Borderline personality disorder: an adaptation of the Taiwan short version of the screening inventory into Brazilian Portuguese / Transtorno de personalidade borderline: uma adaptação para o português brasileiro do inventário de rastreamento de Taiwan em sua forma reduzida

Abstract Objective The current study presents the translation and adaptation of the 20-item Taiwan version of the Borderline Personality Inventory (BPI) into Brazilian Portuguese (BPI-P). Methods After translation and back-translation, the Brazilian Portuguese version was administered to three samples: patients with borderline personality disorder, psychiatric patients with comorbid substance use disorder and volunteers with no reported mental disorders. Results Significant differences between groups for borderline scores (analysis of variance [ANOVA], F = 52.923, p = 0.01) were found but there were no significant correlations between scores for borderline personality disorder and alcohol or nicotine dependence. The BPI-P had satisfactory validity for borderline personality disorder, even when anxiety and depression were present, with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.931 at a cutoff point of 14. Conclusion This study provides support for the potential utility of the BPI-P as a screening instrument for clinical practice in Portuguese speaking countries, including outpatients with alcohol and nicotine use disorders in early or sustained remission.

Resumo Objetivo Este estudo apresenta a tradução e adaptação do Inventário de Taiwan para Transtorno de Personalidade Borderline (IPB) de 20 itens, para o português brasileiro (IPB-P). Métodos Após tradução e retrotradução, a versão em português brasileiro foi aplicada em três amostras: pacientes com transtorno de personalidade borderline, pacientes psiquiátricos com comorbidade de transtorno de uso de substâncias e voluntários sem transtornos mentais relatados. Resultados Diferenças significantes entre os grupos em relação aos graus para borderline (análise de variância [ANOVA], F = 52,923, p = 0,01) foram encontradas mas não houve correlações significantes entre as pontuações para transtorno de personalidade borderline e dependência de álcool ou nicotina. O IPB-P teve uma validade satisfatória para transtorno de personalidade borderline mesmo quando ansiedade e depressão estavam presentes, com uma área sob a ROC (receiver operating characteristic curve) de 0,931 no ponto de corte de 14. Conclusão Este estudo dá suporte para a utilidade potencial do IPB-P como um instrumento de rastreamento para a prática clínica em países de língua portuguesa, incluindo pacientes ambulatoriais com transtorno de uso de álcool e nicotina em remissão precoce ou sustentada.

Desempenho cognitivo em pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline com e sem histórico de tentativas de suicídio / Cognitive performance in patients with Borderline Personality Disorder with and without history of suicide attempts / Desarrollo cognitivo en pacientes con Trastorno de Personalidad Borderline con y sin histórico de tentativas de suicidio

Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho cognitivo, a impulsividade e a ideação suicida em 82 (M=31,80; DP=0,96) pacientes internados em uma clínica psiquiátrica de Porto Alegre, RS. Os pacientes foram divididos em dois grupos, sem (G1=33) e com histórico de tentativa de suicídio (G2=49). Foram aplicados os seguintes instrumentos: a Escala Wechsler de Inteligência para adultos (WAIS III), a Escala Barratt de Impulsividade (BIS), a Escala Beck de Suicídio (BSI), a Escala FAST e um questionário sobre dados sociodemográficos. Os resultados não apontam diferenças significativas entre os dois grupos no que se refere ao QI total e às funções executivas. Os níveis de impulsividade, assim como a ideação suicida mostraram-se mais elevados no grupo de pacientes com histórico de tentativas de suicídio, especialmente nos pacientes com idade inferior a 30 anos. Entre as comorbidades, verificou-se que a dependência química foi a de maior prevalência, seguida do transtorno de humor bipolar e depressão. Os resultados sugerem similaridades entre os grupos de pacientes com e sem histórico de suicídio, representando um alerta e um desafio. Evidências acerca da impulsividade corroboram dados de estudos anteriores, assim como o que se refere às comorbidades identificadas.

The objective of this study was to assess cognitive performance, impulsivity, and suicidal ideation in 82 (M=31.80; SD=0.96) inpatients of a psychiatric clinic in Porto Alegre, RS. Patients were divided into two groups without (G1=33) and with a history of suicide attempt (G2=49). We administered the following instruments: the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS III), the Barratt Impulsiveness Scale (BIS), the Beck Scale for Suicide Ideation (BSI), the FAST Scale, and a questionnaire on sociodemographic data. The results showed no significant differences between the two groups with respect to total IQ and executive functions specifically. The levels of impulsivity, as well as suicidal ideation, were higher in patients with a history of suicide attempts, especially in patients younger than 30 years. Considering the comorbidities, we found that chemical dependency showed the highest prevalence, followed by bipolar disorder and depression. The results demonstrated that the similarities between the groups of patients with and without a history of suicide attempt constitute a warning and a challenge. Evidences toward impulsivity confirm previous studies, as well as what refers to comorbidities identified.

Este estudio tuve como objetivo evaluar el desarrollo cognitivo, la impulsividad y la ideación suicida en 82 (M=31,80; DP=0,96) pacientes internos en una clínica psiquiátrica de La ciudad de Porto Alegre, RS. Los pacientes fueran divididos en dos grupos, sin (G1 =33) y con histórico de tentativa de suicidio (G2=49). Han sido aplicados los siguientes instrumentos: la Escala Wechsler de Inteligencia para adultos (WAIS III), la Escala Barratt de Impulsividad (BIS), la Escala Beck de Suicidio (BSI), la Escala FAST y un cuestionario sobre datos socio demográficos. Los resultados no muestran diferencias significativas entre los dos grupos no que se refiere al QI total e las funciones executivas. Los niveles de impulsividad, así como la ideación suicida estaban más elevados en el grupo de pacientes con histórico de tentativas de suicidio, especialmente en los pacientes con edad inferior a 30 años. Entre las comorbilidades, si ha verificado que la dependencia química ha sido la de mayor prevalencia, seguida del trastorno de humor bipolar y depresión. Los resultados sugieren similitudes entre los grupos de pacientes con y sin histórico de suicidio lo que representa un alerta y un desafío. Evidencias acerca de la impulsividad corroboran datos de estudios anteriores, así como lo que se refiere a las comorbilidades identificadas.

Automutilación en Trastorno Borderline de Personalidad. ¿El dolor como auto tratamiento? Un caso clínico / [Self mutilation in borderline personality disorder. Pain as a self-treatment? A case report].

The objective of this article is to highlight the complexity of the phenomenon of self-mutilation, or self-injury, among individuals with Borderline Personality Disorder. The practice of self-mutilation in this population is strikingly common, with some authors estimating the prevalence to be up to 75

. Particularly noteworthy is the high percentage of patients with Borderline Personality Disorder who state that the act of self-injury has an analgesic effect. This article lays out a few theories that support this finding. Frequently, patients who self-mutilate do not aim to commit suicide but rather, to relieve internal tension. However, clinical interventions are often largely centered on interpreting the self-injurious act as a suicide attempt, with complex therapeutic consequences. A clinical vignette is presented to highlight the aforementioned issues.

Memoria verbal y no verbal a corto plazo en adolescentes con organización límite de personalidad / Memory in adolescents who have a borderline personality

El presente estudio intenta establecer si existen signos que indiquen alteración de una función psicológica básica, como la memoria, en adolescentes con una organización límite de personalidad. En la muestra analizada se observaron indicadores de alteración mnémica, especialmente en memoria visual, en este tipo de pacientes. Ello podría explicar algunas alteraciones en la interpretación de eventos significativos relativos a la concepción de sí mismos y del mundo que presentan estos adolescentes y sustentar la idea de alguna disfunción neuropsicológica a la base de la organización límite de la personalidad.

Two cases of psychogenic purpura

La púrpura psicógena, conocida también como hematomas dolorosos recurrentes o síndrome de autosensibilización eritrocitaria, se asocia usualmente a pacientes con alteraciones emocionales. Es una entidad difícil para el binomio médico-paciente, ya que aún los estudios clínicos y paraclínicos más extensos no orientan al diagnóstico. Presentamos dos mujeres en la tercera década de la vida con hematomas recurrentes dolorosos y diversos síntomas acompañantes que iniciaron posterior a un traumatismo físico. Los psiquiatras diagnosticaron un trastorno de personalidad tipo limítrofe (borderline) en una paciente, y un trastorno facticio en la otras. Las biopsias de piel revelaron un infiltrado inflamatorio perivascular, extravasación de eritrocitos y ausencia de vasculitis. Las alteraciones hemorrágicas psicógenas son poco frecuentes pero deben ser incluidas en el diagnóstico diferencial de las púrpuras para evitar tratamientos mutilantes y agresivos. En su patogenia se implican mecanismos autoinmunes y actividad fibrinolítica cutánea aumentada, pero se requieren más estudios

El diagnóstico de trastorno límite de personalidad en la consulta psiquiátrica ambulatoria / The diagnosis of borderline personality disorder in outpatient psychiatric clinic

Se analizó las historias de los pacientes ambulatorios que consultaron en la Clínica Psiquiátrica Universitaria en tres meses consecutivos. Se seleccionó las historias clínicas con diagnóstico de Trastorno de Personalidad. Se les aplicó los criterios diagnósticos del DSM-III-R para Trastorno Límite de Personalidad y de la CIE-10 para Trastorno de Inestabilidad Emocional de la Personalidad, Tipo Límite. Se estudió la comorbilidad según las categorías de eje I del DSM-III-R. De 1.488 consultas, 193 (13 por ciento) correspondieron a trastornos de personalidad. El 25,4 por ciento de los casos cumplía los criterios del DSM-III-R para Trastorno Límite y el 11,3 por ciento los criterios de la CIE-10 para Trastorno de Inestabilidad Emocional de la Personalidad de Tipo Límite. Los diagnósticos adicionales del eje I mas frecuentes fueron los Trastornos delñ Estado de Animo y los Trastornos Adaptativos. No obstante, hubo diferencias en la frecuencia de comorbilidad entre los pacientes con diagnóstico de Trastorno Límite y los pacientes con otro tipo de Trastorno de Personalidad. Se discuten los resultados en relación con la literatura y con trabajos previos de los autores

Revisión del trastorno de personalidad de borderline en la infancia y adolescencia / Review of borderline personality disorder in childhood and adolescence

Desde ahce muchos años, diversos autores hipotetizan la presenciade psicopatología borderline en niños y adolescentes gravemente perturbados, caracterizada por una sintomatología en que predominan: trastornos de identidad, inestabilidad afectiva, impulsividad, conductas desadaptativas, superficialidad en las relaciones objetales y predominio de defensas primitivas. Se han desarrollado entrevistas semi estructuradas estandarizadas que facilitan el diagnóstico del trastorno de personalidad borderline. Numerosos autores consideran que los factores causales del trastorno se ubican en los primeros años del desarrollo, y son el producto de grave patología relacional. Otros destacan el aspecto intrínseco de la organización patológica del paciente. Además, factores biológicos pueden estar implicados en la etiología y patogenia del trastorno. Los trastornos del estado de ánimo, ansiosos, de la conducta alimentaria y por hiperactividad, parecen significativamente asociados con esta estructura de personalidad. La gravedad de las consecuencias psicosociales del trastorno borderline para el niño y el adolescente, enfatizan la necesidad de continuar profundizando la investigación de los factores etiológicos y de aquellos capaces de agravar, impedir o modificar la estructuración evolutiva del trastorno