Una reflexión práctica de autopsia clínica y percepción sociocultural en la Facultad de Medicina de Benguela, Angola / Reflections on the practice and sociocultural perception of clinical autopsy at the Medical School of Benguela, Angola

INTRODUCCIÓN: la autopsia como práctica de la investigación médica, para diagnosticar causas de muerte, mostró relevancia a lo largo de la historia, mas hay tendencias a su reducción. Las causas son múltiples, la influencia de procesos y factores socioculturales pueden ser importantes en escenarios como África y Benguela (Angola). Hoy la ciencia muestra la estrecha relación entre salud, práctica médica y procesos culturales. OBJETIVO: valorar la percepción sociocultural que se tiene de la autopsia clínica tomando como base, estudiantes de medicina. MÉTODOS: el estudio observacional, descriptivo y de carácter exploratorio, partió del análisis documental de la cultura e historia local. La observación de 5 procesos funerarios, para construir un cuestionario que se aplicó a 99 estudiantes de la Facultad de Medicina de Benguela, evaluando tres variables: procesos socioculturales que median la percepción social de la autopsia, factores socioculturales presentes en los estudiantes y criterios acerca de la autopsia. RESULTADOS: las concepciones y percepciones socioculturales de la muerte en la etnia ovimbundo inhiben a la búsqueda científica de sus causas. Las observaciones en 5 procesos funerarios y la exploración mediante cuestionario en 99 estudiantes de medicina mostraron limitaciones y contradicciones en estos procesos con independencia de año cursado. CONCLUSIONES: aunque la autopsia es un instrumento científico que verifica la calidad de los servicios médicos, en el contexto analizado, las percepciones socioculturales de la cultura ovimbundo limitan la visión científica, que origina contradicciones diversas. En la formación se deben realizar abordajes más profundos.

INTRODUCTION: as a practice in medical research to diagnose causes of death, autopsy has shown to be relevant throughout history. However, it currently exhibits a declining tendency. The reasons for this are manifold, an outstanding role being played by sociocultural processes and factors in Africa and particularly in Benguela, Angola. Contemporary science shows the close relationship between health, medical practice and cultural processes. OBJECTIVE: assess the sociocultural perception of clinical autopsy among medical students. METHODS: an exploratory observational descriptive study was conducted based on document analysis of local culture and history. Observation of five funerary processes led to the development of a questionnaire which was applied to 99 students from Benguela Medical School. Three variables were evaluated: sociocultural processes mediating the social perception of autopsy, sociocultural factors among students and opinions about autopsy. RESULTS: sociocultural conceptions and perceptions of death in the Ovimbundu ethnic group inhibit the scientific search for its causes. Observation of five funerary processes and exploration through a questionnaire applied to 99 medical students revealed limitations and contradictions in relation to these processes irrespective of the academic year being attended. CONCLUSIONS: autopsy is a scientific tool useful to verify the quality of health care services. However, in the context analyzed sociocultural perceptions by the Ovimbundu culture hamper its scientific approach, leading to a variety of contradictions. Training should include a more profound treatment of the topic

Aspectos éticos e legais na utilização de órgãos de cadáver para transplantes e exame de corpo de delito no Distrito Federal / Ethical and Legal Aspects in Using Organs from Cadavers for Transplant and Body Evidence Examination in Distrito Federal

A autópsia é obrigatória, por lei, no cadáver cuja morte decorre de violência, incluindo suicídio, homicídio ou acidente. Corpo de delito é o termo jurídico referente à morte violenta. O objetivo deste trabalho é analisar a retirada de órgãos para transplante em corpo de delito. Foi estuda a freqüência de retirada de órgãos em vítimas de morte violenta e correlacionada às causas violentas e não violentas, no Distrito Federal no ano de 2004. O estudo é epidemiológico, retrospectivo e documental. Os cadáveres faziam parte da totalidade dos 131 cadáveres, dos quais foram retirados órgãos para transplantes no Distrito Federal, sendo que 71 deles realizaram necropsia no Instituto de Medicina Legal do Distrito Federal. O Instituto de Medicina Legal do Distrito Federal realizou, no ano de 2004, autópsias obrigatórias por lei em 1647 cadáveres com morte violenta confirmada, sendo 771 acidentes, 790 homicídios e 86 suicídios. Das 250 córneas que foram retiradas para transplantes, 140 foram de cadáveres com mortes relacionadas a eventos violentos. Das 250 captações de córneas, 100 ocorreram nas dependências do Instituto de Medicina Legal, todos com morte violenta, sendo que mais de 95 por cento dos órgãos retirados foram córneas. A retirada de órgãos de cadáveres falecidos de morte violenta ocorreu em 68 por cento do total de retiradas. Dos cadáveres necropsiados por morte violenta, no Instituto de Medicina Legal, 4,33 por cento tiveram seus órgãos retirados.