Frecuencias de grupos sanguíneos de interés clínico en donantes y pacientes de Costa Rica / The frequency of blood groups of interest in donors and patients from Costa Rica

Introducción: Los sistemas sanguíneos ABO, Rh y Kell son lo más relevantes desde el punto de vista clínico por su inmunogenicidad y ser los principales causantes de reacciones hemolíticas. Objetivo: Determinar las frecuencias de los grupos sanguíneos ABO y Rh, y la frecuencia del antígeno Kell en pacientes y donantes de Costa Rica. Métodos: Durante el periodo de 2009 al 2018 se obtuvo de las bases de datos de los bancos de sangre de tres hospitales de adultos de Costa Rica, las frecuencias de los grupos sanguíneos ABO, Rh y Kell en muestras de donantes y pacientes. Para contrastar las frecuencias de cada grupo sanguíneo se realizó una prueba de independencia de variables Chi cuadrado, con el 95 por ciento de confianza. Los datos se analizaron con el paquete estadístico SPSS versión 23. Resultados: Las frecuencias de los grupos ABO en las muestras de donantes y pacientes mostraron diferencias pequeñas pero significativas. La frecuencia del fenotipo Rh D negativo fue más alta en pacientes (8,0 por ciento) que en donantes (6,1 por ciento). Se estimaron las frecuencias de los antígenos C (67,8 por ciento), c (80,5 por ciento), E (41,4 por ciento), e (94,4 por ciento) y K (3,1 por ciento) a partir de las muestras de los donantes. Conclusiones: Las estrategias de reclutamiento de donantes de sangre aumentan la frecuencia del fenotipo Rh negativo en donantes con respecto a los pacientes. Las estadísticas recopiladas demuestran un aumento en la frecuencia del grupo O en comparación con los últimos estudios relacionados. Finalmente, los otros antígenos presentaron pocas variaciones en comparación a estudios previos(AU)

Introduction: The ABO, Rh and Kell blood systems are the most relevant from the clinical point of view, due to their immunogenicity and because they are the main causes of hemolytic reactions. Objective: To determine the frequencies of ABO and Rh blood groups, and the frequency of the Kell antigen in patients and donors from Costa Rica. Methods: During the period from 2009 to 2018, the frequencies of ABO, Rh and Kell blood groups in donor and patient samples were obtained from the blood bank databases of three adult hospitals in Costa Rica. To contrast the frequencies of each blood group, a chi-square test of independence of variables was performed, with 95 percent confidence interval. The data were analyzed with the statistical package SPSS version 23. Results: The frequencies of ABO groups in donor and patient samples showed small but significant differences. The frequency of the negative Rh D phenotype was higher in patients (8.0 percent) than in donors (6.1 percent). The frequencies of the antigens C (67.8 percent), c (80.5 percent), E (41.4 percent), e (94.4 percent), and K (3.1 percent) were estimated from donor samples. Conclusions: Blood donor recruitment strategies increase the frequency of negative Rh phenotype in donors compared to patients. The statistics collected demonstrate an increase in the frequency of the O group compared to recent related studies. Finally, the other antigens did not show as much variation compared to previous studies(AU)

Frequência do grupo sanguíneo DEA 1.1 em cães atendidos no Hospital Veterinário da UFMT (Sinop/MT), risco de sensibilização de cães DEA 1 negativos e da ocorrência de reação transfusional hemolítica por ocasião de uma segunda transfusão de sangue / DEA 1.1 blood group frequency in dogs attended at the veterinary hospital of UFMT (Sinop/MT), risk of DEA 1 negative dog sensitization and occurrence of hemolytic transfusion reaction in a second blood transfusion

Objetivou-se identificar a frequência do grupo sanguíneo DEA 1.1 em cães de Sinop, Mato Grosso, Brasil, para auxiliar a seleção de doadores e receptores de sangue compatíveis e, adicionalmente, avaliar o risco de reações transfusionais em cães sensibilizados. Além disso, a partir dos resultados obtidos, selecionar potenciais doadores de sangue para compor um banco de dados. Um total de 195 cães adultos (de 1 a 4 anos de idade), machos e fêmeas, mestiços e puros, que nunca haviam recebido transfusões de sangue, foram triados no Hospital Veterinário da Universidade do Mato Grosso. A tipagem sanguínea DEA 1.1 foi realizada utilizando-se ensaio imunocromatográfico comercialmente disponível para DEA 1.1 (Quick Test DEA 1.1, Alvedia, Lyon, França). Os resultados demonstraram uma frequência geral de 65% para cães DEA 1.1 positivos (n = 126) e 35% para cães DEA 1 negativos (n = 69). O risco geral de sensibilização de cães DEA 1 negativos após uma primeira transfusão com sangue DEA 1.1 positivo foi calculado em 23%, enquanto o risco deste receptor sensibilizado receber sangue DEA 1.1 positivo em uma segunda transfusão e desenvolver uma reação hemolítica aguda foi calculado em 5%. A tipagem sanguínea dos cães permitiu sua inserção como doadores de sangue tipados para o grupo DEA 1 em um banco de dados preliminar e garantiu a segurança das transfusões de sangue.

The goal of this research was to identify the frequency of the DEA 1.1 blood group in dogs from Sinop, Mato Grosso, Brazil, to help in the recruitment of compatible blood donors and recipients, and to assess the risk of transfusion reactions in previously sensitized dogs. Also, from the obtained results, to pick potential blood donors to compose a data bank. 195 adult dogs (1 to 4 years old), males and females, mongrel and purebred dogs were screened at the Veterinary Hospital of the University of Mato Grosso. The DEA 1.1 blood typing was performed using commercially available immunochromatographic strip for DEA 1.1 (Quick Test DEA 1.1, Alvedia, Lyon, France). The results showed a general frequency of 65% for DEA 1.1 positive dogs (n = 126) and 35% for DEA 1 negative dogs (n = 69). The general risk of sensitization of a DEA 1 negative dog following a first transfusion with DEA 1.1 positive blood was 23%, while the risk of this sensitized recipient to receive DEA 1.1 positive blood in a second transfusion and to develop an acute hemolytic reaction was calculated to be 5%. The blood typing of the dogs allowed their classification as DEA 1 typed blood donors, in a preliminary data bank, and also ensured the safety of blood transfusions.

DEA 1. 1 blood group frequency in dogs attended at the veterinary hospital of UFMT (Sinop/MT), risk of DEA 1 negative dog sensitization and occurrence of hemolytic transfusion reaction in a second blood transfusion / Frequência do grupo sanguíneo DEA 1. 1 em cães atendidos no Hospital Veterinário da UFMT (Sinop/MT), risco de sensibilização de cães DEA 1 negativos e da ocorrência de reação transfusional hemolítica por ocasião de uma segunda transfusão de sangue

The goal of this research was to identify the frequency of the DEA 1.1 blood group in dogs from Sinop, Mato Grosso, Brazil, to help in the recruitment of compatible blood donors and recipients, and to assess the risk of transfusion reactions in previously sensitized dogs. Also, from the obtained results, to pick potential blood donors to compose a data bank. 195 adult dogs (1 to 4 years old), males and females, mongrel and purebred dogs were screened at the Veterinary Hospital of the University of Mato Grosso. The DEA 1.1 blood typing was performed using commercially available immunochromatographic strip for DEA 1.1 (Quick Test DEA 1.1, Alvedia, Lyon, France). The results showed a general frequency of 65% for DEA 1.1 positive dogs (n = 126) and 35% for DEA 1 negative dogs (n = 69). The general risk of sensitization of a DEA 1 negative dog following a first transfusion with DEA 1.1 positive blood was 23%, while the risk of this sensitized recipient to receive DEA 1.1 positive blood in a second transfusion and to develop an acute hemolytic reaction was calculated to be 5%. The blood typing of the dogs allowed their classification as DEA 1 typed blood donors, in a preliminary data bank, and also ensured the safety of blood transfusions.

Objetivou-se identificar a frequência do grupo sanguíneo DEA 1.1 em cães de Sinop, Mato Grosso, Brasil, para auxiliar a seleção de doadores e receptores de sangue compatíveis e, adicionalmente, avaliar o risco de reações transfusionais em cães sensibilizados. Além disso, a partir dos resultados obtidos, selecionar potenciais doadores de sangue para compor um banco de dados. Um total de 195 cães adultos (de 1 a 4 anos de idade), machos e fêmeas, mestiços e puros, que nunca haviam recebido transfusões de sangue, foram triados no Hospital Veterinário da Universidade do Mato Grosso. A tipagem sanguínea DEA 1.1 foi realizada utilizando-se ensaio imunocromatográfico comercialmente disponível para DEA 1.1 (Quick Test DEA 1.1, Alvedia, Lyon, França). Os resultados demonstraram uma frequência geral de 65% para cães DEA 1.1 positivos (n = 126) e 35% para cães DEA 1 negativos (n = 69). O risco geral de sensibilização de cães DEA 1 negativos após uma primeira transfusão com sangue DEA 1.1 positivo foi calculado em 23%, enquanto o risco deste receptor sensibilizado receber sangue DEA 1.1 positivo em uma segunda transfusão e desenvolver uma reação hemolítica aguda foi calculado em 5%. A tipagem sanguínea dos cães permitiu sua inserção como doadores de sangue tipados para o grupo DEA 1 em um banco de dados preliminar e garantiu a segurança das transfusões de sangue.

Desempenho e parâmetros sanguíneos de bezerros leiteiros que receberam sucedâneo lácteo ou silagem de colostro / Performance and plasma metabolites of dairy calves fed a milk replacer or colostrum silage

O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho e os parâmetros sanguíneos de bezerros que consumiram colostro bovino fermentado sob condições anaeróbias. Após o nascimento, 18 bezerros da raça Holandês foram alojados em abrigos individuais e passaram a receber 4L da dieta líquida, sucedâneo lácteo ou silagem de colostro, divididos em duas refeições. O consumo de concentrado inicial e o escore fecal foram registrados diariamente, enquanto a pesagem e as colheitas de amostras de sangue para a determinação das concentrações plasmáticas de glicose, nitrogênio ureico, ácidos graxos livres, β-hidroxibutirato e proteínas totais séricas foram realizadas semanalmente. Os animais alimentados com silagem de colostro apresentaram menores consumo de concentrado, ganho de peso diário e peso vivo. Todos os parâmetros sanguíneos avaliados foram afetados pelos tratamentos, exceto a concentração plasmática de proteínas totais. O escore fecal foi afetado pelos tratamentos durante a segunda semana de vida, com animais alimentados com silagem de colostro apresentando fezes anormais e secas. O fornecimento de silagem de colostro como dieta líquida exclusiva não resultou em desempenho animal adequado, não sendo uma boa alternativa de substituto de leite.

The aim of this study was to evaluate the performance and plasma metabolites of calves fed colostrum fermented under anaerobic conditions as an exclusive liquid feed during the whole milk-feeding period. After birth, eighteen Holstein male calves were housed in individual hutches and fed four liters of liquid diet, milk replacer or colostrum silage, divided into two meals. The starter feed intake and fecal scores were recorded daily, and body weight and blood samples for the determination of plasma glucose, urea nitrogen, free fatty acids, β-hydroxybutyrate and serum total protein were taken weekly. Animals fed colostrum silage had lower intake of starter feed during the experimental period. Significant effects were also observed for average daily gain and body weight. All blood parameters measured were affected by the treatments, except the total protein plasma concentration. The fecal score was affected by treatments during the second week of life, with animals fed colostrum silage presenting abnormal and very dry feces. Feeding colostrum silage as exclusive liquid diet during the whole milk-feeding period resulted in inadequate animal performance, being considered a bad alternative as milk replacer.

Frecuencia del antígeno Dia en donantes y de anticuerpos anti-Dia en pacientes de Hospitales Públicos y del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social / Frequency of Dia antigen among blood donors and anti-Dia of patients from public hospitals and the Guatemalan Security Social Institute

Introducción: es muy raro encontrar al antígeno Dia en caucásicos, negros, polinesios y esquimales, pero se encuentra presente en alta frecuencia en etnias autóctonas de Latinoamérica y población en Asia. El anticuerpo anti-Dia es clínicamente significativo porque se ha asociado con reacciones hemolíticas pos­transfusionales y la Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido. Objetivos: Establecer la importancia de investigar el antígeno Dia en donantes y anticuerpos anti-Dia en pacientes transfundidos en los bancos de sangre de hospitales públicos y hospitales del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Metodología: La detección del antígeno Dia se realizó utilizando la prueba de antiglobulina indirecta. A los donantes se dividieron en dos grupos étnicos indígenas y mestizos. Las diferencias en las prevalencias se analizaron me­diante la prueba X2 (chi cuadrado) y valor de p<0,05 para mostrar si hay diferencia significativa. Las muestras para la detección de anticuerpos se realizó en un equipo Wadiana-Grifols utilizando células pantalla Serascan 1, 2, 3 y Serascan Diego. Resultados: Se encontró que el antígeno Dia posee una frecuen­cia de 7.5%. Al ser estratificado la muestra por etnia, la población indígena posee una frecuencia de 12.99% y la población mestiza de 3.90%, encontrándose una di­ferencia significativa (p<0.005). La frecuencia de anticuerpos anti-Dia fue de 3.50%. Conclusiones: La frecuencia de antígeno Dia en la población bajo estudio fue de 7.32%. La frecuencia de Dia en la población indígena fue de 12.99% y en la población mestiza fue de 3.9%, con una diferencia significativa entre po­blaciones (p= 0.03120). La frecuencia de anti-Dia en 227 pacientes politranfundidos fue de 3.5%.

Uso da genotipagem de grupos sanguíneos na elucidação de casos inconclusivos na fenotipagem eritrocitária de pacientes atendidos na Fundação Hemominas / Blood group genotyping to solve inconclusive phenotyping cases of patients from the Hemominas Foundation

A determinação do perfil de antígenos eritrocitários em doadores de sangue e pacientes que recebem transfusão sanguínea é importante na prevenção de aloimunização. Pacientes recentemente transfundidos ou com anemia hemolítica autoimune nem sempre conseguem ser fenotipados, e para estes casos a genotipagem vem se apresentando como uma ferramenta auxiliar na tipagem sanguínea. Neste estudo foram padronizadas técnicas de PCR alelo específicas ou de PCR-RFLP para a genotipagem dos alelos de grupos sanguíneos Rh (RHD, RHCE*C/c, RHCE*E/e), Kell (KEL*1/KEL*2), Kidd (JK*A/JK*B) e Duffy (FY*A/FY*B e FY*B(-33T>C)), importantes na medicina transfusional. Elas foram empregadas com sucesso para a tipagem de 36 pacientes que não puderam ser fenotipados ou que apresentaram resultados inconclusivos na fenotipagem eritrocitária. Vinte destes pacientes eram aloimunizados por diferentes antígenos, sendo o anticorpo anti-E o mais frequente (55 por cento). O uso da genotipagem também mostrou-se útil na identificação de anticorpos irregulares. Por sua precisão, facilidade de execução e viabilidade de custo, as técnicas para tipagem de DNA para estes sistemas sanguíneos foram implantadas em nosso Serviço a partir de 2007 e vêm sendo usadas na prática transfusional, contribuindo para aumento da segurança dos pacientes cronicamente transfundidos ou com anemia hemolítica autoimune, como, por exemplo, pacientes com anemia falciforme. Além disso, ela vem permitindo o melhor uso de unidades de sangue com fenótipos menos frequentes na nossa população de doadores de sangue.

The determination of the blood group antigen profile of blood donors and transfusion patients is important to avoid alloimmunization. The knowledge of blood group polymorphisms acquired over the last few years has permitted the development of molecular methods that are able to predict blood group phenotypes. For patients who have recently been transfused or those who present with autoimmune hemolytic anemia, genotyping is an important tool in blood typing. We used molecular biology (allele-specific PCR and PCR-RFLP) to genotype Rh (RHD, RHCE*C/c, RHCE*E/e), Kell (KEL*1/KEL*2), Kidd (JK*A/JK*B) and Duffy (FY*A/FY*B and FYB(-33T>C)) alleles and solved the inconclusive blood types of 36 patients. Twenty patients had developed irregular antibodies of different red blood cell antigens, most frequently anti-E (55 percent). The definition of irregular antibodies was feasible by genotyping. Due to their accuracy, simplicity and economic viability, these tests have been used in the clinical practice in our Institution since 2007, contributing to the management of chronically transfused patients. Additionally, these tests allow a better use of less common blood units related to the ethnicity of the blood donor population.

Agenesia del tercer molar en una etnia originaria del Norte de Chile: atacameños o Lican Antai / Third molar agenesis in native ethnia from north of Chile: atacamenos or Lican Antai

Agenesia es la ausencia de dientes por alteraciones genéticas aisladas o sindrómicas. La agenesia del tercer molar está asociada a malformaciones y considerada por diversos autores consecuencia de la evolución humana (Larmour et al., 2005). Son los dientes con mayor prevalencia de agenesia junto a los segundos premolares e incisivos laterales (Fuller & Denehy, 1984). La prevalencia varía entre 9 y 37 por ciento (McNamara & Foley, 2006), en tanto, Arboleda et al. (2006) señalan una prevalencia del 20 por ciento. La literatura señala variables estadísticas porcentuales, por género, por arcada dentaria, por lado y por diente, con escasos artículos sobre grupos originarios de Chile. La población en estudio consistió en 33 hombres y 57 mujeres de 16 a 55 años, de la etnia atacameña, sin exodoncias del tercer molar ni tratamientos ortodónticos y sin malformaciones congénitas. Se determinó el grado de mestizaje mediante técnica serológica de hemo-aglutinación y por aplicación de la fórmula de Bernstein, que demostró 56 por ciento de mezcla indígena. A cada individuo se le tomó radiografía panorámica para observar presencia o ausencia de terceros molares. Se determina un 26,7 por ciento de individuos con agenesia de uno o más terceros molares, con mayor porcentaje en hombres. En la muestra y en hombres hay mayor agenesia de terceros molares mandibulares; en cambio, en mujeres existe mayor agenesia de terceros molares maxilares. Predominan agenesias izquierdas, lo mismo se comprueba en mujeres, mientras en hombres se comprueba igual porcentaje bilateral. Predomina la agenesia de dos molares en ambos sexos. No existen diferencias estadísticas significativas al 95 por ciento y los resultados coinciden con la literatura. La investigación representa un aporte a la antropología del Norte de Chile, pero considerando lo reducido de la muestra, no fue posible determinar variables étnicas.

Agenesis is the absence of teeth by genetic alterations, single or as syndrome. Agenesis of third molar is associated to malformations and is considered by diverse authors a consequence of the human evolution (Larmour et al., 2005). The third molars together with second premolars and lateral incisors are the teeth with greater prevalence of agenesis (Fuller & Denehy, 1984). The prevalence varíes between 9 percent and 37 percent (McNamara & Foley, 2006); Arboleda et al. (2006) indicated a prevalence of 20 percent. Literature indicate variable percentage, by gender, dental arches, side and tooth, with few arricies on original groups of Chile. The population in study consisted of 33 men and 57 women between 16 and 55 years of the ethnic group of atacameños, without extractions of third molar ñor orthodontic treatments and without congenital malformations. Hybridism was determined by means of serum technique by blood agglutination and by application of the formula of Bernstein, demonstrated a 56 percent of indigenous mixture. To each individual a panoramic x-ray was taken to observe presence or absence of third molars. A 26.7 percent of individuals with agenesis of one or more third molars was determined, with greater percentage among males. Agenesis lower third molar predominates in the sample and in men; however in women are greater agenesis upper third molar. In addition, agenesis predominates of the left side in both sexes, while in men equal bilateral percentage is verified. Agenesis of two molars predominates in both sexes. Statistical analyses did not show significant differences at the 95 percent level, and the results, in general, agree with those in the literature. This research represents a contribution to the anthropology of the north of Chile, but it is not possible to determine ethnic variables considering the small sample in study.

Bombay phenotype in two North Indian brothers: a case report.

Bombay phenotype is unique in the aspect that the red cells are not agglutinated by antisera A, B and H. However the serum of such individuals contains anti A, B and strongly reactive anti H which agglutinates red cells of 'O' group individuals through a wide thermal range. The blood specimen of a 35 year old male donor who donated blood for the first time was subjected to detailed cell and serum grouping. There was a discrepancy between the results. The possibility of Bombay phenotype was considered and the sample was tested with anti H lectin. Further confirmation of blood group and secretor status was done from a reference laboratory. Family studies showed the same blood group in the elder sibling of the propositus. The present case highlights the significance of correlating cell and serum grouping results. Moreover, this blood group is very rare in North India. Family studies revealed the propositus to possess the B gene which was suppressed in the donor but expressed in the offsprings. The use of anti H in discrepant blood grouping results is recommended.

Varied distribution of RhD epitopes in the Indian population.

BACKGROUND: Inhabited by more than 4000 caste and tribal groups, India has an extremely heterogenous population. For thousands of years many tribal groups have practised endogamy and are practically genetically isolated. Traditionally, polyclonal anti-D reagent has been used for RhD typing; though monoclonal antibodies are increasingly being used. As a result, blood banks find it difficult to assign the RhD status to an increasing number of people. As monoclonal anti-D typing reagents may not detect all RhD antigen epitopes, we studied the RhD antigen epitope heterogeneity in different population groups in India. METHODS: Red cells of 5315 RhD-positive individuals belonging to different castes and tribes of India were tested with 30 different epitope-specific monoclonal anti-D antibodies. RESULTS: No single monoclonal antibody could detect all RhD-positive red cells detected by polyclonal antisera. The highest proportion of D antigen was detected by LHM 76/55 and BRAD-8 (98%) monoclonal antibodies. CONCLUSION: We need to determine the correct mix of monoclonal antibodies that will detect nearly all RhD antigens detected by polyclonal anti-D sera. Similarly, before accepting monoclonal anti-D for therapeutic use, it would be necessary to determine the appropriate ones for use in the Indian population.

Utilidad del tripolifosfato de sodio en la tipificación de grupos sanguíneos y factor Rh en escolares / Usefulness of sodium tripoliphosphate in the classification of blood types and the Rh factor in school children

Los grupos sanguíneos son cada uno de los diversos tipos en que se han clasificado la sangre humana, basado en los componentes antigénicos presentes en la membrana de los glóbulos rojos, la sangre posee características específicas entre ellas la presencia o no del antígeno D (factor Rh), que es una proteína que se encuentra en la superficie del glóbulo rojo. El objetivo es determinar la utilidad del Tripolifosfato de Sodio (TPF) en la tipificación de grupos sanguíneos y factor Rh en escolares. El universo de estudio estuvo conformado por un grupo de 100 escolares mayores de 12 años, de ambos sexos a los cuales se les determinó el grupo sanguíneo y factor Rh por el método de aglutinación en tubo. Se obtuvo un 100% de correlación en ambas determinaciones (con TPF y sin anticoagulante) por lo que no se hallaron diferencias estadísticamente significativas con una (p<0,00001). El TPF puede ser recomendado como un anticoagulante para la realización de grupo sanguíneo, factor Rh y otras pruebas hematológicas, y para proyectar su eficacia como alternativa útil sustitutiva de otros de mayor costo convirtiéndose en un anticoagulante universal y único.

The blood types are each of the diverse groups into human blood cells, has been classified based on the antigenic components present in the red cells membrane, blood possesses specific characteristics, among them the presence or not of the antigen D (Rh factor), which is a protein found on the surface of the red cell. To determine the usefulness of (TPF) in the classification of blood types and the Rh factor in school children. The sample was made up of a group of 100 school children over 12 years of age, of both sexes, whose blood type and Rh factor were determined for the tube agglutination method. 100% correlation was obtained in both determinations (with TPF and without anticoagulant) therefore no statistically meaningful differences were found with a (p < 0,00001). The TPF maybe recommended as an anticoagulant for the determination of the blood type, Rh factor, and other haematological tests, and to suggestt its efficienct as a useful alternative to other, more expensive methods, becoming a unique and universal ancoagulant.

Prevención de la isoinmunización materna al RhD, con gamma-globulina anti-D / Prevention of maternal RhD isoimmunization with anti-D gamma globulin

Objetivo. Presentar la experiencia institucional en la prevención de la isoinmunización al RhD, mediante el empleo de 150 µg de g-globulina anti-D en las mujeres Rh negativo. Material y métodos. Se registraron los antecedentes inmunohematológicos de los casos consecutivos de todas las mujeres Rh negativo que acudieron, para su atención médica, al Instituto Nacional de Perinatología entre 1982 y 1995. A las mujeres con riesgo de isoinmunización se les aplicó 150 µg de g-globulina anti-D, con fines preventivos. Resultados. En el periodo de estudio ingresaron 4 857 mujeres Rh ne-gativo (4.85 por ciento del total de mujeres), de las cuales 629 (13.0 por ciento), presentaron isoinmunización al RhD. De estas últimas, 542 (86.2 por ciento) ya se encontraron isoinmu-nizadas desde antes de su ingreso al Instituto. En 22 casos (3.5 por ciento), la isoinmunización ocurrió a pesar de que recibie-ron la dosis adecuada de g-globulina anti D. De las 2 605 pacientes (53.6 por ciento) sometidas a prevención, a 2 039 se les aplicó una sola dosis, y a 475, hasta dos dosis. En 22 casos se documentó la falla de la prevención; sin embargo, en cua-tro de ellos, se registraron embarazos múltiples, y los restantes 18 presentaron patología obstétrica asociada. Conclusiones. Mediante este programa de prevención, consistente en administrar 150 µg de g-globulina anti-D por dosis, es posible reducir la iso-inmunización a menos de un caso por cada 1 000 mujeres. Los fracasos en la prevención de la isoinmunización se asociaron a condiciones obstétricas agregadas y al incumplimiento de las guías o lineamientos del programa. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Composición genética de la población chilena: las comunidades rurales de los valles de Elqui, Limarí y Choapa / Genetic composition of Chilean population: rural Chilean communities inhabiting Elqui, Limari and Choapa valleys

Background: The population that inhabits the semiarid Northern zone of Chile arose from ethnic admixture between aborigines, Spanish conquerors and the influx, during the XVII century, of foreign aboriginal workers and a minority of African slaves. Aim: To study the phenotypic frequencies of 15 genetic markers among populations inhabiting valleys in the Northern zone of Chile and to estimate the percentage of indigenous, African and Caucasian admixture in these populations. Material and methods: Throughout five different field works, blood samples were obtained from 120 individuals living in the Elqui valley, 120 individuals living in the Limari valley and 85 living in the Choapa valley. Blood groups, erythrocyte enzymes, plasma proteins and HLA markers were typified. Results: In the populations studied, the contribution of non indigenous genes was low in relation with the time elapsed since the Spanish invasion. The Hardy-Weinberg disequilibrium for MNS system would have microevolutive implications. The admixture percentages in these valleys confirm ethnic and historic information. The variation of the enzyme esterase D is identical to that of other Chilean populations. Conclusions: The phenotypic and genetic frequencies in the three populations studied and different admixture of indigenous genes is inversely proportional to the geographic distance from Santiago, in Central Chile

Soporte transfunsional en el transplante hepático / Transfuntional supporting in the hepatic transplant

En el presente trabajo se exponen aspectos relevantes y a considerar antes durante y después del transplante hepático así como aspectos del riesgo hemorrágico durante las diferentes etapas del procedimiento quirúrgico y en la terapia transfusional

Sangre en transplantes de hígado / Blood and transplants of liver

En éste trabajo se muestra la cantidad de sangre y derivados sanguíneos requeridos durante los transplantes de hígado realizados en el Hospital R.A Calderón Guardia, San José Costa Rica. La primer paciente MLA con diagnóstico de Hepatitis Crónica Viral fue transfundida con 12 unidades de glóbulos rojos empacados O positivo, 12 plasmas frescos y 10 unidades de plaquetas. La segunda paciente NNRA con Hepatitis Criptogénica requirío de 203 unidades de glóbulos O positivo, 76 de plasma frescos(PFC) B positivo, 5 PFC AB positivo, 39 PFC O positivo, 34 unidades de crioprecipitados, 90 unidades de plaquetas O positivo. El tercer paciente JVV con Hepatitis Crónica Avanzada demandó 96 paquetes de glóbulos rojos O positivo, 58 PFC B positivo, 8 PFC AB positivo, 45 PFC O positivo, 34 unidades de crioprecipitado y 25 unidades PK O positivo. La cuarta paciente VJJ con Atresia de Vías Biliares requirió de 111 unidades de G.R.E A positivo, 132 plasmas frescos A positivo A y O positivo y 201 crioprecipitados A y O positivo. Algunos de estos pacientes se transfundieron con glóbulos rojos O positivo y con diferentes grupos ABO de plasma, siempre y cuando fueran ABO compatibles, esto con el fin de poder atender una mayor demanda en caso de una complicación durante el transoperatorio o bien el postoperatorio logrando así suministrar derivados O positivo (3, 11, 14)

Primer hallazgo del subgrupo Bx en Costa Rica / Subgroup Bx in Costa Rica first finding

En un análisis de rutina, efectuando en un laboratorio clínico privado, se encontró el primer caso de un subgrupo Bx en Costa Rica, en una paciente de origen chino. Las pruebas realizadas en sus eritrocitos, sueros y saliva nos indican una débil presencia del antígeno B en sus eritrocitos, un bajo título del anticuerpo homólogo en su suero y la presencia de sustancias B y H en su saliva, resultados que son característicos de este subgrupo

Identificación de los subgrupos A1, B, AintB y A2B mediante aglutinación cuantitativa / Identification of the subgroup A1, B, AintB and A2B, using the quantitative agglutination technique

Se analizó un grupo de sangres A, 12 del subgrupo A1B, 9 del AintB y 6 del A2B, mediante la técnica de aglutinación cuantitativa para definir patrones de aglutinabilidad que permitan su identificación. Se utilizó un suero anti A, de origen humano, con un título de 1/1024 el cual fue convenientemente diluído de acuerdo al subgrupo analizado. Se obtuvo un resultado de 357 DH50, 13DH50, y 6DH50 para los subgrupos A1B, AintB y A2B respectivamente, lo que nos permite una clara diferenciación entre ellos, contrastando esto con la ligera diferencia obtenida entre los dos últimos subgrupos de A, cuando están en ausencia de B