Abscesso hepático Piogênico: análise de fatores prognósticos / Pyogenic Liver Abscess: analysis of prognostics factors

Analisar os fatores prognósticos que influenciaram a morbimortalidade dos pacientes tratados por abscesso hepático. É um trabalho retrospectivo. No período compreendido entre 1990 a 1994, vinte e seis pacientes foram tratados por abscesso hepático. em todos o diagnóstico foi realizado por US e TC, tendo sido confirmado na grande maioria, pela análise bacteriológica dassecreçöes. Os fatores prognósticos foram analisados com respeito à taxa de mortalidade hospitalar e ao tempo de internação, utilizando o teste qui-quadrado, considerando estatisticamente significativo quando p< 00,5...

Tratamiento endoscópico de urgencia de la patología biliar litiásica durante el embarazo / Emergency endoscopic treatment of the cholelithiasis during pregnancy

Se presenta nuestra experiencia en el tratamiento de la patología biliar litiásica aguda en 3 pacientes embarazadas de 27 + 3 sem., 32 sem. y 32 sem. Empleamos procedimientos mínimamente invasivos, tales como la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPER) y la esfinterotomía endoscópica (EE). Los resultados obtenidos fueron satisfactorios tanto desde el punto de vista materno como fetal

Manejo quirúrgico oportuno de la pancreatitis biliar: la importancia del factor tiempo / Timely management of gallstone pancreatitis: importance ot eh time factor

Objetivo: Establecer cuál es el momento más oportuno para interrumpir la patogenia de la pancreatitis de origen biliar mediante cirugía. Sede: Hospital Central Norte de Petróleos Mexicanos, México, D.F. Diseño: estudio retrospectivo, observacional, comparativo y transversal de 29 pacientes consecutivos con pancreatitis biliar y que fueron divididos en 2 grupos; el grupo I, pacientes manejados "agresivamente" y operados en las primeras 48 horas de ingreso; y el grupo II, pacientes manejados médicamente en un principio y operados pasadas las primeras 48 horas de internamiento. Resultados: El grupo I incluyó 12 casos y el II a 17. Ambos fueron comparativos ya que no hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a factores de riesgo, severidad del cuadro o tipo de operación efectuada. La morbilidad, mortalidad y estancia hospitalaria fueron mayores para el grupo I, aunque sin significado estadístico; no así la tasa de reintervenciones, que fue de 16.6 por ciento para el grupo I y 0 por ciento para el II. Conclusión: Recomendamos operar a este tipo de pacientes sólo hasta que el cuadro agudo dé muestras de remisión, pues no prolonga su estancia hospitalaria y sí, en cambio, permite evitar reintervenciones y mejorar las condiciones generales del paciente

As via de contaminacao do canal biliar principal / The contamination pathways of the main biliary duct

Apos a primeira descricao de colangite, realizada por Charcot em 1887, muitos autores tem investigado a respeito desta doenca. Tratando-se objetivamente da via de contaminacao do trato biliar, muito tem se escrito, no entanto, pouco pode-se afirmar de forma definitiva. Sao descritos na literatura algumas hipoteses, dentre elas podemos citar a via hematogenica com a sua principal variante, que e a via portal; a via ascendente; a via linfatica; e a disseminacao pela propria vesicula biliar. As vias de contaminacao mais aceitas sao a via ascendente e a via portal. Porem, nao podemos descartar a vesicula biliar como fornecedor das cepas bacterianas infecciosas. Atualmente tem-se estudado com bastante profundidade os fatores de defesa do trato biliar, que em associacao as vias de contaminacao, em nossa opiniao, devem ser mais pesquisados.

Cirugía del quiste hidatídico hepático en el Hospital de Cauquenes / Hepatic hidatidic cyst surgery at the Hospital of Cauquenes

Se presenta la experiencia en el tratamiento quirúrgico de quiste gidatídico hepático del servicio de cirugía del Hospital de Cauquenes, VII Región entre abril de 1990 y abril de 1991. Corresponde a 9 casos de quistes hidatídicos hepáticos, 3 complicados abiertos a vía biliar en los cuales se practicó quistectomía, colecistectomía y drenaje de la vía biliar con coledocostomía. En los demás casos se realizó la quistectomía y colecistectomía como operación complementaria en 3 de ellos. No hubo mortalidad de esta serie. Se presentó como complicación post-operatoria la infección de la herida operatoria en cuatro casos. El promedio de estadía hospitalizado fue de 15 días. Se destacó el hecho que en 2 casos el dignóstico fue un hallazgo ecográfico. Se analiza el problema general de la hidatidosis humana y animal en la región por su alta incidencia, destacándolo como un problema prioritario de salud

Estenosis biliar postoperatoria media por neuroma de amputación del plexo pericoledociano / Post-operative mediate biliary stenosis due to amputation neuroma of pericholedochal plexus

Dos antiguos coledocotomizados hicieron estenosis tardías de la vía biliar principal (3 años y 1 año). Ambos fueron tratados con resección de la estrictura y anastomosis hepático-yeyunal. El estudio histológico mostró neuromas de amputación en los dos casos. Esta rara lesión ha sido comunicada en muy pocas ocasiones en la literatura que se refieren en el texto

Liver hydatid cyst opening in biliary tract about 19 cases

We report 19 cases of livers hydatid cyst opened into bile ducts, which have been observed for 6 years [1984-1989]. This study proved the advantage of the reduction of cyst cavity associated with a bipolar drainage transfistulo- oddien. The uniplar drainage transfistulo- oddien waits an indication of necessity in the cases of deep and small cysts inserted in the liver and opened into bile ducts