ABSTRACT
As fístulas combinadas internas e externas são complicações muito raras das patologias biliares. Apenas dois casos foram previamente reportados, ambos com episódios prévios de colecistite aguda, tratada clinicamente, sem cirurgia. Os autores descrevem, neste estudo, uma paciente de 27 anos de idade (a mais jovem relatada na literatura), que se apresentou com uma longa história de colecistite calculosa, complicada por implantes neurogliais no peritônio e na parede da vesícula biliar, originários de um teratoma ovariano maduro. Ela apresentou fístula colecistocutânea e colecistocólica, que foi tratada com sucesso pela colecistectomia e excisão do trajeto fistuloso.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Cholecystectomy , Cholecystitis , Biliary Fistula/complications , Biliary Fistula/pathology , Gallbladder/pathology , Ovarian Neoplasms , TeratomaABSTRACT
Se presenta una revision retrospectiva de 5 pacientes femeninas mayores de 74 años con diagnostico de ileo biliar, tratadas en tres instituciones hospitalarias universitarias. Las caracteristicas clinicas y terapeuticas están acordes con los resultados de diversos estudios analizados. Se revisa la literatura referente al tema y se concluye como procedimiento quirurgico de eleccion la cirugia en un tiempo: enterolitotomia, colecistectomía, resección y reparacion de la fistula bilioenterica en los pacientes adecuadamente reanimados y preparados en el preoperatorio. Son de invaluable importancia en la conducta quirurgica elegida para cada paciente, los siguientes factores: edad, enfermedades asociadas, respuesta a la reanimacion, severidad del ileo, hallazgos locales en el area hepatobiliar y pericia del cirujano. La morbimortalidad sera la medida de la manera como se afronta cada uno de estos factores.