Polimiopatia hipocalêmica e hipertensão secundária a hiperaldosteronismo primário felino / Hypokalemic polymyopathy and secondary hypertension to feline primary hyperaldosteronism

O hiperaldosteronismo se define pela hipersecreção de aldosterona pelas suprarrenais, resultando em excesso de sódio e redução de potássio sanguíneo. Esta hipersecreção deve-se à síntese autônoma de aldosterona por células adrenais hiperplásicas ou neoplásicas, que agem independentemente da estimulação pelo sistema renina-angiotensina. A doença acomete felinos de adultos maduros a idosos. O excesso de aldosterona culmina em hipertensão sistêmica e/ou hipocalemia, que levam à fraqueza muscular e alterações oculares. O diagnóstico é baseado em exames laboratoriais e de imagem, e o tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. O prognóstico é considerado favorável quando as medicações são capazes de melhorar as manifestações clínicas ou quando é possível realizar o procedimento cirúrgico. O presente trabalho visa relatar o caso de um felino macho de 13 anos, castrado, sem raça definida, com hipocalemia persistente secundária a um presuntivo tumor adrenal.

Hyperaldosteronism is defined by the hypersecretion of aldosterone by the adrenal glands resulting in excess sodium and reduced blood potassium. This hypersecretion is due to the autonomous synthesis of aldosterone by hyperplastic or neoplastic adrenal cells, which act independently of stimulation by the renin-angiotensin system. The disease affects felines in the age group from mature adults to the elderly. The excess of aldosterone culminates in systemic hypertension and/or hypokalemia, which leads to muscle weakness and ocular changes. The diagnosis is based on laboratory and imaging tests and treatment can be clinical or surgical. The prognosis is considered favorable when the medications are able to improve the clinical manifestations or when it is possible to perform the surgical procedure. The present paper aims to report the case of a 13-year-old male cat, castrated, crossbred, with persistent hypokalemia secondary to a presumptive adrenal tumor.

Lesões de adrenais em 300 cães / Adrenal lesions in 300 dogs

Foram estudadas as adrenais de 300 cães submetidos à necropsia no Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria, no período de março de 2012 a junho de 2013. Os tecidos coletados foram fixados em formol 10% e encaminhados ao processamento his­tológico de rotina para confecção e análise de lâminas histológicas. Posteriormente, foram revisados os protocolos de necropsia e dados epidemiológicos referentes aos cães que tiveram as adrenais coletadas foram anotados. Dos 300 cães analisados, 82% tinham uma ou mais alterações nas adrenais, que foram classificadas de acordo com a patogênese e a prevalência. Lesões hiperplásicas foram as mais prevalentes, com 91,5% das ocorrências, seguido de lesões degenerativas (26,%), circulatórias (20,3%), neoplásicas (15%), inflamatórias (4,1%) e outras lesões (14,2%). Macroscopicamente, as hiperplasias caracterizavam-se por variável quantidade de nódulos brancacentos, de até 1,5cm de diâmetro. Em 72,9% dos casos de hiperplasia, os nódulos eram constituídos de células da camada glomerulosa. A maioria dos animais que apresentou lesões hiperplásicas era constituída de fêmeas (60,4%), idosos (46,9%) e cães com raça definida (55,6%). A degeneração gordurosa foi a lesão degenerativa mais prevalente (54,7%) e era caracterizada por células da zona fasciculada e da zona reticular com grandes vacúolos citoplasmáticos. Entre as alterações neoplásicas, tumores primários foram mais prevalentes (75,7%), com predomínio de adenomas (57,1%), seguido de feocromocitomas (25%) e carcinomas corticais (17,9%). Os tumores metastáticos perfizeram 24,3% dos casos de alterações neoplásicas. As adrenais foram sítio de metástase de carcinoma mamário, osteossarcoma, melanoma, linfoma, colangiocarcinoma, sarcoma histiocítico e adenocarcinoma pulmonar. No item "outras lesões", adrenal de estresse foi a alteração mais prevalente (37,1%). Essa alteração era caracterizada histologicamente por córtex de aspecto variegado, com áreas de fina vacuolização citoplasmática das células da camada fasciculada, intercaladas por grupos de células hipereosinofílicas. Este estudo possibilitou concluir que lesões nas adrenais de cães são extremamente frequentes, de modo que a avaliação cuidadosa desse órgão se faz necessária na rotina de diagnóstico em patologia.(AU)

The adrenal glands of 300 dogs, underwent to necropsy in the Laboratório de Patologia Veterinária at the Universidade Federal de Santa Maria (LPV/UFSM), were studied from March 2012 to June 2013. The collected tissues were fixed in 10% buffered formalin and sent to the routine histological processing in order to preparation and analysis of histological slides. Subsequently, it was reviewed the necropsy reports and the epidemiological data of the dogs which had the adrenal glands collected. Out of the 300 dogs examined, 82% had one or more adrenal lesions that were classified according to the pathogenesis and prevalence. The hyperplastic lesions were the most prevalent, comprising 91.5% of the cases, followed by degenerative (26%), circulatory (20.3%), neoplastic (15%), inflammatory (4.1%) and other lesions (14.2%). Grossly, hyperplasia was characterized by a variable amount of whitish nodules, ranging from 0.2-1.5 cm of diameter. In 72.9% of the hyperplasia cases, the nodules were composed by cells of the glomerulosa zone. Most of the animals that showed hyperplastic lesions consisted of females (60.4%), elderly (46.9%) and purebred dogs (55.6%). Fatty degeneration was the most prevalent degenerative lesions (54.7%), characterized by cells of the fasciculata and reticularis zones with large cytoplasmic vacuoles. Among the neoplastic changes, primary tumors were the most prevalent (75.7%), with predominance of adenomas (57.1%), followed by pheochromocytomas (25%) and cortical carcinomas (17.9%). Metastatic tumors corresponded to 24.3% of all cases of neoplastic changes. The adrenal glands were the site of metastasis of mammary gland carcinoma, osteosarcoma, melanoma, lymphoma, cholangiocarcinoma, histiocytic sarcoma and lung adenocarcinoma. Under "other lesions", adrenal of stress was the most prevalent change (37.1%). It was characterized histologically by a cortex with irregular appearance, with areas of mild cell vacuolation in the fasciculata zone, interspersed with hypereosinophilic cell groups. This study allowed the conclusion that the lesions in adrenal glands of dogs are extremely common, highlighting the importance of a careful evaluation of this organ in the routine of pathological diagnostic.(AU)

Adrenalectomy in dogs: retrospective study of 13 cases performed in Universidade Anhembi Morumbi Veterinary Hospital (2012-2015) / Adrenalectomia em cães: estudo retrospectivo de 13 casos realizados no hospital veterinário da Universidade Anhembi Morumbi (2012 a 2015)

Adrenalectomy is the most appropriate treatment for unilateral adrenal tumors. This study aimed at describing the epidemiological characteristics and perioperative behavior of canine patients submitted to adrenalectomy at Anhembi Morumbi Veterinary Hospital. Out of 13 dogs, eight were pure breeds and five were mixed breeds; 12 females, aged 9.5 ± 2.5 years old. Regarding the tumors, seven were located on the right and histopathological analysis revealed cortical adenoma in 11 and adenocarcinoma in only two dogs. Two cases had hypercortisolism recurrence associated with hyperplasia in the contralateral adrenal, as confirmed by ACTH stimulation test. The results of this study indicate that adrenalectomy is a safe procedure with few perioperative complications, despite the possibility of hypercortisolism recurrence.(AU)

Adrenalectomia é o tratamento mais indicado para neoplasias adrenais unilaterais. Objetivou-se descrever os aspectos epidemiológicos e o comportamento perioperatório em cães submetidos a adrenalectomia no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. Dos 13 casos, oito eram cães de raças puras e cinco eram SRD; 12 eram fêmeas e de idade de 9,5 ± 2,5 anos. Das massas adrenais, sete eram em lado direito. Os exames histopatológicos revelaram adenoma cortical em 11 cães e adenocarcinoma em dois. Dois casos recidivaram a condição de hipercortisolemia, associada à hiperplasia, na adrenal contralateral, confirmados pelo teste de estimulação por ACTH. Concluiu-se que a adrenalectomia é um procedimento seguro, com poucas complicações perioperatórias, ressalvando-se a possiblidade de recidiva do quadro de hipercortisolismo.(AU)