Determinación de anticuerpos y aloanticuerpos linfocitoxicos en pacientes candidatos a trasplante renal

Las pruebas cruzadas para detectar la presencia de anticuerpos linfocitotóxicos en el suero de candidatos a trasplante renal, son decisivas en el estudio pretrasplante. En el presente estudio se reportan los hallazgos en 97 pacientes con insificiencia renal crónica, candidatos a trasplantes y 127 posibles donantes vivos relacionados. Las pruebas incluyerón detección de anticuerpos antilifocitos T y B separadamente a 4,20 y 37 grados contra linfocitos del posible donante y contra las células autólogas. Se incluye además el tratamiento con ditiotreitol (DTT) para diferenciar entre los isotopos IgM e IgG. Los resultados muestran que 40.2 por ciento de los pacientes y 16.5 por ciento (p<=0.04) de los donantes clínicamente sanos tiene anticuerpos que pueden reaccionar con células alogénicas. Los aloanticuerpos se dectectaron en 38 por ciento de los pacientes. La mayoria de los anticuerpos estaban dirigidos contra los linfocitos B (71.7 por ciento) y correspondieron al isotipo IgM (66.7 por ciento), aunque tambien se detectaron tanto auto como aloanticuerpos IgG.No se detectó un efecto significativo de las trasfuciones o embarazos previos en el desarrollo de anticuerpos ni de aloanticuerpos. De otro lado se observó una frecuencia significativamente mayor (p=0.0009) de donantes intrafamiliares con autoanticuerpos positivos, en pacientes tambien positivos para autoanticuerpos que de receptores negativos para autoanticuerpos positivos que fueron trasplantados con riñones provenientes de sus donantes intrafamiliares o de cadáver, tienen sus injertos funcionantes hasta un año después. Los pacientes sin autoanticuerpos presentaron una menor sobrevida de sus injertos especialmente en el caso de los injertos de cadáver, de los cuales soló sobrevivió la tercera parte después de un año. Los resultados hacen énfasis en la necesidad de realizar las pruebas cruzadas previas al trasplante en condiciones que permitan obtener la mayor información posible sobre los anticuerpos linfocitotóxicos presentes en el suero de los pacientes candidatos a trasplante renal.

Synergistic signal of an anti-hamster T cell monoclonal antibody on antigen-induced T cell proliferation

1.The use of monoclonal antibodies (mAb) has permitted the identification of T cell surface antigens and the classification of these antigens based upon phenotype and function. Some of these monoclonal antibodies can identify antigens specifically involved in T lymphocyte activation and are also able to induce, under certain conditions, T cell proliferation. 2. We describe a new mAb raised against hamster T cells which binds to a 45-KDa cell surface antigen expressed on 45% of thymic cells and 90% of mature T lymphocytes. This mAb,d esignated X2VA, alone does not cause T cells proliferation, but increases in a synergistic manner T cell proliferation when these cells are cultured in the presence of specific antigens, or used in mixed lymphocyte reactions. 3. When the X2Va mAb is used as single signal for the T cells it induces the production of a T cell growth factor, suggesting that the synergist effect observed during antigen-induced T cell proliferation is mediated by one more cytokines. 4. Our results indicate that the X2Va mAb recognizes an antigen which is expressed during T cell ontogenesis and which is involved in hamster T cell Activation