Análise clínica e de citocinas no fluido gengival de pacientes com periodontite agressiva - estudo longitudinal / Clinical and cytokines analyzes on the gingival fluid of patients with aggressive periodontitis - longitudinal study

O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros clínicos periodontais: profundidade clínica de sondagem, nível clínico de inserção e sangramento a sondagem e os níveis de IL-17, M-CSF, GM-CSF, MCP-1, ICAM-1 IL-8, IL-10, IL-1?, TNF-?, IL-4 no fluido gengival de pacientes portadores de periodontite agressiva, comparando esses valores aos dados obtidos de sujeitos periodontalmente saudáveis, além de comparar os dados clínicos e imunológicos iniciais aos obtidos após um ano de tratamento nos pacientes com periodontite agressiva. Foram selecionados 37 pacientes portadores de periodontite agressiva e oito pacientes periodontalmente saudáveis, utilizados como grupo controle. Após a realização do exame clínico periodontal em todos os dentes, foi escolhido um sítio profundo de cada paciente com paeriodontite e um sítio raso dos pacientes saudáveis para coleta do fluido gengival. Todos os pacientes receberam tratamento periodontal que consistiu de orientação de higiene bucal, raspagens, remoção de fatores de retenção do biofilme bacteriano, polimento e uso de antibióticos. As amostras obtidas foram processadas e analisadas com um painel de 10 citocinas através de um ensaio multiplex. As análises estatísticas mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os doentes e os saudáveis em relação a GM-CSF, IL-4, IL-8 e MCP-1.

Quando foi feita a comparação longitudinal dos pacientes com periodontite agressiva, houve aumento após o tratamento para GM-CSF, ICAM-1, IL-4, IL-10, IL-17, MCP-1 e TNF-?. Com isso, pode-se concluir que mesmo após o tratamento periodontal com consultas trimestrais de manutenção e melhora dos parâmetros clínicos nos pacientes com PA que tinham um baseline mais inflamado, foi observado que alguns biomarcadores continuaram elevados, o que pode significar que esses pacientes continuam a apresentar atividade de doença ou que alguns desses biomarcadores não têm significância clínica para esses pacientes.

The aim of this study was to evaluate the periodontal clinical parameters: clinical probing depth, clinical attachment level and bleeding on probing and the IL-17, M-CSF, GM-CSF, MCP-1, ICAM-1, IL-8, IL-10, IL-1?, TNF-? and IL-4 levels in gingival crevicular fluid of aggressive periodontitis subjects, comparing these values with some data obtained from periodontal healthy patients, and also comparing clinic and immunologic initial data with the obtained after one year of treatment of aggressive periodontitis. The sample had 37 patients with aggressive periodontitis and 8 subjects clinically healthy, as control group. After the full periodontal examination, each patient with periodontitis had a deep site chosen, and a shallow site of the healthy ones, for collecting gingival fluid. All patients received periodontal treatment with oral hygiene, scaling, removal of retention factors, polishing and antibiotics. The obtained samples were processed and analyzed with a panel of 10 cytokines through a multiplex test. The statistical analyzes showed that there was no significant statistical difference between subjects with PA and healthy subjects with regard to GM-CSF, IL-4, IL-8 and MCP-1 levels.When longitudinal comparison of the subjects was made, it was noted some increase for GM-CSF, ICAM-1, IL-4, IL-10, IL-17, MCP-1 and TNF-?. Then, it can be concluded that, even after the periodontal treatment with trimestral maintenance and improvement on the clinical parameters, some biomarkers are still elevated, what can mean one of those possibilities: or the patients are still presenting some activity of the disease, or that some of these biomarkers don't have any clinical significance for this patients.

Classificação das periodontites em indivíduos jovens: revisão da literatura e relato de casos clínicos / Classification of periodontitis in young individuals: literature review and case reports

Inúmeros sistemas classificatórios das doenças periodontais têm sido sugeridos ao longo das décadas. Particularmente, a classificação das periodontites em indivíduos jovens tem recebido especial atenção devido a recentes alterações propostas pela Academia Americana de Periodontia em 1999, alterando nomenclaturas anteriormente utilizadas por um período longo de tempo. Assim sendo, a presente revisão de literatura teve como objetivo descrever e discutir alguns termos de classificações utilizadas na literatura para as periodontites em indivíduos jovens. Além disso, descrever casos clínicos de periodontites em jovens a fim de ilustrar possíveis classificações nesse tipo de paciente.

Prevalencia de la periodontitis juvenil en un grupo de jóvenes en la ciudad de Canelones / Prevalence of juvenile periodontitis in a gropu of young people in Canelones city

Se investigó la prevalencia de la periodontitis juvenil en 100 jóvenes de 11 a 18 años en la ciudad de Canelones, usando el C.P.I.T.N. Sólo uno de ellos (1 por ciento) presentaba características clínicas, radiográficas y microbiológicas similares a la periodontitis juvenil

Periodontite pré-pubertal versus periodontite juvenil: uma questäo de época de diagnóstico / Pré-pubertal periodontitis versus periodontose: a question of time of diagnosis

A doença periodontal destrutiva em crianças e adolescentes tem sido dividida em patologias diferentes, periodontite pré-pubertal (PP) e periodontite juvenil (PJ), respectivamente. Entretanto, vários estudos relataram casos de doença periodontal envolvendo as dentiçoes decídua e mista, que depois continuaram na dentiçao permanente, com características muito semelhantes à PJ, questionando a classificaçao de PP e PJ como entidades distintas. Novos conceitos surgidos no campo da patologia da doença periodontal revelam que lesoes periodontais prococes podem evoluir intensamente num curto intervalo de tempo, o que tem despertado o interesse pela identificaçao de indivíduos com sinais precoces de periodontite, pois estes podem ser os futuros portadores de PP ou PJ, sendo a classificaçao destas formas de periodontite uma questao de época de diagnóstico. Um exame mais meticuloso do periodonto de crianças e adolescentes é necessário, principalmente nas superfícies próximas dos dentes, onde a doença periodontal inicialmente se instala.