Eficácia de óleos vegetais no controle do biofilme dental: revisão integrativa / Efficacy of vegetable oils in control of dental biofilm: integrative review / Eficacia de los aceites vegetales en el control de biofilm dental: revision integrativa

Introdução:A terapia de bochecho com óleos vegetais é uma cultura tradicional na Índia com intuito de prevenir afecções bucais, como cárie e doença periodontal. Atualmente, com as mudanças nos padrões alimentares da sociedade, tem-se empregado com maior valor o uso de óleos naturais, já que estudos demonstram sua importância para saúde.Objetivo:Esta revisão integrativa teve como objetivo selecionar evidências que mostrassem a utilização de óleos vegetais, com ação antimicrobiana, no controle do biofilme dental. Metodologia:O levantamento bibliográfico foi realizado nos meses de julho e agosto de 2020, por meio de pesquisa por via eletrônica, consultando-se o banco de dados Pubmed e SciELO (Scientific Electronic Library Online). Foram utilizados os descritores: Óleos vegetais, agentes antimicrobianos, Placa dental, Odontologia preventiva e Odontologia, os descritores foram usados separadamente e em cruzamento com o operador boleano AND. Utilizou-se os seguintes critérios de inclusão: Estudos clínicos, artigos completos e disponíveis gratuitamente, publicados no período de 2010 a 2020 em português e/ou inglês, e indexados nas bases de dados já citadas. Foram excluídos os trabalhos de conclusão de curso, dissertações, teses, livros e capítulos de livros, além de artigos duplicados e que não abordaram o tema do estudo.Resultados:Atenderam os critérios da pesquisa 04 estudos do tipo clínico randomizado, os quais mostraram eficiência dos óleos vegetais utilizados no controle do biofilme dental. A realização de pesquisas envolvendo e motivando a industrialização de produtos naturaiscontribui para a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares.Conclusões:Os artigos analisados mostraram eficácia na utilização de óleos vegetais no controle do biofilme dental, sendo esses aplicados clinicamente,não mostrando prejuízo aos participantes e indicados como coadjuvante na manutenção da saúde bucal (AU).

Introduction:Mouthwash therapy with vegetable oils is a traditional culture in India with the aim of preventing oral diseases, such as caries and periodontal disease. Currently, with the changes in the dietary patterns of society, the use of natural oils has been used with greater value, since studies demonstrate its importance for health.Objective:This integrative review aimed to select evidence that showed the use of vegetable oils, with antimicrobial action, in the control of dental biofilm. Methodology:Thebibliographic survey was carried out in July and August 2020, through electronic research, consulting the Pubmed and SciELO database (Scientific Electronic Library Online). The descriptors were used: Vegetable oils, antimicrobial agents, dental plaque, preventive dentistry and dentistry, the descriptors were used separately and in cross-section with the Boolean operator AND. The following inclusion criteria were used: Clinical studies, complete and freely available articles, published between 2010 and 2020in Portuguese and / or English, and indexed in the databases already cited. Course completion papers, dissertations, theses, books and book chapters were excluded, as well as duplicate articles that did not address the subject of the study. Results:Four studies of randomized clinical type met the research criteria, which showed efficiency of vegetable oils used in the control of dental biofilm. Conducting research involving and motivating the industrialization of natural products contributes to the National Policy on Integrative and Complementary Practices.Conclusions:The analyzed articles showed efficacy in the use of vegetable oils in the control of dental biofilm, which were applied clinically without showing any harm to the participants and indicatedas an adjunct in maintaining oral health (AU).

Introducción: La terapia de enjuague bucal con aceites vegetales es una cultura tradicional en India con el objetivo de prevenir enfermedades bucales, como caries y enfermedad periodontal. Actualmente, con los cambios en los patrones dietéticos de la sociedad, se ha utilizado con mayor valor el uso de aceites naturales, ya que los estudios demuestran su importancia para la salud. Objetivo: Esta revisión integradora tuvo como objetivo seleccionar evidencias que mostraran el uso de aceites vegetales, con acción antimicrobiana, en el control del biofilm dental.Metodología: El relevamiento bibliográfico se realizó en julio y agosto de 2020, mediante investigación electrónica, consultando la base de datos Pubmed y SciELO (Scientific Electronic Library Online). Se utilizaron los descriptores: Aceites vegetales, agentes antimicrobianos, placa dental, odontología preventiva y odontología, los descriptores se utilizaron por separado y en corte transversal con el operador booleano AND. Se utilizaron los siguientes criterios de inclusión: Estudios clínicos, artículos completos y de libre acceso, publicados entre 2010 y 2020 en portugués y / o inglés, e indexados en las bases de datos ya citadas. Se excluyeron trabajos de finalización de curso, disertaciones, tesis, libros y capítulosde libros, así como artículos duplicados que no abordaran el tema de estudio. Resultados: Cuatro estudios de tipo clínico aleatorizado cumplieron con los criterios de investigación, los cuales mostraron la eficiencia de los aceites vegetales utilizados enel control del biofilm dental. Realizar investigaciones que involucren y motiven la industrialización de productos naturales contribuye a la Política Nacional de Prácticas Integrativas y Complementarias.Conclusiones: Los artículos analizados mostraron eficacia en el uso de aceites vegetales en el control del biofilm dental, los cuales fueron aplicados clínicamente sin mostrar daño a los participantes e indicados como coadyuvante en el mantenimiento de la salud bucal (AU).

Resistência do Staphylococcus aureus à antimicrobianos: da suinocultura à saúde pública / Resistance of Staphylococcus aureus to antimicrobials: from swine to public health / Resistencia del Staphylococcus aureus a antimicrobianos: de la porcicultura a la salud pública

No cenário agroindustrial brasileiro a cadeia suinícola vem se destacando cada vez mais. A inserção no mercado internacional e as novas tecnologias aplicadas na prática de produção de suínos tem grande importância na economia do país. No entanto, algumas bactérias oportunistas estão presentes nas regiões nasais de suínos, sendo responsáveis por diversas alterações clínicas na suinocultura. Um dos principais patógenos que acomete esta espécie é o Staphylococcus aureus, responsável também por infeções nos seres humanos. O S. aureus possui características de virulência e resistência a diversos antibióticos, em especial à oxacilina, um antibiótico pertencente ao grupo ß-lactâmicos com ampla escala de utilização. A resistência do S. aureus à oxacilina está interligada a vários fatores, como a presença do gene mecA, que codifica a produção de uma proteína ligante e, assim, diminui a afinidade e a sensibilidade à ação de compostos antimicrobianos ß-lactâmicos. O uso errôneo de antibióticos é um dos fatores responsáveis por cepas resistentes e, a adição de melhoradores de desempenho nas rações de suínos, com a adição de antibióticos de forma preventiva pode favorecer e aumentar a existência de cepas multirresistentes, agravando ainda mais os dados já obtidos em pesquisas. A seleção destes genes resistentes causa preocupação à saúde coletiva, uma vez que indivíduos que tiveram contato com suínos e moradores residentes próximos as granjas apresentam cepas resistentes de S. aureus. Assim, a utilização de antibióticos de forma correta é fundamental para a redução dos índices de resistências à antibióticos..

Pig farming has been increasingly prominent in the Brazilian agroindustrial scenario. Its insertion in the international market and the use of new technologies applied to pig farming have been of great importance to the country's economy. Nevertheless, opportunistic bacteria present in the nasal regions of pigs are responsible for several clinical changes in the breeding of those animals. Staphylococcus aureus features among the main pathogens affecting that species, being also responsible for infections in humans. S. aureus is characterized by its virulence and resistance to several antibiotics, especially oxacillin, an antibiotic belonging to the ß-lactam group with a wide usage range. The resistance of S. aureus to oxacillin is linked to several factors, such as the presence of the mecA gene, which encodes the production of a binding protein and thus decreases the affinity and sensitivity to the action of ß-lactam antimicrobial compounds. Incorrect use of antibiotics is one of the factors responsible for generating resistant strains, and the addition of growth promoters in pig feeds with the addition of antibiotics as a form of prevention may favor and even increase the existence of multiresistant strains, further aggravating the current scenario, as expressed by data already obtained in research. The selection of these resistant genes is a matter of concern for collective health, since individuals that had contact with pigs and residents living near pig farms present S. aureus resistant strains. Thus, the correct use of antibiotics is pivotal for reducing the antibiotic resistance rates.

En el escenario agroindustrial brasileño la cadena porcina viene destacándose cada vez más. La inserción en el mercado internacional y las nuevas tecnologías aplicadas en la práctica de producción de cerdos, tiene gran importancia en la economía del país. Sin embargo, algunas bacterias oportunistas están presentes en las regiones nasales de cerdos, siendo responsables por diversas alteraciones clínicas en la porcicultura. Uno de los principales patógenos que acomete esta especie es el Staphylococcus aureus, responsable también por infecciones en los seres humanos. El S. aureus posee características de virulencia y resistencia a diversos antibióticos, en especial a la oxacilina, un antibiótico perteneciente al grupo ß-lactámicos con amplia escala de utilización. La resistencia del S. aureus a oxacilina está interconectada a varios factores, como la presencia del gen mecA, que codifica la producción de una proteína ligante y así disminuye la afinidad y la sensibilidad a la acción de compuestos antimicrobianos ß-lactámicos. El uso erróneo de antibióticos es uno de los factores responsables de cepas resistentes y, la adición de promotores de crecimiento en las raciones de cerdos, con la adición de antibióticos de forma preventiva, puede favorecer y aumentar la existencia de cepas multirresistentes, agravando aún más los datos ya obtenidos en investigaciones. La selección de estos genes resistentes causa preocupación a la salud colectiva, ya que individuos que tuvieron contacto con cerdos y residen cercano a las granjas presentan cepas resistentes de S. aureus. Así, la utilización de antibióticos de forma correcta es fundamental para la reducción de índices de resistencias a los antibióticos.

Potencial antimicrobiano de extratos glicólicos vegetais sobre bactérias anaeróbias / Antimicrobial potential of plant glycolic extracts on anaerobic bacteria

A resistência microbiana aos antibióticos disponíveis é preocupação constante, devido à dificuldade no tratamento de infecções causadas por cepas resistentes, em decorrência do uso indiscriminado de antimicrobianos. Assim, a busca por terapias antimicrobianas alternativas tem sido crescente e necessária, sendo a fitoterapia umas das opções de escolha. O objetivo do presente estudo foi analisar a atividade antibacteriana de extratos glicólicos de Achyrocline satureioides (macela), Cynara scolymus (alcachofra), Hamamelis virginiana (hamamelis) e Persea americana (abacateiro), pelos períodos de 5 min e 24 h de exposição sobre bactérias anaeróbias Fusobacterium nucleatum subsp. nucleatum, Parvimonas micra, Porphyromonas endodontalis e Porphyromonas gingivalis, em culturas planctônica e biofilmes. As bactérias armazenadas a -80ºC foram ativadas em caldo Brucella enriquecido (hemina 1%, menadiona 1% e sangue de carneiro desfibrinado 5%) e incubadas em câmara de anaerobiose por 48 h a 37ºC por sete dias. A partir de culturas puras, o teste de microdiluição em caldo foi conduzido em microplacas por meio de suspensões bacterianas padronizadas em solução fisiológica estéril (NaCl 0,9%) e diluições dos extratos em caldo, sendo as placas incubadas por 48 h a 37ºC em anaerobiose. Alíquotas de cada poço foram semeadas em ágar Brucella enriquecido. Após incubação, a Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Bactericida Mínima (CBM) foram determinadas. As concentrações efetivas de cada extrato foram aplicadas sobre os biofilmes de cada espécie, formados em microplacas a partir de suspensões bacterianas puras padronizadas na escala 0,5 de McFarland. As microplacas foram incubadas por sete dias a 37ºC para formação dos biofilmes, sendo o meio trocado a cada 48 h. Os biofilmes foram tratados por 5 min e 24 h. Em seguida, foram lavados e desprendidos por homogeneizador ultrassônico. As suspensões diluídas foram adicionadas em ágar Brucella enriquecido. Após 48 h, as Unidades Formadoras de Colônia por mililitro (UFC/mL) foram determinadas. Os resultados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey ou por Kruskal-Wallis e teste Dunns, ambos com nível de significância de 5% (p≤0,05). Sobre as culturas planctônicas, a CIM e CBM dos extratos foi determinada apenas para F. nucleatum. A CBM dos extratos de A. satureioides, C. scolymus e P. americana foi obtida sobre P. micra. Não foi obtida atividade bactericida para P. endodontalis e P. gingivalis. Sobre biofilmes, todas as espécies apresentaram reduções significativas quando expostas aos extratos em ambos os tempos. Pode-se concluir que os extratos testados apresentaram efeito bacteriostático sobre F. nucleatum. Atividade bactericida dos extratos foi observada sobre F. nucleatum, bem como sobre P. micra, exceto para H. virginiana. Os extratos avaliados também apresentaram efeito antibiofilme sobre F. nucleatum, P. micra, P. endodontalis e P. gingivalis por 5 min e 24 h de exposição(AU)

Microbial resistance to antibiotics available is constant concern, due to the difficulty in treating infections caused by resistant strains as a result of the indiscriminate use of antimicrobials. Thus, the search for antimicrobial alternative therapies has been growing and necessary, being one option the herbal medicine. The objective of the present study was to analyze the antibacterial activity to Achyrocline satureioides glycolic extracts (macela), Cynara scolymus (artichoke), Hamamelis virginiana (Witch-Hazel) and Persea americana (avocado), for periods of 5 min and 24 h from exhibition on anaerobic bacteria Fusobacterium nucleatum subsp. nucleatum, Parvimonas micra, Porphyromonas gingivalis and Porphyromonas endodontalis in planktonic communities and biofilms. Bacteria stored at -80°C have been activated in Brucella broth enriched (hemin 1%, menadione 1% and defibrinated sheep blood 5%) and incubated in anaerobiose chamber for 48 h at 37° C for seven days. From pure cultures, the microdiluição test in broth was conducted in microplates through standardized bacterial suspensions in sterile saline solution (NaCl 0.9%) and dilution of the extracts in broth, being incubated plates for 48 h at 37° C in anaerobiosis. Aliquots of each well were sown in Brucella agar enriched. After incubation, the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and Minimum Bactericidal Concentration (MBC) were determined. Effective concentrations of each extract were applied on the biofilms of each species, formed in microplates from pure bacterial suspensions in 0.5 McFarland scale standard. The microplates were incubated for 7 days at 37°C for the formation of biofilms, being the culture medium replaced every 48 h. Biofilms were treated for 5 min and 24 h have been washed and given off by ultrasonic homogenizer. Dilute suspensions were added in Brucella agar enriched. After 48 h, the Colony Forming Units per milliliter (CFU/ml) were determined. The results were analyzed by ANOVA and Tukey test, or Kruskal-Wallis test and Dunns, both with a significance level of 5% (p ≤ 0.05). On the planktonic cultures, CIM and CBM of extracts was determined only to F. nucleatum. The CBM of the extracts of A. satureioides, C. scolymus and P. americana was obtained on P. micra. Bactericidal activity was not obtained for P. endodontalis and P. gingivalis. About biofilms, all species exhibited significant reductions when exposed to the extracts in both times. It can be concluded that the extracts tested showed bacteriostatic effect on F. nucleatum. Bactericidal activity of extracts was observed on F. nucleatum and P. micra, except for H. virginiana. The extracts evaluated also presented antibiofilme effect on F. nucleatum, P. micra, P. endodontalis and P. gingivalis for 5 min and 24 h(AU)

Susceptibilidad antimicrobiana en muestras clínicas de pacientes con infecciones asociadas a la atención de salud / Antimicrobial susceptibility in clinical samples of patients with health care associated infections

Introducción: Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) son uno de los principales problemas que afecta a los pacientes en las unidades hospitalarias, tanto en países desarrollados como carentes de recursos. Objetivo: Identificar los tipos de IAAS reportadas, microorganismo causal y susceptibilidad antimicrobiana en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico-Quirúrgico "Manuel Fajardo". Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 105 pacientes con IAAS, quienes ingresaron en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico-Quirúrgico Manuel Fajardo, desde enero 2013 hasta diciembre 2015. Se analizaron distintas variables. Se utilizó la estadística descriptiva y se relacionó la información nacional e internacional con los resultados obtenidos. Resultados: Predominaron los pacientes con edad superior a los 60 años. El diagnóstico más común fue la bronconeumonía en 58 pacientes (55.2 por ciento). El principal microorganismo causal para la bronconeumonía, la traqueobronquitis y las úlceras de presión fue Pseudomona spp.; mientras que para la infección del tracto urinario y flebitis-celulitis y absceso fueron E. coli y S. aureus respectivamente. Pseudomona spp. y E. coli mostraron alta resistencia a las cefalosporinas de primera, segunda y tercera generaciones testadas y a otros tipos de antibióticos; sin embargo, para los aminoglucósidos y Cefepime la sensibilidad fue favorable. La susceptibilidad de S. aureus mostró resultados muy adversos, pues solo para la Amikacina y Vancomicina tuvo aceptable sensibilidad. Conclusiones: Las IAAS predominaron en una población envejecida y fueron ocasionadas por una diversidad de microorganismos, principalmente Pseudomona spp., E. coli y S. aureus, los cuales mostraron elevada resistencia antimicrobiana(AU)

Introduction: The health care associated infections (HCAI) are one of the major problems which affect the patients in the hospital units, both in developed countries and in countries with low resources. Objective: To identify what kind of HCAI were reported, causal microorganism and antimicrobial susceptibility in the Internal Medicine Service at the "Manuel Fajardo" clinical-surgical hospital. Material and method: Descriptive, retrospective and transversal study of 105 patients with HCAI, who were admitted in the Internal Medicine Service at the Manuel Fajardo clinical-surgical hospital, from January 2013 to December 2015. It was analyzed different variables. It was used descriptive statistics and it was related the national and international information with the obtained results. Results: It were predominated the patients with age over 60 years. The more common diagnosis was broncho-pneumonia in 58 patients (55.2 percent). The principal causal microorganism for broncho-pneumonia, the tracheo-bronchitis and the pressure ulcers was Pseudomona spp.; while for urinary tract infection and flebitis-cellulitis and abscess were E. coli and S. aureus respectively. Pseudomona spp. and E. coli showed high resistance to cephalosporins of the first, second and third generation tested and other kinds of antibiotics; however, for the amynoglucosides and for Cefepime the sensibility was favourable. The susceptibility of S. aureus showed very adverse results, because only for Amikacin and Vancomicin had acceptable sensibility. Conclusions: The HCAI predominated in an aged population and were caused by a diversity of microorganisms, principally Pseudomona spp., E. coli and S. aureus, which showed high antimicrobial resistance(AU)

Perfil de prescrição de antimicrobianos nas unidades básicas de saúde conveniadas com a universidade de Itaúna/MG / Antimicrobial prescription profile in the basic health units agreed with the university of Itaúna/MG

INTRODUÇÃO: O uso abusivo de antibacterianos está intimamente relacionado ao desenvolvimento de resistência bacteriana, considerada, atualmente, um problema de saúde pública mundial. Segundo a Organização Mundial de Saúde, em 2001, mais da metade das prescrições de antimicrobianos foram inapropriadas e dois terços de sua utilização foram feitas sem prescrição médica. Assim, o uso racional desse medicamento requer uma seleção criteriosa e bom senso clínico do prescritor. OBJETIVOS: Analisar o perfil de prescrição de antimicrobianos nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) do município de Itaúna-MG, conveniados com a Universidade de Itaúna (UIT) e contribuir para que futuras intervenções possam ser conduzidas promovendo do uso racional dos antimicrobianos na atenção primária. MÉTODOS: Estudo transversal de prontuários médicos de pacientes atendidos nas UBSF de Itaúna/MG conveniadas com a UIT, realizado entre março de 2013 e março de 2014, para os quais foram prescritos antibióticos. RESULTADOS: A classe de antimicrobianos mais prescrita foi a das penicilinas seguido pelas quinolonas e macrolídeos. Quanto à duração do tratamento, o período de cinco a dez dias foi observado na maioria das prescrições. As principais indicações clínicas foram infecção das vias aéreas superiores não especificadas, amigdalite, otite, sinusite, infecção do trato urinário entre outros. A solicitação de culturas foi realizada em apenas 5,5% dos casos. CONCLUSÃO: A análise do perfil das prescrições revelou a necessidade de reciclagem da equipe e adoção de protocolos clínicos. Tais medidas permitirão a uniformização das condutas, otimizando as prescrições e reduzindo o risco do uso inapropriado de antimicrobianos. (AU)

Introduction: The overuse of antibacterials is closely related to the development of bacterial resistance, currently considered a problem of public health worldwide. According to the World Health Organization, in 2001 over half of the antimicrobial prescriptions were inappropriate and two thirds of its use were made without prescription. Thus, the rational use of this drug requires careful selection and clinical judgment of the prescriber. Objectives: To analyze the antimicrobial prescription profile in the Basic Health Units of family of Itaúna-MG, that have agreements with the University of Itaúna (UIT) and contribute to future interventions that can be conducted to promote the rational use of antimicrobials in primary care. Methods: Cross-sectional study of medical records of patients treated in Basic Health Units of family Itaúna / MG with agreement with the UIT, held between March 2013 and March 2014, for which antibiotics were prescribed. Results: The most prescribed class of antimicrobials was the penicillins followed by quinolones and macrolides. About the duration of treatment, five to ten days was observed in the majority of prescriptions. The main clinical indications were infection of the upper airways unspecified, tonsillitis, otitis, sinusitis, urinary tract infection, among others. The request of cultures was performed in only 5.5% of cases. Conclusion: The analysis of the profile of prescriptions revealed the need for retraining of staff and adoption of clinical protocols. These measures will enable to uniform the procedures, optimizing the regulations and reducing the risk of inappropriate use of antimicrobials. (AU)

Antibacterial Activity of Melaleuca alternifolia (tea tree essential oil) on Bacteria of the Dental Biofilm

Objective: To evaluate the antibacterial activity of tea tree EO on Streptococcus mutans (ATCC 25175), S. salivarius (ATCC 7073) and Lactobacillus rhaminosus (ATCC 9595). Material and Methods: The antibacterial activity of M. alternifolia EO was evaluated by the broth dilution method, by which minimum inhibitory and bactericidal concentrations (MIC and MBC) were determined. Serial dilutions range from 70243.90 µg/mL to 26.14 µg/mL. The MIC evaluation was performed in 96-well microplates, in which 100 µL of Brain Heart Infusion (BHI), 100 µL of the EO dilution and 5 µL of the inoculum (final concentration = 5x105 CFU/mL) were inserted. After 24 h of incubation, MIC was determined as the lowest concentration capable of inhibiting microbial growth, identified by the resazurin reaction (100 µg/mL). CBM was identified by the absence of subculture growths (50 µL) of dilutions equal to or greater than MIC. Tests were performed in triplicate and at three different times (n = 9). Pharmacological controls (0.05% and 0.12% Chlorhexidine), growth and sterility were used to validate the results. Results: The MIC of M. alternifolia compared to S. mutans, S. salivarius and L. rhaminosus was 1940.16 µg/mL, 3977.34 µg/mL and 3977.34 µg/mL, respectively. The MBC values were 70243.90 µg/mL, 3977.34 µg/mL and 34265.31 µg/mL, respectively. Conclusion: The essential oil of M. alternifolia presented antibacterial activity against the microorganisms evaluated when in high concentration.

Potencial antimicrobiano dos antissépticos de uso popular anapyon®, água rabelo® e malvatricin® sobre microrganismos do meio ambiente oral / Antimicrobial Potential of the Popular Antiseptics Anapyon®, Água Rabelo® and Malvatricin® against Oral Microorganisms

Objetivo: Verificar, ?in vitro?, o potencial antimicrobiano do Anapyon®, da Água Rabelo® e do Malvatricin® sobre microrganismos presentes na cavidade oral.Método: Para realização do experimento, utilizou-se o protocolo sequenciado durante quatro dias que avaliou, através da medida da densidade óptica, o potencial antimicrobiano dos fármacos nos microrganismos (Staphylococcus aureus, Candida tropicalis, Candida parapsilosis e Candida albicans), em suas formas planctônicas, apenas o Malvatricin® foi avaliado sobre as formas de biofilme por ser o único fármaco que apresentou resultados satisfatórios sobre as formas planctônicas. O estudo adotou como controle negativo a água destilada e controle positivo a Clorexidina®. Os resultados obtidos foram submetidos a uma análise estatística com os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Resultados: Observou-se, através da medida da densidade óptica, que apenas o Malvatricin® apresentou bons resultados na forma planctônica, sendo estes semelhantes ao controle positivo (clorexidina), considerado padrão nos ensaios antimicrobianos em Odontologia. Os resultados do Malvatricin® foram estatisticamente melhores quando comparados aos demais fármacos (Anapyon®, Água Rabelo®) e ao controle negativo. Este resultado foi semelhante para todos os microrganismos estudados: Staphylococcus aureus (p=0,002), Candida tropicalis (p=0,002), Candida parapsilosis (p=0,001) e Candida albicans (p<0,001). Desta forma, apenas o Mavatricin® foi testado para o microrganismo arranjado em biofilme. Observou-se, então, que para a C.albicans e para o S. aureus, houve diferença significativa entre clorexidina e Malvatricin® (p<0,05), com melhores resultados para o clorexidina. Para C. tropicalis, o Malvatricin® diferiu significativamente (p<0,05) da água destilada. Em relação a C.parapsilosis, nenhuma diferença foi observada em relação ao controle negativo (p=0,468). Conclusão: Apesar de alguns fármacos alternativos serem tidos como antimicrobianos, tais propriedades sobre células planctônicas e, principalmente, sobre biofilme foram observadas apenas para o Malvatricin®.

Objective: To evaluate in vitro the antimicrobial potential of Anapyon®, Água Rabelo and Malvatricin® against oral microorganisms.Method: The experiment used a four-day sequential protocol that evaluated by optical density measurements the antimicrobial potential of these products against Staphylococcus aureus, Candida tropicalis, Candida parapsilosis and Candida albicans in their planktonic forms. Only Malvatricin® was also evaluated against microbial biofilms because it was the only one to produce satisfactory results against the planktonic forms. Distilled water was used as negative control and Chlorhexidine® as positive control. The data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. Results: According to the optical density readings, only Malvatricin® was effective against the planktonic microorganisms and its results were similar to those of the positive control (Chlorhexidine), which is the gold standard antimicrobial agent in dental research. Malvatricin® presented significantly higher efficacy than the other antiseptics (Anapyon® and Água Rabelo®) and the negative control, and this result was similar for all tested microorganisms: S. aureus (p=0.002), C tropicalis (p=0.002), C. parapsilosis (p=0.001) and C. albicans (p<0.001). For this reason, only Malvatricin® was evaluated against the microorganisms arranged as biofilms. Chlorhexidine presented significantly better results (p<0.05) than Malvatricin® against C. albicans and S. aureus. When tested against C. tropicalis, Malvatricin® differed significantly (p<0.05) from distilled water, while against C. parapsilosis no significant difference (p=0.468) was observed in comparison with the negative control. Conclusion: Although some pharmaceutical products being considered anti-microbial, such properties against planktonic cells and especially the biofilms were observed only for Malvatricin®.

Avaliação in vitro da atividade antimicrobiana dos componentes de um enxaguatório bucal contendo malva / In vitro antimicrobial activity of the components of a mouthwash containing malva sylvestris

Objetivo: Avaliar a atividade antimicrobiana in vitro dos componentes (tirotricina, quinosol e tintura de malva) de um enxaguatório bucal contendo malva (Malvatricin®) sobre Streptococcus mutans, Lactobacillus spp. e um pool de micro-organismos da cavidade bucal. Método: Para a verificação do potencial antimicrobiano do enxaguatório bucal contendo malva (Malvatricin®) e de seus diferentes componentes, a metodologia utilizada foi a da difusão em ágar-cilindro em placas. Utilizaram-se dez placas com ágar Brain Heart Infusion para cada micro-organismo e foram testadas as seguintes soluções: Malvatricin®, tirotricina, quinosol e tintura de malva. Como controle positivo foi utilizada uma solução de clorexidina 0,12%. As placas foram incubadas por 24 horas a 37°C em anaerobiose. Após 24 horas, mensuraram-se os diâmetros das zonas de inibição. Utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo teste de comparações múltiplas, quando indicado, para comparar o efeito de cada substância sobre os micro-organismos testados. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Sobre Streptococcus mutans, Lactobacillus e um pool de micro-organismos da cavidade bucal, Malvatricin® apresentou valores de medianas 23,47; 8,61 e 11,23, respectivamente. O quinosol apresentou resultado semelhante ao de Malvatricin®, mostrando-se efetivo para inibir o crescimento microbiano de todos os micro-organismos (27,17; 9,33; 12,53). A tirotricina (0; 5,66; 0) e a tintura de malva (0; 0; 4,29) apresentaram pouca ou nenhuma atividade antimicrobiana. A clorexidina apresentou as maiores zonas de inibição frente a todos os micro-organismos testados (30,06; 15,54; 20,89). Conclusão: Os resultados do presente estudo sugerem que, dentre os componentes presentes na composição do produto comercial Malvatricin®, a substância quinosol apresenta a maior atividade antimicrobiana frente aos micro-organismos testados. E que a atividade antimicrobiana verificada para o produto comercial provavelmente deva-se à ação da substância quinosol, presente em sua composição.

Objective: To evaluate the in vitro antimicrobial activity of the components (tyrothricin, hydroxyquinoline and Malva sylvestris tincture) of a mouthwash containing Malva sylvestris (Malvatricin®) against Streptococcus mutans, Lactobacillus spp. and a pool of oral microorganisms. Method: In order to verify the antimicrobial potential of the Malva sylvestris-containing mouthwash (Malvatricin®) and its different components, was used the cylinder-agar diffusion plate methodology. Ten plates with Brain Heart Infusion agar were used for each microorganism and the following solutions were tested: Malvatricin®, tyrothricin, hydroxyquinoline and Malva sylvestris tincture. The positive control was a 0.12% chlorhexidine solution. The plates were incubated for 24 hours at 37°C in anaerobiosis. After 24 hours, the diameters of bacterial growth inhibition zones were measured. The Kruskal-Wallis test and the multiple-comparisons test (when required) were used to compare the effect of each substance against the test microorganisms. The significance level was set at 5%. Results: Malvatricin® presented medians of 23.47, 8.61 and 11.23, respectively, against Streptococcus mutans, Lactobacillus spp. and a pool of oral microorganisms. Hydroxyquinoline showed similar result to Malvatricin®, being effective to inhibit the growth of all microorganisms (27.17, 9.33 and 12.53, respectively). Tyrothricin (0, 5.66, 0, respectively) and Malva sylvestris tincture (0, 0, 4.29, respectively) showed little or no antimicrobial activity. Chlorhexidine produced the largest inhibition zones against the tested microorganisms (30.06, 15.54, 20.89, respectively). Conclusion: The results from this study suggest that among all components of Malvatricin®, hydroxyquinoline presented the greatest antimicrobial activity against the tested microorganisms, and that the antimicrobial activity of the commercial product is likely due to the action of the hydroxyquinoline present in its composition

Conocimiento y práctica sobre prescripción de antimicrobianos en Guatemala / Knowledge and practice of prescribing antibiotics in Guatemala

Dado que el conocimiento de los profesionales de la salud sobre el uso de antimicrobianos puede guiar la elaboración de programas de capacitación y que el uso correcto de esos fármacos es uno de los pilares fundamentales de la lucha contra la resistencia de los antimicrobianos, se llevó a cabo el presente estudio con el objeto de evaluar el conocimiento y las prácticas de prescripción de antimicrobianos entre los profesionales del Hospital Roosevelt de la Ciudad de Guatemala, Guatemala. El estudio se realizó en los meses de octubre y noviembre de 2006, y consistió en una encuesta que se aplicó por medio de un cuestionario elaborado específicamente para ello...

Glomerulonefritis rapidamente progresiva en el niño: análisis de la casuística de un quinquenio 2004-2009: [revisión] / Rapidly progressive glomerulonephritis in children: analysis of the data of a five-year period 2004-2009: [review]

La glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) es una entidad poco frecuente; el diagnóstico precoz es importante con fines terapéuticos y pronósticos. El objetivo del presente trabajo es reportar la casuística del GNRP en el Servicio de Nefrología del Hospital de Niños "Jorge Lizarraga" entre enero 2004 y enero 2009. Estudio retrospectiva y descriptivo con la revisión de las historias clínicas de 8 pacientes con edades entre 3-13 años. Seis pacientes correspondieron al sexo femenino. La edad promedio fue de 11 ± 3.5 años. La mayoría presentó un foco infeccioso previo con mayor frecuencia en piel (6 casos), y en faringe un caso. Las manifestaciones clínicas y los hallazgos de laboratorio se caracterizaron por: edema, hipertensión, hematuria, retención azoada progresiva, proteinuria e hipocomplementaria. Se realizó biopsia renal en todos los casos, observandose glomerulonefritis proliferativa endo y extracapilar en 6 casos y glomerulonefritis membranoprolirativa en 2 casos. La terapéutica se basó en tratar la infección y el fallo renal agudo. Se aplicaron pulsos de metilprednisolona a todos los pacientes y 6 pacientes ameritaron diálisis peritoneal. Seis pacientes sobrevivieron (2 egresaron con función renal normal y 4 progresaron a enfermedad renal crónica) y 2 pacientes fallecieron. La GNRP es una condición que se presenta esporadicamente; su evolución depende de la severidad del compromiso renal, extensión de las lesiones histopatológicas y precocidad en la terapéutica farmacológica y dialítica. La mayoría de los pacientes sobrevive, un porcentaje importante progresa a enfermedad renal crónica, lo cual eventualmente amerita terapia substitutiva con dialisis y trasplante renal.

Rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN) is a rate entity; early diagnosis is important for adequate and prompt treatment. The objetive of this paper is to report the casuistic of RPGN in the Department of Nephrology of the Hospital de Niños "Jorge Lizarraga" between January 2004 and January 2009. Retrospective and descriptive study collecting data of the medical records of 8 pantients, ages 3-13 years. Six patients were females and the average for age was 11 ± 3.5 years. The majority presented a previous infection (skin in 6 and pharynx in 1). Clinical manifestations and laboratory findings were: edema hypertensión, hematuria, progressive azotemic retentions, proteinuria and hypocomplementemia. Renal biopsy was performed in all patients with the following results: endo and extracapillary proliferative glomerulonephritis in 6 cases and membranoproliferative glomerulonephritis in 2. Therapeutic measures were aimed to the treatment of infection acute renal failure. Methylprednisolone boluses were indicated in all patients, 6 patients were submitted to peritoneal dialysis. Six patients survived (2 with normal renal function and 4 with progression to chronic kidney disease), and 2 died. RPGN is a condition that occurs sporadically: its evolution depends of the severity of renal involvement, the extension of histological lesions and the precocity with which pharmacological and dialytic treatment are installed. Most patients survive but a significant number progresss to chronic kidney disease.

Actividad in vitro de agentes antimicrobianos selectos frente a cepas de Neisseria gonorrhoese, streptococcus pneumoniae y streptococcus beta - hemolítico / In vitro activity of selected antimicrobial agents ogeinst of neisseria gonorrhoeae, streftococcus pneumoniae and beta hemolytic streptococcus

Las acividades in vitro de diez agentes antimicrobianos incluyendo a la Penicilina, Ampicilina, Cefalotina, Imipenem, Tetraciclina, Eritromicina, Trimetoprim-Sulfametoxazole, Gentamicina, y un nuevo agente B-lactámico (Imipenem) y dos nuevas quinolonas (Norfloxacina y Ciprofloxacina), fueron comparadas contra 46 cepas de Neisseria gonorrhoeae, 19 cepas de Streptococcus pneumoniae y 16 cepas de Streptococcus B-hemolíticos (especie inepecífica, agrupadas por presentar un número muy pequeño por separado). Todas las cepas fueron aisladas de muestras clínicas recibidas en el laboratorio de Microbiología Clínica del Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboldt de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (Lima-Perú). La susceptibilidad antibacteriana fue estudiada por el método de difusión con disco (antibiograma) y por el método de agar dilución, a través de la determinación de la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM). la Penicilina continúa exhibiendo una buena actividad in vitro contra la Neisseria Gonorrhoeae, y puede considerarse a la Cefalotina, al Imipenem y a las 2 fluoroquinolonas (Norfloxacina y Ciprofloxacina) como alternativas de tratamiento. Es necesario resaltar que la no susceptibilidad a la Penicilina se relaciona con la actividad B-lactamasa (mas), en forma significativa (p igual 0.0178). La mayoría de los agentes antimicrobianos presentaron una buena actividad in vitro frente a las cepas de Streptococcus Pneumoniae, exceptuando al Cotrimoxazole, a la Gentamicina y a la Tetraciclina. Se encuentra la aparición de cepas moderadamente susceptibles contra la Penicilina (con un CIM igual a 0.25 ug/ml). Las cepas de Streptococcus B-hemolíticos demostraron la menor susceptibilidad in vitro, siendo sólo susceptibles a los agentes B-lactámicos. En especial, las nuevas quinolonas no han presentado una actividad adecuada frente a estos microorganismos. Se debe promocionar un control periódico de la susceptibilidad antimicrobiana in vitro para detectar rápida y oportunamente la aparición de cepas no susceptibles, y para brindar un nuevo instrumento al médico clínico que lo ayude a tomar las decisiones para brindar el tratamiento más adecuado