O uso de substâncias psicoativas na aviação civil: uma revisão integrativa / The use of psychoactive substances in civil aviation: an integrative review

A Agência Nacional de Aviação Civil (ANAC) estabelece como uso indevido de substâncias psicoativas a utilização, devidamente comprovada, de uma ou mais substâncias psicoativas cujos efeitos se façam presentes durante a jornada de trabalho de qualquer pessoa desempenhando função em atividade de risco à segurança operacional na aviação civil (ARSO). A International Civil Aviation Organization (ICAO) chama de uso problemático de substâncias psicoativas, o uso de uma ou mais dessas substâncias por profissionais de aviação e que possam constituir perigo ou risco direto ao usuário ou ainda, colocar outras vidas em risco, levando a prejuízos à saúde e bem-estar de outros, além de agravar doenças ocupacionais, sociais, mentais e físicas (ICAO, 2006). Esta revisão bibliográfica integrativa tem como objetivo realizar levantamento sobre as repercussões na segurança operacional quanto ao uso de substâncias psicoativas por aeronautas durante as situações de trabalho, discutir o que tem sido proposto sobre o tema e identificar a existência de programas de apoio. O método utilizado nesta revisão apoia-se no modelo Prisma. Foram realizadas buscas nos documentos normativos da ICAO como o Anexo 1, DOC 8984 e DOC 9654. Os documentos da ANAC utilizados são os Regulamentos Brasileiros de Aviação Civil (RBAC 67; 120) e a Instrução Suplementar (IS -003). De um total de 860 artigos, foram selecionados 27 que discutem sobre os exames toxicológicos post-mortem, exames aleatórios e de suspeita justificada, exames pré-admissionais, uso de medicamentos prescritos e não prescritos, uso de drogas lícitas e ilícitas e questões éticas e de sigilo. Os artigos resultantes da busca demonstram que a porcentagem de pilotos da aviação comercial que infringiram as regras toxicológicas é inferior a 1,0%, o que sugere que as estratégias de educação, aliadas aos exames pré-admissionais têm tido impacto positivo. Os artigos apontam que os pilotos gostariam de ter mais informações sobre o uso de medicamentos permitidos e proibidos para uso durante as situações de trabalho. Não foram localizados artigos que tenham analisado os programas de apoio, peer support, nas questões de efetividade prática e legal. O Brasil não conta com programas de apoio aos aeronautas, a exemplo de outros reguladores que o exigem como a EASA, FAA, CASA.

Agência Nacional de Aviação Civil (ANAC) establishes as misuse of psychoactive substances the use, properly evidenced, of one or more psychoactive substances whose effects are present during the duty time of any person performing a safety sensitive function (ARSO). The International Civil Aviation Organization (ICAO) refers to problematic use of psychoactive substances, the use of one or more of these substances by aviation personnel that may constitute a direct hazard or risk to the user or put other lives at risk, resulting in prejudice to the health and well-being of others, as well as causing occupational, social, mental, and physical illness (ICAO, 2006). This integrative literature review aims to study the repercussions on operational safety regarding the use of psychoactive substances by aeronauts during work situations, discuss what has been proposed on the subject and identify the existence of support programs. The method applied is based on the Prisma model. Searches were conducted in ICAO normative documents, Annex 1, DOC 8984, DOC 9654 and ANAC regulations, such as RBAC 67, RBAC 120 and supplementary instruction IS-003. From a total of 860 articles, 27 articles were selected that discuss post-mortem toxicological examinations, random and justified suspect examinations, pre-admittance examinations, use of prescribed and non-prescribed medications, use of licit and illicit drugs and ethical and confidentiality questions. The selected articles show that the percentage of commercial aviation pilots who have violated toxicological rules is less than 1.0%, which suggests that education strategies, combined with pre-admission examinations, have had a positive impact; they also indicate that pilots would like to have more information on the use of allowed and not allowed drugs for use during duty time periods. No articles were found that analyzed peer support programs in terms of effectiveness, practical and legal aspects. Brazil does not have a peer support programs, like other regulators do, such as EASA, FAA, CASA.

Respuesta inmune y vírica en el espacio exterior / Immune and viral response in outer space

Este documento tiene como objetivo principal exponer los riesgos que pueden presentar los astronautas en el sistema inmunitario durante un viaje espacial. Mediante la revisión de la base de datos de la National Aeronautics and Space Administration(NASA), se han elucidado estudios que demuestran que, durante la estancia en la estación espacial, se disminuye la respuesta celular inmune del organismo para responder ante los virus latentes de cada cuerpo humano. Cuando se relaciona este sistema con los vuelos espaciales de larga duración, (1,2,3) se evidencia como la concentración de ciertas citoquinas en el plasma de un astronauta puede ser considerado un indicador de cambios fisiológicos en vivo del sistema inmunológico.(4) Los efectos de la microgravedad en el cuerpo se han transformado en un tema clave de investigación enfocado en el sistema inmunitario. La salud y el bienestar de los viajeros espaciales es estimado como prioridad para las organizaciones encargadas, el Laboratorio de Inmunología del Centro Espacial Johnson de la NASA investiga los efectos del vuelo espacial.(5,6) El Laboratorio de Inmunología del Centro Espacial Johnson tiene datos que sugieren que la supresión del sistema inmunitario que se produce durant e los vuelos espaciales es causada por la radiación y el estrés.(5,6) Se han observado muestras de plasma sanguíneo de las astronautas tomadas antes, durante y después de realizar sus vuelos espaciales. Se reporta que la distribución de células inmunitarias en la sangre se mantiene, cuantitativamente, sin cambios durante misiones cortas, a diferencia de las misiones de periodos prolongados en donde se evidencia una depresión celular y del sistema inmunitario que impide la producción de respuestas adecuadas contra amenazas externas similares a las cuantificadas en el retorno a la tierra(AU)

Consideraciones acerca del Estudio de los gemelos de la NASA: un vuelo espacial humano de un año / Considerations on NASA twins study: a one-year human spaceflight

Esta carta aborda de forma clara y sencilla, una opinión acerca del Estudio de los gemelos de la NASA (Administración Nacional de la Aeronáutica y del Espacio) por Garrett-Bakelman y otros. Este estudio fue un análisis multidimensional de un vuelo espacial humano de un año. La lectura sorprendió como grupo de investigación, al ver el síndrome de envejecimiento acelerado experimentado por los astronautas, que incluye disfunción mitocondrial, defectos inmunológicos, cambios vasculares y déficits cognitivos asociados con un mayor estrés oxidativo, inflamación y resistencia a la insulina.1 El estudio de la NASA analizó los extremos moleculares de los cromosomas denominados telómeros para evaluar el envejecimiento acelerado, pero solo se examinó a un astronauta en el espacio, y se compararon sus respuestas con su hermano genéticamente idéntico que permaneció en el planeta tierra. Es difícil concluir si todos los astronautas experimentarían los mismos cambios.1,2 El tamaño de los telómeros disminuye con la edad y el estrés puede reducirlos aún más; pero en un astronauta expuesto a 340 días en el espacio exterior, se logró evidenciar alargamiento de estos. Los datos relacionados con alteraciones en la longitud de los telómeros han captado la atención de múltiples investigadores con el paso de los años. Se establece que los telómeros se acortan, progresivamente, con la edad y que los críticamente, cortos y disfuncionales pueden contribuir a las enfermedades asociadas con el envejecimiento humano.1,2 La biología humana es complicada y misteriosa, incluso aquí en la Tierra. Al regresar de una misión espacial los telómeros del astronauta tienden a ser más cortos de lo que lo eran antes, lo que podría aumentar el riesgo de un envejecimiento más rápido. Es por ello que se destaca que el espacio es la frontera final para comprender la respuesta de la fisiología humana ante ambientes y condiciones extremas.1,2 Por tal motivo la pregunta sería por qué se alargaron sus telómeros. Los investigadores del Estudio de los Gemelos aún están tratando de averiguarlo, quizá el estrés del viaje espacial provocó que las células madre despertaran y comenzaran a multiplicarse. La NASA entiende que los viajes espaciales de larga duración plantearían serios desafíos...(AU)

Aspectos bioéticos relacionados con la basura espacial y sus efectos sobre la vida en la tierra y la exploración aeroespacial / Bioethical aspects of space debris and its effects on life on earth and aerospace exploration / Aspectos bioéticos relacionados com o detrito espacial e seus efeitos sobre a vida na terra e a exploração espacial

Resumen El siglo XX fue una centuria de grandes descubrimientos científicos y desarrollos tecnológicos en todas las áreas, pero en particular en lo relativo a la conquista del espacio. Durante anos, la bioética fue pensada en estrecha relación con la ética médica y el ámbito de problemas específicamente humanos, pero en los últimos tiempos su sentido se ha ido ampliando. El presente trabajo busca relacionar esta preocupación por una ciencia de la supervivencia con la existencia de la llamada basura espacial o chatarra espacial que orbita la Tierra, y que en un tiempo no conocido afectara pequeñas o grandes áreas de nuestro planeta. La basura espacial se ha convertido en una preocupación cada vez mayor, especialmente en los últimos anos, puesto que las colisiones a velocidades orbitales pueden producir aún más basura espacial en el proceso llamado síndrome de Kessler, o cascada de ablación, lo que perjudicaría el funcionamiento de los satélites, afectaría las misiones espaciales o pondría en riesgo la vida de los astronautas. También es probable que dicha basura se precipite sobre la Tierra, con efectos no claramente evaluados sobre la población humana. Aunque el problema suele aparecer tanto en textos científicos como en obras de ciencia-ficción, no ha sido considerado con la seriedad exigida para un riesgo real y no alejado de la vida cotidiana.

Abstract The twentieth century was a century of great scientific discoveries and technological developments in all areas, but particularly with regard to the conquest of space. The last stretch of the millennium also witnessed two world wars and the development of atomic weapons with enormous destructive power, which made doubt many of the possibilities for the future of life on earth. At the end of his life, Albert Einstein said: "The unleashed power of the atom has changed everything except our way of thinking. So we go to a catastrophe unparalleled". It is in this context of concern about the future of life on earth, Van Rensselaer Potter coined the term bioethics, understood as Global Bioethics, a science of survival should combine biological knowledge and human values. For years, bioethics was thought closely related to medical ethics and scope of specifically human problems, but in recent years its meaning has expanded in line with the foundational approach Potter of ethics as a bridge to survival life in general. This paper seeks to relate this concern for a science of survival with the existence of the so-called space debris or space junk orbiting Earth and that once unknown, affect small or large areas of our planet. The waste consists of things as varied as large remnants of old rockets and satellites, remnants of explosions, debris or rocket components such as dust and small particles of paint. Space debris, has become a growing concern, especially in recent years, since collisions at orbital velocities can be highly damaging to functioning satellites, produce even more space debris in the process called Kessler Syndrome or waterfall ablation, but the worst would be that such wastes rush to land with not clearly evaluated effects on the human population. To illustrate a recent case of their impact on astronauts and equipment, it is the fact that the International Space Station had to be reinforced to mitigate the damage from this danger. Although the problem usually occurs both in scientific texts and works of science fiction, however it has not been considered with the seriousness required for a real risk and not away from everyday life.

Resumo O século XX foi um período de grandes descobertas científicas e desenvolvimentos tecnológicos em todas as áreas, mas em particular no tocante à conquista do espaço. Durante anos, a bioética foi pensada em estreita relação com a ética médica e com o âmbito de problemas especificamente humanos. Porém, nos últimos tempos, seu sentido tem sido ampliado. O presente trabalho busca relacionar essa preocupação por uma ciência da sobrevivência com a existência do chamado "detrito espacial" (ou "lixo espacial") que orbita a Terra e que, em algum momento desconhecido, afetará pequenas ou grandes áreas do nosso planeta. Os detritos espaciais se converteram em uma preocupação cada vez maior, especialmente nos últimos anos, visto que as colisões em velocidades orbitais podem produzir ainda mais detritos espaciais no processo denominado "síndrome de Kessler", o que prejudicaria o funcionamento dos satélites, afetaria as missões espaciais ou colocaria em risco a vida dos astronautas. Também é provável que tais detritos se precipitem sobre a Terra com efeitos não claramente avaliados sobre a população humana. Ainda que o problema costume aparecer tanto em textos científicos quanto em obras de ficção científica, o tema não foi considerado com a seriedade exigida para um risco real e próximo da vida cotidiana.

Study of mechanical effects of the EVA glove on finger base with finite element modeling / 生物医学工程学杂志

The hand strength of astronauts, when they are outside the space capsule, is highly influenced by the residual pressure (the pressure difference between inside pressure and outside one of the suit) of extravehicular activity spacesuit glove and the pressure exerted by braided fabric. The hand strength decreases significantly on extravehicular activity, severely reducing the operation efficiency. To measure mechanical influence caused by spacesuit glove on muscle-tendon and joints, the present paper analyzes the movement anatomy and biomechanical characteristics of gripping, and then proposes a grip model. With phalangeal joint simplified as hinges, seven muscles as a finger grip energy unit, the Hill muscle model was used to compute the effects. We also used ANSYS in this study to establish a 3-D finite element model of an index finger which included both bones and muscles with glove, and then we verified the model. This model was applied to calculate the muscle stress in various situations of bare hands or hands wearing gloves in three different sizes. The results showed that in order to achieve normal grip strength with the influence caused by superfluous press, the finger's muscle stress should be increased to 5.4 times of that in normal situation, with most of the finger grip strength used to overcome the influence of superfluous pressure. When the gap between the finger surface and the glove is smaller, the mechanical influence which superfluous press made will decrease. The results would provide a theoretical basis for the design of the EVA Glove.

D(e)scolar de casa: dilemas contemporâneos dos casais de aeronautas / Take off home: contemporary dilemmas for crew members couples / Despegar de casa: conflictos contemporáneos de parejas de aeronautas

Este estudo examina a questão de gênero na divisão de tarefas domésticas e responsabilidades familiares entre membros de casais de aeronautas (comissários e pilotos). Homens e mulheres se veem divididos diante de propostas igualitárias de relacionamento, em contraposição a práticas mais tradicionais. A lacuna deixada pelas mulheres na vida privada, com sua entrada maciça no mercado de trabalho, não foi ocupada por outros, senão por elas próprias, para poder conciliar família e profissão. Foi possível perceber que, nos quatro casais de aeronautas entrevistados, as mulheres despendem mais tempo com o trabalho doméstico e com as responsabilidades familiares do que seus maridos, produzindo, com isso, um cenário desfavorável para a ascensão profissional das mulheres e para um maior envolvimento dos homens com a vida familiar.

The main subject of this study is the gender issue in the division of housework and child care between spouses who work as crew members in civil aviation. This study reports an investigation of the relationships of nonstanda rd work schedules and family balance. Women and men are confronted with an egalitarian social discourse and traditional patterns of behavior. Women started working outside the home dealing with multiple roles to balance housework and career. Interviews with four couples were made and the results were that these women still do much more routine housework than their husbands. The gender segregation of tasks associated with the traditional gender ideologies contribute to difficult women to grow in their careers as well as the father’s role to expand.

El presente trabajo examina la question de género en la división de tareas domésticas y responsabilidades familiares entre miembros de parejas de profesionales azafatas/comisários y pilotos. Hombres y mujeres se encuentran divididos frente a propuestas igualitárias de relación en contraposición a las práticas más tradicionales. El espacio vacío dejado por las mujeres en la vida privada, con su entrada en el mercado laboral, no fue ocupado por otros, sino por ellas mismas, para poder conciliar familia y profesión. Según las entrevistas con cuatro parejas de aeronautas, las mujeres entrevistadas dedican más tiempo a las tareas domésticas y responsabilidades familiares que sus maridos, produciendo com esto un escenario desfavorable a la ascención profesional de las mujeres y para una mayor responsabilidad de los hombres con la vida familiar.

Ciencias fisiológicas cubanas en el cosmos / Cuban physiological sciences in the cosmos

El objetivo de este trabajo es resaltar la labor científica del colectivo de investigadores de las ciencias médicas cubanas y particularmente de las ciencias básicas biomédicas, ante las dificultades y problemas a resolver en el cosmos. Es bueno señalar que, aunque las investigaciones en cuanto al diseño y materialización obedecieron a la idea y creatividad cubanas, fueron realizadas en equipos formados por especialistas de ambos países. Los hechos. El 18 de septiembre de 1980 el vuelo espacial de la Saliut-6 llevó a bordo como comandante de la nave al ciudadano soviético Yuri V. Romanenko y como cosmonauta-investigador al cubano Arnaldo Tamayo Méndez. Para cumplir las distintas misiones, la nave Saliut-6 se incorporó al complejo orbital Soyus 37-Saliut 6- Soyus 38.En este breve viaje cósmico protagonizado por el primer cosmonauta cubano y latinoamericano se realizaron varios experimentos diseñados y dirigidos por especialistas cubanos de diferentes instituciones científicas e industriales del país y ejecutado por los viajeros espaciales. Cuba formaba parte del programa espacial «Intercosmos».Los experimentos médico-biológicos.Se llevaron a cabo más de una decena de experimentos médico-biológicos además de otros experimentos físicos y de otras ramas de las ciencias.Las condiciones del espacio cósmico abrieron un sinnúmero de expectativas para la realización de complejas operaciones propias de la naciente navegación espacial y para la investigación médica. Esta debía responder al reto de las condiciones de ingravidez y además garantizar la estancia saludable de los cosmonautas en vuelos cortos y prolongados...

Estudo das aplicações na saúde e na operacionalização e no trabalho do aeronauta embarcado em modernas aeronaves no processo interativo homem-máquinas complexas / Study of health implications and the operationalization the work of airman embedded in aircraft modern in the interactive processman-machine complex

As taxas de morte no trabalho na classe de trabalhadores assalariados é maior que o verificado nas classes de profissionais liberais. Neste cenário, a prevalência de acidentes e doenças do trabalho é um indicador da desigualdade socioeconômica e cultural existente na população. Por isso, pode-se dizer que a saúde do trabalhador é um problema de saúde pública, questão que exige atenção e ações mediadoras e reguladoras do Estado. A literatura sobre a estabilidade emocional e as condições de saúde do piloto de aeronaves mostra as condições de risco em que operam os pilotos. Há uma perspectiva de análise bastante forte na literatura científica que trata dos aspectos ergonômicos e fisiológicos destes trabalhadores que muitas vezes os reduzem a componentes redundantes dentro da grande complexidade tecnológica existente na aviação moderna. As bases técnicas e históricas que induziram a sociedade a construir as regras que formalizam as responsabilidades relativas ao trabalho do piloto devem ser compreendidas no estudo destes trabalhadores sob uma ótica sistêmica e interdisciplinar. O contexto age como uma pressão invisível que desgasta a saúde destes profissionais. Os fundamentos da tecnologia da informação e da ergonomia são muitas vezes negligenciados, podendo gerar disfunções operacionais na execução das tarefas, causarem acidentes, perturbar o trabalho e a saúde tanto dos pilotos como de outros aeronautas como os controladores de vôo. A sociedade se apresenta nos tempos de hoje impondo duras regras que visam prioritariamente a lucratividade das Empresas aplicadas em um cenário permeado por regras trabalhistas e tecnológicas imperfeitas. Neste cenário transitam os trabalhadores da aviação onde emergem a profissão de piloto e o instrumento de trabalho chamado avião. Estas normas trabalhistas são fontes de sofrimento. Estas foram as principais conclusões do estudo realizado que utilizou como método de análise uma abordagem sistêmica...

Effects of Repetitive Multiaxial 3-dimensional Rotation Training on Vestibulo-ocular Reflex / 대한평형의학회지

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The parameters of vestibulo-ocular reflex (VOR) are believed to indicate the quantitative value of vestibular function and the differences in them are related to the susceptibility of motion sickness. The purpose of this study was to investigate the effects of repetitive multiaxial 3-dimensional rotation training on VOR parameters. MATERIALS AND METHODS: Fifteen healthy volunteers were randomly assigned to 3 different groups according to the mode of exercise training. Aerotrim exercise was done as a method of repetitive multiaxial 3-dimensional rotation training. The changes in VOR parameters after 9 weeks of exercise training in Aerotrim training group were compared with that of other groups. RESULTS: While the values of VOR gain in Aerotrim training group after 9 weeks of exercise training were significantly lower than baseline values at rotation frequencies of 0.01, 0.04, 0.08, 0.16, and 0.32 Hz, values of VOR gain in other groups showed no difference between before and after exercise training. In all groups, there were no significant differences in VOR phase and symmetry values between before and after exercise training. CONCLUSION: This study showed that VOR parameters changed after 9 weeks of repetitive multiaxial 3-dimensional rotation training, and vestibular habituation might eventually occur. Since vestibular habituation is known to contribute to mitigating the frequency and the degree of motion sickness, we suggest that repetitive multiaxial 3-dimensional rotation training can be used as the countermeasure for student pilots or astronauts, who are often exposed to unusual motion and positional status in actual 3-dimensional space.

Repeated body position change training can improve human head-down tilt tolerance / 中国应用生理学杂志

<p><b>AIM</b>To verify the hypothesis that repeated body position change training can improve human head-down tilt (HDT) tolerance.</p><p><b>METHODS</b>Six young healthy subjects were trained with repeated position change for 9 times and 11 days according to protocol of alternative head-down and head-up tilts, each time of training lasted for about 35 min. Their HDT tolerance (- 30 degrees/30 min) were determined before and after training.</p><p><b>RESULTS</b>(1) Compared with the data before training, subjects' symptom scores during HDT test after training decreased significantly (6.00 +/- 3.79 vs 1.00 +/- 0.63, P < 0.05), magnitude of the decreased heart rate increased significantly (-0.6 +/- 2.5 vs -4.4 +/- 3.6, P < 0.01). (2) Before training, blood flow volume of internal jugular vein (IJV) during HDT decreased significantly and that of internal carotid artery (ICA) increased significantly at the beginning period of HDT compared with pre-HDT (P < 0.01), while blood flow volume of the common carotid artery (CCA) presented increasing trend. After training, there was no significant difference in blood flow volume of IJV between during HDT and pre-HDT, that of ICA and CCA presented decreasing trend in the final period of HDT compared with Pre-HDT.</p><p><b>CONCLUSION</b>Repeated body position change training can improve human head-down tilt tolerance. And its main causation is that headward shift of blood volume is restrained to some extend during HDT after training.</p>

The effects of background noise on cognitive performance during a 70 hour simulation of conditions aboard the International Space Station.

A total of twenty-five subjects were cloistered for a period of 70 hours, five at a time, in a hyperbaric chamber modified to simulate the conditions aboard the International Space Station (ISS). A recording of 72 dBA background noise from the ISS service module was used to simulate noise conditions on the ISS. Two groups experienced the background noise throughout the experiment, two other groups experienced the noise only during the day, and one control group was cloistered in a quiet environment. All subjects completed a battery of cognitive tests nine times throughout the experiment. The data showed little or no effect of noise on reasoning, perceptual decision-making, memory, vigilance, mood, or subjective indices of fatigue. Our results suggest that the level of noise on the space station should not affect cognitive performance, at least over a period of several days.

Ciência pós-normal, saúde e riscos dos aeronautas: a incorporação da vulnerabilidade / Science postnormal health and risks astronauts, vulnerability incorporation

Tem por objetivo propor um modelo tridimensional de análise de agravos à saúde e riscos de acidentes, a partir do modelo bidimensional de Funtowicz & Ravetz (1994 e 1997). Ao adicionar uma terceira dimensão, da vulnerabilidade, buscou-se incorporar a incerteza e complexidade nas análises e gerenciamentos dos problemas ocorridos com os indivíduos ou grupos potencialmente excluídos ou enfraquecidos. Os objetivos específicos foram, mediante ao novo modelo proposto: a) analisar os riscos de acidentes e incidentes; e, b) analisar os agravos à saúde presentes na organização do trabalho da aviação civil brasileira. A proposta metodológica utilizada, para tanto, passou por observações do trabalho real desenvolvido pelos aeronautas; aplicação de entrevistas semi-estruturadas; conversas com especialistas; coleta de dados epidemiológicos; levantamento dos dados sobre acidentes; e, identificação da posição dos países no Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Dentre os achados, descobriu-se que existe uma correlação negativa (r=-0,84; p<0,01) entre o número de aeronautas e os acidentes aéreos. Foi descoberto, ainda, que uma quantidade maior de acidentes aéreos ocorre em países com mais baixo desenvolvimento (p=0,007). Verificou-se, também que uma prevalência maior de casos de acidentes ocorreu entre o grupo de países em desenvolvimento, talvez, por estes tentarem incorporar os modelos dos países desenvolvidos, sem no entanto, ter plenas condições para isto. O estudo mostra ainda a maior ocorrência de problemas de saúde em função da divisão social e sexual do trabalho. Além disto, foi discutido, a partir das observações in loco e fala dos aeronautas, os interesses dos grupos envolvidos com a aviação civil e que podem interferir na segurança a saúde dos trabalhadores.O estudo conclui, que alguns grupos parecem "enfraquecidos", pelo qual torna-se fundamental compreender como as relações sociais incorporam a interação desta vulnerabilidade com vários outros elementos e como isto pode repercutir sobre a saúde e segurança dos indivíduos.

Freqüência de quadros gastroentéricos em aeronautas: pressuposta ligaçäo com toxinfecçöes alimentares / Gastroenterites problems in aeronauts

A compreensäo da epidemiologia das toxinfecçöes de origem alimentar e a decisäo de medidas de controle a serem tomadas dependem dos dados estatísticos provenientes de notificaçöes. No brasil, essa estatística é precária, mas acredita-se que a incidência dessas doenças seja bastante elevada. Além disso, muito pouco se conhece a respeito de toxinfecçöes alimentares envolvendo aeronautas brasileiros. Durante os meses de março e abril de 2000, 216 aeronautas foram entrevistados. A metade dos aeronautas (10) nunca apresentou problemas de gastroenterites supostamente provocadas por toxinfecçöes alimentares durante o exercício de suas atividades profissionais. Desses profissionais, 67 (62 por cento), a maioria, tomavam algum tipo de cuidado realtivo à alimentaçäo. A partir do depoimento dos 108 aeronautas que tiveram gastroenterites, obteve-se um total de 163 casos. A maioria desses casos (77, ou seja, 47,2 por cento) teve como causa pressuposta a ingestäo de refeiçöes em pernoite. A segunda maior causa pressuposta foi relacionada à ingestäo de refeiçöes a bordo das aeronaves (70 casos, ou seja, 43,0 por cento). O período de incubaçäo observado nos casos variou de pouco menos de 30 minutos até 48 horas. A diarréia foi o sintoma mais freqüente (128 casos, ou seja, 7,5 por cento) seguido de mal-estar, cólica, náusea, vômito e cefaléia. O tempo de duraçäo mais freqüente das gastroenterites esteve na faixa de mais de 4 a 24 horas (68 casos; 41.7 por cento). Em 82 casos (50,3 por cento dos 163 casos) os aeronautas procuraram assistência médica, precisando se afastar do vôo em 56 deles (68,3 por cento). Muitos dos casos onde os aeronautas näo precisaram de afastamento, deveram-se ao período de inatividade do vôo ou folga logo após a instalaçäo do quadro clínico, sendo suficientes para a recuperaçäo. Mais pesquisas e programas de orientaçäo aos aeronautas säo necessários.

De los andes al espacio - neocitolisis / Of you walk them to the space - neocitolisis

El presente reporte pretende ser a la vez un artículo de difusión científica así como un homenaje a la labor pionera de un grupo de científicos peruanos, algunos de ellos vivos aún, quienes dedicaron gran parte de sus vidas al desarrollo de la investigación biológica del hombre andino y de esta manera pusieron las bases de la naciente hematología peruana. Antecedentes: Los astronautas al regresar de los viajes espaciales muestran un grado de anemización que puede llegar a ser hasta de un 15 por ciento. Los habitantes de las grandes alturas andinas al descender a nivel del mar sufren un proceso de adaptación a este nuevo ambiente, entre ellos la disminución de los niveles de hemoglobina ("Síndrome de Bajura"). Hipótesis: tanto los astronautas como los habitantes de las alturas, sufren un proceso de destrucción selectiva de sus glóbulos rojos, al disminuir los niveles de Eritropoyetina por debajo de un "umbral", proceso que se ha dado en llamar Neocitolisis. Material y métodos: Se trata de un estudio experimental con la participación de nueve voluntarios sanos bien adaptados a vivir en la altura (Cerro de Pasco) quienes luego de estudiarlos en su habitat fueron trasladados a la ciudad de Lima, donde se repitieron las evaluaciones. Estas fueron: Determinacion de la Masa total de glóbulos rojos, niveles de Eritropoyetina, Ferritina, Metabolismo del Hem. Tres de los voluntarios al descender a nivel del mar recibieron Ertitropoyetina exógena durante todo el periodo de permanencia en Lima. Resultados: Se demuestra que los voluntarios sufren una disminución de la masa de glóbulos Rojos que puede llegar a más del 18 por ciento (similar a la de los astronautas), la cual pudo ser prevenida con el uso de eritropoyetina. También existe una buena correlación entre dicha disminución y la caída de la hormona. Conclusión: Los estudios iniciales de los investigadores peruanos ha servido para desarrollar un nuevo concepto acerca de la acción fisiológica de la eritropoyetina.

Aeronavegantes e o uso de ansiolíticos, soníferos e antidepressivos / Aeronauts and the use of ansiolytics, sonniferous and antidepressive drugs

As modificaçöes do ritmo sono-vigília, quando ocorrem na atividade aeroespacial, afetam o relógio biológico e a dessincronizaçäo tem origem principalmente no marcador da percepçäo da noite e do dia. Assim, o uso de soníferos torna-se importante pelos riscos da açäo residual e conseqüente embotamento cognitivo. Os medicamentos ansiolíticos de uso täo comum, dada a facilidade com que säo receitados, devem figurar entre os produtos cujos efeitos adversos säo desprezados, pois o alívio da angústia ganha prioridade. Finalmente os fármacos antidepressivos, em virtude da multiplicidade de estruturas químicas e mecanismos de açäo, envolvem efeitos iatrogênicos variados e perigosos para a atividade em questäo. Seguem-se recomendaçöes saneadoras.