Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da medicina antroposófica: informe executivo / Evidence map on the clinical effectiveness of anthroposophic medicine: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos da Medicina Antroposófica, referida na PNPIC como Antroposofia Aplicada à Saúde, em função de sua natureza multiprofissional. A partir de uma ampla busca bibliográfica foram incluídos no mapa 33 estudos de revisão que analisaram o efeito de intervenções com medicamentos antroposóficos, terapias antroposóficas e terapias multimodais para desfechos clínicos. No mapa estão representadas 63 associações entre 5 tipos de intervenções e 19 desfechos clínicos, com indicação do efeito reportado e nível de confiança da evidência reportada nos estudos. Principais Achados: • As intervenções foram organizadas em três grupos: Medicamentos Antroposóficos (Viscum album ­ 22 revisões e Outros medicamentos ­ 4 revisões), Terapias Antroposóficas (Euritmia ­ 2 revisões e Outras terapias ­ 1 revisão) e Terapias Multimodais (Em Geral ­ 4 revisões). • As intervenções foram associadas a 19 desfechos ordenados em cinco grupos: Bem-estar e Qualidade de Vida, Câncer, Atenção à Saúde, Indicadores Fisiológicos e Metabólicos e Outras Condições Patológicas. • A maioria das associações foi para o grupo de desfecho Câncer, seguido pelo grupo Bem-estar e Qualidade de Vida. Dentre os desfechos, destaque para: Qualidade de Vida (12 revisões), Sobrevida (9 revisões), Segurança do Paciente (8 revisões) e Sintomas de Quimioterapia e Radioterapia (7 revisões). • Dentre as intervenções, a maioria das associações foi para Viscum album (48 associações). • As intervenções multimodais, outros medicamentos, Euritmia e outras terapias foram associadas aos desfechos: Resultado do tratamento (5 associações), Satisfação e Segurança do paciente (2 associações cada), Infecções respiratórias (3 associações), Coordenação cardiorrespiratória, Transtornos gastrointestinais e Edema (1 associação cada). Implicações para a prática e pesquisa: • Considerando os efeitos positivos reportados (em 27 associações), destaque para o uso de medicamento antroposófico Viscum album (19 associações) para os desfechos Qualidade de Vida, Segurança do Paciente e Sintomas de Quimioterapia e Radioterapia. • Quanto aos efeitos potencialmente positivos (em 21 associações), a maioria foi associado ao Viscum album (18 associações) para os desfechos: Sobrevida ao câncer, Sintomas de Quimioterapia e Radioterapia e Qualidade de Vida. • Identificaram-se efeitos inconclusivos em 15 associações para 11 diferentes desfechos, o que sugere uma necessidade de novos estudos primários sobre intervenções com medicamentos e terapias antroposóficas. • Não foram identificados estudos com ausência de efeito ou efeitos negativos.

Evidence map on the clinical effectiveness of anthroposophic medicine: executive report

The map provides an overview of the evidence on the effects of Anthroposophic Medicine, referred to in the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) as applied Anthroposophy in Health, due to its multiprofessional nature. Based on an extensive literature search, the map includes 33 review studies that analyzed the effects of interventions with anthroposophic medicines, anthroposophic therapies, and multimodal therapies on clinical outcomes. The map represents 63 associations between 5 types of interventions and 19 clinical outcomes, indicating the reported effect and level of confidence in the evidence reported in the studies. Key Findings: • The interventions were organized into three groups: Anthroposophic Medicines (Viscum album - 22 reviews and Other medicines - 4 reviews), Anthroposophic Therapies (Eurythmy - 2 reviews and Other therapies - 1 review), and Multimodal Therapies (Overall - 4 reviews). • The interventions were associated with 19 outcomes grouped into five categories: Well-being and Quality of Life, Cancer, Healthcare, Physiological and Metabolic Indicators, and other Pathological Conditions. • The majority of associations were found in the Cancer outcome group, followed by the Well-being and Quality of Life group. Notable outcomes included Quality of Life (12 reviews), Survival (9 reviews), Patient Safety (8 reviews), and Chemotherapy and Radiotherapy Symptoms (7 reviews). • Among the interventions, the majority of associations were related to Viscum album (48 associations). • Multimodal interventions, other medicines, eurythmy, and other therapies were associated with outcomes such as Treatment Outcome (5 associations), Patient Satisfaction and Safety (2 associations each), Respiratory Infections (3 associations), Cardiorespiratory Coordination, Gastrointestinal Disorders, and Edema (1 association each). Implications for Practice and Research: • Considering the reported positive effects (in 27 associations), the use of anthroposophic medicines Viscum album (19 associations) stands out for Quality of Life, Patient Safety, and Chemotherapy and Radiotherapy Symptoms outcomes. • Regarding potentially positive effects (in 21 associations), the majority were associated with Viscum album (18 associations) for Cancer Survival, Chemotherapy and Radiotherapy Symptoms, and Quality of Life outcomes. • Inconclusive effects were identified in 15 associations for 11 different outcomes, suggesting a need for further primary studies on interventions with anthroposophic medicines and therapies. • No studies were identified with no effect or negative effects.

O cuidado em saúde promovido pelas religiões afro-brasileiras / Health care promoted by afro-brazilian religions / El cuidado en salud promovido por las religiones afrobrasileñas

No decorrer da história, sempre foram infindáveis os casos em que os sujeitos recorriam a centros espíritas ou terreiros de religiões de matrizes africanas em decorrência de problemas como doenças, desempregos ou amores mal resolvidos, com o objetivo de saná-los. Por conta disso, este artigo visa apresentar os resultados da pesquisa relacionados ao objetivo de mapear os processos de cuidado em saúde ofertados em três terreiros de umbanda de uma cidade do litoral piauiense. Para isso, utilizamos o referencial da Análise Institucional "no papel". Os participantes foram três líderes de terreiros e os respectivos praticantes/consulentes dos seus estabelecimentos religiosos. Identificamos perspectivas de cuidado que se contrapunham às racionalidades biomédicas, positivistas e cartesianas, e faziam referência ao uso de plantas medicinais, ao recebimento de rezas e passes e à consulta oracular. A partir desses resultados, podemos perceber ser cada vez mais necessário, portanto, que os povos de terreiros protagonizem a construção, implementação e avaliação das políticas públicas que lhe sejam específicas.(AU)

In history, there have always been endless cases of people turning to spiritual centers or terreiros of religions of African matrices due to problems such as illnesses, unemployment, or unresolved love affairs. Therefore, this article aims to present the research results related to the objective of mapping the health care processes offered in three Umbanda terreiros of a city on the Piauí Coast. For this, we use the Institutional Analysis reference "on Paper." The participants were three leaders of terreiros and the respective practitioners/consultants of their religious establishments. We identified perspectives of care that contrasted with biomedical, positivist, and Cartesian rationalities and referred to the use of medicinal plants, the prescript of prayers and passes, and oracular consultation. From these results, we can see that it is increasingly necessary, therefore, that the peoples of the terreiros lead the construction, implementation, and evaluation of public policies that are specific to them.(AU)

A lo largo de la historia, siempre hubo casos en los cuales las personas buscan en los centros espíritas o terreros de religiones africanas la cura para sus problemas, como enfermedades, desempleo o amoríos mal resueltos. Por este motivo, este artículo pretende presentar los resultados de la investigación con el objetivo de mapear los procesos de cuidado en salud ofrecidos en tres terreros de umbanda de una ciudad del litoral de Piauí (Brasil). Para ello, se utiliza el referencial del Análisis Institucional "en el Papel". Los participantes fueron tres líderes de terreros y los respectivos practicantes / consultivos de los establecimientos religiosos que los mismos conducían. Se identificaron perspectivas de cuidado que se contraponían a las racionalidades biomédicas, positivistas y cartesianas, y hacían referencia al uso de plantas medicinales, al recibimiento de rezos y pases y a la consulta oracular. Los resultados permiten concluir que es cada vez más necesario que los pueblos de terreros sean agentes protagónicos de la construcción, implementación y evaluación de las políticas públicas destinadas específicamente para ellos.(AU)

Sistema de avaliação de práticas psicológicas Aluízio Lopes de Brito (SAPP) sobre políticas de cuidado / Aluízio Lopes de Brito psychological practices assessment system (SAPP) on care policies / Sistema de evaluación de prácticas psicológicas Aluízio Lopes de Brito (SAPP) sobre políticas de cuidado

O objetivo do presente manuscrito é caracterizar e descrever os fluxos do Sistema de Avaliação de Práticas Psicológicas Aluízio Lopes de Brito (SAPP), dispositivo instituído no âmbito do Sistema Conselhos de Psicologia e regulamentado pelo Conselho Federal de Psicologia através da Resolução CFP nº 15, de 18 de agosto de 2023. O SAPP surge da necessidade premente de orientação e qualificação profissionais frente às práticas emergentes que produzem o saber/ fazer da psicologia. Nesse sentido, trata-se de processo que busca orientar, qualificar e fazer conhecer práticas que sejam compatíveis ou não com o exercício profissional em psicologia. Com o trabalho realizado no SAPP serão produzidos pareceres que contribuirão minimamente para o conhecimento das fronteiras que delimitam os campos da psicologia e, por excelência, conheceremos melhor nossas próprias formas de atuação. Através da consideração do trinômio teoria-prática-ética, o CFP espera com o SAPP abrir diálogos com grupos, práticas e saberes fronteiriços e constantemente relegados pela psicologia hegemônica. Para tanto, parte do pressuposto de que os saberes e fazeres destas populações podem refinar as teorias psicológicas e fazer a psicologia avançar como ciência e profissão.(AU)

This manuscript aims to characterize and describe the flows of the Aluízio Lopes de Brito Psychological Practices Assessment System (SAPP), an instrument established within the framework of the Psychology Council System and regulated by the Federal Council of Psychology (CFP) with Resolution CFP No. 15, of August 18, 2023. The SAPP arises from the pressing need for professional guidance and qualification in the face of emerging practices that shape the knowledge/practice of psychology. In this sense, it is a process that seeks to guide, qualify, and make known practices that are compatible or not with the professional practice of psychology. The work carried out in the SAPP will produce opinions that will contribute minimally to the understanding of the boundaries that delimit the fields of psychology and, by excellence, we will better understand our own modes of operation. Considering the trinity of theory-practice-ethics, the CFP hopes with the SAPP to open dialogues with groups, practices, and knowledge that are in the borders and are constantly relegated by hegemonic psychology. To this end, it assumes that the knowledge and practices of these populations can refine psychological theories and advance psychology as a science and profession.(AU)

El objetivo de este manuscrito es caracterizar y describir los flujos del Sistema de Evaluación de Prácticas Psicológicas Aluízio Lopes de Brito (SAPP), un dispositivo establecido en el marco del Sistema de Consejos de Psicología y regulado por el Consejo Federal de Psicología a través de la Resolución CFP n.º 15, con fecha del 18 de agosto de 2023. El SAPP surge de la necesidad apremiante de orientación y calificación profesional frente a las prácticas emergentes que configuran el conocimiento y las habilidades de la psicología. En este sentido, es un proceso que busca orientar, calificar y dar a conocer prácticas que sean compatibles o no con el ejercicio profesional de la psicología. El trabajo realizado en el SAPP generará opiniones que contribuirán mínimamente a la comprensión de los límites que delimitan los campos de la psicología y, por excelencia, comprender mejor nuestras propias formas de actuación. A través de la consideración de la tríada teoría-práctica-ética, el CFP espera que con el SAPP puede llevar a cabo el diálogo con grupos, prácticas y conocimientos fronterizos y constantemente pasados por alto por la psicología hegemónica. Con este fin, se asume que los conocimientos y prácticas de estas poblaciones pueden refinar las teorías psicológicas y hacer avanzar la psicología como ciencia y profesión.(AU)

Práticas integrativas e complementares na odontologia / Integrative and complementary practices in dentistry / Prácticas integradoras y complementarias en odontología

As Práticas Integrativas e Complementares (PICs) apresentam-se como métodos coadjuvantes, auxiliando na obtenção de sucesso em determinados tratamentos clínicos e/ou cirúrgicos, atuando na prevenção, auxiliando na cura e no equilíbrio psicossomático com a finalidade de reestabelecer concordância entre mente e corpo. O Conselho Federal de Odontologia (CFO) regulamentou práticas como acupuntura, hipnose, terapia floral e fitoterapia, entretanto, suas aplicabilidades dependem da emissão de uma habilitação e seu devido registro no Conselho (Resolução CFO 82/2008). Para a Odontologia, as PICs proporcionam novas ferramentas para exercer um atendimento integral do ser humano. Neste trabalho, propõe-se fazer uma revisão de literatura sobre as PICs e Odontologia. Esta revisão de literatura foi realizada por meio de busca de artigos na base de dados Scielo, PubMed e Scholar Google no período de 2000 a 2021. Foram encontrados artigos sobre as seguintes PICs atuando conjuntamente com a Odontologia: terapias florais, acupuntura, hipnodontia, ozonioterapia, laserterapia, fitoterapia, homeopatia e odontologia antroposófica. Essas práticas apresentam grande valia, pois promovem o bem-estar sem causar dano ao indivíduo, apresentando poucos ou nenhum efeito colateral possibilitando maior segurança aos pacientes, além de favorecer a relação entre paciente e cirurgião-dentista, otimizando o tempo de trabalho no consultório odontológico e reduzindo custos.

Integrative and Complementary Practices (PICs) are presented as supporting methods, helping to achieve success in certain clinical and/or surgical treatments, acting in prevention, assisting in healing and psychosomatic balance in order to reestablish agreement between mind and body. . The Federal Council of Dentistry (CFO) has regulated practices such as acupuncture, hypnosis, floral therapy and herbal medicine, however, their applicability depends on the issuance of a license and its proper registration with the Council (Resolution CFO 82/2008). For Dentistry, PICs provide new tools to provide comprehensive care to human beings. In this work, we propose to review the literature on PICs and Dentistry. This literature review was carried out by searching articles in the Scielo, PubMed and Scholar Google databases from 2000 to 2021. Articles were found on the following PICs working together with Dentistry: floral therapies, acupuncture, hypnodontics, ozone therapy , laser therapy, phytotherapy, homeopathy and anthroposophic dentistry. These practices are of great value, as they promote well-being without causing harm to the individual, presenting few or no side effects, allowing greater safety for patients, in addition to favoring the relationship between patient and dentist, optimizing working time in the dental office and reducing costs.

Las Prácticas Integrativas y Complementarias (PIC) se presentan como métodos coadyuvantes, ayudando a obtener el éxito en determinados tratamientos clínicos y/o quirúrgicos, actuando en la prevención, ayudando en la cura y en el equilibrio psicosomático con el fin de restablecer la concordancia entre mente y cuerpo. El Consejo Federal de Odontología (CFO) ha regulado prácticas como la acupuntura, la hipnosis, la terapia floral y la fitoterapia, sin embargo, su aplicabilidad depende de la emisión de un título y su correcto registro en el Consejo (Resolución CFO 82/2008). Para la odontología, los PIC aportan nuevas herramientas para la atención integral del ser humano. En este trabajo, nos proponemos hacer una revisión bibliográfica sobre los PIC y la Odontología. Esta revisión bibliográfica se realizó mediante la búsqueda de artículos en las bases de datos Scielo, PubMed y Scholar Google desde el año 2000 hasta el 2021. Se encontraron artículos sobre los siguientes CFP que actúan conjuntamente con la Odontología: terapias florales, acupuntura, hipnodoncia, ozonoterapia, terapia láser, fitoterapia, homeopatía y odontología antroposófica. Estas prácticas tienen un gran valor porque promueven el bienestar sin causar daño al individuo, presentando pocos o ningún efecto secundario, proporcionando mayor seguridad a los pacientes, y favoreciendo la relación entre el paciente y el dentista, optimizando el tiempo de trabajo en el consultorio y reduciendo los costos.

Acompañamiento de un paciente con cáncer avanzado desde un enfoque psicosomático e integrativo: una propuesta de mirada integradora / Psychosomatic and integrative accompaniment to a patient with advanced cancer: an integrated sight proposal

RESUMEN: Los avances de la medicina moderna nos han permitido la subespecialización de diversas áreas, con gran ganancia en múltiples ámbitos, pero adoleciendo a veces de perder la perspectiva del ser humano completo. La salud como la enfermedad suceden a un sujeto que es más que la suma de sus partes. La psiquiatría, especialmente la de enlace, busca integrar las miradas y superar la "falsa escisión" del ser. Logra hacerlo cuando el síntoma inicia en la psiquis. La medicina psicosomática emerge como oportunidad de hacerlo cuando el síntoma/enfermedad se origina en el cuerpo. Se presenta la historia de una persona, que presenta una enfermedad orgánica muy frecuente en nuestros días, abordando lo convencional y clásico, sumando además la mirada psicosomática. Para ello usa las herramientas de la medicina integrativa, específicamente las de la medicina antroposófica y terapia artística de dicha corriente. El objeto de su presentación es mostrar esta mirada de como enfocar a estos paciente y su acompañamiento terapéutico, que intenta reunificar psique-soma como una forma de sanación del Ser. Este enfoque propone un camino concreto, con una mirada y un lenguaje común, entre diversas especialidades, que permita recuperar el lugar de centro de la identidad del ser humano, como ser sujeto a acompañar en salud y enfermedad. Pienso que esto puede tener beneficios en la morbi- mortalidad de los pacientes.

ABSTRACT The advances of modern medicine have allowed us to subspecialize in various areas, with great gain in multiple areas, but sometimes suffering from losing the perspective of the complete human being. Health and illness happen to a subject who is more than the sum of its parts. Liaison Psychiatry seeks to integrate the looks and overcome the "false split" of being. It manages to do it when the symptom starts in the psyche. Psychosomatic medicine emerges as an opportunity to do so when the symptom / illness originates in the body. I present the story of a pathient, who has a very frequent organic disease in our days, addressing the conventional view, and also adding the psychosomatic perspective. For this we use the tools of integrative medicine, specifically those of anthroposophic medicine and artistic therapy. The purpose of his presentation is to show this sight of how to approach these patients and their therapeutic accompaniment, which tries to reunify psyche-somatism as a form of healing of the Being. This approach proposes a concrete path, with a common sight and language, between various specialties, that allows to recover the place of center of the identity of the human being, as being subject to accompany in health and illness. I think this may have benefits in the morbidity and mortality of patients.

Food and Nutrition Education integrated in a holistic educational model / Educação Alimentar e Nutricional integrada a um modelo educacional holístico

ABSTRACT: Objective: To propose elements for the development of Food and Nutrition Education practices integrated to pedagogical activities for children. Methods: This is a qualitative case study, with participant observation and semi-structured interviews, carried out in a non-formal learning space, that is inspired in anthroposophy, Slow Food movement and Pikler approach. Participants were 13 children aged one to four years and three educators, and the data were interpreted by reflexive thematic analysis, using the Complex Thought as a theoretical framework. Results: The Food and Nutrition Education was consolidated in different pedagogical activities, such as cultivation practices, reverence in dealing with food, rituals and sharing, in an environmental and transdisciplinary approach. Conclusion: Nutrition education activities as part of a relationship with the environment and the planet, seen from a transdisciplinary perspective, is a differential in the formation of principles and values in early childhood education.

RESUMO: Objetivo: O artigo busca propor elementos para o desenvolvimento de práticas de Educação Alimentar e Nutricional integradas a atividades pedagógicas para crianças. Métodos: Trata-se de um estudo de caso qualitativo, com observação participante e entrevistas semiestruturadas realizadas em um espaço de educação não formal, inspirado na antroposofia no movimento slow food e na abordagem Pikler. Os participantes foram 13 crianças de 1 a 4 anos e três educadores e os dados foram interpretados por meio de análise temática reflexiva, tendo como referencial teórico o Pensamento Complexo. Resultados: A Educação Alimentar e Nutricional foi consolidada em diferentes atividades pedagógicas, como práticas de cultivo, reverência aos alimentos, rituais e partilha, em uma abordagem ambiental e transdisciplinar. Conclusão: As atividades de educação nutricional como parte da relação com o meio ambiente e o planeta, vistas de uma perspectiva transdisciplinar, são um diferencial na formação de princípios e valores na Educação Infantil.

Death and Dying Between Anthroposophy and Biomedicine / A morte e o morrer entre a antroposofia e a biomedicina

Abstract Death and dying constantly provoke debates regarding boundaries, rules and disputes for the legitimacy of different meanings regarding processes of finalizing life. This article places special emphasis on conflicts between the therapeutic system of anthroposophy and biomedicine in Brazil. The reflections contained in the text are based on ethnographic research, carried out in multiple locations between 2012 and 2015, investigating concepts of cure in anthroposophy in three different communities: two in Brazil, and one in Switzerland. Over the course of this journey, our experience as ethnographers led us to reflect on death and dying among the Widows of Demétria, one of the anthroposophical communities in which we conducted our research. Demétria is a rural neighborhood located in the city of Botucatu, in the interior of São Paulo state. The community was first organized during the 1970s, and it consists mostly of women - both Europeans and Brazilians - who live together, sharing a lifestyle that reimagines the ethos of death as a part of the aesthetic project of Bildung, which differs significantly from the conception of the death process in biomedicine.

Resumo A morte e o morrer suscitam continuamente o debate sobre as fronteiras, as regras e a disputa pela legitimidade dos distintos significados que envolvem os processos de finalização da vida. Este artigo busca abordar, especialmente, os conflitos que ocorrem entre o sistema terapêutico antroposófico e a biomedicina no Brasil. As reflexões se dão com base na etnografia multissituada realizada entre os anos 2012 e 2016 que se debruçou sobre a concepção de cura na antroposofia em três comunidades, duas no Brasil e uma na Suíça. Nesse percurso, fomos levados pela experiência etnográfica às elaborações sobre a morte e o morrer das viúvas da Demétria, uma das comunidades antroposóficas investigadas. Demétria é um bairro rural no interior do estado de São Paulo, na cidade de Botucatu, composto na sua maioria por mulheres, europeias e brasileiras, que convivem e partilham de um estilo de vida que reelabora o ethos da morte como um projeto estético de Bildung que difere da concepção do processo de morte na biomedicina.

Avanços e desafios para a implementação das práticas integrativas e complementares no Brasil / Advances and challenges for the implementation of integrative and complementary practices in Brazil

Analisou-se a conjuntura da produção científica, os avanços e os desafios para a implementação das Práticas Integrativas e Complementares (PIC) no Brasil. O estudo se deu por meio de Revisão Integrativa dos artigos indexados nas bases de dados bibliográficas da Rede Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), selecionando-se 68 artigos. Notou-se que a região Sudeste permanece como polo científico e a maior parte dos estudos não possui nível de evidência significativo. No decorrer dos anos, houve pequeno aumento no número de estudos e maior comprovação da eficácia e eficiência das PIC em diversas áreas, porém entraves relacionados a pouca formação profissional, má gestão do Sistema e concepções enraizadas na medicina alopática permanecem e dificultam a ampliação das PIC no país.

We analyzed the scientific production, the advances, and the challenges for the implementation of Integrative and Complementary Practices (ICP) in Brazil. The study was done through an integrative review in the Virtual Health Library, selecting 68 articles. It was noted that the Southeast region continues as a scientific hub, and that most of the studies do not have a significant level of evidence. Over the years, there has been a small increase in the number of studies and greater evidence of the effectiveness and efficiency of ICP in several areas. However, problems related to poor professional training, bad management of the system, and concepts rooted in allopathic medicine remain, and hinder the expansion of ICP in Brazil.

Mães Waldorf: gestação e parto na comunidade antroposófica / Waldorf mothers: pregnancy and birth in an anthroposophical community / Madres Waldorf: gestación y parto en la comunidad antroposófica

As recentes pesquisas em Ciências Sociais e Saúde Coletiva apontam para diferentes contornos sobre o ato de parir na contemporaneidade. Em 2013, por seis meses, realizamos uma etnografia sobre a cura na Antroposofia no bairro rural da Demétria, em Botucatu, São Paulo. Neste artigo, buscamos refletir sobre as orientações da medicina romântica da Antroposofia destinadas à gestação e ao parto em uma comunidade rural antroposófica e as relações estabelecidas com a biomedicina e com serviços de saúde. O contato com as mães e gestantes mostrou a existência de uma gramática emocional na qual a gestante é levada a buscar purificação e controle corporal, além de um silêncio religioso na hora de enfrentar as dores do parto como demonstração de coragem. Quando buscam acessar serviços de saúde, as expectativas sobre o parto se colocam distantes das práticas e concepções da medicina convencional.(AU)

Recent research in the Social Sciences and Colective Health points to different forms in contemporary attitudes toward the act of giving birth. During a six-month period in 2013, we carried out an ethnographic study of anthroposophical healing in Demétria, a neighborhood in the city of Botucatu in Sao Paulo State, Brazil. In this paper we seek to draw reflections about the guidelines set out in Anthroposophy's romantic medicine as it applies to gestation and birth in a rural anthroposophical community and to the relationships established with biomedicine and with health services. Contact with mothers and pregnant women showed there to be an emotional grammar through which these women seek out physical purification and control of their bodies, as well as a religious silence when it comes to facing the pains of giving birth, as a form of showing courage. When they seek to access health services, expectations about the birth are found to be distant from the practices and conceptions of conventional medicine.(AU)

Las recientes investigaciones en Ciencias Sociales y en Salud Colectiva señalan diferentes contornos sobre el acto de parir en la contemporaneidad. En 2013, durante seis meses, realizamos una etnografía sobre la cura en la Antroposofía, en el barrio rural de Demétria, en Botucatu, São Paulo. El objetivo de este artículo fue reflexionar sobre las orientaciones de la medicina romántica de la Antroposofía destinadas a la gestación y al parto en una comunidad rural antroposófica y las relaciones establecidas con la biomedicina y con servicios de salud. El contacto con las madres y gestantes mostró la existencia de una gramática emocional en la cual la gestante es llevada a buscar purificación y control corporal, además de un silencio religioso en el momento de enfrentar los dolores del parto como demostración de coraje. Cuando buscan el acceso a los servicios de salud, las expectativas sobre el parto se plantean distantes de las prácticas y concepciones de la medicina convencional.(AU)

Characterization of Potentized (Homeopathic, Anthroposophical and Antihomotoxic) Medicines Registered and Notified In Brazil

Potentized medicines include, according to the Brazilian legislation, homeopathic, anthroposophic, and antihomotoxic medicine and are regulated by the Brazilian Health Surveillance Agency (ANVISA). Aim: This study aims to analyze and describe a profile of potentized medicines manufactured in Brazil, either registered or notified. Methodology: Information was obtained by data analysis related to ANVISA’s electronic medicine registration system. Results: The results, obtained as of September 2012, showed that 106 potentized medicines were registered and 519 were notified. Among the registered medicines, 92.0% were combined and 100.0% of the notified were simple medicines. For registered medicines, there were equivalent manufacturing scales among them, whereas for notified medicines, there was a predominance of centesimal scales. Active pharmaceutical ingredients (API’s) of vegetal origin were the most commonly used for potentized medicine manufacturing processes; the oral route was the most common form of administration. Potentized medicines manufacturing units are more often located in southeast region of Brazil. In addition, homeopathic medicines prevail as registered or notified medicines, followed by anthroposophic medicines. Conclusions: The results of the study are expected to be useful as reference material for ANVISA to improve its regulatory activity as well the industry sector and other stakeholders...

Contribuições da medicina antroposofica a integralidade na educação medica: uma aproximação hermenêutica / Contribuciones de la medicina antroposofica a la integralidad en la educación medica: una aproximación hermeneuticaaa / Contributions of anthroposophic medicine to integrality in medical education: ma hermeneutic approach

O objetivo deste trabalho é apontar possíveis contribuições da obra do fundador da medicina antroposófica, Rudolf Steiner, à integralidade na educação médica. Trata-se de um estudo hermenêutico, como apontado por Gadamer, dos cursos e das palestras dados por Steiner sobre medicina. São apresentadas quatro proposições, síntese do seu pensamento: (1) uma crítica ao modelo de ciência materialista que pode ser ampliada a partir de uma fenomenologia goetheana; (2) a trimembração e quadrimembração antroposóficas como chaves interpretativas do processo saúde-adoecimento; (3) a integração entre ser humano e natureza como fundamento de pesquisa de novos tratamentos; e (4) o vínculo entre desenvolvimento moral e formação técnica-científica na educação médica. Os limites e as potencialidades destas proposições são analisados na perspectiva da viabilidade de uma pluralidade epistemológica nos conhecimentos e práticas em medicina.

El objetivo de este trabajo es señalar posibles contribuciones de la obra del fundador de la medicina antroposófica, Rudolf Steiner, a la integralidad en la educación médica. Se trata de un estudio hermenéutico, conforme señalado por Gadamer, de los cursos y conferencias dictados por Steiner sobre medicina. Se presentan cuatro propuestas síntesis de su pensamiento: (1) una crítica al modelo de ciencia materialista que se puede ampliar a partir de una fenomenología goetheana; (2) la trimembración y cuadrimembración antroposóficas como claves interpretativas del proceso salud-enfermedad (3) la integración entre ser humano y naturaleza como fundamento de investigación de nuevos tratamientos; y (4) el vínculo entre desarrollo moral y formación técnico-científica en la educación médica. Los límites y potencialidades de estas propuestas se analizan bajo la perspectiva de la viabilidad de una pluralidad epistemológica en los conocimientos y prácticas en medicina.

The aim of this study was to identify possible contributions from the work of the founder of anthroposophic medicine, Rudolf Steiner, to integrality in medical education. This was a hermeneutic study along the lines indicated by Gadamer, on the courses and lectures on medicine given by Steiner. Four main summarized proposals regarding his thinking are presented: (1) a critique of the model of materialistic science that can be expanded through Goethean phenomenology; (2) anthroposophic threefolding and fourfolding as interpretative keys for the health-illness process; (3) integration between human beings and nature as the foundation of research on new treatments; and (4) the link between moral development and scientific and technical training in medical education. The limits and potentials of these proposals were analyzed from the perspective of the viability of epistemological plurality within medical knowledge and practices.

Medicina antroposófica: um novo paradigma para as questões da medicina moderna / Anthroposophic medicine: a new paradigm for the questions of modern medicine

Nesse artigo é feita uma introdução sobre o sistema de tratamento da Medicina Antroposófica (MA), introduzidas suas bases cognitivas e científicas, os seus métodos de diagnóstico e tratamento, assim como os resultados em relação à sua situação atual, eficácia, efetividade e segurança. A MA é um sistema complementar e integrativo de tratamento que reconhece no ser humano dimensões espirituais e existenciais que interagem com os níveis somáticos e psicológicos na saúde e na doença. A MA se propõe não como uma medicina alternativa, mas como uma ampliação da prática médica pois, ao mesmo tempo que o médico antroposófico obrigatoriamente tem uma formação convencional e também lança mão dos seus recursos diagnósticos e terapêuticos, ele trabalha com os recursos trazidos por uma visão do ser humano que é provida pela Antroposofia. A MA trabalha de modo multidisciplinar, compreendendo um sistema de tratamentos que inclui medicamentos e outras modalidades de terapia. Como a MA se define como um sistema de tratamento complementar ou integrativo, são também comentados o contexto atual, as demandas e necessidades que não estão sendo adereçadas pelo modelo convencional de atendimento médico e como as práticas integrativas e complementares surgiram com uma opção para um entendimento mais amplo do processo de saúde e doença e o seu tratamento. Como um sistema de medicina integrativa, A MA se coloca como um novo paradigma para a resolução das questões que estão sendo enfrentadas atualmente, seja no âmbito existencial do indivíduo seja nas questões sociais e ecológicas da saúde. A MA tem uma proposta que pode contribuir para a ampliação do escopo de atendimento médico convencional pois tem uma base epistemológica clara, recursos próprios baseados na autonomia do paciente e mostrado bons resultados em termos de segurança, eficácia e efetividade.

This is a brief introduction to the system of Anthroposophic Medicine (AM), its cognitive and scientific foundation, its diagnostic and therapeutic approaches and information on research, safety and effectiveness. Anthroposophic Medicine is a complementary therapy system that acknowledges a spiritual and existential dimension in man, which is assumed to interact with psychological and somatic levels in health and disease. AM it is not an alternative medicine; it aims to integrate the methods, diagnosis and treatment of conventional medicine with an holistic approach to promote health and preventing and treating disease provided by Anthroposophy. AM has a multidisciplinary approach provided by physicians, and therapists and includes anthroposophic therapies (counseling, special medications, artistic and physical therapies). The treatment is individualized according to the needs of the patient. Complementary and alternative medicine has been adopted in the last decades because it appears as an answer to the needs and demands that have not been addressed by the conventional model of health care. In this scenario, AM has a new paradigm to offer in order to help address the questions faced by modern society, be it at existential level, be it the social and ecological questions. AM can contribute to the extension of conventional medical care because has an clear and well established epistemological basis that can help support the conceptual integration of complementary and conventional medicine, an approach to promote health , prevent and treat illness, and is safe, effective and can add value to the health system.

Pain and disease according to integral anthroposophical dentistry

From an academic standpoint, the university format, in general, has been nurturing a "paradigm of expertise" and, consequently, the relationship between specialties has declined. The upshot is that recent college dental graduates have adopted a clinical performance focusing on system parts and their specificities, in detriment to a more comprehensive view of the mouth and of the patient as a whole, with his/her vital, emotional and individual attributes. An interaction between the several different areas of human knowledge is needed imminently to decrease the dichotomy in professional behavior, because the demand for professionals and dental patients interested in a more comprehensive approach are increasing day by day. Patients want to know: "What, in fact, is behind the etiological extrinsic and intrinsic factors that maintain neuropathic pain, recurrent thrush, or persistent halitosis," among other questions, "even under the care of a dentist?" or "Why is this disease affecting me?" There are several issues composing the paradigm of salutogenesis: What are the essential aspects that constitute a healthy individual, overlapping the usual investigation: How to destroy, avoid and quell the pathological agents? A proposed approach is based on salutogenesis, which examines such issues. According to this approach, anthroposophical dentistry includes determinant factors, determinants of health, basic research and the development of oral health promotion, thus connecting dental academia with integrative thinking, while also complementing and gathering information that subsidizes basic research with the primordial concepts on laws governing the parameters involved in the vital processes of nature.

Perfil dos usuários do ambulatório de dermatologia antroposófica - HU/CAS- UFJF, Juiz de Fora - MG / The patient´s profile of the anthroposophic dermatology service - HU/CAS - UFJF, Juiz de Fora - MG

Este trabalho busca demonstrar o perfil do usuário da Medicina Antroposófica (MA) no Ambulatório de Dermatologia do Hospital Universitário ? Centro de Atenção à Saúde da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU/CAS-UFJF), assim como avaliar sua aceitação pela comunidade.O ambulatório surgiu dentro de uma visão mais abrangente da Medicina, em conformidade com a Organização Mundial de Saúde, que vem estimulando o uso da Medicina Tradicional e Complementar/Alternativa nos Sistemas de Saúde de forma integrada às técnicas modernas da medicina ocidental; e visa difundir a prática Médica Antroposófica em Juiz de Fora demonstrando sua eficácia e qualidade.Para tal feito, foi realizado um estudo retrospectivo, quali-quantitativo, através da coleta de dados, a partir de prontuários de 2008 e 2009 do HU/CAS-UFJF, seguida da análise das informações.O resultado demonstrou que a MA foi eficaz em mais de 75% dos tratamentos propostos, com média de cura/melhora completa em 40% dos casos analisados. Discute-se então, sobre os resultados encontrados e percebe-se que têm semelhanças com os da literatura em relação à frequência das doenças dermatológicas. As conclusões são positivas e contribuem para a legitimidade da Medicina Antroposófica.

This paper seeks to demonstrate the patients’ profile of the Anthroposophical Medicine (AM) in the Dermatology Clinic of the Hospital Undergraduate / Secondary Service Center, Federal University of Juiz de Fora - MG (HU / CAS-UFJF) as well as evaluate its acceptance by the community. This Clinic of AM emerged within a more comprehensive vision of medicine in accordance with the World Health Organization which has encouraged the use of Traditional Medicine and Complementary / Alternative Systems in an integrated manner with the modern Western medicine techniques, and aims to spread the Anthroposophical Medicine experience in Juiz de Fora and demonstrate its effectiveness and quality. For this, it was performed a retrospective study and quali-quantitative data collection made in the period of June- December 2009 from medical files of the HU/ CAS - UFJF, followed by analysis of the collected data. The findings were that the AM was effective in more than 75% of the proposed treatments, with healing / improvement average of 100% in 40% of cases. It is argued then about the results and perceives that has similarities with the literature in relation to frequency. The conclusions are positive and contribute to the legitimacy of Medicine Antroposófica.

Enfermagem antroposófica: uma visão histórica, ético-legal e fenomenológica / Anthroposophical nursing: an historical, ethical, legal and phenomenological vision

Introdução: As teorias do filósofo Rudolf Steiner, no início do século XX, aplicadas em várias áreas das ciências humanas, biológicas e exatas, trouxeram ao mundo ocidental uma nova cosmovisão do Ser Humano, a Antroposofia, que não trata apenas de antropologia, mas de uma ciência do Cosmo, tendo por centro e ponto de apoio, o homem. O cuidar antroposófico está embasado em teorias de enfermagem, como de Martha Rogers, que abordam o aspecto holístico do ser humano. O interesse de enfermeiros pela Antroposofia começou, no Brasil, na década de 1970, buscando fazer dela o fundamento para as formas complementares de terapia em enfermagem. A crescente influência da enfermagem antroposófica no desenvolvimento das ações integrais à saúde motivou este estudo. Objetivos: caracterizar enfermeiros que realizam atividades na enfermagem antroposófica; conhecer e compreender o significado e a vivência profissional de enfermeiros antroposóficos no Brasil; analisar atos normativos éticos e legais para a sua prática; desvelar o que os enfermeiros vislumbram para o futuro da enfermagem antroposófica; e, identificar dificuldades para o seu exercício. Metodologia: Estudo de natureza descritiva, exploratória, qualitativa e prospectiva com base nos conteúdos de entrevistas de nove enfermeiras. Referencial teórico: a fenomenologia social, de Alfred Schütz, fundamentou as categorias sobre os motivos porque e motivos para que. Resultados e discussão: Entre os motivos porque, quatrocategorias condensam o interesse de enfermeiros pela antroposofia: 1) busca de novas perspectivas profissionais: algo diferente que oferecesse mais satisfação profissional; assistência de enfermagem espiritual; insatisfação com o paradigma alopático. 2) encontro com a antroposofia através da Filosofia, Medicina, Pedagogia e Enfermagem; 3) Metamorfoses decorrentes dos novos conhecimentos adquiridos: mudanças pessoais e profissionais na perspectiva do cuidar ) antroposófico; diferenças vivenciadas nos tratamentos - alopático e antroposófico; vivências e relatos de experiências; 4) dilemas éticos e legais. As quatro categorias relacionadas aos motivos para que foram: 1) perspectivas para a enfermagem antroposófica no Brasil; 2) necessidade de incluir antroposofia na formação do enfermeiro generalista; 3) necessidade de cursos de especialização e pesquisa; 4) anseio de superação de dificuldades na prática antroposófica pelas enfermeiras. Considerações finais: este estudo demonstrou que a enfermagem antroposófica amplia o cuidar, aguça o olhar e ajuda o profissional a se tornar mais consciente na percepção do outro, a cuidar respeitando a individualidade do paciente, a direcionar a ação a todo e qualquer ser humano. Observa-se que pacientes graves, crônicos e oncológicos se beneficiam mais, talvez porque o olhar do enfermeiro antroposófico é mais holístico e individualizado. A Enfermagem Antroposófica atua também em situações do nascimento e da morte. Após ofechamento da Clínica Tobias, na década de 1990, profissionais ficaram sem referência, mas enfermeiros continuaram cultivando e praticando seus conhecimentos individualmente, embora almejassem criar uma organização formal, como associação, para discutirem problemas comuns e unirem forças; ter a Sistematização da Assistência de Enfermagem Antroposófica implantada em seus locais de trabalho; possibilitar que conceitos básicos de enfermagem antroposófica fossem inseridos nos programas dos cursos de graduação, e criados cursos de especialização.

Background: The philosopher Rudolf Steiner theories, in the beginning of the XX Century, applied to various areas of the human, biological and exact sciences, have brought to the occidental world a new Cosmo vision of the human being, the Anthroposophy which is not only just anthropology, but a Cosmo science, having man as the center and supporting point. The Anthroposophical care is based on nursing theories, such as by Martha Rogers which has approached the holistic aspect of the human being. Nurses' interest on Anthroposophy has started in Brazil, in the 1970's trying to make it the foundation for complementary therapies in nursing. The growing influence of Anthroposophical nursing for development of integral actions for health has motivated this study. Objectives: to characterize nurses who carry out anthropological nursing activities; to know and understand the meaning and professional experiences of anthropological nurses' in Brazil; to analyze legal and ethical enactments for practicing it; to disclose what nurses see in relation to the future of the anthropological nursing; and to identify difficulties for its practice. Methodology: it is a descriptive, exploratory, qualitative and prospective study, based on contents of interviews given by nine nurses. Theoretical reference: the Alfred Schütz social phenomenology has founded the construction of the main categories on reasons why and reasons for what for. Results and discussion: Among reasons why, fourcategories have identified the nurses' interest on anthroposophy: 1) search for new professional perspectives: something different that would offer better professional satisfaction, search for a nursing spiritual care; dissatisfaction with allopathic paradigm: 2) meeting Anthroposophy through philosophy, medicine, pedagogy and nursing. 3) Metamorphosis as a result of new knowledge: personal and professional changes within Anthroposophical care perspective; difficulties faced during treatments - allopathic and Anthroposophical ones; reporting experiences lived by Anthroposophical nurses; 4) ethical and legal dilemmas. The four categories found within reasons for what for were: 1) perspectives for Anthroposophical nursing in Brazil; 2) need for inclusion of anthroposophy in nursing education programs at undergraduate level; 3) need of a specialization and research; 4) wish to overcome difficulties in the Anthroposophical practice by nurses. Final considerations: this study has showed that Anthroposophical nursing amplifies caring, sharpen the look and help professional to become more assertive to perceiving others, to care with more respect the patient's individuality; and to guide actions toward any human being. It is observed that chronic, oncology or grave patients are better benefited, perhaps because the Anthroposophical nurse's look is more holistic and individualized. Anthroposophical nursing is also active on birth and death situations. After closingdown of the Tobias Clinic in the 1990's many professionals turned off reference, but nurses individually continued to cultivating and practicing their knowledge, even wishing to create a formal organization as an association to discuss common problems and unite forces; having Anthroposophical nursing care systematization implemented at their working places; making possible that basic concepts of Anthroposophical nursing be inserted at the undergraduate programs and specialty courses be created.

Musicoterapia e o cuidado ao cuidador: uma experiência junto aos agentes comunitários de saúde na favela Monte Azul

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do Programa de Saúde da Família (PSF) da Favela Monte Azul/SP, são pessoas que além de terem de cuidar de sí próprios e de suas famílias, passam a cuidar profissionalmente de sua comunidade. A relação estabelecida entre os ACS e as famílias ultrapassa a mera orientação sobre questões desaúde. Os laços criados com as famílias configuram uma intrincada relação de cuidados, amizade, cumplicidade, confiança, confidência e solidariedade, que vão além da dimensão profissional. Por um lado, existe uma enorme satisfação em atuar como ACS na sua comunidade, por outro, este envolvimento traz a sensação de estaremsobrecarregadas, impotentes e confusas diante de tantas demandas gerando um desgaste psíquico, sendo o estresse uma queixa recorrente. O presente estudo “Musicoterapia e o cuidado ao cuidador”, teve como objetivo conhecer a realidade de trabalho das ACS do PSF ,da Favela Monte Azul e compreender as razões que as levam a manifestaro que chamam de estresse. Os objetivos específicos foram: pensar como a musicoterapia poderia contribuir como instrumento terapêutico e de intervenção nessa realidade, bem como produzir subsídios que auxiliem na elaboração de novas estratégias de atuação no campo da saúde mental, com essa população. O grupo de ACS que se tornouobjeto de investigação foi constituído de 7 mulheres entre 22 e 45 anos. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, que se situa metodologicamente no campo da pesquisa – ação, caracterizando-se como um estudo que tanto investiga quanto busca intervir na realidadeinvestigada. Em relação a musicoterapia, as ACS foram unânimes em reconhecer o quanto essa experiência tinha sido importante para elas, o quanto foram ajudadas, e o desejo de que o trabalho tivesse continuidade. Isto aponta para uma questão muito importante: o cuidadorprecisa ser cuidado

Musicoterapia e o cuidado ao cuidador: uma experiência junto aos agentes comunitários de saúde na favela Monte Azul / Music therapy and taking care of caregiver: an experience with the community health agents in the Monte Azul slum

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do Programa de Saúde da Família (PSF) da Favela Monte Azul/SP, são pessoas que além de terem de cuidar de sí próprios e de suas famílias, passam a cuidar profissionalmente de sua comunidade. A relação estabelecida entre os ACS e as famílias ultrapassa a mera orientação sobre questões desaúde. Os laços criados com as famílias configuram uma intrincada relação de cuidados, amizade, cumplicidade, confiança, confidência e solidariedade, que vão além da dimensão profissional. Por um lado, existe uma enorme satisfação em atuar como ACS na sua comunidade, por outro, este envolvimento traz a sensação de estaremsobrecarregadas, impotentes e confusas diante de tantas demandas gerando um desgaste psíquico, sendo o estresse uma queixa recorrente. O presente estudo “Musicoterapia e o cuidado ao cuidador”, teve como objetivo conhecer a realidade de trabalho das ACS do PSF ,da Favela Monte Azul e compreender as razões que as levam a manifestaro que chamam de estresse. Os objetivos específicos foram: pensar como a musicoterapia poderia contribuir como instrumento terapêutico e de intervenção nessa realidade, bem como produzir subsídios que auxiliem na elaboração de novas estratégias de atuação no campo da saúde mental, com essa população. O grupo de ACS que se tornouobjeto de investigação foi constituído de 7 mulheres entre 22 e 45 anos. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, que se situa metodologicamente no campo da pesquisa – ação, caracterizando-se como um estudo que tanto investiga quanto busca intervir na realidadeinvestigada. Em relação a musicoterapia, as ACS foram unânimes em reconhecer o quanto essa experiência tinha sido importante para elas, o quanto foram ajudadas, e o desejo de que o trabalho tivesse continuidade. Isto aponta para uma questão muito importante: o cuidadorprecisa ser cuidado

Práticas terapêuticas näo-alopáticas no serviço público de saúde: caminhos e descaminhos: estudo de caso etnográfico realizado na Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte / Therapeutic no-allopathic practices in the public health service: ethnographic case-study developed in the Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte

Busca compreender a cultura das práticas näo-alopáticas no serviço público de saúde tendo como objeto o Programa de Práticas Näo-Alopáticas implantado em 1994, pela Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte-SMSA/BH, que tem como objetivo garantir à populaçäo acesso gratuito ao atendimento de homeopatia, acupuntura e medicina antroposófica. Trata-se de um estudo de caso etnográfico fundamentado na antropologia interpretativa, tendo como foco central o conceito de cultura de Geertz, a noçäo de habitus e o conceito de campo proposto por Bourdieu. O trabalho de campo foi realizado através de observaçäo participante, entrevistas e análise de documentos. Emergiram como análise temática os seguintes esquemas conceituais: "da medicina contemporânea ocidental à medicina näo-alopática", "as práticas terapêuticas näo-alopáticas como uma cultura emergente no serviço público", "a realidade das práticas terapêuticas näo-alopáticas no serviço público de saúde". Os profissionais näo-alopatas descrevem os dilemas e conflitos latentes vivenciados durante o rito de passagem da prática médica ocidental ao seu engajamento na medicina näo-alopática. O Programa colocou o desafio da criaçäo de instrumentos que viabilizassem as práticas näo-alopáticas no modelo assistencial do SUS dentre eles a garantia dos medicamentos näo-alopáticos para o usuário, mas ainda näo se constituiu enquanto política no âmbito da SMSA/BH. Oferece subsídios para a organizaçäo e integraçäo mais efetiva das práticas näo-alopáticas nos serviços de saúde públicos, desmistificando preconceitos a respeito dessas práticas e instigando outros profissionais para o desenvolvimento de outros estudos