Sindrome compartimental en miembro inferior - Pierna: consideraciones anatomo - quirúrgicas / Lower limb compartment syndrome - leg: anatomical and surgical considerations

Introducción: El síndrome compartimental es una situación en la cual el incremento de la presión dentro de un espacio cerrado, por encima de la presión de perfusión, afecta la circulación y altera la función de los tejidos que están dentro de dicho espacio comprometiendo la vitalidad de los mismos. Objetivos: Evaluar el conocimiento anatómico de los compartimientos de la pierna con posibilidad de sufrir un síndrome compartimental para la realización de abordajes quirúrgicos de urgencia. Material y Método: Encuestas anónimas realizadas a cirujanos en formación del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central y a ayudantes de anatomía de la III Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina dela Universidad de Buenos Aires en el período de Marzo-Mayo/2015. Resultados: 45 (100%) encuestados. 15 (33.33%) cirujanos en formación: 5 (33,33%) contestaron correctamente las 10 preguntas, 3 (20 %) contestaron 6, 3 (20 %) contestaron 3 y 2 (13,33 %) ninguna correctamente. 30 (66.66%) ayudantes de anatomía: 15(50%) contestaron correctamente las 10 preguntas, 7 (23,33%) contestaron 6, 4 (13,33 %) contestaron4, 2 (6,67%) sólo una y 2 (6,67%) ninguna correctamente. Conclusiones: El estudio acabado de anatomía de los compartimientos que son susceptibles de padecer un síndrome compartimental, en este caso en miembro inferior, y de las estructuras que los componen, resulta de vital importancia a la hora de tomar una conducta

Introduction: Compartment syndrome is a condition in which increased pressure within a closed space affects circulation and alters the function of tissues. Objectives: To evaluate the anatomic or magazines leg with possibility of having a compartment syndrome for performing surgical approaches urgency knowledge. Material and method: Anonymous surveys to training surgeons of the General Surgery Department at the Hospital Aeronáutico Central and to anatomy assistants of the III Chair of Anatomy of the Faculty of Medicine at the University of Buenos Aires during the period March-May 2015. Results: 45 respondents (100%). 15 (33,33%) training surgeons: 5 (33,33%) correctly answered 10 questions, 3 (20%) answered 6, 3 (20%) answered 3and 2 (13,33%) no right answers. 30 (66,66%) anatomy assistants: 15 (50%) correctly answered 10 questions, 7(23,33%) answered 6, 4 (13,33%) 4 questions, 2 (6,67%) correctly answered only one question and 2 (6,67%) no right answer. Conclusions: Complete study of the compartments' anatomy Susceptible of having a compartment syndrome is vital when taking behavior

Surgical management of exertional anterior compartment syndrome of the leg / Tratamiento quirúrgico del síndrome compartimental anterior de la pierna por esfuerzo excesivo

OBJECTIVE: To describe the characteristic presentation of exertional leg pain in athletes and to discuss the diagnostic options and surgical management of exertional anterior compartment syndrome of the leg in this group of patients. METHODS: Data from a series of athletes presenting with exertional leg pain were analysed and categorized according to aetiology. RESULTS: Sixty-six athletes presenting with exertional leg pain in 102 limbs were analysed. Sixteen patients in a first group of 20 patients with a provisional diagnosis of exertional anterior compartment syndrome of the leg underwent a closed fasciotomy with complete resolution of symptoms. A second group of 42 patients were diagnosed as medial tibial stress syndrome and a third group of four patients had confirmed stress fracture of the tibia. CONCLUSION: Exertional leg pain is a common presenting complaint of athletes to sports physicians and physiotherapists. Careful analysis can lead to an accurate diagnosis and commencement of effective treatment. Exertional anterior compartment syndrome can be successfully treated utilizing a closed fasciotomy with a rapid return to sport.

OBJETIVO: Describir las manifestaciones características del dolor en la pierna que presentan los atletas, y discutir las opciones de diagnósticos y tratamiento quirúrgico del síndrome compartimental de la pierna en este grupo de pacientes. MÉTODOS: Los datos de una serie de atletas con dolor en la pierna debido al esfuerzo excesivo en los ejercicios, fueron analizados y categorizados según la etiología. RESULTADOS: Sesenta y seis atletas con dolor de piernas debido al esfuerzo excesivo en 102 miembros fueron analizados. Dieciséis pacientes en un primer grupo de 20 pacientes con un diagnóstico provisional de síndrome compartimental anterior de la pierna por esfuerzo experimentaron fasciotomía cerrada con resolución completa de los síntomas. Un segundo grupo de 42 pacientes fueron diagnosticados con síndrome de estrés medial de la tibia, y a un tercer grupo de cuatro pacientes se le confirmó fractura por estrés o sobrecarga de la tibia. CONCLUSIÓN: El dolor de la pierna por esfuerzo en los ejercicios es una queja común con las que los acuden a los médicos y fisioterapeutas de la medicina deportiva. Un análisis cuidadoso puede conducir a un diagnóstico preciso y al comienzo de un tratamiento eficaz. El síndrome compartimental anterior por esfuerzo puede tratarse con éxito utilizando una fasciotomía cerrada que permita un rápido retorno a la actividad deportiva.

Congenital anterior tibiofemoral subluxation

Congenital anterior tibiofemoral subluxation is an extremely rare disorder. All reported cases accompanied by other abnormalities and syndromes. A 16-year-old high school girl referred to us with bilateral anterior tibiofemoral subluxation as the knees were extended and reduced at more than 30 degrees flexion. Deformities were due to tightness of the iliotibial band and biceps femuris muscles and corrected by surgical release. Associated disorders included bilateral anterior shoulders dislocation, short metacarpals and metatarsals, and right calcaneuvalgus deformity