ABSTRACT
The aim of the present study was to assess morphologic and genetic data on ascariasis in swine (Sus scrofa domesticus) and humans in low-resource rural and periurban communities in the state of Piauí, Brazil. Our cross-sectional survey included 100 fecal samples obtained from swine and 682 samples from humans. Fifteen pigs were necropsied. Human and porcine fecal samples were examined to identify Ascaris eggs. Parasites obtained in the swine necropsies were studied using scanning electron microscopy (SEM), and the mitochondrial gene encoding the cytochrome oxidase 1 (cox1) enzyme was partially amplified and sequenced for molecular taxonomy and phylogenetic analyses. The overall prevalence of Ascaris eggs in the swine fecal samples was 16/100 (16%). No Ascaris eggs were identified in the human fecal samples. SEM of six worms recovered from pigs demonstrated morphological characteristics of A. suum. Cox1 sequences were compatible with A. suum reference sequences. Original and reference (GenBank) nucleotide sequences were organized into clusters that did not segregate the parasites by host species or and region. The largest haplogroups were dominated by haplotypes H01, H02 and H31. In the communities studied, there was no epidemiological evidence of the zoonotic transmission of ascariasis at the human-swine interface.(AU)
O presente estudo teve como objetivo acessar dados morfológicos e genéticos sobre a ascaridíase em suínos (Sus scrofa domesticus) e humanos, em comunidades rurais e periurbanas no estado do Piauí. O estudo transversal incluiu 100 amostras fecais de suínos e 682 amostras obtidas de humanos. Quinze suínos foram necropsiados. Amostras fecais suínas e humanas foram examinadas para detecção de ovos de Ascaris. Os parasitas adultos, obtidos nas necropsias, foram estudados através de microscopia eletrônica de varredura (MEV), e o gene mitocondrial codificante da enzima citocromo oxidase 1 (cox1) foi parcialmente amplificado e sequenciado para análises filogenéticas e de taxonomia molecular. A prevalência de Ascaris em amostras fecais de suínos foi 16/100 (16%), não sendo identificado nenhum caso de infecção por este parasita em humanos. A análise por MEV de parasitas recuperados de suínos demonstrou características morfológicas de Ascaris suum. As sequências nucleotídicas de cox1 foram compatíveis com A. suum. As sequências originais e de referência (obtidas no GeneBank) foram organizadas em clusters que não segregaram os parasitas por hospedeiro ou região geográfica. Os maiores haplogrupos foram dominados pelos haplótipos H01, H02 e H31. Nas comunidades estudadas, não foi evidenciada transmissão zoonótica de A. suum na interface suíno-humana.(AU)
Subject(s)
Humans , Animals , Ascaridiasis/diagnosis , Swine/genetics , Ascaris suum/genetics , Phylogeny , Brazil , Electron Transport Complex IV/analysisABSTRACT
Se presenta el caso clínico de una paciente de 27 años de edad, con antecedentes de colecistectomía convencional desde hacía 10 meses por aparente colecistitis, quien acudió al Hospital Luis Vernaza de Guayaquil, Ecuador, por presentar ictericia y dolor abdominal. Teniendo en cuenta los hallazgos clínicos, de laboratorio e imagenológicos se le diagnosticó sepsis de foco abdominal, colangitis y coledocolitiasis. Durante la intervención quirúrgica se observó la presencia de 2 Ascaris lumbricoides y cálculo de colesterol en la vía biliar, por lo que se le realizó una derivación bilioentérica. Después de algunas complicaciones como insuficiencia respiratoria y descompensación hemodinámica, la paciente egresó de la institución a los 25 días de operada, con seguimiento por consulta externa durante 2 meses.
The case report of a 27 years patient is presented, with history of conventional cholecystectomy for 10 months due to apparent cholecystitis who went to Luis Vernaza Hospital in Guayaquil, Ecuador, presenting jaundice and abdominal pain. Taking into account the clinical, laboratory and imaging findings a sepsis of abdominal focus, cholangitis and choledocolithiasis was diagnosed. During the surgical intervention the presence of 2 Ascaris lumbricoides and cholesterol calculi in the bile duct was observed, reason why a bilioenteric bypass was carried out. After some complications such as breathing failure and hemodynamic upset, the patient was discharged from the institution 25 days after the surgery, with follow up in outpatient clinics during 2 months.
Subject(s)
Ascaridiasis/diagnosis , Bile Ducts/surgery , Choledochostomy , Ascaridiasis/diagnostic imaging , Ascaris lumbricoides , AdultABSTRACT
Lagochilascariasis, described for the first time in 1909, is caused by a helminth nematode within the Lagochilascaris genus, and Ascarididae family, which mainly affects the underprivileged, especially among rural populations. Brazil presents more than 75% of the cases worldwide, mostly in the Amazon region, where the illness is considered emergent. The main clinical manifestation in humans is the appearance of subcutaneous purulent lesions normally found around the neck, mastoid and middle ear regions, the originating form is a painless granulomatous reaction that may have a chronic course and lead to death. Considering the paucity of reports on this helminthiasis, a bibliographic study was performed with the intent of consolidating information found systemized as etiology, epidemiology, pathogeny, clinical aspects, diagnostic, treatment, prophylaxis and control, as well as guiding health professionals in the resolution of human lagochilasacariasis cases. The present review reinforces the need for further studies on the subject, with a view to increasing the appropriate management of the disease and learning from it, to improve control, based on adequate knowledge of its natural cycle, as well as health education of the population
Subject(s)
Parasitic Diseases , Health Education , Helminthiasis , Helminths , AscaridiasisSubject(s)
Humans , Male , Adult , Pleural Effusion/etiology , Taeniasis/complications , Ascaridiasis , Albendazole , EosinophiliaABSTRACT
Áscaris lumbricoides, nemátodo frecuente en la población infantil, relacionado con situaciones socioeconómicas bajas y condiciones higiénicas desfavorables. El ciclo de vida del parasito inicia con la ingesta de huevos embrionados, tras esto desempeña un período hístico-tisular y transalveolocapilar, posteriormente alcanza el intestino delgado como parásito adulto. En ocasiones migra a diferentes sitios causando complicaciones, destacando la migración a vía biliar provocando colecistitis parasitaria. El siguiente caso trata de un adolescente de 12 años 9 meses que consulta por dolor abdominal localizado en epigastrio y cuadrante superior derecho. Es ingresada en el Hospital General Enrique Garcés de la ciudad de Quito, Ecuador donde se evidencia en ecografía la presencia de Áscaris lumbricoides en el interior de la vesícula biliar. Se realiza manejo clínico administrando antihelmíntico. Dos días posterior a su ingreso y culminado el tratamiento se solicita control ecográfico sin evidenciar la presencia del parásito
Ascaris lumbricoides is a frequently nematode in children associated with low socio-economic situations and unfavorable hygienic conditions. The life cycle of the parasite starts with the intake of embryonic eggs, then it plays an hyshc-hssue period and trans-capillary period. Subsequently reaches the bowel intestine as anadult parasite. Sometimes they migrate to different places causing complications, including migration to bile duct causing parasitic cholecystitis. The following case is a boy of 12 years 9 months old consulting for abdominal pain located in epigastrium and right upper quadrant. He was hospitalized in the General Hospital Enrique Garces in the city of Quito Ecuador evidenciating the presence of on Ascaris lumbricoides in the interior of the gallbladder in the ultrasound. Antiprotoozarios were given. Two days after finishing the treatment, we requested a control ultrasound without observing the parasite
Subject(s)
Humans , Male , Child , Ascaridiasis , Abdominal Pain , Ascaris lumbricoides , Biliary TractABSTRACT
Introducción:La ascaridiasis intestinal en ocasiones se complica con la migración del parásito a vía hepatobiliar o a vesícula, dando sintomatología parecida a la de una colecistitis o de una coledocolitiasis. Entre los principales medios para llegar al diagnóstico esta la colangiopancreatografía endoscópica (CPRE), la tomografía axial computarizada (TAC) y principalmente la ecografía. Materiales y métodos:Se realizó un estudio observacional, descriptivode corte transversal con una muestra de 183 pacientes que acudieron al Hospital General de Macas por presentar dolor abdominal superior. Se aplicó un cuestionario validado para obtener datos de las características sociodemográficas, clínicas y ecográficas de los pacientes. Se realizó análisis descriptivo univariado y bivariado. La asociación se determinó con la prueba chi cuadrado. Se consideró resultados estadísticamente significativos a valores de p<0.05. Resultados:La mayoría de pacientes tuvo edades entre los 19-44 años,fueron mujeres, de la etnia shuar, con condición socioeconómica baja y extrema pobreza. Más de la mitad de la población estudiada no tiene agua potable, muy pocos refirieron antecedentes quirúrgicos, y un cuarto de la muestra analizada manifestó expulsión de vermes. Los principales síntomas por los que acudieron los pacientes fueron: náusea, vómito,dolor abdominal y alza térmica. La incidencia de áscaris en vías biliares fue del 29.0%, con un 13.2% de complicaciones principalmente pancreatitis y abceso hepático. Se encontró asociación significativa con alza térmica; sin embargo, el sexo, el consumo de agua potable, los antecedentes quirúrgicosy el estado nutricional no estuvieron asociados con la enfermedad. Conclusiones:la incidencia de ascaridiasis es alta y está asociada con alzatérmica como factor de riesgo para migración del parásito a las víasbiliares.
Introduction:The intestinal ascaridiasis is sometimescomplicated by the migration of the parasite to thehepatobiliary pathway or to the gallbladder, givingsymptoms similar to that of cholecystitis or choledo-cholithiasis. The endoscopic cholangiopancreatography(ERCP), computerized axial tomography (CT), andmainly ultrasound are among the main means toreach the diagnosis.Materials and methods:An observational, descriptive,cross-sectional study was conducted with a sampleof 183 patients who attended to the Macas GeneralHospital due to upper abdominal pain. A validatedquestionnaire was applied to obtain data on the so-ciodemographic, clinical and ultrasound characteristicsof the patients. A descriptive univariate and bivariateanalysis was performed. The association was deter-mined with the chi square test. Statistically significantresults were considered at values of p <0.05.Results:The majority of patients were between 19-44 years old, everybody were women of the Shuarethnic group, with low socioeconomic status and ex-treme poverty. More than half of the populationstudied does not have drinking water, very fewpeople reported surgical history, and a quarter ofthe sample analyzed expressed expulsion of worms.The main symptoms for which the patients attendedwere: nausea, vomiting, abdominal pain and thermalrise. The incidence of ascaris in the biliary tract was29.0%, with 13.2% of complications, mainly pancre-atitis and hepatic abscess. There was an associationwith thermal rise; however, sex, drinking water con-sumption, surgical history and nutritional status werenot associated with the disease.Conclusions:the incidence of ascariasis is high andit is associated with thermal rise as a risk factor formigration of the parasite to the bile ducts.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Ascaris , Bile Ducts , Incidence , Ascaridiasis , Tomography, X-Ray Computed , Life StyleABSTRACT
Abstract The present study analyzed gastrointestinal helminth communities in 265 wild pigeons (Columba livia) living in the municipalities of São Paulo and Tatuí, state of São Paulo, Brazil, over a one-year period. The birds were caught next to grain storage warehouses and were necropsied. A total of 790 parasites comprising one nematode species and one cestode genus were recovered from 110 pigeons, thus yielding an overall prevalence of 41.5%, mean intensity of infection of 7.2 ± 1.6 (range 1-144) and discrepancy index of 0.855. Only 15 pigeons (5.7%) presented mixed infection. The helminths isolated from the birds were Ascaridia columbae (Ascaridiidae) and Raillietina sp. (Davaineidae). The birds' weights differed according to sex but this did not influence the intensity of infection. The overall prevalence and intensity of infection did not differ between the sexes, but the prevalence was higher among the birds from Tatuí (47.8%). The gastrointestinal helminth community of C. livia was characterized in the two areas studied and parasite homogeneity was observed over the 12 months analyzed at both locations. These results make contributions to the current literature on health aspects of wild C. livia populations.
Resumo O presente estudo analisou comunidades gastrointestinais de helmintos em 265 indivíduos de Columba livia de vida livre nos municípios de São Paulo e Tatuí, estado de São Paulo, Brasil, durante um ano. As aves foram capturadas em áreas de armazenamento de grãos e sementes e necropsiadas. Um total de 790 parasitos representando uma espécie de nematódeo e um gênero de cestoide foram recuperados de 110 pombos com uma prevalência geral de 41,5%, intensidade média de infecção de 7,2 ± 1,6 (amplitude 1-144) e índice de discrepância de 0,855. Somente 15 (5,7%) pombos tiveram uma infecção mista. Os helmintos isolados das aves foram Ascaridia columbae (Ascaridiidae) e Raillietina sp. (Davaineidae). O peso das aves foi diferente entre os sexos, mas não influenciou a intensidade de infecção. A prevalência geral e a intensidade de infecção não foram diferentes entre sexo, mas a prevalência foi maior nas aves de Tatuí (47,8%). A comunidade gastrointestinal de helmintos de C. livia foi caracterizada nas duas áreas estudadas e uma homogeneidade de parasitos foi observada nos 12 meses analisados, em ambas localidades. Os resultados contribuem para a literatura atual sobre aspectos sanitários de populações de C. livia em vida livre.
Subject(s)
Animals , Male , Female , Ascaridia/isolation & purification , Ascaridiasis/veterinary , Bird Diseases/parasitology , Cestoda/isolation & purification , Cestode Infections/veterinary , Gastrointestinal Tract/parasitology , Columbidae , Brazil , Animals, WildABSTRACT
Abstract Parasite species are important components of biodiversity, as they provide valuable information about host health, evolutionary relationships, population structures, trophic interactions, the existence of environmental stresses, and climatic conditions. With the aim of describing the parasites associated with parrots of the genus Enicognathus Gray 1840 from central Chile, thirteen austral parakeets, Enicognathus ferrugineus, and five slender-billed parakeets, E. leptorhynchus, were examined between September 2007 and March 2014. The prevalence of ectoparasites and endoparasites was 88.9% and 22.2%, respectively. On eleven of the E. ferrugineus (84.6%) analyzed, and on all of the E. leptorhynchus analyzed (100%), five feather mite species (Pararalichus hastifolia, Genoprotolichus major, Protonyssus sp., Fainalges sp., and Eurydiscalges sp.) were collected. On ten E. ferrugineus (76.9%) and two E. leptorhynchus (40%), the chewing lice Heteromenopon macrurum, Psittacobrossus patagoni, and Paragoniocotes enicognathidis were collected. The nematode Capillaria plagiaticia was collected from three E. ferrugineus (23.1%), and the nematode Ascaridia hermaphrodita was found in one E. leptorhynchus (20%). The presence of C. plagiaticia, Protonyssus sp., Fainalges sp., and Eurydiscalges sp. from the two Enicognathus spp. are new records for Chile and represent new parasite-host associations.
Resumo Os parasitas são componentes importantes da biodiversidade, uma vez que fornecem informação valiosa sobre a saúde do hospedeiro, relações evolutivas, estruturas populacionais, interações tróficas, a existência de pressões ambientais e das condições climáticas. Com o objetivo de descrever parasitas associada com papagaios do gênero Enicognathus (Gray 1840) no Chile central, foram examinados entre setembro de 2007 e março de 2014 treze periquitos austrais Enicognathus ferrugineus e cinco periquitos de bico fino E. leptorhynchus. A prevalência dos ecto e endoparasitas foi de 88,9% e 22,2% respectivamente. Em onze E. ferrugineus (84,6%) e na totalidade dos E. leptorhynchus analisados (100%), coletaram-se cinco espécies de ácaros de pena (Pararalichus hastifolia, Genoprotolichus major, Protonyssus sp., Fainalges sp. e Eurydiscalges sp.); os piolhos Heteromenopon macrurum, Psittacobrossus patagoni, e Paragoniocotes enicognathidis foram coletados de dez E. ferrugineus (76,9%) e dois E. leptorhynchus (40%). Por outro lado, os nematódeos Capillaria plagiaticia e Ascaridia hermaphrodita foram isolados de três E. ferrugineus (23,1%) e de um E. leptorhynchus (20%). O achado de C. plagiaticia, Protonyssus sp., Fainalges sp. e Eurydiscalges sp. parasitando Enicognathus spp. corresponde ao primeiro relato dessas espécies de parasitas para no Chile e representam novas associações parasita-hospedeiro.
Subject(s)
Animals , Parrots/parasitology , Bird Diseases/parasitology , Enoplida Infections/veterinary , Gastrointestinal Tract/parasitology , Ectoparasitic Infestations/veterinary , Gastrointestinal Diseases/veterinary , Mite Infestations/veterinary , Ascaridia , Ascaridiasis/parasitology , Ascaridiasis/veterinary , Capillaria , Chile , Enoplida Infections/parasitology , Ectoparasitic Infestations/parasitology , Gastrointestinal Diseases/parasitology , MitesABSTRACT
Introducción: La infestación por áscaris consttuye un problema de salud pública importante en áreas endémicas, provocando en algunos casos complicacionesque requieren la intervención del cirujano. El propósito del presente estudio es analizar las complicaciones quirúrgicas de la ascaridiasis,en nuestro medio.Diseño, lugar y partcipantes: se realizó un estudio descriptvo retrospectvo de los pacientes que presentaron complicaciones quirúrgicas debido a lainfestación por A. lumbricoides de enero de 1999 a marzo de 2015 que fueron tratados en la unidad de cirugía pediátrica del hospital general San Juande Dios.Resultados: Ingresaron 47 pacientes con infestación por áscaris, comprendidos en las edades de 1 a 13 años. Hubo 39 pacientes con obstrucción intestnal,7 con ascaridiasis en el colédoco y 1 con apendicits por áscaris. El diagnóstco de los 39 pacientes con oclusión intestnal por áscaris fue clínicoy con rayos X simple de abdomen, 19 resolvieron con tratamiento médico y 20 requirieron de tratamiento quirúrgico. Los pacientes con áscaris en elcolédoco fueron diagnostcados por USG a 1 se le logró extraer el áscaris por CPRE mientras que a los 6 restantes fue necesario la exploración de la víabiliar por laparotomía. El diagnóstco de la apendicits secundario a la obstrucción por áscaris se realizó trans operatoriamente. La morbilidad observadafue del 21% (10/47) de los pacientes: 8 presentaron respuesta infamatoria sistémica y 2 dehisencias de la anastomosis intestnal. La mortalidadfue del 2% (1/47): un paciente con fallo orgánico múltple por sepsis abdominal y desnutrición.Conclusiones: en este estudio, las complicaciones de la infestación por áscaris fueron la obstrucción intestnal, obstrucción de la vía biliar y apendicits...
Introducton: In endemic areas, ascariasis is an important public health problem. In cases of severe infestaton, some cases need to be surgically treated.The aim of this study is to analyze surgical complicatons of childhood ascariasis in our insttuton.Design, Place and Partcipants: A retrospectve study of all patents with ascariasis, from 1999 to 2015, evaluated in the surgical pediatric unit at SanJuan de Dios General Hospital.Results: We analyzed 47 patents with ascariasis, age range 1 to 13 years old. There were 39 patents with intestnal obstructon due to ascariasis, 7 withcholedochal ascariasis and 1 with appendiceal ascariasis. Diagnosis of intestnal obstructon due to ascariasis was made with clinical evaluaton andplain abdominal radiography. Of the 39 patents with abdominal obstructon, 19 resolved with medical treatment and 20 required surgical interventon.Patents with choledochal ascariasis were diagnosed by ultrasonography. In one patent, extracton of the worm was possible with endoscopic retrogradecholangiopancreatography, in the remaining 6 patents, open common bile duct exploraton was required. Diagnosis of the appendiceal ascariasiswas made during appendectomy without previous clinical suspicion. Serious morbidity was 21% (10/47): 8 patents with severe infammatory responseand 2 anastomosis dehiscences. Mortality was 2% (1/47), a patent with multple organ failure, abdominal sepsis and malnourishment. Morbidity andmortality occurred only in patents with intestnal obstructon due to ascariasis. Conclusions: In this study, complicatons of ascariasis were intestnal obstructon, choledochal obstructon and acute appendicits...
Subject(s)
Humans , Appendicitis/etiology , Ascaridiasis/surgery , Ascaris lumbricoides/pathogenicity , Ascaris/pathogenicity , Common Bile Duct/pathologyABSTRACT
As parasitoses intestinais são altamente prevalentes nas populações humanas, sendo endêmicas em países em desenvolvimento e representam importante problema de Saúde Pública. Diversos são os fatores associados àtransmissão destes parasitas, entre eles o saneamento precário ou ausente. Os objetivos deste estudo foram: i) estimar a prevalência e fatores associados às diferentes parasitoses intestinais em localidades rurais do estado do Ceará, ii) avaliar o estado nutricional das crianças da região, correlacionando-o com a infecção pelos diferentes parasitas intestinais e iii) realizar a caracterização molecular de amebas do complexo Entamoeba histolytica/ E.dispar/ E. moshkovskii e E. hartmanni identificadas nas amostras fecais. Trata-se de um estudo transversal, incluindo 326 moradores de quatro localidades rurais do município de Russas, Estado do Ceará. Os exames de fezes foram realizados por meio das técnicas de Lutz, Ritchie modificado por Young et al., Kato-Katz e BaermannMoraes.Dados sócio-demográficos e antropométricos foram obtidos em visitas domiciliares. A prevalência dos parasitas foi: 0,3 por cento para Strongyloides stercoralis, 1,4 por cento para Rodentolepis nana, 3,7 por cento para ancilostomídeos, 10,2 por cento para amebas do complexo Entamoeba histolytica/ E.dispar/ E. moshkovskii e E. hartmanni e 14 por cento para Giardia duodenalis; 39 por cento dos indivíduos estavam poliparasitados. Na ausência de programas de transferência de renda, 12,2 por cento das pessoas incluídas neste estudo apresentaram renda per capita familiar mensal inferior a R$ 70,00, podendo ser classificadas no extrato de pobreza extrema. As bolsas do governo beneficiavam 83,1 por cento dos participantes, sendo 46 por cento pelo programa Bolsa Família...
Observou-se que 65,3 por cento dos indivíduos faziam uso deágua de poço dessalinizada; 24,8 por cento utilizavam água armazenada da chuva coletada dos telhados via calhas ecisternas para o consumo e 7,3 por cento utilizavam água fornecida por caminhão-pipa; 21,7 por cento das pessoas evacuavam acéu aberto. A desnutrição crônica foi observada em 5/79 crianças (6,3 por cento) e o baixo peso em 4/76 crianças (5,3 por cento). Não houve associação entre a infecção por ancilostomídeos e G. duodenalis e a fonte de água para beber. Háuma maior taxa de positividade de infecção para Entamoeba histolytica/ E. dispar/ E. moshkovskii/ E. hartmannientre os indivíduos que defecam a céu aberto do que entre aqueles que defecam em banheiro (p = 0,032). Com relação à amebíase, a taxa de positividade foi maior entre os indivíduos que defecam a céu aberto (19,1 por cento) em comparação com os que defecam no banheiro (7,8 por cento), p=0,032. As taxas de infecção por G. duodenalis, Entamoeba histolytica/E.dispar/E. moshkovskii e E. hartmanni e ancilostomídeos tendem a ser mais baixas no estrato superior de renda. Não houve correlação entre a renda per capita familiar mensal e o estado nutricional das crianças para o parâmetro altura-idade (R = 0,148 e p = 0,194) e o parâmetro peso-idade (R = 0,080 e p = 0,495). Não houve diferença entre as médias do escore-Z do parâmetro antropométrico altura-idade das crianças infectadas por G. duodenalis e as não infectadas. Conclui-se que a ancilostomíase, a amebíase e a giardíase são as infecções intestinais mais prevalentes na região, havendo associação entre o parasitismo e o local de defecação...
Subject(s)
Humans , Amebiasis , Ascaridiasis , Parasitic Diseases , Strongyloidiasis , Trichuriasis , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
As parasitoses representam um dos maiores problemas de saúde pública do Brasil. Mesmo com todo desenvolvimento tanto na área farmacológica quanto nas medidas de saneamento básico e educação sanitária, as doenças causadas por esses endoparasitas são uma das mais frequentes em todo o território nacional. Para os pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV), o risco de infecção parasitária é consideravelmente mais elevado, visto que tais indivíduos apresentam diminuição significativa na contagem de células T-CD4+. Essa imunodepressão proporciona não só maior suscetibilidade à contaminação por agentes oportunistas,mas também sintomatologia mais grave. Sendo assim, a infecção parasitária contribui para o declínio abrupto da condição clínica do paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA). O objetivo desse estudo foi enfatizar a necessidade de se combatera proliferação das parasitoses oportunistas, principalmente nos pacientes portadores do HIV. Realizou-se levantamento bibliográfico em livros didáticos e em base de dados Medline, Scielo e LILACS. Cinquenta e oito publicações foram selecionadas com o intuito de elucidar a fisiopatologia das principais e mais comuns parasitoses intestinais em associação com o vírus HIV-1 ou HIV-2. O tratamento das doenças parasitárias e o acompanhamento do estadiamento clínico e imunológico buscam proporcionar ao paciente melhor qualidade de vida e, sobretudo, evitar possíveis intercorrências médicas, as quais podem resultar na elevação das taxas de morbimortalidade. O sucesso dessa conduta pode ser alcançado caso ocorra o diagnóstico precoce das infecções parasitárias. Para isso, é indispensável que o paciente realize não só exames parasitológicos regulares, mas que também receba a terapia farmacológica correta e o acompanhamento frequente da sua evolução clinica e imunológica. As diretrizes e recomendações do Ministério da Saúde enfatizam a necessidade de se diagnosticar e tratar todos os indivíduos com SIDA infectados por agentes parasitários oportunistas.
Parasitosis represent one of the greatest Brazilian public health problems. Even with all the development in pharmacology, basic sanitation and sanitary education areas, the diseases caused by these endoparasites constitute the most frequent diseases in the entire national territory. For the patients who are carriers of the human immunodeficiency virus (HIV), the risk of parasitic infection is considerably more elevated, since such subjects show significant fall in CD4+ T cells count. This immunodepression not only causes higher susceptibility to contamination by opportunistic agents, but also more severe symptomatology. Thus, parasitic infection contributes for the abrupt decline of the clinical condition of the patient with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). The purpose of the present study was to emphasize the need to fight against the proliferation of opportunistic parasitosis, especially in HIV-infected patients. A bibliographic survey was conducted in didactic books and in the databases Medline, Scielo and LILACS. Fifty-eight publications were selected with the purpose to clarify the pathophysiology of the most common and most important intestinal parasitosis in association with the HIV-1 or HIV-2 virus. The treatment of parasitic diseases and the follow-up of clinical and immunological staging aim at providing the patient with a bette rquality of life and, above all, avoiding possible medical intercurrences, which can result in the elevation of the morbid-mortality rates. The success of this intervention can be reached if the early diagnosis of parasitic infection occurs. Therefore, it is essential that the patient not only undergoes regular parasitic examinations, but also receives correct drug therapy and frequent follow-up of his/her clinic and immunological evolution. The guidelines and recommendations of the Health Ministry emphasize the necessity to diagnose and treat all the individuals with acquired immunodeficiency syndrome infected with opportunistic parasitic agents.
Subject(s)
Humans , AIDS-Related Opportunistic Infections , Ascaridiasis , Giardiasis , Schistosomiasis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , ToxoplasmosisABSTRACT
O áscaris é o verme cilíndrico mais comum do intestino humano, com aproximadamente 1 bilhão de pessoas infectadas no mundo. O verme pode se infiltrar nas vias biliares causando sintomas de cólicas biliares e icterícia. A ultrassonografia de abdômen tem se mostrado ser um exame não invasivo com alta acurácia no seu diagnóstico.
Ascaris is the most common and the largest roundworm parasite of the human intestine. Approximately 1 billion people worldwide are infected. The worm can infiltrate the biliary tract causing symptoms of biliary colic and jaundice. Ultrasound of abdomen proved to be a noninvasive test with high diagnostic accuracy.
Subject(s)
Abdomen , Ascaridiasis/diagnosis , UltrasonographyABSTRACT
La migración errática de los áscaris hacia vías biliares, vesícula biliar y conducto pancreático puede ocasionar la obstrucción de esas estructuras, manifestándose como cólico biliar, colecistitis alitiásica, colangitis, pancreatitis aguda y absceso hepático. Objetivo: reportar el manejo clínico y endoscópico de pacientes con pancreatitis ascaridiana. Pacientes y Método: estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes con Pancreatitis Aguda, se revisa cuadro clínico, datos epidemiológicos, etiología, exámenes paraclínicos, ultrasonido y terapia médica. Resultados: 10/34 (29,41%) con Pancreatitis Aguda por Áscaris lumbricoides; edad promedio 6,3 años, antecedente de expulsión de vermes por boca (60,00%). El dolor abdominal y vómitos en el 100%, con elevación de amilasa y lipasa. Ecografía abdominal: aumento de volumen de páncreas, vermes en vías biliares y colédoco en 100%, 4/10 (40,00%) absceso hepático y 1/10 (10,00%) pseudoquiste pancreático. Se realizo la remoción de ovillo de áscaris en duodeno por endoscopia a 5/10(50,00%), utilizando pinza de cuerpos extraño y 3/5(60,00%) para vermes impactado en papila, papilotomía mínima con extracción. Se indico Albendazol por 5 días. Conclusión: en todo niño con dolor abdominal y vómitos, se deben realizar pruebas de funcionalismo pancreático y ultrasonido abdominal para descartar pancreatitis. En la pancreatitis ascaridiana el Albendazol resulto ser una terapia satisfactoria.
The migration of Ascaris erratic to bile ducts, gallbladder and pancreatic duct can cause obstruction of these structures, manifesting as biliary colic, acalculous cholecystitis, cholangitis, acute pancreatitis and liver abscesses. Objective: To report the clinical and endoscopic ascariasis pancreatitis. Patients and Methods: A descriptive and retrospective study of patients with acute pancreatitis, we review the clinical, epidemiological, etiology, laboratory test results, ultrasound and medical therapy. Results: 10/34 (29.41%) with acute pancreatitis caused by Ascaris lumbricoides, mean age 6.3 years, history of expulsion of worms by mouth (60.00%). Abdominal pain and vomiting in 100%, with elevation of amylase and lipase. Abdominal ultrasound enlargement of the pancreas, worms in bile ducts and bile duct in 100%,%), 4/10 (40.00%), hepatic abscess and 1/10 (10.00%) pancreatic pseudocyst. Removal was performed ascaris ball of the duodenum by endoscopy at 5/10 (50.00%), using foreign body forceps and 3/5 (60.00%) for worms impacted papilla use papillotomy minimum. Albendazole is indicated for 5 days. Conclusion: In all children with abdominal pain and vomiting, should be performed pancreatic function tests and abdominal ultrasound to rule out pancreatitis. In pancreatitis ascariasis Albendazole therapy was found to be satisfactory.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Ascaris , Liver Abscess/diagnosis , Liver Abscess , Albendazole/therapeutic use , Ascaridiasis/pathology , Cholangitis/pathology , Sphincterotomy, Endoscopic/methods , Pancreatitis, Chronic/diagnosis , Pancreatitis, Chronic , Gastroenterology , PediatricsABSTRACT
OBJETIVO: Apresentar um caso de ascaridíase hepatobiliar complicado por pneumonia lipoídica e discutir as implicações anestésicas envolvidas. DESCRIÇÃO DO CASO: Menina de dois anos de idade com ascaridíase hepatobiliar complicada por pneumonia lipoídica por aspiração e desnutrição grave, advinda de família em condições sociais precárias em zona rural, com quatro irmãos. Foi tratada com sucesso por uma combinação de lavados broncopulmonares sucessivos e cirurgia. COMENTÁRIOS: Ascaridíase biliar corresponde a cerca de 10 por cento dos casos de complicações de ascaridíase. Apenas uma minoria precisa de tratamento cirúrgico. O uso de óleo mineral por via oral é um tratamento tradicional para a suboclusão intestinal pelo Ascaris lumbricoides, mas a broncoaspiração do óleo e a conseqüente pneumonia lipoídica representam um risco alto para o seu uso. Anestesia geral para laparotomia exploradora em pré-escolar desnutrido com pneumonia lipóide e ascaridíase biliar é uma situação pouco contemplada na literatura médica, o que exigiu um planejamento terapêutico específico.
OBJECTIVE: To present a case of hepatobiliary ascariasis complicated by exogenous lipoid aspirative pneumonia and the anesthetic implications involved. CASE DESCRIPTION: We present a case of hepatobiliary ascariasis complicated by exogenous lipoid aspirative pneumonia and severe undernourishment in a two-year-old female from a five-children poor family from the Brazilian rural area. She was successfully treated by the association of repeated bronchopulmonary lavage and surgery. COMMENTS: Biliary ascariasis corresponds roughly to 10 percent of complicated ascariasis cases. Only a minority requires surgery. Mineral oil is a traditional treatment for intestinal Ascaris lumbricoides subocclusion, but oil aspiration and lipoid pneumonia remain a highly morbid risk of this practice. General anesthesia and laparotomy in an undernourished small child with lipoid pneumonia and biliary ascariasis were rarely addressed in the medical literature. Therefore, the therapeutic planning of this case was difficult.
Subject(s)
Humans , Female , Child, Preschool , Ascaridiasis/complications , Ascaridiasis/therapy , Pneumonia, LipidABSTRACT
Introdução: Doenças entéricas, resultantes de infecção por parasitas, representam importante problema de saúde pública em todo mundo, intensificando principalmente em países com maior freqüência de problemas sócio-econômicos. Objetivos: Estudar a prevalência e fatores relacionados às parasitoses intestinais, em um bairro de Vitória-ES, caracterizado por classe econômica baixa e suprido por envasamento básico. Métodos: A análise de 100 amostras de fezes de crianças de 1 a 4 anos de idade e de 60 plantas de alface foi realizada através do método de sedimentação. As informações sobre as crianças foram obtidas através de entrevista com os pais. Resultados: Das 100 amostras de fezes 40 (40 por cento) apresentaram resultado positivo para parasitas intestinais. Os parasitas observados nas amostras de fezes foram G. duodenalis (24 por cento), A. lumbricoides (15 por cento), T. trichiura (5 por cento), E. histolytica (3 por cento), S. stercoralis (3 por cento), H. nana (1 por cento), ancilostomídeos (1 por cento) e E. vermicularis (1 por cento). A prevalência de parasitas entéricos em amostras de alface foi de 23,3 por cento, da seguinte forma:Strongyloides sp (10 por cento), Giardia sp (8,3 por cento), Ascaris sp (3,3 por cento) e Trichuris sp (1,6 por cento). Conclusão: Embora a área estudada seja provida de saneamento básico, a alta prevalência de parasitas entéricos, observada em crianças e em plantas de alface, sugere a intensificação no diagnóstico e tratamento da população suscetível, associada a campanhas de educação em saúde e melhorias nos serviços de vigilância em saúde, pode contribuir para a redução dos casos positivos.