Medical research council (MRC) study / Medical research council (MRC) study

A pesquisa do "Medical Research Council" sobre hipertensão arterial leve é um dos principais estudos que norteiam o tratamento da hipertensão arterial. O rigor científico e sua abrangência podem ser estimados pela observação continuada, por 5 anos ou mais, de 17.354 participantes com idade entre 35 e 64 anos e de 4. 396 com idade entre 65 e 74 anos. Os estudos foram comparativos entre o efeito do tratamento com diurético ou betabloqueador e o seguimento com placebo e tinham como objetivo avaliar a incidência de acidentes vasculares cerebrais, eventos coronarianos e mortes por todas as causas nos diferentes grupos. Além disso, comparou-se a evolução dos hipertensos em relação à droga anti-hipertensiva utilizada (diurético tiazídico e betabloqueador) e a incidência de reações adversas às duas drogas utilizadas. Os resultados demonstraram a efetividade do tratamento em reduzir a incidência de acidentes vasculares cerebrais nos pacientes mais jovens, independentemente da drogas utilizada. Para o grupo de pacientes idosos, o estudo demonstrou o efeito benéfico do tratamento com diurético sobre a incidência de eventos coronarianos. É importante notar que, enquanto para cerca de 850 pacientes mais jovens tratados há a prevenção de um acidente vascular cerebral, em idosos o tratamento de 370 hipertensos leves ou moderados pode prevenir um acidente vascular cerebral por ano. Se houver associação de outros fatores de risco, o benefício nos pacientes idosos pode chegar à prevenção de um acidente vascular cerebral a cada 110 pacientes tratados por ano ou à prevenção de um evento cardiovascular a cada 60 pacientes tratados por ano. Assim, a avaliação não só da cifra pressórica é importante, mas também a presença de outros fatores de risco associados (fumo, colesterol e alterações eletrocardiográficas de isquemia, além do sexo masculino) é importante na decisão do tratamento.

Tensäo pré-menstrual: resultados clínicos com 5 tipos de tratamento / Premenstrual syndrome: clinical results with 5 types of treatment

A tensao pré-menstrual (TPM) é uma patologia muito comum em ginecologia, acometendo, em menor ou maior grau, uma em cada duas mulheres. Caracteriza-se por um conjunto de sintomas e sinais durante a fase lútea. Há várias etiologias propostas para explicar a síndrome, assim como várias opçoes terapêuticas. Neste trabalho foram tratadas 50 mulheres com cinco drogas diferentes, escolhidas aleatoriamente. Os sintomas mais freqüentes foram irritabilidade, mastalgia, cefaléia e depressao. O melhor efeito terapêutica foi obtido com cloridrato de piridoxina. Destaca-se que a utilizaçao do placebo reduziu a sintomatologia em 30 por cento, aproximadamente. Os autores enfatizaram que, muito possivelmente, a TPM é provocada pela associaçao de mais de um fator e evidenciaram a influência de aspectos emocionais na etiologia da sindrome.

Efecto de los diuréticos en el tratamiento de la hipertensión arterial / Effect of diuretics in the treatment of arterial hypertension

Se estudiaron 25 pacientes de uno y otrosexos, que presentaron una hipertensión arterial esencial, de ligera a moderada. Acada uno se leadministró de forma aleatoria en una prueba cruzada a ciegas: placebo 1 tableta 2 veces al dia: hidroclorotiazida 25mg 1 vez al dia: bendroflumetiazida 5mg 1 y 2 veces al dia. El estudio duró 4 semanas con cada una de las drogas, tras un período de observación de 7 dias sin medicamentos. Se estudiaron los cambios producidos sobre la tensión arterial, el lipidograma, la hemoquímica y el electrocardiograma. Se halló que el tratamiento con diurético no sólo produce una disminución significativa de la tensión arterial, sino que además provoca cambios en el patrón lipídico que favorece el pronóstico