Oxiuriasis apendicular: estudio de prevalencia y descripción clínico-morfológica / Presence of Enterobius vermicularis in surgical pieces of appendectomies

Background: The frequency of appendicular presence of Enterobius vermicularis varies from 0.2 to 41.8 percent. It is generally a pathological finding. The luminal obstruction by the parasite may unveil an acute appendicitis. Aim: To study the frequency of Enterobius vermicularis presence in surgical pieces of appendectomies. Material and Methods: Analysis of surgical pieces of appendectomies processed at the pathology laboratory of a general hospital, between 1993 and 2010. Results: In 21.038 surgical pieces, the presence of Enterobius vermicularis was found in 322 (1.5 percent). Fifty nine percent were women and 71 percent were younger than 18 years. Acute inflammation was confirmed in 71 percent. A history of previous abdominal pain was present in 40 and 70 percent of patients with and without acute inflammation in the surgical piece. Conclusions: In this series, the frequency of Enterobius vermicularis presence in surgical pieces of appendectomy was 1.5 percent.

Introducción: La frecuencia de Enterobius vermicularis (EB) apendicular varía entre 0,2-41,8 por ciento, siendo generalmente su diagnóstico un hallazgo al estudio histopatológico. La obstrución luminal puede desencadenar un cólico apendicular o evolucionar a una apendicitis aguda, siendo por tanto una causa frecuente de apendicectomía. El objetivo del estudio es determinar la prevalencia de EB en piezas quirúrgicas de apendicectomía junto con describir características clínico-morfológicas. Material y Método: Cohorte retrospectiva de pacientes con oxiuriasis apendicular diagnosticados en el Hospital Hernán Henríquez Aravena entre 1993-2010. Se estudiaron variables clínico-morfológicas, utilizándose estadística descriptiva y analítica, aplicando Chi-cuadrado y test exacto de Fisher para variables categóricas y T-student para variables continuas con un IC de 95 por ciento. Resultados: En 21.038 apendicectomías se verificaron EB en 322 casos (1,53 por ciento). El 59 por ciento eran mujeres y 71 por ciento menor de 18 años. Inflamación aguda fue confirmada en 71 por ciento. En casos con inflamación aguda la temperatura rectal y recuento leucocitario promedio fue 380 C y 12.975 mm³ respectivamente, mientras que en casos sin inflamación 37,80 C y 10.984 mm³ (p = N.S). En el grupo apendicectomizado por sospecha de apendicitis el 40 por ciento tenía historia de dolor abdominal previo, mientras que en aquellos sin inflamación aguda asociada el 72 por ciento (p = 0,005). Conclusiones: La prevalencia de EB apendicular fue 1,53 por ciento, afectando fundamentalmente a niños-jóvenes del sexo femenino. La oxiuriasis apendicular representa una causa de dolor abdominal interpretado como apendicitis aguda, sin asociarse a inflamación en el examen anatomopatológico. La historia de dolor abdominal previo resultó una variable útil para discriminar cólico apendicular de apendicitis aguda.

Hydatid disease of the vermiform appendix

A 50-year old woman came with a six-month history of a right iliac fossa painful palpable mass. Abdominal ultrasonography and computerized tomography revealed a calcified cystic mass. At laparotomy, the cystic mass was an enlarged appendix, containing a hydatid cyst without any other organ involvement. This is a rare manifestation of this disease

Enterobius vermicularis: a Controversial Cause of Appendicitis

Enterobiasis is undoubtedly one of the most common human helminths infections through the world, with an estimate of 1000 million cases worldwide. Although adult worms and their eggs are frequently found in inflamed appendices, but the role of the parasite in producing appendicitis in humans still remains controversial. Although acute appendicitis may occur at any age, but it is relatively rare at the extremes of age. A histopathological study of infested appendices with Enterobius vermicularis was performed in Khuzestan province, south western Iran, during 2001 to 2003. All 40 samples had surgically been removed during the emergency operations and histopathological process with [H and E] staining has been performed for each. One of the main objects of this work was to collect more data about the possible role of this highly prevalent human round worm as a causative agent of appendicitis in humans, leading to different types of appendicitis in this part of the country. In this occasion over the slide examinations of the tissue sections, fewer cases than expected, with worm infested appendices were seen exclusively affected with this parasite

Appendicitis; appendectomy and the value of endemic parasitic infestation

Schistosomiasis, enterobiasis and amebiasis are endemic parasitic infestations in Egypt, that were condemned by many authors as having a role in the pathogenesis of appendicitis. In the present work 127 appendices removed from patients suffering from symptoms and signs of appendicitis in the emergency surgical unit in Theodore Bilharz Research Institute [TBRI], Egypt, during the period of time from 6/96 to 6/99. Cross and microscopic histopathological examinations were done for all cases in the pathology department [TBRI]. Females were found to be more affected than males with most of patients were at the second decade of life. Parasites were detected in 14.8% of removed appendices. Enterobios vermicularis worms were detected in 10% of cases having no or mild histopathological changes, in 5.3% of cases with histopathological picture of acute appendicitis and in 14.3% of cases with histopathological features of chronic appendicitis. Schistosomiasis infestation was detected in 6.3% of removed appendectomy specimens and in 28.6% cases with histopathological features of chronic appendicitis. Ainebiasis was not detected in any of the examined appendices. We concluded that infestations of the appendix by schistosomiasis and enterobiasis are important factors in the pathogenesis of appendicitis in Egypt, thus early and proper diagnosis as well as treatment of these infestations is indicated to avoid the development of appendicitis with subsequent appendectomy

Apendicitis aguda asociada a parásitos en el apéndice / Parasites associated to acute appendicitis

Introducción. La patogénesis de apendicitis se desencadena por la obstrucción de su luz, generalmente causada por fecalitos. En ocasiones semillas, parásitos y huevos de parásitos son la causa de tal obstrucción. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo durante 1991-1995, con el fin de analizar la frecuencia y distribución de parásitos o huevos en las laminillas de muestras de apéndices de pacientes postoperados de apendicitis aguda. Las variables analizadas incluyeron: edad, sexo, cuadro clínico, diagnóstico preoperatorio y postoperatorio, complicaciones y morbilidad que pudiera estar asociada. Resultados. Se analizaron 479 pacientes que presentaron apendicitis aguda. Solamente 36 casos tenían huevos o parásitos intraluminales en las muestras histopatológicas. Los huevos de parásitos más frecuentes fueron Ascaris lumbricoides (17) y Enterobius vermicularis (8), y el parásito más común fue A. lumbricoides en 4 pacientes. El resto de los pacientes presento 2 o más huevos de diferentes parásitos en la luz apendicular: En estos 36 pacientes se asociaron 8 complicaciones: 4 abscesos de pared, 1 absceso pélvico y 3 subclusiones intestinales por A. lumbricoides en el postoperatorio inmediato. Conclusión. La apendicitis aguda asociada a parasitos intraluminales, como causa o en asociación, se presenta en nuestro medio más frecuentemente que lo reportado en la literatura. La distribución más frecuente por edad de esta asociación resultó ser la etapa escolar: Debido a la identificación de A. lumbricoides en el postoperatorio para disminuir complicaciones asociadas

Histopathology of appendicitis in the tropical North-East Brazil

Foram revistos as correlacoes clinico-patologicas e os achados anatomopatologicos de 781 apendices cecais recebidos para exame histopatologico rotineiro no Centro de Pesquisas Goncalo Moniz(FIOCRUZ), durante o periodo de 11 anos entre 1982-1992. O diagnostico de apendicite aguda foi confirmado histologicamente em 585 casos, dos quais 242 estavam perfurados. Periapendicite foi diagnosticada em 89 casos e histologia normal em 83 casos. Em 10 casos a aparencia histologica era compativel com alteracoes residuais de apendicite aguda em regressao. Em 14 casos a apendicectomia foi realizada associada a outros procedimentos eletivos. Varias infestacoes parasitarias foram detectadas em 16 casos, incluindo esquistossomose, ascaridiase, triquiuriase e balantidiase. Concluiu-se que o exame histopatologico rotineiro deve ser realizado em todos os apendices removidos, para que nao passem despercebidas condicoes clinicamente importantes e potencialmente trataveis.

Parasitosis del apéndice cecal en niños / Parasitosis of cecal appendix on children

Se realiza un estudio prospectivo en 160 pacientes, menores de 14 años apendicectomizados en el Servicio de Cirugia Pediatrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del IPSS, entre setiembre de 1988 y agosto de 1989; encontrandose 8 casos (5 por ciento) con infestación parasitaria del apendice cecal y de estos, solo dos presentaron cambios inflamatorios. Se hace una correlación clínica-quirúrgica-patológica y se concluye que la apendicitis por parasitos es rara

Tinción de la Entamoeba histolítica con la coloración de Warthin-Starry / Entamoeba histolytica stained with Warthin-Starry

Se implantó el método de coloración de Warthin-Starry, que tradicionalmente se ha usado pra colorear espiroquetas, cuerpos de Donovan, Capylobacter y melanina, para teñir la entamoeba histolítica usando la técnica descrita previamente, y se apreció que los parásitos se teñian intensamente de negro y marrón, separándose claramente le ectoplasma del endoplasma; en este último, se podía diferenciar sua aspecto granular, restos bacterianos y glóbulos rojos. Usamos como controles casos de enfermedades granulomatosas y de reacción giganto-celular de cuerpo extraño, con el objeto de probar las bondades de la coloración para la diferenciación de los protozoarios de los histiocitos. Se demostró su eficacia en ello y, además, la coloración de Warthin-Starry es sencilla y de menor costo que la de PAS y Hematoxilina Férrica

Parasitismo y apendicitis: nuestra experiencia / Parasitism and appendicitis: our experience

Se propuso investigar la frecuencia relativa del parasitismo como agente productor de apendicitis aguda, conocer cuáles son las especies que más coinciden con la entidad y comparar esos resultados con los existentes en la literatura nacional e internacional. Se estudiaron 913 pacientes operados por apendicitis aguda, entre 1975 y 1980, procedentes de 7 hospitales generales docentes en Ciudad de la Habana, confirmados por laparoscopia, intervención quirúrgica e histología. Se extrajeron del universo revisado todas las historias clínicas de enfermos en que coincidió con parasitismo e inflamación apendicular. La frecuencia globar alcanzó el 2 (18 pacientes), el parásito más encontrado fue el tricocéfalo (40 ), siguiéndole el oxiuro (30 ) y el áscaris (20 ). Se considera que la frecuencia es baja y que la disminución en la incidencia se debe a los logros alcanzados en el campo de la salud pública cubana