Mecanismos de defesa da bile / Defense mechanisms of the bile

Nesta revisao sao explicados cada um dos quatro mecanismos de defesa da bile contra a infecçao por microorganismos patógenos, bem como suas açoes integradas. Nesse contexto, incluem-se as barreiras anatômicas (complexos unitivos e esfíncter de Oddid), os mecanismos físicos (fluxo biliar e muco), os fatores químicos (sais biliares) e os mecanismos imunológicos (células de Kupffer e imunoglobulina A secretada). A quebra do funcionamento harmônico desses mecanismos pode levar a sérias infecçoes. Nesse sentido, o aumento da pressao intra-biliar (causada por obstruçao parcial ou completa do fluxo biliar) e doenças do parênquima hepático desempenham papel fundamental. Dessa forma, confirma-se a importância da preservaçao desses mecanismos de defesa no indivíduo saudável.

Estudo comparativo entre perfloxacina e a associaçäo ampicilina-gentamicina em infecçöes agudas do trato biliar / A comparative study with perfloxacin alone and ampicilin/gentamicin in biliary acute infections

Em estudo aberto e comparativo foram avaliados 110 pacientes com quadro de infecçäo aguda do trato biliar, separados em 2 grupos, sendo o primeiro tratado com perfloxacina (P) e o segundo com a associaçäo ampicilina-gentamicina (A+G), tanto nos quadros de resoluçäo clínica como nos de tratamento cirúrgico. A duraçäo do tratamento variou entre 7 e 15 dias, com controles laboratoriais e de culturas nos primeiro, quarto e último dias, visando a avaliaçäo da eficácia, tolerabilidade e efeitos colaterais da terapêutica antibacteriana. Foram realizadas, nos casos em que foi possível obter-se amostras, culturas para microrganismos aeróbicos e anaeróbicos, sendo o microrganismo mais frequente a Escherichia coli. Nos casos de resoluçäo cirúrgica, o grupo P apresentou eficácia de 100 por cento de cura clínica e o grupo A + G, 98,6 por cento. Nos casos de resoluçäo clínica, ambos os grupos apresentaram 100 por cento de cura

Bacterias mas frecuentes en colecistitis / Most frequent bacterias in cholecystitis

Las enfermedades de vesícula y tracto biliar predominan en un amplio sector de nuestra comunidad: con su variada presentación en forma de colecistitis calculosa aguda y crónica, coledocolitiasis y escasamente cancer de vesícula, de vias biliares. no se cuentan en nuestro medio con estadísticas que reporten al pocenataje y frecuencia de presentación de estos cuadros clínicos, menos estudios microbiológicos de bilis en Cochabamba. La presente investigación incluye un trabajo prospectivo realizado en el Hopsital Viedma, cuyo propósito es la determinación de bacterias en bilis y sensibilidad que permitira un esquema de tratamiento antibiótico y de este modo prevenir las consecuencias catastroficas de una complicación. De este modo se estudiarón a 18 pacientes de ambos sexos con patología de vesícula y vías biliares mediante cultivos a traves de punción directa.