Eventos cardíacos decorrentes da infusão contínua de cloridrato de amiodarona: implicações para o enfermeiro / Cardiac events originated from the continuous infusion of amiodarone hydrochloride: consequences for the nurse

O objeto de estudo são os eventos cardíacos resultantes da infusão contínua de cloridrato de amiodarona em pacientes que evoluíram com fibrilação atrial em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Os objetivos foram descrever as características dos pacientes que receberam infusão contínua de cloridrato de amidoarona, apresentar a prevalência de bradicardia e hipotensão encontrada nos pacientes que receberam infusão contínua de cloridrato de amiodarona e discutir as implicações dos achados para a prática dos enfermeiros a partir da prevalência encontrada de bradicardia e hipotensão decorrente da infusão contínua desta substância. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, documental, por meio de análise de prontuários e avaliação quantitativa dos mesmos. Desenvolvida em uma unidade de pós-operatório de cirurgia cardíaca em um hospital universitário pertencente à rede sentinela no município do Rio de Janeiro. Foi considerado hipotensão em presença de PAS menor que 90 mmHg e bradicardia em presença de frequência cardíaca menor que 60 bpm. As variáveis que caracterizavam a população do estudo e as aferições de pressão arterial e frequência cardíaca foram transcritas para um instrumento de coleta de dados dos anos de 2010 e 2011, gerando 1782 horas de infusão contínua de cloridrato de amiodarona em 27 pacientes cirúrgicos (10,50%). Tratou-se de uma população predominantemente feminina, com idade a cima de 60 anos, período de internação superior a uma semana, apresentava hipertensão arterial prévia (59,26%), era portadora de fibrilação atrial (55,56%) e o diagnóstico cirúrgico de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea foi predominante (70,37%). Os dados mostram que 85,19% dos pacientes eram portadores de pelo menos um fator de risco, 70,37% apresentavam dois fatores de risco e 55,55% apresentavam três fatores de risco para desenvolver fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca...

The subject-matter of the following study is the cardiac events that are consequences from the continuous infusion of amiodarone hydrochloride into patients that developed atrial fibrillation in a postoperative care from a cardiac surgery. The aims of the study are: to describe the characteristics of the patients that received continuous infusion of amiodarone hydrochloride; to present the prevalence of bradycardia and hypotension in the patients that received continuous infusion of amiodarone hydrochloride; and to discuss the implications of the findings for the practice of nurses from the prevalence of bradycardia and hypotension that stemmed from the continuous infusion of amiodarone hydrochloride. This is a cross-sectional, retrospective, documentary study through the analysis and quantitative evaluation of medical records. It was developed in a cardiac surgery postoperative unit in a university hospital that belongs to the Rede Sentinela in the City of Rio de Janeiro. Hypotension was defined as the presence of a systemic arterial blood pressure (ABP) lower than 90 mmHg and bradycardia as the presence of a heart rate below 60 bpm. The variables that characterized the population of the study and the measuring of arterial blood pressure and heart rate were transcribed into a data collection instrument through the years 2010 and 2011, creating 1782 hours of continuous infusion of amiodarone hydrochloride into 27 surgical patients (10,50%). The population of the study was mainly composed of women over 60 years old, with an admission over a week period, they showed pre-existing arterial hypertension (58,26%) and have atrial fibrillation (55,56%) and the surgical diagnosis of myocardium revascularization with extracorporeal circulation was predominant (70,37%)...

Calidad de vida de las personas con cambio valvular o fibrilación auricular tratados con anticoagulación oral / Quality of life of people with valve replacement or atrial fibrillation treated with oral anticoagulants", "_i": "

Introducción: Los avances científicos y tecnológicos permiten alternativas de tratamiento a la persona con cambio valvular o fibrilación auricular, sin embargo, se encuentra expuesta a desarrollar complicaciones derivadas de los anticoagulantes orales que indudablemente afectan su calidad de vida. Objetivo: Analizar la calidad de vida de las personas con cambio valvular o fibrilación articular tratados con anticoagulantes orales. Material y métodos: Estudio analítico, prospectivo y transversal. Muestra probabilística (n = 205) que incluyó adultos de ambos sexos con cambio valvular o fibrilación auricular, tratados con anticoagulación oral. Datos recolectados con ambos grupos con la Escala Calidad de Vida de 32 ítems y respuestas tipo Likert distribuidas en 5 dimensiones: satisfacción, autoeficacia, estrés psicológico, limitaciones diarias y alteraciones sociales. La escala resultante es desde muy mala calidad de vida, mala, normal, buena y muy buena calidad de vida. Análisis estadístico con frecuencias, porcentajes, prueba de Pearson (edad, dimensiones, tiempo de tratamiento y diagnóstico) y t de Student (diagnóstico, procedencia y sexo). Resultados: El 55% con cambio valvular, 65.4% fueron mujeres; la edad promedio fue de 60 años y 59.5% fue del área rural. La mayoría casados (56.6%) y 54.6% dedicados al hogar. El 83.4% tiene una calidad de vida de normal a buena y 12.2% mala calidad de vida, asociada con estrés psicológico (r = 0.899, p ‹ 0.000) y limitaciones diarias (r = 0.815, p ‹ 0.000); no se obtuvo ninguna relación significativa con edad, tiempo de tratamiento y diagnóstico. Conclusiones: La mayoría de la población tiene una calidad de vida normal, en las personas con cambio valvular aumenta ligeramente; el estado psicológico y las limitaciones diarias afectan principalmente la calidad de vida.

Introduction: Scientific and technological advances allow treatment alternatives to the person with valvular replacement and atrial fibrillation, however, is exposed to develop complications arising from oral anticoagulants that undoubtedly affect their quality of life. Objective: Analyze the quality of life of the people with valvular replacement and atrial fibrillation treated with oral anticoagulants. Material and methods: Analytical study, prospective, cross sectional. Probability sample (n = 205) included adults, both sexes, with valvular replacement and atrial fibrillation treated with oral anticoagulants. Data collected with the quality of life scale of 32 items and Likert responses distributed in 5 dimensions: satisfaction, self-efficacy, psychological stress, daily restrictions and social disturbances; the resulting scale is from very bad quality of life, bad, normal, good and very good quality of life. Statistical analysis with frequencies, percentages, Pearson test (age, size, time of diagnosis and treatment) and Students t (diagnosis, origin, and sex). Results: The 55% with valvular replacement, 65.4 % women; average age for 60 years; 59.5 % of the rural areas, the majority are married (56.6 %) and 54.6 % dedicated to the home. The 83.4 % have quality of life from normal to good and 12.2 % bad quality of life, associated with psychological stress (r = 0,899, p ‹ 0.000 ) and daily restrictions (r = 0.815, p ‹ 0.000 ); there was no significant relationship with age, time of diagnosis and treatment. Conclusions: The majority of the population has a quality of life normal, in the people with valvular replacement increases slightly; the psychological state and the daily restrictions affect primarily the quality of life.

Assistência de enfermagem a paciente com fibrilação atrial / Nursing assistance to patients with atrial fibrilation

Este estudo tem por objetivo apresentar uma revisão atualizada sobra as questões que envolvem a assistência à paciente que desenvolve fibrilação atrial. Essa revisão discute a condição complexa dessa taquiarritmia que influencia a mortalidade, morbidade, abordando o seu elevado custo para o sistema de saúde. A assistência e o importante papel da educação para a enfermagem nessa área estão sendo discutidos. Como a prevalência da fibrilação atrial aumenta com a idade e o Brasil tem uma população idosa cada vez mais crescente, a enfermagem enfrenta atualmente o desafio para cuidar dessa população que apresenta necessidades variadas.

Los pacientes con fibrilación auricular paroxística presentan una diversidad electrofisiológica auricular dependiendo de la alteración de base que la desencadena / Patients with paroxysmal atrial fibrillation exhibit an electrophysiological diverty of the atrium in conjunction with their complication status

Son varias las enfermedades o alteraciones que pueden desencadenar episodios de fibrilación auricular paroxística. A pesar que la elección de una droga antiarrítmica debería basarse en las propiedades electrofisiológicas de la arritmia en cuestión, se desconocen las características electrofisiológicas de la fibrilación auricular paroxística en cada enfermedad de base. Este estudio electrofisiológico incluye 70 pacientes control y 108 pacientes con fibrilación auricular paroxística, que fueron divididos en tres grupos: El grupo SSS con 20 pacientes con enfermedad del nódulo sinusal, el grupo HT con 10 pacientes con hipertiroidismo y el grupo LAF con 78 pacientes con fibrilación auricular idiopática. El período refractario absoluto auricular promedio en el grupo HT (187±7 ms) fue significativamente más corto que el grupo control (215±29 ms, p<0.01), que el del grupo SSS (223±22 ms, p<0.01) y que el del grupo LAF (208±28 ms, p<0.05). Nuestros resultados demuestran que los pacientes con fibrilación auricular paroxística presentan características electrofisiológicas diversas del miocardio auricular dependiendo de la enfermedad de base que la desencadena. El conocimiento exacto y detallado de estas diferencias electrofisiológicas ayudaría a determinar un tratamiento antiarrítmico más efectivo para estos pacientes

Ritmo sinusal o fibrilación auricular: ¿latido sinusal o sin latido?. Editorial / Sinus rhythm or atrial fibrillation?: sinus beat or not to beat?. Editorial

El aumento en el entendimiento de la fibrilación auricular como una enfermedad más que una alternativa aceptable al ritmo sinusal ha llevado a la búsqueda de claros argumentos para aceptar a una determinada estrategia como tratamiento gold standard. En este aspecto, la decisión de restaurar el ritmo sinusal o de controlar la respuesta ventricular y dejar que la fibrilación persista es de importancia crucial. Los resultados recientes de ensayos controlados y randomizados que estudiaron este aspecto y que han proporcionado adecuada iluminación en la manera apropiada de tratar a estos pacientes, serán tratados en este artículo