ABSTRACT
Resumen Las reacciones de hipersensibilidad a corticoides son raras en la población general, se dividen en dos categorías: Inmediatas, típicamente mediadas por Inmunoglobulina E (IgE), donde se incluye la anafilaxia luego de la administración de un fármaco en un corto período. Su prevalencia descrita es de 0,3-0,5%. Otra reacción es la 'no inmediata', que se manifiesta en un tiempo mayor de una hora después de la administración del fármaco. Se revisó la literatura con el objetivo de mejorar y aclarar el tratamiento en pacientes asmáticos que poseen esta condición. Se encontró que las vías posibles para generar estas reacciones son intranasal, aerosol por inhalador, oral y parenteral. Frente a esta condición se requiere una evaluación estrecha y detallada de la historia clínica, síntomas y reacciones secundarias al fármaco sospechoso. Finalmente, al momento de elegir tipo de corticoide a usar es primordial la seguridad del paciente logrando, además, el control de la enfermedad.
Hypersensitivity reactions to corticosteroids are rare in the general population, they fall into two categories: 'immediate', typically mediated by immunoglobulin E (IgE), which includes anaphylaxis after administration of a drug in a short period of time. Its reported prevalence is 0.3-0.5%. Another reaction is 'not immediate', which manifests itself in a time longer than one hour after the administration of the drug. We reviewed the literature with the aim of improving and clarifying the treatment in asthmatic patients with this condition. It was found that the possible routes to generate these reactions are intranasal, aerosol by inhaler, oral and parenteral. Facing this condition requires a close and detailed evaluation of the clinical history, symptoms and side reactions to the suspected drug. Finally, when choosing which corticosteroid to use, the patient's safety is paramount, and control of the disease is also essential.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Asthma/physiopathology , Nebulizers and Vaporizers , Hypersensitivity/diagnosis , Anaphylaxis/diagnosis , Anaphylaxis/therapy , Immunoglobulin E/immunology , Immunoglobulin E/blood , Adrenal Cortex Hormones/deficiency , Albuterol/administration & dosage , Anaphylaxis/etiologyABSTRACT
Este relato mostra o caso de uma paciente com mucocele gigante do seio esfeinodal, apresentando-se como massa intracraniana,, invadindo a tela túrsica e levando à disfunçäo hipofisária com deficiência córtico e somatotrófica. Revendo a literatura, näo foram encontrados casos semelhantes. Desta forma, seräo discutidos alguns relatos de caso de mucoceles que se apresentaram como massa intracraniana e a reversibilidade da funçäo hipofisária após a cirurgia descompressiva.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Pituitary Gland/physiopathology , Mucocele/pathology , Sphenoid Sinus/physiopathology , Adrenal Cortex Hormones/deficiency , Magnetic Resonance Spectroscopy/methods , Human Growth Hormone/deficiency , Mucocele/surgery , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Adrenocortical insufficiency is not an uncommon disorder. It results from decreased corticosteroid hormones in the circulation, either due to complete or partial destruction of adrenal cortex or diseases of the hypothalamus pituitary axis. A variety of causes including infections, autoimmune disorders, tumourous infiltration and iatrogenic factors have been identified. The presentation of adrenocortical insufficiency may be insidious but Addisonian crisis is a potentially lethal condition which should be dealt with properly with rewarding results. A number of laboratory tests, simple and sophisticated have been used and applied to assess the adrenal functions are described. The management of Addisonian crisis and steroid replacement therapy, including their brand and generic names alongwith their relative potencies have also be discussed. It also includes the current concepts, controversies and the management of patients with adrenocortical insufficiency who either become pregnant or undergo major or minor surgery
Subject(s)
Humans , Adrenal Cortex/pathology , Addison Disease/etiology , Adrenal Gland Diseases/etiology , Adrenal Gland Diseases/therapy , Adrenal Cortex Hormones/deficiencyABSTRACT
Se realizó un estudio retrospectivo de 1.100 niños internados por TEC en el Servicio de neurología infantil del Hospital Obrero en la ciudad de la paz,durante los años 1994-1995. Se determino que dicha patología es mas frecuente en niños , en edades que van de los 6 a 13 años, fuera de domicilio, y que solamente el 6.4 porciento presentó crisis convulsivas a los 6 meses del TEC con EEG positivo. Respecto al tratamiento el fármaco aún en discusiónpero el más utilizado es la dexametasona y solo el 2 porciento de los pacientes se derivarón a Neurocirugia. El Diagnósitco diferencial oportuno y el tratamiento oportuno puede evitar complicaciones primarias o secundarias irreversibles