Is electrosurgery fulguration a better procedure for Bartholins gland cyst?

SUMMARY OBJECTIVE To evaluate the effectiveness of electrosurgery fulguration as a treatment for Bartholin's gland cysts. DESIGN Retrospective study with a comparative control group performed on Hospital Brigadeiro and in the Disciplina de Ginecologia do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo from February 2005 to March 2009. Patients: Patients with Bartholin's gland cyst were divided into three treatment groups: group 1 electrosurgery (n=169 cases); group 2 - gland excision with the conventional technique using a cold scalpel (n = 51 cases); group 3 - marsupialization (n=11 cases). We reviewed the clinical and surgical history, physical examination, description of the surgical technique, postoperative results (success and complications), and follow-up data. RESULTS There is no difference between groups in relation to intraoperative bleeding, hematoma, and complete healing in a single treatment session. However, electrosurgery shows the lower percentage of recurrences 18 (10,7%) compared to the Marsupialization technique (group 3, p=.031). Recurrences occurred in 18 (10,7%), 3 (5,9%), and 4 (36,4%) cases. After retreatment by the same technique, there was a complete cure rate of 90% (152/169) for group 1, and 98% (50/51) for group 2. The cost of group 1 was lower than that of other groups. CONCLUSION The fulguration with electrosurgery of the capsule of Bartholin's cyst is an effective method of treatment, andthe cost of this technique is lower than the conventional technique and marsupialization.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a eficácia da fulguração da eletrocirurgia como tratamento para os cistos da glândula de Bartholin. MÉTODOS Estudo retrospectivo, grupo controle comparativo realizado no Hospital Brigadeiro e disciplina de Ginecologia do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, de fevereiro de 2005 a março de 2009. Pacientes com cisto de glândula de Bartholin foram divididos em três grupos de tratamento: grupo 1 - eletrocirurgia (n = 169 casos); grupo 2 - excisão da glândula com técnica convencional utilizando bisturi frio (n = 51 casos); grupo 3 - marsupialização (n = 11 casos). Revisamos a história clínica e cirúrgica, o exame físico, a descrição da técnica cirúrgica, os resultados pós-operatórios (sucesso e complicações) e os dados de acompanhamento. RESULTADOS Não há diferença entre os grupos em relação ao sangramento intraoperatório, hematoma e cicatrização completa em uma única sessão de tratamento. No entanto, a eletrocirurgia mostrou o percentual mínimo de recidivas, 18 (10,7%), em relação à técnica de marsupialização (grupo 3, p = 0,031). Recorrências ocorreram em 18 (10,7%), três (5,9%) e quatro (36,4%) casos. Após o retratamento pela mesma técnica, houve taxa de cura completa: 90% (152/169) para o grupo 1 e 98% (50/51) para o grupo 2. O custo do grupo 1 foi menor do que os dos outros grupos. CONCLUSÃO A fulguração com eletrocirurgia da cápsula do cisto de Bartholin é um método efetivo de tratamento, mas o custo dessa técnica é menor do que a técnica de convenção e a marsupialização.

Quiste grande de la glándula de Bartholin izquierda / Big cyst of the left Bartholin´s gland

Los quistes de la glándula de Bartholin son problemas comunes en mujeres en edad reproductiva. Los abscesos son tres veces más comunes que los quistes. En general, los quistes de las glándulas de Bartholin alcanzan diámetros de 1 a 4 cm, y suelen ser asintomáticos. Se reporta de una paciente femenina de 27 años de edad, con quiste gigante, que mide 11 x 9 x 5,6 cm. Presenta aumento de volumen de región vulvovaginal, molestias durante el coito, acompañado de dolor ligero. Fue operada en el Hospital General Docente "Héroes del Baire", Nueva Gerona, Isla de la Juventud donde presentó una complicación posquirúrgica inmediata, hematoma del sitio operatorio, pero finalmente, su evolución fue satisfactoria. La motivación del presente reporte es por lo infrecuente de su aparición y la existencia en Cuba de pocos reportes. El papel que desempeña la atención primaria de salud y lo común de esta enfermedad hace que se le reste valor e importancia; sin embargo, el necesario ejercicio de diagnóstico diferencial de esta enfermedad enfatiza la importancia de este reporte de caso(AU)

Bartholin's cysts are common problems in women at reproductive age. Abscesses are three times more common than cysts. Most Bartholin's cysts reach a diameter from 1 to 4 cm, and are usually asymptomatic. A 27-year-old female patient is reported with a giant cyst measuring 11 x 9 x 5.6 cm. She is presented with volume increase in the vulvovaginal region, discomfort during intercourse, accompanied by mild pain. She was operated at Heroes del Baire General Teaching Hospital in Nueva Gerona, Isla de la Juventud, where she presented an immediate postoperative complication, a hematoma to the operative site, but finally she has a satisfactory evolution. The motivation for this report is its infrequent onset and the existence in Cuba of a few reports only. The role of primary health care and the common onset of this disease make it lose value and importance; however, the necessary practice of differential diagnosis for this disease emphasizes the importance of this case report(AU)

Treatment of Bartholin gland cyst with CO2laser / Tratamento do cisto da glândula de Bartholin comlaser de CO2

ABSTRACT Objective To describe the results of treatment with CO2 laser for Bartholin gland cysts. Methods Thirty-one women with Bartholin gland cysts were treated with CO2laser at an outpatient´s setting. Skin incision was performed with focused laser beam, the capsule was opened to drain mucoid content, followed by internal vaporization of impaired capsule. Results There were no complications. Five patients had recurrence of the cyst and were submitted to a second and successful session. Conclusion CO2 laser surgery was effective to treat Bartholin gland cysts with minimal or no complications, and can be performed at an outpatient´s setting.

RESUMO Objetivo Descrever os resultados do tratamento com laser de CO2 para o cisto da glândula de Bartholin. Métodos Foram tratadas 31 mulheres com cisto da glândula de Bartholin em regime ambulatorial com o laser de CO2. Foram realizados: incisão da pele com feixe de laser focalizado, abertura da cápsula com drenagem do conteúdo mucoide e vaporização interna da cápsula doente. Resultados Não ocorreram complicações. Cinco pacientes apresentaram recidiva do cisto, sendo submetidas à segunda sessão, com sucesso em todas. Conclusão A cirurgia com laser de CO2 foi efetiva para o tratamento do cisto da glândula de Bartholin, com mínima ou nenhuma complicação, podendo ser realizada em ambiente ambulatorial.

Tratamiento definitivo de la bartolinitis aguda / Definitive treatment of acute bartholinitis

Se expone un método de tratamiento definitivo de la bartolinitis aguda que consiste en la colocación de una sonda confeccionada con equipos de venoclisis de plástico, que logra la formación de un nuevo trayecto de drenaje para la glándula