Prótesis y paliación / Stents and palliation

El drenaje endoscópico de las neoplasias malignas de la vía biliar es el tratamiento paliativo de elección, con una baja morbilidad y mortalidad. Claramente se benefician del uso de prótesis metálicas auto-expansibles, aquellos pacientes que tienen una sobrevida estimada mayor a 6 meses, en especial quienes tienen obstrucciones distales y cuando existe una colangitis asociada a la obstrucción biliar inicial. En las obstrucciones proximales, hay que utilizar el medio de contraste mínimo y con baja presión de inyección, drenando en lo posible ambos lóbulos, siempre y cuando para lograr esto último, no se requiera de una manipulación excesiva, evitando así, la colangitis segmentaria. La complicación más frecuente es la colangitis aguda, en especial en pacientes con obstrucciones proximales. Se recomienda el uso de antibióticos profilácticos en todos los pacientes, ya que desconocemos en cuáles no vamos a lograr nuestro objetivo.

Manipulacion de antibioticos parentales por el profesional de Enfermeria en un hospital de tercer nivel / Parental antibiotics: the role of nursing professional

Con este trabajo se pretendió identificar la manipulación de los antibióticos parenterales que realizan las enfermeras de los servicios de pediatría y la unidad de recién nacidos (URN) en un hospital de tercer nivel. Se seleccionó una muestra de 15 profesionales que laboran en los servicios ya mencionados en el segundo semestre de 1997. Para la recolección de datos se diseñó y aplicó una guía de observación estructurada y un cuestionario de conocimientos. Entre los hallazgos se encontró que las enfermeras poseen buenas bases teóricas pero no son aplicadas en la práctica, observando que el 84 por ciento poseen buenos conocimientos y que sólo el 62 por ciento manipulan correctamente los medicamentos