47%), tuvieron calificaciones significativamente mayores (P<0.005) en la Escala de Depresión de Hamilton, el Inventario de Depresión de Beck y la Escala de Depresión del Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnesota, en comparación con los deprimidos. En los parámetros utilizados para evaluar la función suprarrenal, no se observaron diferencias significativas entre los grupos. En su conjunto, los pacientes alcohólicos tuvieron niveles más altos de corticosteroides plasmáticos a las 8:00 a.m. (P < 0.01) y de cortisol libre en orina (P < 0.001) que un grupo de 42 voluntarios sanos estudiados simultáneamente. Estos resultados indican que la depresión por sí misma, no explica el hipercorticismo moderado de los pacientes alcohólicos