ABSTRACT
Avaliaram-se os efeitos da injeção epidural de amitraz (0,4mg/kg), xilazina (0,05mg/kg) ou dimetil sulfóxido 10 por cento (5,0ml) sobre a freqüência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), freqüência respiratória (FR), motilidade ruminal (MR), temperatura retal (TR), altura de cabeça (AC) e latência das respostas a estímulos nociceptivos nas regiões da coxa (LECC) e coroa do casco (LRRM) de vacas. Houve diminuição da FC e da MR nos grupos xilazina e amitraz. O tratamento com xilazina resultou em alterações na FR, PAS e AC. LECC e LRRM foram maiores nos tratamentos com agonistas alfa-2. Nas doses utilizadas, o amitraz aumentou a latência de resposta a estímulo nociceptivo em menor grau que a xilazina, sem induzir efeitos colaterais sistêmicos severos, em vacas.
Subject(s)
Animals , Female , Anesthetics/administration & dosage , Anesthetics/pharmacokinetics , Anesthetics/toxicity , Cattle , Dimethyl Sulfoxide/administration & dosage , Dimethyl Sulfoxide/analysis , Injections, Epidural , Pharmacokinetics , Xylazine/administration & dosage , Xylazine/analysis , Adrenergic alpha-Agonists/administration & dosage , Adrenergic alpha-Agonists/analysisABSTRACT
Apresenta-se método simples de cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE) para análise da lidocaína em meio aquoso, após estudo de liberaçäo in vitro. A lidocaina foi analisada usando-se coluna LichroCART RP-18 (5mm, 125x4mm), fase móvel constituída de acetonitrila: tampäo fosfato de sódio 0,05 M, pH 6 (35:65), adicionada de 0,05 por cento de dietilamina com fluxo de 1 mL/min. O tempo de retençäo foi de 7,9min. A linearidade do método foi de 1,25 a 25 µg/mL com coeficiente de variaçäo intra-ensaio e inter-ensaio menor que 3,5 por cento.
Subject(s)
Anesthetics/pharmacokinetics , Anesthetics/pharmacology , In Vitro Techniques , Lidocaine/analysis , Lidocaine/pharmacokinetics , Lidocaine/pharmacology , Pharmaceutical Preparations/analysis , Chromatography, High Pressure Liquid/methods , Chemistry, Pharmaceutical/methods , Sampling StudiesSubject(s)
Anesthetics/economics , Anesthetics/pharmacokinetics , Drugs, Generic/administration & dosage , Drugs, Generic/economics , Drugs, Generic/pharmacokinetics , Drugs, Generic/pharmacology , Drugs, Generic/standards , Drugs, Generic/supply & distribution , Drugs, Generic/chemical synthesis , Drugs, Generic/therapeutic use , Patent , Biological Availability , Cost-Benefit Analysis , Direct Service Costs , Therapeutic EquivalencyABSTRACT
Justificativa e Objetivos - A anestesia da paciente grávida engloba situações diversas e que devem ser analisadas com muita propriedade. Além da exposição do feto e de uma possível ação tóxica dos agentes a serem utilizados na anestesia, devem ser considerados o período gestacional, as características de cada droga e as doses a serem utilizadas. A falta de informações adequadas sobre o risco do uso de drogas na gestação torna difícil ao anestesiologista uma opção segura quando se vê diante da necessidade de anestesiar uma paciente grávida, tanto para cirurgia não obstétrica, como em cirurgia obstétrica. No primeiro caso, é importante evitar o parto prematuro (ou o aborto) e o aparecimento de alterações permanentes no feto. No segundo caso, não deve haver interferência na contratilidade uterina nem depressão significativa no feto. A finalidade desta revisão é atualizar os conhecimentos sobre a passagem transplacentária e os efeitos maternofetais das drogas usadas em anestesia. Conteúdo - São revisados os mecanismos de passagem transplacentária de drogas, os princípios fundamentais de embriofetotoxicidade e analisados alguns aspectos importantes sobre efeitos embriofetais das drogas utilizadas na anestesia. Também é apresentada a classificação de risco teratogênico, de acordo com o FDA, das drogas que o anestesiologista mais utiliza durante o ato anestésico. Conclusões - Embora ainda persistam muitas dúvidas em relação à escolha de drogas para a anestesia de pacientes grávidas, o anestesiologista dispõe hoje de novas drogas e de informações que lhe permitem oferecer maior segurança para o binômio mãe-feto
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Placenta , Pregnancy , Anesthesia , Maternal-Fetal Exchange , Anesthetics/adverse effects , Anesthetics/pharmacokinetics , TeratogensSubject(s)
Humans , Anesthetics, Inhalation/pharmacokinetics , Anesthetics/administration & dosage , Anesthetics/pharmacokinetics , Anesthetics/supply & distribution , Critical Care , Monitoring, Physiologic , Neuromuscular Blocking Agents , Patients , Physical Examination , Hemodynamics/physiology , Postoperative Care , Preoperative Care , Risk FactorsABSTRACT
El objetivo de este estudio fue el de evaluar el monitoreo del bloqueo neuromuscular entre el tiempo de latencia de las cuerdas vocales y el músculo abductor del pulgar por mivacurio. Método. Se estudiaron treinta pacientes pediátricos, con estado físico ASA I y II. La anestesia general se indujo con propofol a 2 mg/kg y fentanyl a 5 µg/kg. Después de la inducción recibieron mivacurio a dosis de 0.25 mg/kg. El tiempo de latencia de bloqueo neuromuscular completo se definió como el intervalo entre el final de la administración intravenosa y la desaparición de las respuestas del tren de cuatro. Para evaluar las condiciones de intubación se utilizó una escala para la relajación de las cuerdas vocales a los 60, 90 y 120 segundos. El nervio cubital se estimuló en su trayecto con estimulo de tren de cuatro cada 10 segundos, la respuesta del abductor del pulgar (79.00 ñ 42.02 a 190.00 ñ 59.13 segs respectivamente con P menor de 0.005). La diferencia entre la relajación de las cuerdas vocales y el abductor del pulgar fue de 111.00 ñ 17.11 segs. Las condiciones de intubación fueron excelentes en 8 niños, bueno en 19 y pobre en 3 a los 60 segundos; excelente en 20, bueno en 7 a los 90 segs; excelente en 2 a los 120 segundos. Conclusiones. Después de la administración de mivacurio a 0.25 mg/kg, la parálisis de las cuerdas vocales fue más rápida que el abductor del pulgar. De este modo, el monitoreo de las cuerdas vocales es un buen índice predictivo de condiciones adecuadas de intubación endotraqueal tanto en calidad como en tiempo
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Thumb , Vocal Cords/drug effects , Neuromuscular Blocking Agents/administration & dosage , Neuromuscular Blocking Agents/pharmacokinetics , Reaction Time , Pediatrics , Drug Monitoring , Nerve Block , Anesthetics/administration & dosage , Anesthetics/pharmacokinetics , Ambulatory Surgical Procedures/methodsSubject(s)
Humans , Analgesics, Opioid/therapeutic use , Anesthetics, Inhalation/administration & dosage , Anesthetics, Inhalation/pharmacokinetics , Anesthetics/administration & dosage , Anesthetics/pharmacokinetics , Anti-Anxiety Agents/administration & dosage , Anti-Anxiety Agents/pharmacokinetics , Burns , Colloids/administration & dosage , Halothane/adverse effects , Ketamine/pharmacokinetics , Morphine/metabolism , Multiple Organ Failure/diagnosis , Multiple Organ Failure/mortality , Multiple Organ Failure/therapy , Muscle Relaxants, Central/pharmacokinetics , Pancuronium/metabolism , Receptors, Nicotinic , Rehydration Solutions/administration & dosage , Succinylcholine , Cardiac Output, Low , Drug Interactions , Hemodynamics , Kidney Tubular Necrosis, Acute , Oliguria , Pain, Postoperative/drug therapy , Patient Care Management , Respiratory System/injuries , Sepsis/complications , ShockABSTRACT
Objetivos: En el presente artículo se analiza toda la información publicada en los últimos años sobre la relación entre la hipotermia y su interacción con las diferentes drogas anestésicas, durante el intraoperatorio. Lugar: Hospital de Gastroenterología de Buenos Aires "Dr. Carlos B. Udaondo". Base de datos: Base electrónica Medline e información publicada en los últimos 10 años. Estrategia de búsqueda: Hipotermia, intraoperatorio, drogas anestésicas. Conclusiones: La hipotermia es una situación clínica que se presenta en el 70 por ciento de los pacientes sometidos a procedimientos anestésicos. Los neonatos, niños pequeños y los gerontes son los más propensos a sufrir sus efectos deletéreos. Como consecuencia de la misma el metabolismo y excreción de las drogas anestésicas se encuentra alterado. Por lo tanto la dosificación de los diferentes fármacos debe ser cuidadosamente adecuada para cada paciente de acuerdo al grado de hipotermia registrada durante un continuo y exhaustivo monitoreo intraoperatorio de la temperatura.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Aged , Anesthetics, Inhalation/pharmacokinetics , Anesthetics, Inhalation/metabolism , Anesthetics/pharmacokinetics , Anesthetics/metabolism , Hypothermia , Monitoring, Intraoperative , Body Temperature Regulation , Anesthetics, Intravenous/pharmacokinetics , Anesthetics, Intravenous/metabolism , Anesthetics, Local/pharmacokinetics , Anesthetics, Local/metabolism , Muscle Relaxants, Central/metabolism , Muscle Relaxants, Central/pharmacokineticsABSTRACT
La hemorragia genital grave es una de las tres primeras causas de muerte en Gineco-Obstetricia y en Oncología. En este trabajo se revisan sus causas, señalándose la importancia de su detección y cuantificación clínicamente, para indicar la intervención quirúrgica correctiva en forma oportuna e inmediata, ya que este problema representa una urgencia quirúrgica real que no admite dilaciones de tiempo o espacio. También y como objetivo principal se especifica cuál es el papel del anestesiólogo durante el pre, trans y postoperatorio de la enferma que la presente, haciéndose sugerencias generales y especiales de las técnicas anestésicas de elección según el grado de hemorragia y el tipo de operación a realisarse. Finalmente se establecen criterios para la terapia de transfusión de sangre y sus componentes, así como de la hidroelectrolítica, en donde el anestesiólogo asume un rol fundamental, lo mismo que el intensivista en las unidades de cuidados intensivos, que es el sitio ideal para el manejo postoperatorio
Subject(s)
Humans , Analgesia, Obstetrical/instrumentation , Analgesia, Obstetrical/methods , Anesthetics/pharmacokinetics , Shock, Hemorrhagic/surgery , Genital Diseases, Female/surgery , Hemodynamics , Hysterectomy/statistics & numerical data , Preanesthetic Medication , Obstetric Labor Complications/surgery , Uterine Hemorrhage/etiology , Uterine Hemorrhage/surgerySubject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Extracorporeal Membrane Oxygenation/statistics & numerical data , Hernia, Diaphragmatic/surgery , Pulmonary Alveoli/physiopathology , Anesthetics , Anesthetics/pharmacokinetics , Hernia, Diaphragmatic/mortality , Postoperative Complications/physiopathology , Airway ResistanceSubject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Anesthesia , Hyaline Membrane Disease/surgery , Infant, Premature , Anesthetics/adverse effects , Anesthetics/pharmacokinetics , Hemodynamics , Indomethacin/administration & dosage , Intraoperative Care , Pulmonary Surfactants/administration & dosage , Respiration, ArtificialABSTRACT
A perda progressiva do parênquima hepático, que é substituído por tecido fibroso e nódulos de regeneraçäo, determina a destruiçäo da arquitetura normal que modifica as características da irrigaçäo sanguínea e entäo ocorre a rápida deterioraçäo do estado geral do paciente que passa a apresentar distúrbios de vários órgäos e sistemas, que säo extremamente graves e que compöem o estágio terminal do acometimento hepático - cirrose. Existem várias situaçöes nas quais pacientes portadores de cirrose hepática säo submetidos a intervençöes cirúrgicas e, para tanto é necessário o conhecimento e rápida atuaçäo da equipe médica pois o sofrimento hepático resultante da combinaçäo do binômio cirurgia-anestesia tem várias razöes e graus e é dever do médico que assiste o paciente na qualidade de anestesiologista näo somente administrar drogas capazes de abolir a consciência, drogas que promovam analgesia e relaxamento muscular como também propiciar condiçöes hemodinâmicas, ventilatórias e renais suficientes para a manutençäo da homeostase interna bem como corrigir os distúrbios da coagulaçäo de modo a diminuir as perdas sanguíneas, baseando-se em profundos conhecimentos da farmacocinética e farmacodinâmica dos anestésicos na vigência de distúrbios hepáticos e, com único objetivo em mente que é prevenir prejuízo adicional da funçäo hepática ainda remanescente nesses pacientes