Carcinoma de glándulas sebáceas palpebrales / Carcinoma of palpebral sebaceous glands

El carcinoma de glándulas sebáceas es un tumor altamente maligno y potencialmente letal. Puede enmascarar enfermedades inflamatorias como blefaritis, blefaroconjuntivitis, meibomitis, tarsitis y chalazión recurrente. Por eso, ante la presencia de una lesión palpebral de presentación atípica o recidivante se impone una exéresis completa con margen oncológico para su estudio anatomopatológico. Esta afección cursa con un diagnóstico clínico difícil, y en ocasiones inadvertido, por lo que se realizó una revisión bibliográfica para profundizar en sus diferentes formas de presentación, pronóstico y tratamiento.

The sebaceous gland carcinoma is a highly malignant tumor and potentially lethal; it may masquerade inflammatory diseases such as blepharitis, blepharoconjunctivitis, meibomitis, tarsitis and recurrent chalazion. Hence, the presence of palpebral injury of recurrent or atypical presentation imposes a complete resection with oncological margin for pathological examination. This condition presents with difficult clinical diagnosis and sometimes unnoticed, so we conducted a literature review to delve into its various forms of presentation, prognosis and treatment.

[Diagnosis and treatment of demodectic belpharitis, the first case in Syria]

Demodex is an acarina parasite belongs to family of Tromidiformes, It is worm-like, with a length of 100-400 micron. There are many kind of Demodex affect on animals, and just two types infect humans and they are: Demodex folliculorum and Demodex brives. This mite, living in the hair follicle, in sebaceous gland of human, on the face, nose, neck and lids. Its complete the whole lifecycle, which is approximately 15 days in hair follicle and it spreads via direct contact. Many researches have shown that Demodex is involved in many kinds of dermatitis especially acne rosacea, and a lot of cases have been diagnosed in our country, that were published in scientific journals. Recently, it has been reported that Demodex mites play an active role in the pathogenesis of Blepharitis. It has been suggested that this parasite cause acne, pityriasis folliculorum, papullo-pustular rosacea, granulomatous rosacea, inflammatory papule and folliculitis. This study is about a female case in twenty year old, explained of a huge dropping of her eyelashes, thick squamous in the base of eyelashes and oedema in the edge of the lids. The case was treated with metronidazole ointment and it is recovered within two months

Evaluación de la efectividad del tratamiento homeopático en pacientes con diagnóstico clínico de blefaritis anterior / Evaluation of the homeopathic treatment effectiveness in patients with clinical diagnosis of anterior blepharitis

Se realizó un ensayo clínico con el objetivo de evaluar la eficacia del tratamiento homeopático en pacientes con diagnóstico clínico de blefaritis anterior. Se tomó una muestra de 50 pacientes y se conformaron 2 grupos, de 25 cada uno, los cuales fueron tratados con alopatía y homeopatía según criterio pluralista, respectivamente. Se determinaron los medicamentos homeopáticos más frecuentemente empleados por niveles de similitud, los cuales fueron Arsenicum album (6 pacientes) y Natrum muriaticum (5 pacientes) según el cuadro local, Sulphur (13 pacientes) como medicamento de terreno y Staphylococcinum (25 pacientes) como bioterápico. Los exámenes microbiológicos mostraron una alta incidencia de Staphylococcus en general, y persistieron 4 pacientes positivos, aunque asintomßticos, al final del estudio. El único paciente que permaneció sintomßtico en el grupo alopático mostró cultivos negativos. Al comparar los resultados de ambos tratamientos se observó que estos fueron similares (p= 0,3), por lo que se concluye que ambos tratamientos son igualmente efectivos.

A clinical assay was performed to evaluate the efficacy of homeopathic treatment in patients clinically diagnosed with anterior blepharitis. A sample of 50 patients were divided into two groups of 25 each; they were treated with alopathy and homeopathy respectively following a pluralistic criterium. The most frequently used homeopathic drugs were determined according to similarity levels, that is, Arsenicum album (6 patients) and Natrum muriaticum (5 patients)according to the local picture, Sulphur (13 patients) as field drug and Staphylococcinum (25 patients) as biotherapeutic drug. Microbiological tests showed high incidence of Staphylococcus in general and, at the end of study, 4 patients remained positive although asymptomatic. The only symptomatic patient in the alopathy-treated group showed negative culture results. When comparing the results of both therapies, it was observed that they were similar (p= 3), so it was concluded that the two lines of treatment are equally effective.

Phthiriasis palpebral / Phthiriasis of the eye-lid

La phthiriasis palpebral es una causa poco común de blefaritis y conjuntivitis que puede fácilmente ser omitida por el oftalmólogo. Un alto índice de sospecha y un cuidadoso examen en la lámpara de hendidura sobre las pestañas y márgenes palpebrales del paciente lleva a un diagnóstico certero. Aunque los piojos pueden ser difíciles de detectar, la acumulación de liendres (larvas del piojo) y de las heces de los piojos sobre las pestañas, que se aprecian como un material granular rojizo marrón en la base de las pestañas, ayuda a realizar el diagnóstico. La pediculosis se transmite por contacto íntimo con individuo infestado por vestidos y ropas de cama contaminadas, la otra forma de transmisión es típicamente por contacto sexual. En los niños la infestación puede ser debida al contacto íntimo con la madre o niñera. Pestañas y cejas son los sitios de predilección. En los adultos la phthiriasis palpebral es probablemente transmitida del área genital a los ojos mediante la mano. El tratamiento medicamentoso debe acompañarse de una cuidadosa remoción de los piojos y liendres de las pestañas del paciente. La aplicación local de pediculicidas tales como: fluoresceína al 20 por ciento, ungüento de óxido de mercurio amarillo al 1 por ciento, petrolato de fisostigmina, lociones de hexacloruro de gamma benceno, malatión, carbaryl y permetrina, o el uso de crioterapia y láser de argón. Miembros familiares, contactos sexuales, compañeros íntimos deben ser examinados y tratados, vestidos, ropas artículos personales deberán ser desinfectados a una temperatura de 50 grados centígrados por 30 minutos.

Triquíase: fotocoagulaçäo com laser argônio / Trichiasis: argon laser therapy

Foram avaliadas 40 pálpebras de 32 pacientes submetidos a tratamento da triqíase com laser argônio. De 143 cílios tratados, 127 (88,8%) foram eliminados com apenas uma sessäo de tratamento. Dos 16 cílios (11,2%) recidivados, 12 foram eliminados após uma segunda coagulaçäo, obtendo um total de cura após uma segunda coagulaçäo, obtendo um total de cura após esta segunda sessäo, de 97,2%. Nenhuma complicaçäo do tratamento foi observado no período do seguimento (1-5 meses). O método se mostrou seguro e de grande eficácia para o tratamento da triquíase

Guias de manejo clinico: conjuntivitis orzuelo y blefaritis / Guides of clinical management: conjuntivitis hordeolum and blepharitis

Los procesos inflamatorios oculares son un frecuente motivo de consulta al medico general. La inflamacion ocular puede ser de origen infeccioso (bacterias y virus principalmente) o secundaria a una enfermedad inflamatoria sistemica. La conjuntivitis, el orzuelo y la blefaritis son las infecciones oculares mas frecuentes. En este articulo los autores revisan la manera de enfocar el diagnostico y el tratamiento de estos problemas en la actualidad