Conmoción cerebral asociado a un traumatismo craneoencefálico en los deportistas / Concussion associated with head trauma in athletes

Recientemente se ha puesto más atención en todo el mundo a las conmociones cerebrales que ocurren durante la práctica del deporte, a nivel escolar, amateur o profesional. La conmoción cerebral se define como una alteración repentina y transitoria en la conciencia inducida por fuerzas biomecánicas traumáticas de transmisión directa o indirectamente al cerebro. Este tipo de lesiones ocurren más comúnmente en deportes de contacto, como el boxeo, el fútbol americano y el soccer, luchas, hockey, entre otros. Se debe sospechar conmoción cerebral en cualquier deportista que sufra un traumatismo craneoencefálico, haya perdido o no el estado de conciencia. Estos deportistas, no deben regresar a la práctica deportiva de manera inmediata, y se recomiendan unos días de descanso mental y físico, para su total recuperación. Se deben evitar los traumatismos en la cabeza de manera repetitiva, ya que existe evidencia que en algunos deportistas puede producir un estado de encefalopatía traumática crónica. En la presente revisión se abordan las diferentes definiciones de conmoción cerebral, su manejo y sus consecuencias a largo plazo. Asimismo, se anexa la versión en español de la herramienta de evaluación de conmoción, Sport Concussion Assessment Tool 2 (SCAT2).

Recently, there has been increased attention to concussions that occur during sports activities, both at school level or amateur and professional level. Concussion is defined as a sudden and transient alteration of consciousness induced by traumatic biomechanical forces transmitted directly or indirectly to the brain. Such injuries most commonly occur in contact sports such as boxing, football, soccer, wrestling, hockey, among others. Concussion should be suspected in any athlete who suffers a head injury, whether or not it is associated to loss of consciousness. These athletes should not return to their sports activities immediately, and a few days of mental and physical leave are recommended in order to ensure full recovery. Repeat head injuries should be avoided, since there is evidence that in some athletes they can lead to chronic traumatic encephalopathy. The present review focuses on the different definitions of concussion, management and long-term consequences. It also contains the Spanish version of the Sport Concussion Assessment Tool 2 (SCAT2).

Síndrome postconmocional / Postconcussional Syndrome

Considering the variety of variances that enhances this syndrome, the existance of a process with a late expressions and were there exists several manifestations arising in organic symptoms until psychiatric disorders, the purpose of the author was to develop this study the most objetctive possible. Following head trauma, this can be a triggering stimulus for the onset of that condition, were neurobehavioural residuals can follow the traumatic brain injury.

Consequências da evolução no conhecimento da síndrome pósðconcussional e da síndrome do estresse pósðtraumático / Consequences of the evolution of the knowledge about postconcussive syndrome and posttraumatic stress syndrome

Objetivo: Evidenciar a evolução processada no conhecimento sobre as síndromes pósðconcussionais (SPC) e do estresse pósðtraumático (SEPT) nos últimos anos e procurar identificar suas conseqüências em vários planos da atividade médica. Metodologia: Para atingir seus objetivos, os autores pesquisaram, em vários sites da web, os registros existentes entre 1990 e 2002 (12 anos), incluindo as bibliotecas da Medline, sobre o assunto. Resultados: São destacados os significativos avanços no conhecimento dessas síndromes, especialmente a partir de 1995, que apontam por imprescindíveis revisões nos conceitos do que seja psíquico e orgânico, e também no entendimento psicopatológico dessas síndromes, sua evolução nos últimos anos e as conseqüências que se abrem em face desses novos conhecimentos. Conclusão: O estudo atingiu seus objetivos por evidenciar como os novos conhecimentos trazem importantes conteúdos à prática médica no que tange ao diagnóstico, diagnóstico diferencial e tratamento, assim como para outras conseqüências psicossociais, implicadas nas perícias previdenciárias, nos planos de saúde e nas perícias judiciais

O tratamento e a recuperaçäo de pacientes com traumatismos cranianos leves / Treatment and recovery of patients with mild traumatic brain injury

Os autores, neste trabalho, discutem o tratamento e a reabilitaçäo de pacientes que sofreram traumatismos cranianos leves. Em virtude de seus efeitos - um amplo leque de sintomas primários com manifestaçöes somáticas, cognitivas, sensoperceptivas, emocionais ou psíquicas e comportamentais - várias medidas terapêuticas poderäo ser necessárias caso a caso. Por outro lado, face a ocorrência de sintomas psíquicos e psicossociais secundários que também necessitam ser considerados, os autores enfatizam a importância da informaçäo e da educaçäo precoces de pacientes e familiares como fatores indispensáveis à reduçäo da gravidade desses sintomas. Os autores ressaltam ainda que as medidas terapêuticas a serem utilizadas säo limitadas uma vez que näo atingem o fator causal, o qual possui um substrato orgânico (o trauma ou lesäo cerebral), embora haja esperança em relaçäo a novas substâncias em estudo que procuram restabelecer o equilíbrio cerebral anterior