Complicaciones quirúrgicas de la ascaridiasis en la infancia / Surgical complications of childhood ascariasis

Introducción: La infestación por áscaris consttuye un problema de salud pública importante en áreas endémicas, provocando en algunos casos complicacionesque requieren la intervención del cirujano. El propósito del presente estudio es analizar las complicaciones quirúrgicas de la ascaridiasis,en nuestro medio.Diseño, lugar y partcipantes: se realizó un estudio descriptvo retrospectvo de los pacientes que presentaron complicaciones quirúrgicas debido a lainfestación por A. lumbricoides de enero de 1999 a marzo de 2015 que fueron tratados en la unidad de cirugía pediátrica del hospital general San Juande Dios.Resultados: Ingresaron 47 pacientes con infestación por áscaris, comprendidos en las edades de 1 a 13 años. Hubo 39 pacientes con obstrucción intestnal,7 con ascaridiasis en el colédoco y 1 con apendicits por áscaris. El diagnóstco de los 39 pacientes con oclusión intestnal por áscaris fue clínicoy con rayos X simple de abdomen, 19 resolvieron con tratamiento médico y 20 requirieron de tratamiento quirúrgico. Los pacientes con áscaris en elcolédoco fueron diagnostcados por USG a 1 se le logró extraer el áscaris por CPRE mientras que a los 6 restantes fue necesario la exploración de la víabiliar por laparotomía. El diagnóstco de la apendicits secundario a la obstrucción por áscaris se realizó trans operatoriamente. La morbilidad observadafue del 21% (10/47) de los pacientes: 8 presentaron respuesta infamatoria sistémica y 2 dehisencias de la anastomosis intestnal. La mortalidadfue del 2% (1/47): un paciente con fallo orgánico múltple por sepsis abdominal y desnutrición.Conclusiones: en este estudio, las complicaciones de la infestación por áscaris fueron la obstrucción intestnal, obstrucción de la vía biliar y apendicits...

Introducton: In endemic areas, ascariasis is an important public health problem. In cases of severe infestaton, some cases need to be surgically treated.The aim of this study is to analyze surgical complicatons of childhood ascariasis in our insttuton.Design, Place and Partcipants: A retrospectve study of all patents with ascariasis, from 1999 to 2015, evaluated in the surgical pediatric unit at SanJuan de Dios General Hospital.Results: We analyzed 47 patents with ascariasis, age range 1 to 13 years old. There were 39 patents with intestnal obstructon due to ascariasis, 7 withcholedochal ascariasis and 1 with appendiceal ascariasis. Diagnosis of intestnal obstructon due to ascariasis was made with clinical evaluaton andplain abdominal radiography. Of the 39 patents with abdominal obstructon, 19 resolved with medical treatment and 20 required surgical interventon.Patents with choledochal ascariasis were diagnosed by ultrasonography. In one patent, extracton of the worm was possible with endoscopic retrogradecholangiopancreatography, in the remaining 6 patents, open common bile duct exploraton was required. Diagnosis of the appendiceal ascariasiswas made during appendectomy without previous clinical suspicion. Serious morbidity was 21% (10/47): 8 patents with severe infammatory responseand 2 anastomosis dehiscences. Mortality was 2% (1/47), a patent with multple organ failure, abdominal sepsis and malnourishment. Morbidity andmortality occurred only in patents with intestnal obstructon due to ascariasis. Conclusions: In this study, complicatons of ascariasis were intestnal obstructon, choledochal obstructon and acute appendicits...

Achados radiologicos nas complicacoes da ascaridiase: relato de casos e revisao da literatura / Radiological approach of clinical complications in ascariasis: case report and revision

Os autores estudaram tres casos de ascaridiase na infancia que apresentaram aspectos radiologicos, ultra-sonograficos e intra-operatorios caracteristicos...

Ascaridiasis biliar: presentación de un caso y revisión de la literatura / Biliary ascaridiasis: presentation of a case and review of the literature

Los defectos de repleción más comunes en el Sistema Biliar son los cálculos; que pueden ser únicos, múltiples, grandes o pequeños, sin embargo, la infestación por Ascaris puede ir acompañada de la migración de un vermes al colédoco donde causa un defecto de repleción lineal largo y grueso. Presentamos el caso de una Ascaridiasis Biliar en una paciente femenina de 41 años, colecistectomizada y con antecedente de CPRE, con clínica de obstrucción biliar (post-colecistectomía), siendo utilizado como método diagnóstico y de seguimiento ecosonograma y CPRE. Se administró tratamiento sintomático y antihelmíntico, encontrando una evolución clínica, por CPRE y ecosonograma satisfactorio. Proponemos CPRE sólo en casos donde haya obstrución y/o Pancreatitis Biliar como método ideal aplicable en cualquier momento de la enfermedad, rápido, seguro para su diagnóstico seguimiento y tratamiento definitivo. Se revisan los casos en nuestro centro hospitalario desde 1990-1996 y de la Literatura Mundial y Nacional

Ascaridiasis biliar / Biliary ascaridiasis

El áscaris adulto usualmente se encuentra en el intestino pero puede emigrar a múltiples órganos. Las vías biliares son el sitio más frecuente de localización ectópica del parásito, donde puede ocasionar complicaciones graves. Sin embargo la ascaridiasis de las vías biliares es una afección muy rara, aún en los países donde esta parasitosis es endémica. Presentamos el caso de una paciente de 28 años, con historia de anemia drepanocitica, que es llevada a quirófano con impresión diagnóstica de ictericia obtructiva y colangitis, extrayéndose un ascaris de 20 cms del cóledoco. Se revisa la experiencia nacional e internacional, discutiéndose los términos diagnósticos y tratamiento de esta parasitosis en el sistema biliar

Enfermedad biliar y pancreática producida por ascaris. Hospital Universitario de los Andes / Biliar and pancreatic disease produced by ascaris. Hospital Universitario of Los Andes

Se informa sobre un caso de enfermedad biliar y pancreática producida por ascaris, presentado en el Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, en Febrero de 1990. Se utilizó como único método diagnóstico y de seguimiento la ecosonografía, que reportó: forma lineal, intravesicular con movimientos propios que no deja sombra acústica posterior y, edema de páncreas. El control: cuerpo extraño (ascaris) en vías de desintegración y pancreas normal. Se administró tratamiento médico sintomático y antihelmíntico, se reserva el tratamiento quirúrgico solo en caso de litiasis vesicular secundaria a huevos de ascaris o sus restos y el cual se realizará en forma electiva

Ascaridiasis masiva de vía biliar y recaída posterior / Massive ascariasis of biliary duct and posterior relapse

Se comunica el caso de una niña que presemntó ascaridiasis masiva de vía biliar a la edad de 7 años, extrayéndosele 33 áscaris desde el conducto hepático. Se dejó coledocostomía. Evolucionó con dolores abdominales recurrentes hasta la edad de 13 años en que sufrió otro episodio de ascaridiasis en la vía biliar, que obligó a realizar nuevamente coledocostomía, además de colecistectomía. Las publicaciones sobre este tema son escasas y el diagnóstico de la entidad es difícil, en especial son raras las referencias a recidivas postoperatorias