ABSTRACT
La evaluación y tratamiento de la taquicardia ventricular postinfarto ha cambiado dramáticamente en las últimas dos décadas. La introducción del desfibrilador automático implantable ha sido el avance más importante en el tratamiento de estos enfermos, dejando pocas opciones de evaluación y tratamiento. Los episodios de taquicardia ventricular monomórfica sostenida pueden ocurrir en una gran variedad de entidades clínicas, siendo más frecuente en pacientes que han tenido un infarto del miocardio. En este artículo, reviso las causas y los efectos de algunos de estos cambios y analizo las estrategias terapéuticas, especialmente la ablación con radiofrecuencia en el tratamiento de los pacientes con taquicardia ventricular postinfarto del miocardio.
Subject(s)
Anti-Arrhythmia Agents/therapeutic use , Catheter Ablation , Tachycardia, Ventricular , Amiodarone , Bretylium TosylateABSTRACT
O diagnóstico correto do tipo de arritmia cardíaca é a primeira etapa na avaliação do paciente. A necessidade da terapêutica antiarrítmica deve ser cuidadosamente avaliada para, em seguida, decidir se a abordagem será farmacológica ou não. A escolha do fármaco antiarrítmico deve ser individualizada, considerando-se a farmacocinética e as interaçöes medicamentosas. A identificação e correção de condiçöes associadas (isquemia miocárdica, disfunção ventricular, distúrbios eletrolíticos) e a avalização periódica da função dos órgãos responsáveis pela metabolização e excreção das drogas são fundamentais para minimizar os efeitos pró-arrítmicos.