Comportamento Auditivo e Validação no Diagnóstico Audiológico e Intervenção em Bebês e Crianças com Deficiência Auditiva / Auditory Behavior and Validation in Audiological Diagnosis and Intervention in Infants and Children with Hearing Impairment / Comportamiento auditivo y validación en el diagnóstico e intervención audiológicos en bebés y niños con deficiencia auditiva

Introdução: A atuação profissional com bebês e crianças pequenas com deficiência auditiva exige conhecimento e técnica específica no que diz respeito à prescrição e adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) e ao processo de desenvolvimento de linguagem. Limitações e imprecisões ao longo do processo diagnóstico poderão comprometer todos os procedimentos subsequentes do processo de intervenção. Objetivo: Analisar a validação do processo de diagnóstico audiológico e intervenção em bebês e crianças com deficiência auditiva a partir da análise comparativa de exames audiológicos, comportamento auditivo e aplicação do princípio de verificação cruzada após adaptação de AASI. Método: Foram sujeitos da pesquisa 12 crianças de até 36 meses de idade, com diagnóstico de perda auditiva neurossensorial bilateral, selecionados a partir da disponibilidade de acesso ao serviço para a avaliação e agrupados em G1 (sujeitos com Índice de Inteligibilidade de Fala - SII 65 dB até 35%) e G2 (sujeitos com Índice de Inteligibilidade de Fala - SII 65 dB acima de 54%). Resultados: A média de idade do diagnóstico audiológico foi de 4,33 meses. Os resultados audiológicos de todas as crianças tiveram correspondência entre si, com exceção de dois sujeitos do G2. Conclusão: O comportamento auditivo não só permitiu a validação dos processos de diagnóstico e intervenção auditiva dos sujeitos da pesquisa, como também permitiu a identificação de comportamentos não compatíveis com a audibilidade devido ao uso inconsistente dos AASI. A aplicação dos instrumentos de acompanhamento de desenvolvimento mostrou-se adequada para o monitoramento do desenvolvimento de habilidades de audição e linguagem em crianças pequenas. (AU)

Introduction: Professional work with infants and young children with hearing impairment requires specific knowledge and technique regarding the prescription and adaptation of the individual sound amplification device (PSAD) and the language development process. Limitations and inaccuracies throughout the diagnostic process may compromise all subsequent procedures of the intervention process. Purpose: To analyze the validation of the process of audiological diagnosis and intervention in infants and children with hearing impairment based on the comparative analysis of audiological tests, auditory behavior and application of the cross-checking principle after adaptation of hearing aids. Method: The research subjects were 12 children aged up to 36 months, with a diagnosis of bilateral sensorineural hearing loss, selected from the availability of access to the service for the evaluation and grouped into G1 (subjects with Speech Intelligibility Index - SII 65 dB up to 35%) and G2 (subjects with Speech Intelligibility Index - SII 65 dB above 54%). Results: The average age of the audiological diagnosis was 4.33 months. The audiological results of all children corresponded to each other, except for two subjects from G2. Conclusion: The auditory behavior not only allowed the validation of the processes of diagnosis and auditory intervention of the research subjects, but also allowed the identification of behaviors that are not compatible with audibility due to the inconsistent use of hearing aids. The application of developmental monitoring instruments proved to be adequate for monitoring the development of hearing and language skills in young children. (AU)

Introducción: El trabajo profesional con lactantes y niños pequeños con discapacidad auditiva requiere conocimientos y técnica específicos respecto a la prescripción y adaptación del dispositivo individual de amplificación del sonido (PSAD) y el proceso de desarrollo del lenguaje. Las limitaciones e imprecisiones a lo largo del proceso de diagnóstico pueden comprometer todos los procedimientos posteriores del proceso de intervención. Propósito: Analizar la validación del proceso de diagnóstico e intervención audiológica en lactantes y niños con discapacidad auditiva a partir del análisis comparativo de pruebas audiológicas, conducta auditiva y aplicación del principio de cruce tras adaptación de audífonos. Método: Los sujetos de investigación fueron 12 niños de hasta 36 meses, con diagnóstico de hipoacusia neurosensorial bilateral, seleccionados de la disponibilidad de acceso al servicio para la evaluación y agrupados en G1 (sujetos con Índice de inteligibilidade del Habla - SII 65 dB hasta 35%) y G2 (sujetos com Índice de inteligibilidade del Habla - SII 65 dB por encima del 54%). Resultados:La edad promedio del diagnóstico audiológico fue de 4,33 meses. Los resultados audiológicos de todos los niños se correspondieron entre sí, a excepción de dos sujetos del G2. Conclusión: La conducta auditiva no sólo permitió validar los procesos de diagnóstico e intervención auditiva de los sujetos de investigación, sino que también permitió identificar conductas no compatibles con la audibilidad debido al uso inconsistente de audífonos. La aplicación de instrumentos de seguimiento del desarrollo demostró ser adecuada para controlar el desarrollo de las habilidades auditivas y lingüísticas en niños pequeños. (AU)

Desempenho no treinamento auditivo computadorizado Performance in computerized auditory training / Computer-based auditory training: different type of performance analysis

RESUMO Objetivo Analisar e correlacionar o desempenho auditivo na etapa de avaliação existente no software escolhido e respostas eletrofisiológicas pré e pós-treinamento auditivo computadorizado. Métodos Trata-se de um estudo longitudinal, comparativo, clínico e experimental, realizado após aprovação do comitê de ética. A amostra foi composta por sete crianças, com idade entre 7 anos e 8 anos e 11 meses, de ambos os gêneros, diagnosticadas com transtorno do processamento auditivo. A intervenção terapêutica foi baseada no treinamento com o software Escuta Ativa® e composta por 12 sessões, realizadas duas vezes por semana, com duração aproximada de 30 minutos cada. Analisou-se a pontuação nas etapas de avaliação existente no software escolhido e os achados da medida eletrofisiológica potencial evocado auditivo de longa latência, especificamente o componente P3, pré e pós-treinamento, por meio de estudo estatístico adequado. Resultados Dentre as três etapas de avaliação pelo software, não houve resultado estatisticamente significativo pós-treinamento. Quanto ao componente P3, 3 das 4 crianças com ausência do componente passaram a tê-lo, pós-intervenção terapêutica. Na busca de correlação entre resultados comportamentais e eletrofisiológicos, não houve significância estatística, em ambos os momentos de avaliação. Conclusão Não foi possível verificar diferença significativa entre os períodos pré e pós-treinamento, usando a etapa de avaliação do próprio software, mostrando necessidade de mais estudos de investigação para verificar a utilização desta ferramenta de avaliação em ambiente clínico. Percebeu-se efeito da plasticidade pós-treinamento, com o surgimento do componente P3 em algumas crianças. Não houve correlação entre as etapas de avaliação pelo software e a mensuração eletrofisiológica.

ABSTRACT Purpose Analyze and correlate the auditory performance in the evaluation stage in the chosen software and electrophysiological responses pre and post computer-based auditory training. Methods This is a longitudinal, comparative, clinical and experimental study, performed after the approval of the ethics committee. The sample consisted of seven children, aged 7 to 8 years and 11 months, from both genders, diagnosed with auditory processing disorder. The therapeutic intervention was based on the training with the Escuta Ativa® software and composed of 12 sessions, perforned twice a week, lasting approximately 30 minutes each. The score in the evaluation stage in the chosen software and the findings of the electrophysiological measurement on Long-Latency Potential Evoked Auditory, specifically P3 component, pre and post-training, were analyzed through an adequate statistical study. Results Among the three stages of the evaluation by the software, there was no statistically significant post-training result. As for the P3 component, 3 out of the 4 children started to have it post-intervention therapy. In the search for correlation between behavioral and electrophysiological results, there was no statistical significance in either moments of the evaluation. Conclusion It was not possible to verify a significant difference between the pre and post-training periods in the evaluation stage of the software itself, showing the need for further studies to verify the use of this evaluation tool in a clinical setting. An effect of post-training plasticity with the appearance of P3 component was noted in some children. There was no correlation between the evaluation steps by the software and the electrophysiological measurement.

Efeitos do treinamento auditivo computadorizado em crianças com distúrbio do processamento auditivo e sistema fonológico típico e atípico / Effects of computerized auditory training in children with auditory processing disorder and typical and atypical phonological system

RESUMO Objetivo: Investigar os efeitos do treinamento auditivo computadorizado (TAC) por meio da análise do desempenho em testes comportamentais e da Escala de Funcionamento Auditivo (SAB), em crianças com distúrbio do processamento auditivo (DPA) e sistema fonológico típico e atípico. Métodos: Participaram 14 crianças com DPA, sete crianças com DPA e aquisição fonológica típica (G1) e sete com DPA e aquisição fonológica atípica (G2). Foi realizada a avaliação comportamental do processamento auditivo com o Teste de Detecção de Intervalo Aleatório (RGDT), Teste de Inteligibilidade Pediátrica (PSI), Teste Dicótico Não Verbal (TDNV) e Escala de Funcionamento Auditivo (SAB). Para composição dos grupos realizou-se a Avaliação Fonológica da Criança. A intervenção terapêutica foi realizada por meio do software Escuta Ativa, com 12 sessões, duas vezes por semana. Utilizou-se testes estatísticos adequados. Resultados: No desempenho nos testes comportamentais do processamento auditivo (PA), pré-TAC e pós-TAC, o resultado foi significativo no RGDT e TDNV, etapa de escuta direcionada à esquerda em ambos os grupos e TDNV à direita apenas no G2. Houve correlação positiva entre SAB e algumas condições de escuta do teste PSI em ambos os grupos, tanto pré-TAC quanto pós-TAC, além de correlação negativa entre a SAB e o teste RGDT pós-TAC, no grupo com aquisição fonológica típica e DPA. A SAB mostrou-se um instrumento útil para mensurar o efeito do TAC. Conclusão: O TAC mostrou-se eficaz para melhorar/adequar os processos gnósicos auditivos em escolares dos grupos estudados. Houve correlação entre os testes comportamentais e o escore na SAB.

ABSTRACT Purpose: To investigate the effects of computerized auditory training (CAT) through performance analysis of behavioral tests and Scale of Auditory Behaviors (SAB), in children with Auditory Processing Disorder (APD) and typical and atypical phonological system. Methods: Forteen children with APD, seven children with APD and typical phonological acquisition (G1) and seven with APD and atypical phonological acquisition (G2) participated. It was performed an auditory processing behavioral evaluation with Random Gap Detection Test (RGDT), Pediatric Speech Intelligibility test (PSI), Nonverbal Dichotic Test (NVDT) and SAB. For composition of the groups it was performed a Child Phonological Assessment. The therapeutic intervention was performed using the Escuta Ativa software, with 12 sessions held twice a week. Appropriate statistical tests were used. Results: In the performance in behavioral tests of auditory processing (AP), pre-and post-CAT, there was a significant result in RGDT and NVDT, hearing stage directed to the left in both groups and NVDT to the right only in G2. There was a positive correlation between SAB and some listening conditions of the PSI test in both groups, including pre and post-CAT. Moreover, there was a negative correlation between SAB and the RGDT test post-CAT in the group with typical phonological acquisition and APD. SAB proved to be a useful tool to measure the effect of CAT. Conclusion: CAT was effective to improve/adapt the gnosis auditory processes in the studied school groups. There was a correlation between behavioral tests and the score in the SAB.

Manutenção das habilidades auditivas pós treinamento auditivo / Maintenance of auditory abilities after auditory training

Objetivo Verificar a eficácia do Treinamento Auditivo e a manutenção das habilidades auditivas treinadas após um, dois, ou três anos do seu término, com o intuito de comprovar a eficácia do treino em longo prazo. Métodos Dez crianças com alteração do processamento auditivo - graus variando entre leve a moderado, moderado e moderado a severo - passaram por um programa de treinamento auditivo de oito semanas e foram reavaliadas imediatamente após o treino (PÓS-1) e um, dois, ou três anos depois (PÓS-2). Resultados Foram observadas diferenças significativas no desempenho médio, entre a avaliação pré-treino e as avaliações PÓS-1 e PÓS-2, sem diferenças entre as duas últimas. Não foram observadas correlações entre o intervalo de tempo entre PÓS-1 e PÓS-2 e a diferença no desempenho dessas avaliações. Em PÓS-1, a maioria das avaliações apresentou-se dentro da normalidade, ou com alterações leves do PA, sendo que 60% dos indivíduos mantiveram tais resultados em PÓS-2. Conclusão Verificamos, neste estudo, que o Treinamento Auditivo é eficaz na intervenção dos Transtornos do Processamento Auditivo e que os benefícios obtidos após o treinamento se mantêm, mesmo após um, dois, ou três anos do seu término. .

Purpose The aim of the current study was to determine the efficacy of auditory training and to establish the long-term effectiveness of the acquired auditory abilities one, two or three years following the completion of the program. Methods Ten children, who presented abnormal auditory processing ranging in degree from mild-moderate, moderate, to moderate-severe, underwent an 8-week auditory training program. All participants were reassessed immediately after training (POST-1) and one, two or three years after training (POST-2). Results Significant differences were detected in average performance between the assessment made prior to auditory training (PRE) and POST-1 assessment, and between PRE and POST-2 assessments, but no significant differences were found between POST-1 and POST-2 assessments. No correlations were detected between POST-1 and POST-2 time interval, and the difference in performance between these two evaluations. The auditory processing assessments in POST-1 were considered normal, or were mildly altered. Further, 60% of the individuals achieved the same results in POST-2 assessment. Conclusion In the current study, we verified that auditory training is an effective intervention for Auditory Processing Disorders, and that the benefits obtained after training persist even after intervals of one, two or three years following intervention. .

Potenciales evocados auditivos. Su aplicación en neonatología / Auditory evoked potentials. Its application in neonatology

El desarrollo de una adecuada vida de relación se sustenta, entre otros aspectos, en la posibilidad de lograr buena recepción de estímulos sonoros y garantizar el desarrollo del lenguaje. La detección temprana de disfunciones acústicas habilitan para un rápido criterio terapéutico tendiente a garantizar la rehabilitación y el desarrollo auditivo. El código lingüístico se organiza desde los primeros días de vida, cuando la madre en tanto resuelve las necesidades biológicas de su bebé. La investigación electrofisiológica del sistema auditivo en perinatología se ha enfocado sobre la base de las respuestas evocadas del tallo encefálico sin descartar la utilización de otoemisiones acústicas. Los potenciales evocados auditivos de tronco permiten aportar a una mejor y más ajustada predicción de la capacidad auditiva. Se evaluó a 20 recién nacidos de término sanos, que no superaron las 48 horas de vida, considerando cada oído por separado. El Apgar fue de 9 en el primer minuto y 10 a los 5 minutos. En los 20 casos se realizó previamente detección objetiva de audición mediante el reflejo cocleopalpebral, utilizando instrumentos sonoros. El objetivo de nuestro estudio fue establecer valores propios de referencia, considerar la metodología del procedimiento en recién nacidos y comparar los datos hallados con otros centros de electrofisiología perinatal.

Versöes computadorizadas de testes psicométricos tradicionais: estendendo as fronteiras da psicometria para abarcar populaçöes especiais / Computerized versions of traditional psychometrical tests: extending the frontiers of psychometrics to embrace special populations

Este artigo descreve versöes computadorizadas de testes psicométricos tradicionais de raciocínios categorial e seqüêncial, de compreensäo auditiva e desempenho de operaçöes complexas sob controle instrucional, de vocabulário receptivo e de prontidäo e maturidade para alfabetizaçäo. Descreve também sistemas computadorizados para avaliaçäo de memórias de trabalho auditiva e visual, e de leitura em voz alta. As versöes computadorizadas incorporam recursos de multimídia como voz digitalizada e animaçäo gráfica, e permitem avaliar pessoas com os mais severos distúrbios motores, já que funcionam com dispositivos especiais para coleta de respostas. Empregando uma paradigma de múltiplas alternativas, permitem ao examinando fazer escolhas de maneira direta via tela sensível ao toque ou mouse, ou indireta via varredura serial de alternativas e seleçäo por dispositivos sensíveis a gemidos, ao sopro, à movimentaçäo de uma parte qualquer do corpo ou à mudança na direçäo do olhar. Os parâmetros temporais de leitura da tela de toque e de varredura das alternativas podem ser ajustados especificamente ao grau de habilidade motora residual do examinando. As versöes computadorizadas estäo sendo estandardizadas e pesquisa está sendo feita para determinar os efeitos, sobre o desempenho em cada teste, do modo de resposta (direto ou indireto) e dos parâmetros temporais adotados