Tumor neuroepitelial disembrioplásico: presentación de caso y revisión de la literatura / Dysembryoplastic Neuroepithelial Tumor (DNT): Case Presentation and Literature Review

El tumor neuroepitelial disembrioplásico (DNT) fue descrito por primera vezpor Daumas-Duport, en 1988, e incorporado a la clasificación de tumores de laOrganización Mundial de la Salud, desde 1993, como parte del grupo de tumoresneurogliales. El artículo describe un caso típico, dada su presentación clínica, hallazgosimaginólógicos e histológicos, con adecuada evolución postoperatoria. Se haceuna revisión de la literatura del DNT, describiendo su epidemiología, presentaciónclínica, hallazgos imaginólógicos e histológicos, posibilidades de tratamiento actualy pronóstico...

Dysembryoplastic neuroepithelial tumors (DNT)were first described by Daumas-Duport in 1988and incorporated into the new World Health Organizationclassification of brain tumours as partof the group of glioneuronal tumours in 1993. Wedescribe a typical case due to its clinical presentation,image and hystologic findings, with goodpostoperative course. A review of the literatureof DNT is made, describing its epidemiology,clinical presentation, image and histological findings,current treatment options and prognosis...

Genetic therapy in gliomas: historical analysis and future perspectives.

High-grade gliomas are relatively frequent in adults, and consist of the most malignant kind of primary brain tumor. Being resistant to standard treatment modalities such as surgery, radiation, and chemotherapy, it is fatal within 1 to 2 years of onset of symptoms. Although several gene therapy systems proved to be efficient in controlling or eradicating these tumors in animal models, the clinical studies performed so far were not equally successful. Most clinical studies showed that methodologies that increase tumor infection/transduction and, consequently confer more permanent activity against the tumor, will lead to enhanced therapeutic results. Due to the promising practical clinical benefits that can be expected for the near future, an exposition to the practicing neurosurgeon about the basic issues in genetic therapy of gliomas seems convenient. Among the main topics, we shall discuss anti-tumoral mechanisms of various genes that can be transfected, the advantages and drawbacks of the different vectors utilized, the possibilities of tumor targeting by modifications in the native tropism of virus vectors, as well as the different physical methods for vector delivery to the tumors. Along with the exposition we will also review of the history of the genetic therapy for gliomas, with special focus on the main problems found during the advancement of scientific discoveries in this area. A general analysis is also made of the present state of this promising therapeutic modality, with reference to the problems that still must be solved and the new paradigms for future research in this area.

Biopsia cerebral dirigida por tomografía computada: presentación de primeros seis casos / CT scan guided brain biopsy

Los autores presentaron los primeros seis casos de diferentes lesiones cerebrales en las que el diagnóstico fue confirmado mediante biopsia dirigida por tomografía computada (TC). El procedimiento se realizó en 6 pacientes: 4 del sexo masculino y 2 del sexo femenino. Cuyas edades oscilaron entre los 5 y 77 años, utilizando únicamente anestesia local y sedación en adultos y anestesia general en el único caso pediátrico. Los diagnósticos fueron: astrocitoma grado II, quiste por radioterapia sin actividad tumoral, absceso cerebral, linfoma (paciente HIV positivo) astrocitoma grado I de tallo cerebral y en un paciente se realizó drenaje de tumor quistico residual de ángulo pontocerebeleso con extensión pontomesencefalica (Schwanoma). Se discuten las indicaciones de la biopsia dirigida por TC como parte preliminar de la implementación de la cirugía esterotaxica en Honduras.

Valor do esfregaço no diagnóstico per-operatório dos tumores do sistema nervoso / Value of smear in the diagnosis of perioperative nervous system tumors

O objetivo do estudo foi testar a técnica do esfregaço no Departamento de Patologia da Universidade Federal Fluminense e fazer uma análise citológica dos tumores do sistema nervoso. Foram examinados 137 esfregaços e correlacionados aos aspectos cito e histológicos. Foram também analisadas citologicamente amostras de tecido nervoso normal obtido de necrópsias, com o objetivo de reconhecê-los nas biópsias e distingui-lo do tecido neoplásico. Os resultados demonstraram um percentual de acertos de 91,2%, que coincide com o observado na literatura.

Estudio correlativo de la tomografía computarizada y la anatomía patológica de los tumores intracraneales y control tomográfico del tratamiento neuroquirúrgico / Correlative study of computed tomography and pathological anatomy of intracranial tumors and tomographic control of neurosurgical treatment

102 pacientes diagnosticados de tumores intracraneales por tomografía y confirmados por el diagnóstico histopatológico. Fueron clasificados en series de tumores, según la clasificación adoptada. Los pacientes de edad variable y de ambos sexos, se observó que mayormente en el sexo masculino se presentó la serie glial y de las metástasis y en el sexo femenino los tumores de la hipófisis, de las meninges y embrionarios; la mayor frecuencia se dió entre los 40-50 años. Se realizaron 160 estudios tomográficos desde Mayo de 1982 hasta Diciembre de 1985. Toda la información se registró en una hoja patrón, se tomaron fotos, diapositivas, posteriormente se procesó la información. Se utilizó el método descriptivo y prospectivo. En este grupo de pacientes observamos que mayormente se ubicaron en la región supratentorial, correspondiendo a la serie glial en la región fronto parietal, las metástasis en la región frontal, la hipofisaria en la selar y la meníngea en la frontoparietal. Los que se ubicaron en la región infratentorial correspondió a los metastásicos y disgenéticos en el cerebelo, los de origen embrionario en el ángulo pontocerebeloso y de la serie meníngea en fosa posterior. En el preoperatorio se hicieron controles tomográficos a la serie glial, seguidos de las metástasis y de la serie hipofisiaria. Las imágenes sin uso de sustancia de contraste fueron hiperdensas correspondiendo a metástasis y con contraste mayormente fueron hipercaptadora correspondiendo a los astrocitomas y metástasis. Los astrocitomas que presentaron edema grado III, provocaron compresión y dislocación ventricular. El control postoperatorio fue más frecuente en la serie hipofisiaria, seguido de la serie glial y de las meninges. Se observó remanencia tumoral en la serie hipofisiaria, correspondiendo a la serie glial, y cuando se usó contraste no se modificaron, el edema y los ejes ventriculares mejoraron con la evacuación del tumor