Nem tudo que reluz é ouro: discutindo prevenção quaternária a partir de ditados populares / All that glisters is not gold: discussing quaternary prevention based on popular sayings / No todo lo que reluce es oro: discutiendo prevención cuaternaria a partir de dictados populares

A Medicina tem convocado as pessoas a realizarem cada vez mais ações preventivas, desde medidas de pressão arterial até a aplicação de novas vacinas; entretanto, médicas e médicos de família e comunidade têm identificado riscos e limitações das ações preventivas, mostrando que nem todas elas são ética ou cientificamente justificáveis. Esse é o escopo da prevenção quaternária, que visa poupar as pessoas de sobremedicalização e procedimentos desnecessários. Vivendo em uma sociedade que prima pela alta tecnologia, onde o terror virou negócio e o autocuidado, uma obsessão, pode ser muito difícil desaconselhar a realização de algum exame ou desprescrever alguma medicação; porém, é exatamente nesse contexto que a prevenção quaternária é profundamente necessária, e a dificuldade de sua prática exige articular outros saberes e recursos além do nível de evidência ou do grau de recomendação de uma ou outra ação. As crenças em saúde são objeto de um cuidado centrado na pessoa, e muitas delas são inspiradas ou traduzidas por ditados populares. Nesse ensaio, discuto o excesso de intervenções e a prevenção quaternária a partir de alguns deles. Analisando frases como "é melhor prevenir do que remediar", apresento os aforismos como ferramentas de compreensão da prevenção quaternária, podendo ser usados por profissionais e docentes para discutir essa prática contra-hegemônica com pacientes e estudantes. Ao articular os saberes popular e profissional, o texto contribui à competência cultural da Atenção Primária à Saúde e ajuda a produzir encontros clínicos mais harmoniosos e a promover um cuidado menos invasivo, medicalizador e danoso.

Medicine has been calling on people to carry out more and more preventive actions, from blood pressure measurements to the application of new vaccines; however, family physicians have been identifying risks and limitations of preventive actions, showing that not all of them are ethically or scientifically justifiable. This is the scope of quaternary prevention, which aims to protect people from over-medicalization and unnecessary procedures. Living in a society that excels in high technology, where terror has turned into business and self-care, an obsession, it can be very difficult to discourage some exam or to unprescribe some medication; but it is precisely in this context that quaternary prevention is deeply necessary, and the difficulty of its practice requires articulating other knowledge and resources beyond the level of evidence or the degree of recommendation of one or another action. Health beliefs are object of person-centered care, and many of them are inspired or translated by popular sayings. In this essay, I discuss the excess of interventions and quaternary prevention from some of them. Analyzing phrases such as "better safe than sorry", I present aphorisms as tools for understanding quaternary prevention, which can be used by professionals and teachers to discuss this counter-hegemonic practice with patients and students. By articulating popular and professional knowledge, the text contributes to the cultural competence of Primary Health Care and helps to produce more harmonious clinical encounters and to promote less invasive, medicalizing and harmful care.

La Medicina ha convocado a las personas a realizar cada vez más acciones preventivas, desde medidas de presión arterial hasta la aplicación de nuevas vacunas; sin embargo, médicas y médicos de familia y comunidad han identificado riesgos y limitaciones de las acciones preventivas, mostrando que no todas ellas son ética o científicamente justificables. Este es el alcance de la prevención cuaternaria, que intenta ahorrar a las personas de sobremedicalización y procedimientos innecesarios. En una sociedad que prima por la alta tecnología, donde el terror se volvió negocio y el autocuidado, una obsesión, puede ser muy difícil desaconsejarse la realización de algún examen o desprescribir alguna medicación, pero es precisamente en ese contexto que la prevención cuaternaria es profundamente necesaria, y la dificultad de su práctica exige articular otros saberes y recursos más allá del nivel de evidencia o del grado de recomendación de cada acción. Muchas creencias en salud son inspiradas o traducidas por dichos populares; en este ensayo, discuto el exceso de intervenciones y la prevención cuaternaria a partir de algunos de ellos. Analizando frases como "más vale prevenir que curar", presento los aforismos como herramientas de comprensión de la prevención cuaternaria, pudiendo ser usados por profesionales y docentes para discutir esa práctica contra-hegemónica con pacientes y estudiantes. Al articular los saberes popular y profesional, el texto contribuye a la competencia cultural de la Atención Primaria a la Salud y ayuda a producir encuentros clínicos más armoniosos y a promover un cuidado menos invasivo, medicalizador y dañino.

Aforismos de Hipócrates / Aforismos de Maffei / Aphorisms of Hippocrates. Maffei's aphorisms

Desde os primórdios da Homeopatia há uma vontade, ora explícita ora velada, de aproximar, ou até traduzir a linguagem e o conhecimento do vitalismo do século XVIII / XIX e da Homeopatia concebida em sua integridade por Samuel Hahnemann, para uma linguagem mais atual. Quando o médico paulistano George Washington Galvão Nogueira conheceu a Homeopatia pelas mãos enérgicas e incansáveis do Dr. David Castro, o grande médico homeopata de projeção internacional , sentiu essa mesma necessidade à medida em que penetrava com vigor e rigor no conhecimento da Arte de Curar. Não lhe foi difícil nem estranho aproximar e traduzir grande parte da linguagem vitalista de Hahnemann numa linguagem contemporânea, pois fora aluno pródigo, do grande patologista paulista Walter E. Maffei quando freqüentou os bancos de Faculdade de Medicina da PUC-Sorocaba. Os anos foram se passando e à medida que os estudos de Homeopatia se aprofundaram e o retorno ao convívio estimulante com o Prof. Maffei, em encontros cada vez mais freqüentes, o Dr. Galvão passou a compreender na intimidade a Patologia como era ensinada por Maffei, e este por sua vez, contaminado, passou a citar e defender a Homeopatia em aulas e palestras, e até mesmo em situações de confronto com as autoridades instituídas, homeopáticas e alopáticas. Em suas palestras sobre os mecanismos de defesa, o Prof. Maffei referia-se à Homeopatia como forma terapêutica correta a estimular adequadamente a mudança de órgão de choque no processo de cura. Aqui o conceito de moléstia passa a ser o elemento central na ligação dos dois pensamentos. Moléstia, o conjunto de modificações orgânico-funcionais-mentais, de caráter evolutivo, resultante da reação do organismo a uma agressão e representa a sua tentativa de cura. Com essa definição, Maffei expressa sua visão vitalista do Homem, mostrando que os indivíduos adoecem no seu todo, visão esta alcançada através de mais de 120.000 necrópsias feitas ao longo de sua profícua carreira de patologista. Em suas aulas a figura histórica mais citada e reverenciada por Maffei era Hipócrates. A ele se referia dizendo que não fora o maior médico de todos os tempos, mas o "único médico!" E humildemente lamentava-se de não saber de memória todos os Aforismos do Médico de Cós, uma vez que ali estava toda a medicina. Assim, já na maturidade, o Dr. Galvão se debruçando sobre a obra de Maffei e os escritos de Hipócrates, começa a correlacionar os ensinamentos do primeiro com os do segundo, fazendo ainda uma ligação dessas idéias com a doutrina médica homeopática herdada de Hahnemann. (AU)

Nose; facts and myth

The nose is used more than any other organs of the body in different cultures as a symbol. This symbol may indicate honor, shame or sex. Some of them are facts and others are myths. This paper reviews most of these symbols. The nose is used in many cultures in different ways. It is used daily in greetings within Arabic Gulf area. It is the most used body organ in proverbs. Myths about its relation to sexual activity are funny ones. Scientifically, priapism in the nose occurs in sickle cell disease. Vicarious menstruation may occur in the nose resulting into epistaxis

Aforismos, proverbios, lemas y consejos (VII) / Aphorisms, proverbs, slogans, and advices (VII)

En el presente trabajo se reunen un grupo de 100 aforismos y proverbios, algunos en relación directa con la medicina, otros, de forma más lejana, o muchas veces sin vínculos aparentes, pero todos con la utilidad de ampliar nuestra cultura y provocar la reflexión. Los pueblos también tienen sus proverbios, que en muchos casos se denominan refranes, y proporcionan una muestra acabada de la sabiduría popular. Los refranes son también atributos de las naciones, y a veces sirven para identificar sus características e historia...

In this work, gather a group of 100 aphorisms and proverbs, some directly related to medicine, other, more distant, and often without apparent links, but all with the usefulness of extending our culture and encourage reflection. The villages also have their proverbs, which often are called proverbs, and provide a finished sample of conventional wisdom. Proverbs are also attributes of nations, and often serve to identify their characteristics and history...

Aforismos, proverbios, lemas y consejos (III) / Aphorisms, proverbs, slogans, and advices (III)

El poder resumir una larga conferencia o un capítulo de un libro es una habilidad muy preciada por los estudiantes. Si logramos, de un tema o un libro, extraer las ideas centrales damos un gran paso en la comprensión del asunto tratado y ahorramos en el futuro muchas horas de trabajo

Hally 'Abbas, Iranian celebrated physician who wrote an excellently organized medical compendium

One of the greatest physicians and encyclopedists in middle Ages in Europe was born in al-Ahwaz [c.930] from Old Persian stock. 'Ali was moved to Shiraz at an early age and made his medical studies under a physician of this city, Abu Mahir Musa ibn Sayyar. He practised medicine in Baghdad in mid - tenth century and served as physician to ' Adud al-Dawla, to whom he dedicated his only composition, "Kamil al- Sina'a / Kitab al-Maliki [The Complete Book of the Medical Art / The Royal Book]. His principal work Kamil al-Sina 'a was divided into two sections of theoretical and practical medicine, and each section contained 10 tracts on specialized topics. This compendium was deliberately written to fall midway between the lengthly al-Hawi and brief al-Mansuri, the famous works of Rhazes. The Medieval Latin translators named the above mentioned magnum opus the "Liber Regius". It covers the entire spectrum of Arabic [Islamic] medicine, including one chapter on diseases of the teeth. Haly 'Abbas' exact date of death is not known precisely, but according to some sources, he died between A.D.982 and 995

Aforismos de Hipócrates. Aforismos de Maffei / Aphorisms of Hippocrates. Maffei's aphorisms

Desde os primórdios da Homeopatia há uma vontade, ora explícita ora velada, de aproximar, ou até traduzir a linguagem e o conhecimento do vitalismo do século XVIII / XIX e da Homeopatia concebida em sua integridade por Samuel Hahnemann, para uma linguagem mais atual. Quando o médico paulistano George Washington Galvão Nogueira conheceu a Homeopatia pelas mãos enérgicas e incansáveis do Dr. David Castro, o grande médico homeopata de projeção internacional , sentiu essa mesma necessidade à medida em que penetrava com vigor e rigor no conhecimento da Arte de Curar. Não lhe foi difícil nem estranho aproximar e traduzir grande parte da linguagem vitalista de Hahnemann numa linguagem contemporânea, pois fora aluno pródigo, do grande patologista paulista Walter E. Maffei quando freqüentou os bancos de Faculdade de Medicina da PUC-Sorocaba. Os anos foram se passando e à medida que os estudos de Homeopatia se aprofundaram e o retorno ao convívio estimulante com o Prof. Maffei, em encontros cada vez mais freqüentes, o Dr. Galvão passou a compreender na intimidade a Patologia como era ensinada por Maffei, e este por sua vez, contaminado, passou a citar e defender a Homeopatia em aulas e palestras, e até mesmo em situações de confronto com as autoridades instituídas, homeopáticas e alopáticas. Em suas palestras sobre os mecanismos de defesa, o Prof. Maffei referia-se à Homeopatia como forma terapêutica correta a estimular adequadamente a mudança de órgão de choque no processo de cura. Aqui o conceito de moléstia passa a ser o elemento central na ligação dos dois pensamentos. Moléstia, o conjunto de modificações orgânico-funcionais-mentais, de caráter evolutivo, resultante da reação do organismo a uma agressão e representa a sua tentativa de cura. Com essa definição, Maffei expressa sua visão vitalista do Homem, mostrando que os indivíduos adoecem no seu todo, visão esta alcançada através de mais de 120.000 necrópsias feitas ao longo de sua profícua carreira de patologista. Em suas aulas a figura histórica mais citada e reverenciada por Maffei era Hipócrates. A ele se referia dizendo que não fora o maior médico de todos os tempos, mas o "único médico!" E humildemente lamentava-se de não saber de memória todos os Aforismos do Médico de Cós, uma vez que ali estava toda a medicina. Assim, já na maturidade, o Dr. Galvão se debruçando sobre a obra de Maffei e os escritos de Hipócrates, começa a correlacionar os ensinamentos do primeiro com os do segundo, fazendo ainda uma ligação dessas idéias com a doutrina médica homeopática herdada de Hahnemann. (AU)