Consumo dietético, variantes genéticas e relação com níveis sanguíneos de folato, ácido fólico não metabolizado e homocisteína após a fortificação mandatória de ácido fólico: estudo de base populacional - ISA - Capital / Dietary intake and genetic variants of folate and its relation to folate, unmetabolized folic acid and homocysteine blood concentrations after mandoty folic acid fortification population based study ISA-Capital

Em diversos países, inclusive no Brasil, a fortificação de alimentos com ácido fólico (AF) foi adotada como política pública de prevenção e combate à deficiência nutricional da vitamina, motivados principalmente pela redução da incidência dos defeitos do tubo neural. No período pós-fortificação observa-se tanto a evolução positiva do consumo e nível sérico da vitamina quanto a diminuição da concentração plasmática de homocisteína, e ainda, o aumento do ácido fólico não metabolizado na maioria desses países. Não se conhece ainda os efeitos biológicos do AFNM, no entanto, considera-se que o AFNM pode ser um fator relevante nas questões de segurança associadas com alto consumo de AF. Objetivo: Avaliar o consumo dietético e nível de folato, homocisteína e ácido fólico não metabolizado após a fortificação mandatória de alimentos com ácido fólico, e a interação com os polimorfismos envolvidos no metabolismo do folato e homocisteína. Metodologia: Os dados foram oriundos do estudo transversal de base populacional ISA Capital 2008 conduzido em uma amostra representativa de residentes do município de São Paulo, de ambos os sexos, e com idade acima de 14 anos. Coletou-se recordatórios alimentares de 24 horas e amostra de sangue em jejum de 12 horas para análises bioquímicas e moleculares. As análises estatísticas foram realizadas no programa STATA®, versão 13.0, com nível de significância de 5 por cento . Resultados: O estudo foi conduzido em 750 indivíduos, sendo 53,1 por cento mulheres e média de idade 40,7 (IC95 por cento 38,8-42,5) anos. A média de consumo e nível de folato foi de 375,8 (IC95 por cento 363,0-388,6) mcg/dia e 13 (IC95 por cento 12,0-13,9) ng/ml, respectivamente...

Food fortification is an important strategy in public health policy for controlling micronutrient malnutrition, and a major contributory factor in the eradication of micronutrients deficiencies. Motivated by the reduction in the occurrence of neural tube defects, countries worldwide, including Brazil, adopted food fortification with folic acid (FA). Folic acid fortification has increased dietary intakes of folic acid and folate status, but it is also associated with the presence of circulating FA. Although the metabolism and biological effects of circulating of folic acid are not well known, it may be a contributing factor in safety concerns associated with high oral doses of folic acid. Objective: To assess the folate intake and status, homocysteine and circulating FA after mandatory fortification with folic acid, and interaction with polymorphisms involved in 1-carbon metabolism. Material and Methods: Data were from 750 individuals aged > 14 years old who participated of a cross-sectional population-based survey in Sao Paulo City-Brazil. Fasting blood samples and information about food intake based on two measures of 24 hour food recall were collected. All analyses were carried out using STATA (version 13.0) and p-value <.05 was considered to be statistically significant in all tests. Results: Results were from 750 individuals...

Efeito da suplementação de cisteína ou glutamina sobre o metabolisno dos aminoácidos sulfurados e glutationa de pacientes infectados pelo HIV nas condições de jejum e pós-sobrecarga de metionina / Effect of the cysteine or glutamine supplementation on the metabolism of sulphurated amino acids and glutathione state of HIV patients on fasting and after-methionine load

INTRODUÇÃO: Metionina (Met), cisteína (Cys), homocisteína (Hcy) e taurina (Tau) são os qautro aminoácidos sulfurados (AAS), mas apenas a Met e Cys são incorporadas em proteínas. Os três principais produtos dos AAS, glutationa, (GSH), Hcy e Tau influenciam, principalmente, as respostas inflamatória e imune. A Tau e GSH melhoram a inflamação, enquanto que a Hcy apresenta efeito oposto. Os pacientes HIV+ apresentam baixos níveis de GSH e outros nutrientes antioxidantes, mostrando relação direta entre Cys (e GSH) com células CD4 +. Não se conhece o mecanismo pelo qual as mudanças na ingestão dos AAS influenciam este fenômeno e as relações entre Hcy, doenças inflamatórias e alterações in vitro no comportamento das células imunes criou nota cautelar sobre a suplementação de dietas com AAS. OBJETIVOS: investigar as vias dos AAS em pacientes HIV+ nas condições de jejum e pós-sobrecarga de Met frente à dieta habitual (DH) isolada ou acompanhada da suplementação de Cys (NAC) ou glutamina (GIn). MÉTODOS: 12 pacientes HIV+ (6 M e 6 F, de 25 a 36 anos), sob tratamento anti-retroviral pelo esquema tríplice, sem infecções secundárias e 20 controles saudáveis (10 M e 10 F, 23-28 anos) foram randomicamente distribuídos para suplementação com NAC (N-acetilcisteína, 1g/d ou GIn (20 g/d) em estudo cruzado com 7 dias de dieta separados por uma semana de washout (Wo com DH). Amostras de sangue após jejum noturno de 10 a 12 horas foram coletadas antes (MO) e após (M1) cada regime dietético. A seguir, os indivíduos ingeriram metionina (100 mg/kg) com coletas de sangue após 2 e 4 horas para a determinação da área abaixo da curva (AAC)...

Methionine (Met), cysteine (Cys), homocysteine (Hcy), and, taurine (Tau) are the 4 sulfur-containing amino acids (SAA), but only Met and Cys are incorporated into proteins. The 3 major products of SAA, glutathione (GSH), Hcy and Tau influence, mainly, inflammatory and of immune responses. Tau and GSH ameliorate inflammation whereas Hcy has the opposite effect. HIV+ patients present low levelis of GSH and other antioxidants nutrients, showing a direct relationship between Cys (and GSH) with CD4+/ cells. How changes in SAA intake influence this phenomenon is unknown and the relationships among Hcy, inflammatory diseases, and in vitro alterations in immune cell behavior create a cautionary note about supplementation of diets with SAA. OBJECTIVE: To investigate SAA pathways in HIV+ patients on fast and Met-overload (Met-DL) states after taken diet habitual without (HD) or with supplements of Cys (NAC) or glutamine (Gln). METHOOS: 12 HIV+ (6M and 6F, 25-36 yrs old) patients under HAART without secondary infections and 20 healthy (10M and 10F, 23-28 yrs old) controls were randomly assigned to either NAC (N-acetylcysteine, 1g/d) or Gln (20g/d) diets, in a 7-day diet crossover design, separated by a 7-day washout (with HD) period. Blood samples were drawn after overnight fast before (MO) and after each dietary treatments (M1) for the resting measurements. Immediately after blood sampling ali subjects started the Met-DL by ingesting at once 100 mg Met/kg BW and having the blood draw after 2 and 4 hours for the area under the curve (AUC) determination. At MO both groups were assessed for anthropometry (BMI, kg/m2), glomerular (plasma urea and creatinina) and hepatocellular (plasma γGT activity) funetions, nutritional (albumin, calcium, folic acid and vitamin B12) and antioxidant (uric acid, GSH, GSSG, Hey) states, glucose, lipids (triglycerides and cholesterol fractions) and SAA, serine (Ser), glyeine (Gly), glutamate (Glu) and Gln. The HIV+ group was characterized also by viral load, CD4+ and CD8+ counts. The statistical comparisons between groups and among diets showed group homogeneity for 8MI, albumin, calcium, vitamin B12, Hey, HDL-cholesterol, urea and creatinine. The patients presented higher values of glucose, triglycerides, γ-GT, LDL-cholesterol, and GSSG along with lower concentrations of uric acid, GSH and all but Hcy amino acids. The Met-OL equalized (Δ values) the groups for Met, Hcy, Tau and Gln. NAC and Gln diets led the HIV+ group to a higher concentrations of GSH (NAC > Gln) by acting differently on its precursors: Gly (Gln > NAC) and Cys (NAC > Gln), resulting similar consumption of Ser and production of Tau. Both diets reduced GSSG/GSH (NAC > Gln) and only NAC increased (6 x) Hey. The later was worsened by Met-OL. Thus HIV+ results in multiple deficiencies of vitamins and amino acids leading to lower levels of GSH and higher GSSG/GSH ration. The main problems of lower formation of Cys and low ineorporation of Cys and Gly into GSH were greatly solved by giving Met, NAC and Gln to the patients, hence remaining the drawback of increasing Hcy with Met or NAC supplements.

Bases metabólicas da suplementação de cisteína / Metabolic Basis of supplemental cysteine / Metabólicas Bases de cisteína suplementaria

A cisteína (Cys) é um aminoácido sulfurado produzido, endogenamente, a partir da transulfuração da homocisteína. É limitante da síntese da glutationa, principal antioxidante (peroxidase) solúvel no citosol e maior fonte sulfurada endógena. Adicionalmente, a Cys origina a taurina (Tau) com papel neurotransmissor, inativador de ácidos biliares, osmolito intracelular e agente antioxidante intrafagocitário. Apenas o fígado, pãncreas e rins formam Cys a partir da metionina (Met). Nos demais tecidos, a principal fonte de Cys é a sua concentração plasmática ou as de GSH e GSSG (desde que a célula contenha y-glutamil transpeptidase e dipeptidase). A Cys (SH) é instável e se oxida facilmente a cistina (S-S), forma predominante no plasma. As células desprovidas de redutase, como os linfócitos, não convertem a Cis (S-S) a Cys (SH) e tornam-se dependentes da Cys gerada por outras células sanguíneas ou da Cys plasmática. A Cys ativa a proliferação celular e as funções de quimiotaxia, fagocitose e citoxicidade natural (de células malignas). A deficiência de Cys está associada não apenas aos menores níveis de GSH e menor defesa antioxidante, mas também à diminuição de glutamina e consequente deficiência imunitária. Não há recomendações específicas para a Cys.A RDA para Met+Cys é de 17 mg/g...

The cysteine (Cys) is a sulfur-containing amino acid produced endogenously from the transsulfuration of homocysteine. It is limiting the synthesis of glutathione, the main antioxidant (peroxidase) soluble in the cytosol and increased endogenous sulfur source. Additionally, Cys originates taurine (Tau) with paper neurotransmitter inactivation of bile acids, intracellular osmolyte and antioxidant agent intrafagocitário. Only liver, pancreas and kidneys form Cys from methionine (Met). In other tissues, the main source of Cys is its plasma concentration or GSH and GSSG (as long as the cell containing y-glutamyl transpeptidase and dipeptidase). The Cys (SH) is unstable and easily oxidized to cystine (SS), the predominant form in plasma. Cells devoid of reductase, such as lymphocytes, do not convert to Cys (SS) to Cys (SH) and become dependent on Cys generated by other blood cells or plasma Cys. The Cys active cell proliferation and functions of chemotaxis, phagocytosis, and natural cytotoxicity (malignant cells). Cys deficiency is associated not only with lower levels of GSH and lower antioxidant defense, but also to the decrease of glutamine and subsequent immune deficiency. There are no specific recommendations for Cys.A for Met + Cys RDA is 17 mg / g...

Aminoácidos plasmáticos en pacientes con neuropatía epidémica diagnósticados en Cuba / Plams amino acids in patients to whom epidemic neuropathy was diagnosed in Cuba

En los últimos años los estudios en pacientes con neuropatías han reveladocambios bioquímicos importantes que han explicado la pérdida de la visión por lesiones del nervio óptico con desmielización al nivel de la zona axial del nervio y en la cual los aminoácidos azufrados desempeñan un importante papel metabólico. Este estudio se encaminó a determinar la concentración plasmática de aminoácidos en pacientes con neuropatía epidémica diagnósticados en Cuba. Se encontró que la concentración plasmática de aminoácidos azufrados no cambió respecto al grupo control, por lo que creemos que el factor tóxico tenga un papel primordial. Sin embargo, se encontraron variaciones importantes en un grupo de aminoácidos que pensamos pueda deberse a cambios metabólicos de carácter nutricional que generalmente acpmpañan a esta enfermedad