Protozoos intestinales en un asentamiento precario: manifestaciones clínicas y ambiente / Intestinal protozoa in a marginal settlement: clinical manifestations and environment

Los objetivos de este trabajo fueron conocer la distribución de Blastocystis hominis y Giardia lamblia en un asentamiento del Partido de La Plata (Buenos Aires), evaluar si su infección tiene manifestaciones clínicas y si su asociación con especies comensales es indicadora de la influencia de factores ambientales. Se tomaron 194 muestras fecales en 78 familias, que se analizaron mediante las técnicas de Ritchie, Carles Barthelemy y Willis. Se completaron encuestas con datos ambientales, sociales y del entorno de las viviendas. Se buscaron parásitos intestinales en muestras de agua. El 69,1% de los analizados (85,8% de las familias) estuvo parasitado con protozoos. En el 87% de los hogares positivos, hubo casos de poliparasitismo. Las especies más frecuentes fueron Blastocystis hominis y Giardia lamblia, que no se hallaron asociadas entre sí, ni con los síntomas digestivos estudiados. Blastocystis hominis se asoció con Endolimax nana (p<0,01), Entamoeba coli (p<0,01) y Enteromonas hominis (p<0,05). Ambas especies patógenas fueron más frecuentes entre las familias numerosas que viven en condiciones de hacinamiento (p≤0,05). Giardia lamblia se asoció con la promiscuidad (p<0,05) y la convivencia con caninos (p<0,01). La presencia de quistes de amebas comensales en el agua de las viviendas analizadas demuestra que ésta puede ser un factor de riesgo de infección parasitaria si no es debidamente purificada. Son necesarios mayores controles sanitarios que procuren una disposición segura de las excretas humanas y animales.

The aims of this study were to know the distribution of Blastocystis hominis and Giardia lamblia in a suburban settlement of La Plata district, Buenos Aires province, to evaluate if infections have clinical manifestations, and to determine if the association with commensal species is influenced by environmental factors. A hundred and ninety-four faecal samples of 78 families were examined using Ritchie, Carles Barthelemy and Willis techniques, and also water samples were analyzed for intestinal protozoans. Environmental and social questionnaires were fulfilled. Of the analyzed persons, 69.1% (85.8% of the families) were infected with protozoans. Eighty-seven per cent of the positive families were poli-parasitized. Blastocystis hominis and Giardia lamblia were the most frequent species and they were not associated with each other, neither with the digestive symptoms. Blastocystis hominis was associated with Endolimax nana (p<0.01), with Entamoeba coli (p<0.01) and with Enteromonas hominis (p<0.05). Giardia lamblia was associated with promiscuity (p<0.05) and the coexistence of dogs (p<0.01). The presence of cysts of commensal amoebas in the water analyzed demonstrates it could be a risk factor of parasitic infection. More strict sanitary controls are needed to avoid the faecal contamination of the environment.

Blastocystis hominis en pacientes del Hospital Universitario Ruíz y Páez de Ciudad Bolivar, Venezuela / Blastocystis hominis in patients at Hospital Universitario Ruíz y Páez, Bolivar city, Venezuela

Blastocystis hominis is a polymorphic protozoan of discussed taxonomic position, which is currently associated with human intestinal disease. In order to determine the prevalence of the microorganism in a sample of hospitalized patients, a study was carried out from november 1996 to april 1997 on 100 adult patients of both sexes aged 20 to 79 years at the Ruíz y Páez University Hospital of Bolivar city, Venezuela. A coproparasitological study was carried out using direct examination and Faust method. Infection by parasites and/or commensals was demostrated in 48 patients. The most frequent agent was B. hominis with a prevalence of 42,0 percent. We did not find a statistically association between sex (p > 0,05) or age (X²=3.52: d.f; =3) and B. hominis infection. B. hominis was most frequently identified as the single parasite (88,1 percent), and with a number of less than 5 cells per 400X microscopic field (73,8 percent). The infection was more common in patients with base chronic-immunosuppressive diseases, the major one being cancer. Diarrhea was observed in 27,0 percent of cases. Due to its high prevalence, especially as a single agent, together with the particular immunological characteristics of the patients studied, a potential pathogenic role of the opportunistic type is suggested for B. hominis

Blastocystosis en pacientes sintomáticos del hospital regional de Temuco, Chile / Blastocystosis in symptomatic patients at the regional hospital of Temuco, Chile

Se comprobó la persistenci de altos indices de enteroparásitos en general y de B. homisis en particular. La frecuencia global de B. homisis como agente único en individuos sintomáticos, supera el promedio descrito en otros estudios de distintas zonas de nuestro país y términos de infecciones mixtas o asociadas, un tercio de las infecciones por G. intestinalis y casi la mitad de las causadas por E. histolytica coexistían con el nuevo agente protozoario. Lo anterior debiera ser justamente valorado desde un punto de vista clínico, terapéutico y epidemiológico, dado que aún se discuten los mecanismos patogénicos de esta entidad (Sheehan y col., 1966). Por último, deseamos enfatizar que el laboratorio debe acompañar el hallazgo de B. homisis de un informe cuantitativo de la carga parasitaria, considerando las recomendaciones que estiman que un número superior a cinco formas de este protozoario por campo microscópico (40x) costituirían una carga suficiente para producir cuadros clínicamente sintomáticos y que en ausencia de otros patógenos, en clínica se deben abordar terapéuticamente los casos (Zierdt, 1983)