Évaluation de la prescription et de l'utilisation des benzodiazépines dans la ville de Sidi Bel-Abbès / Evaluation of the prescription and use of benzodiazepines in Sidi Bel-Abbes city

Introduction :Une forte consommation des benzodiazépines (BZDs) a été remarquée en dehors parfois des règles de recommandations de prescription, ce qui rend leur consommation un problème majeur de santé publique. La présente étude a eu pour objectif d'évaluer la prescription et l'usage des BZDs dans la ville de Sidi Bel-Abbès. Méthodes-Il s'agissait d'une étude descriptive transversale réalisée du 01 Février 2018 au 30 Juin 2018 évaluant la prescription et l'usage des BZDs dans la ville de Sidi Bel-Abbès au moyen d'un questionnaire distribué aux patients de l'hôpital psychiatrique, du service de psychiatrie du CHU et aux pharmaciens d'officine.Le critère de jugement principal était l'évaluation de la prescription et de l'utilisation des BZDs dans cette ville. La saisie et l'analyse des données ont été réalisées par le logiciel SPSS. Résultats-Au total, 353 patients traités au moins par une BZD ont été inclus dont 178 hommes. Le taux de prescription des BZDs était de 1.10, des jeunes (59,77 %) et des personnes mariées (60,34%) constituaient les consommateurs privilégiés. La prescription était l'apanage des psychiatres, en monothérapie (07,42%), la molé cule la plus fréquemment prescrite était le Bromazépam (31,07%) et la prise noc turne était la plus importante (49,01%). Les BZDs étaient utilisées pour combattre l'insomnie (25,21%), l'anxiété (16,43%), pour une durée de plus d'une année (57,79 %). Conclusion-La prescription et l'utilisation des BZDs dans la ville de Sidi Bel-Abbès s'est avérée importante. L'insomnie et l'anxiété constituaient les principales raisons de leur utilisation, et le Bromazépam était la molécule la plus fréquemment utilisée .

Introduction-A high consumption of benzodiazepines (BZDs) has been noticed so metimes outside the rules of prescription recommendations, which makes their consumption a major public health problem. The present study aimed to evaluate the prescription and use of BZDs in Sidi Bel-Abbès city. Methods-: This was a descriptive cross-sectional study carried out from February 01st, 2018 to June 30th, 2018 evaluating the prescription and use of BZDs in of Sidi Bel-Abbès by means of a questionnaire distributed to patients from the psychiatric hospital, the CHU psychiatry department and community pharmacists. The primary endpoint was the assessment of the prescription and use of BZDs in this city. Data entry and analysis were performed using SPSS software. Results-A total of 353 patients treated with at least one BZD were included, including 178 men. The prescription rate of BZDs was 1.10, young people (59.77%) and married people (60.34%) were the privileged consumers. The prescription was the prerogative of psychiatrists, in monotherapy (07.42%), the molecule most frequent ly prescribed was Bromazepam (31.07%) and night intake was the most important (49.01%). BZDs were used to combat insomnia (25.21%), anxiety (16.43%), for a period of more than a year (57.79%). Conclusion-The prescription and use of BZDs in Sidi Bel-Abbès has proven to be important. Insomnia and anxiety were the main reasons for their use, and Bromazepam was the most molecule frequently used.

Avaliação do efeito carcinogênico do bromazepam em Drosophila melanogaster / Evaluation of carcinogen bromazepam effect in Drosophila melanogaster

Introdução: embora o câncer seja um dos maiores problemas de saúde pública enfrentados mundialmente, diversas substâncias presentes no meio, como os fármacos, não estão muito bem elucidadas sobre seu possível potencial carcinogênico. Entre eles, estão os benzodiazepínicos, fármacos que possuem crescente aumento do consumo desde o século XX e, principalmente, na segunda década do século XXI, por suas ações ansiolíticas, sedativas e anticonvulsivantes. Objetivo: avaliar o efeito carcinogênico do bromazepam por meio do teste para detecção de tumores epiteliais (ETT) em Drosophila melanogaster. Metodologia: para realização do ETT foram utilizadas duas linhagens mutantes de D. melanogaster: wts (fêmeas) e mwh (machos). As larvas descendentes desse cruzamento foram tratadas isoladamente com cinco concentrações de bromazepam, sendo elas: 0,0375; 0,075; 0,15; 0,30 e 0,60 mM. A Doxorrubicina foi utilizada como controle positivo e a água ultrapura como controle negativo. Após tratamento, coleta e armazenamento, as moscas foram analisadas, identificando-se as frequências tumorais, por região corporal, em cada concentração testada. Resultados: o bromazepam não apresentou efeito carcinogênico em nenhuma das concentrações experimentadas neste estudo, não havendo diferença estatisticamente significativa nas frequências tumorais observadas nos indivíduos tratados com bromazepam quando comparadas à frequência obtida nos indivíduos tratados com o controle negativo. Conclusão: Nas presentes condições experimentais, o bromazepam não apresentou atividade carcinogênica, no entanto, há a necessidade de novos estudos, com diferentes metodologias e diferentes organismos testes, para a maior compreensão da ação do bromazepam no organismo.

Introduction: although cancer is one of the biggest public health problems faced worldwide, several substances present in the environment, such as drugs are not very well understood about its possible carcinogenic potential. Among them are benzodiazepines, drugs that have increased their consumption since the 20th century and, mainly, in the second decade of the 21st century, due to their anxiolytic, sedative and anticonvulsant actions. Objective: Evaluate the carcinogenic effect of bromazepam through the test to detect epithelial tumor clones (ETT) in Drosophila melanogaster. Methodology: to perform the ETT, two mutant strains of D. melanogaster were used: wts (female) and mwh (male). The descending larves of this cross were treated separately with five concentrations of bromazepam, namely: 0.0375; 0.075; 0.15; 0.30 and 0.60 mM. Doxorubicin was used as a positive control and ultrapure water as a negative control. After treatment, collection and storage, the flies were analyzed, identifying the tumor frequencies, by body region, at each concentration tested. Results: bromazepam did not have a carcinogenic effect at any of the concentrations experienced in this study, with no statistically significant difference in tumor frequencies observed in individuals treated with bromazepam when compared to the frequency obtained in individuals treated with the negative control. Conclusion: In the present experimental conditions, bromazepam did not show carcinogenic activity, however, there is a need for further studies with different methodologies and different test organisms to better understand the action of bromazepam in the body.

Informação sobre benzodiazepínicos: o que a internet nos oferece? / Information about benzodiazepines: what does the internet offer us?

Resumo Este trabalho analisou a qualidade da informação veiculada na internet sobre 4 benzodiazepínicos amplamente utilizados no Brasil: alprazolam, bromazepam, clonazepam e diazepam. Essa escolha se justifica pelo fato desses medicamentos serem amplamente utilizados, poderem gerar dependência química e a internet ser importante fonte de informação sobre eles. Foram analisados 20 sites para cada medicamento. Mais da metade (56,3%) dos sites foram classificados como deficientes ou muito deficientes. Os problemas mais frequentes foram a ausência da descrição do responsável pelo sítio (60%), informação incompleta (62,5%), ausência de contato para informação adicional (45%) e da última data da atualização (82%). Os resultados reforçam a preocupação com a qualidade da informação em saúde veiculada na internet, já apontada pela literatura, e a necessidade de adoção de critérios mínimos de qualidade para esta informação.

Abstract This study analysed the quality of information published on the internet regarding 4 benzodiazepines that are widely used in Brazil: alprazolam, bromazepam, clonazepam and diazepam. This choice is justified by the fact that these drugs are widely used and can generate chemical dependency, and the internet is an important source of information about them. We analysed 20 sites for each drug. More than half (56.3%) of the sites were classified as deficient or very deficient. The most frequent problems with the sites were the absence of a description of the person responsible for the site (60%), incomplete information (62.5%), the absence of a contact for additional information (45%) and the absence of the last date the site was updated (82%). These results reinforce concerns regarding the quality of the health information published on the internet, which has already been noted in the literature, and the need to adopt minimum quality criteria for this information.

Alpha power oscillation in the frontal cortex under Bromazepam and Modafinil effects / Oscilações da potência alfa no córtex frontal sob influência do Bromazepam e Modafinil

ABSTRACTObjective Our aim was to investigate and compare the neuromodulatory effects of bromazepam (6 mg) and modafinil (200 mg) during a sensorimotor task analyzing the changes produced in the absolute alpha power.Method The sample was composed of 15 healthy individuals exposed to three experimental conditions: placebo, modafinil and bromazepam. EEG data were recorded before, during and after the execution of the task. A three-way ANOVA was applied, in order to compare the absolute alpha power among the factors: Group (control, bromazepam and modafinil) Condition (Pre and Post-drug ingestion) and Moment (pre and post-stimulus).Results Interaction was found between the group and condition factors for Fp1, F4 and F3. We observed a main effect of moment and condition for the Fp2, F8 and Fz electrodes.Conclusion We concluded that drugs may interfere in sensorimotor processes, such as in the performance of tasks carried out in an unpredictable scenario.

RESUMOObjetivo Investigar e comparar os efeitos neuromoduladores do bromazepam (6mg) e modafinil (200mg), durante a prática de uma tarefa sensoriomotora, analisando as modificações produzidas na potência absoluta de alfa.Método A amostra foi composta por 15 indivíduos saudáveis, expostos a três condições experimentais: Placebo, modafinil e bromazepam. Dados eletroencefalográficos foram registrados antes, durante e após a execução da tarefa motora. Um ANOVA three-way foi aplicado para comparar a potência absoluta de alfa nos fatores Grupo (controle, bromazepam e modafinil), Condição (Pré e Pós ingestão da droga) e Momento (Pré e Pós estimulo).Resultados Verificou-se interação entre os fatores grupo e condição para os eletrodos Fp1, F4 e F3. Observamos um efeito principal para momento e condição nos eletrodos Fp2, F8 e Fz.Conclusão Concluímos que as drogas, podem interferir em processos sensoriomotores, como no desempenho de tarefas executadas em um cenário imprevisível.

The effects of bromazepam over the central and frontal areas during a motor task: an EEG study / Os efeitos do bromazepam nas áreas corticais central e frontal durante execução de uma tarefa motora: um estudo de EEG

The present study investigates the influence of bromazepam while executing a motor task. Specifically, we intend to analyze the changes in alpha absolute power under two experimental conditions, bromazepam and placebo. We also included analyses of theta and beta frequencies. We collected electroencephalographic data before, during, and after motor task execution. We used a Two Way ANOVA to investigate the condition (PL × Br6 mg) and moment (pre and post) variables for the following electrodes: Fp1, Fp2, F7, F3, Fz, F4, F8, C3, CZ and C4. We found a main effect for condition on the electrodes FP1, F7, F3, Fz, F4, C3 and CZ, for alpha and beta bands. For beta band we also found a main effect for condition on the electrodes Fp2, F8 and C4; for theta band we identified a main effect for condition on C3, Cz and C4 electrodes. This finding suggests that the motor task did not have any influence on the electrocortical activity in alpha, and that the existing modifications were a consequence due merely to the drug use. Despite its anxiolytic and sedative action, bromazepam did not show any significant changes when the individuals executed a finger extension motor task.

O presente estudo investiga a influência do bromazepam durante a execução de uma tarefa motora. Especificamente, pretende-se analisar as mudanças na potência absoluta de alfa sob duas condições experimentais, bromazepam e placebo. Nós também incluímos as analises das frequências teta e beta. Foram coletados dados eletroencefalográficos antes, durante e depois da execução da tarefa motora. Usamos uma Anova de 2 fatores para investigar a condição (PL × Br6 mg) e variáveis no momento (pré e pós) para os seguintes eletrodos: Fp1, Fp2, F7, F3, Fz, F4, F8, C3, C4 e CZ. Encontramos um efeito principal para a condição e eletrodos FP1, F7, F3, Fz, F4, C3 e CZ para alfa e beta. Para beta também foi encontrado um efeito principal para condição nos eletrodos Fp2, F8 e C4; para theta nós identificamos um efeito principal para condition em C3, Cz e C4. Este achado sugere que a tarefa motora não tem qualquer influência sobre a atividade eletrocortical alfa e que as modificações existentes foram uma consequência devido o uso de drogas. Apesar de sua ação ansiolítica e sedativa, o bromazepam não apresentou mudança significativa quando os indivíduos executaram uma tarefa motora.

Efectividad y seguridad del escitalopram o bromazepam comparado con fluoxetina, sertralina, fluvoxamina, paroxetina y psicoterapia en pacientes con Trastorno de Ansiedad Generalizada o Trastorno de Fobia Social / Effectiveness and safety of escitalopram or bromazepam compared to fluoxetine, sertraline, fluvoxamine, paroxetine and psychotherapy in patients with Generalized Anxiety Disorder or Social Phobia Disorder

Introducción: En la actualidad el Trastorno de Ansiedad Generalizada y el Trastorno de Fobia Social, son los trastornos de ansiedad de mayor incidencia a nivel mundial; se encuentra que un 12% de la población con trastornos mentales corresponde a TFS y un 6% a TAG En la Encuesta Nacional de Salud Mental realizada en el año 2003, las mujeres presentan una mayor prevalencia global, presentando una edad de inicio más temprana el TFS (14 años) comparado con el TAG (18 años) (1). Objetivo: Examinar los beneficios y riesgos del uso del escitalopram o bromazepam en el Trastorno de Ansiedad Generalizada o Fobia Social, como uno de los criterios para informar la toma de decisiones relacionada con la posible inclusión de tecnologías en el Plan Obligatorio de Salud, en el marco de su actualización integral para el año 2015. Metodología: A partir de la pregunta PICO se establecieron los criterios de elegibilidad para la realización de la búsqueda de la evidencia científica (a ensayos clínicos, revisiones sistemáticas de estudios observacionales y estudios de cohortes analíticas), se realizó la tamización y selección de la evidencia evaluando su calidad y posteriormente se realizó la extracción de datos y la síntesis de la evidencia. Resultados: El escitalopram y el eromazepan es efectivo en el manejo del Trastorno de Ansiedad Generalizada y Fobia Social, pero no muestra ser superior comparado con otros Inhibidores Selectivos de Recaptación de Serotonina. En cuanto a seguridad el escitalopram presentó menos efectos adversos comparados con los otros medicamentos, pero en los niños se documentó el aumento en el riesgo de suicidio e ideación suicida. El bromazepam genera adicción, somnolencia y no es recomendado su uso a largo plazo. Conclusiones: El escitalopram y el bromazepam pueden ser usados en el manejo del Trastorno de Ansiedad Generalizada y Fobia social teniendo en cuenta la evidencia de los estudios reportados.(AU)

Effects of a cognitive modulator in the theta and alpha asymmetry during a typewriting task: a sensorimotor integration perspective / Efeitos de um modulador cognitivo na assimetria de teta e alfa durante uma tarefa de datilografia: uma perspectiva da integração sensório-motora

This study aimed to elucidate cortical mechanisms and to identify the areas where occur such mechanisms due to interaction between bromazepam and motor learning. The sample was composed of 45 healthy subjects randomly distributed in 3 groups: placebo (n=15), bromazepam 3 mg (n=15) or bromazepam 6 mg (n=15). To perform the experimental task, subjects sat comfortably at a distance of approximately 20 cm from the typewriter. The typewriter keyboard was covered with a wooden box to avoid visual information about the hands' position. The typewriting task was performed concomitantly with EEG recording. ANOVA two-way results indicated a decreased asymmetry in sensorimotor areas in the experimental groups. Our interpretation is that moderate doses of bromazepam may improve performance on tasks with predictable elements to promote stability of psychomotor functions, but may also impair performance on tasks executed in unpredictable environments.

O objetivo do estudo foi elucidar mecanismos corticais e identificar as áreas onde estas ocorrem tais mecanismos devido à interação entre bromazepam e aprendizagem motora. A amostra compreendeu 45 sujeitos hígidos distribuídos randomicamente em 3 grupos: placebo (n=15), bromazepam 3 mg (n=15) ou bromazepam 6 mg (n=15). Para a realização da tarefa experimental, sujeitos sentaram-se confortavelmente a uma distância de aproximadamente 20 cm da máquina de escrever. O teclado da máquina foi coberto com uma caixa de madeira para evitar informações visuais sobre a posição das mãos. O registro do EEGq ocorreu simultaneamente à tarefa de datilografia. Os resultados da ANOVA two-way indicaram menor assimetria em áreas sensório-motoras nos grupos experimentais. Nossa interpretação é que doses moderadas de bromazepam podem melhorar o desempenho em tarefas previsíveis por promover estabilidade das funções psicomotoras, mas pode prejudicar o desempenho em tarefas realizadas em ambientes imprevisíveis.

The influence of bromazepam on cortical power distribution

The EEG has been widely employed in the assessment of electrophysiological changes induced by distinct medications. Its sensibility in detecting alterations produced by a specific substance may be enhanced by methods of quantitative analyses (qEEG). The present study aimed at investigating the modulatory effects of bromazepam on brain dynamics. The effects of bromazepam (3mg) on EEG power distribution were tested in 10 healthy individuals, in a double-blind experiment. The electrophysiological measure was analyzed across experimental conditions, moments, and electrodes, in the delta, theta, alpha and beta frequency bands separately. A significant decrease of relative power was observed in delta and theta (main effect of condition). No interactions were observed. Although the expected anxiolytic EEG profile was not observed (increased beta and decreased alpha activity), this specific result may be related to other factors such as dosage used and the subjects' general physiological state, and not necessarily to the drug itself.

O EEG tem sido amplamente empregado na avaliação de mudanças eletrofisiológicas induzidas por medicações distintas.A sensibilidade desta técnica em detectar alterações produzidas por uma substância pode ser aprimorada por métodos de análise quantitativa (EEGq). O presente estudo teve por objetivo investigar os efeitos modulatórios do bromazepam na dinâmica cerebral. Os efeitos de 3mg de bromazepam na distribuição de potência cortical foram observados em 10 indivíduos sadios, em um desenho duplo-cego. A medida eletrofisiológica foi analisada nas diferentes condições experimentais, momentos e eletrodos, em delta, teta, alfa e beta separadamente. Uma diminuição significativa de potência relativa foi observada em delta e teta (efeito principal para condição). Não foram observadas interações. Embora o perfil ansiolítico do EEG (aumento de beta e diminuição de alfa) não tenha sido observado, esteresultado específico pode estar relacionado a outros fatores, tais como dose utilizada e estado fisiológico dos sujeitos, e não necessariamente à droga propriamente dita.

The effects of bromazepam on the early stage of visual information processing (P100)

The early stages of visual information processing, involving the detection and perception of simple visual stimuli, have been demonstrated to be sensitive to psychotropic agents. The present study investigated the effects of an acute dose of bromazepam (3 mg), compared with placebo, on the P100 component of the visual evoked potential and reaction time. The sample, consisting of 14 healthy subjects (6 male and 8 female), was submitted to a visual discrimination task, which employed the "oddball" paradigm. Results suggest that bromazepam (3 mg) impairs the initial stage of visual information processing, as observed by an increase in P100 latency.

Os estágios iniciais do processamento da informação visual, envolvendo a percepção e detecção de um estímulo visual simples, tem demonstrado serem sensíveis a agentes psicotrópicos. O presente estudo investigou os efeitos de uma dose aguda de bromazepam (3 mg), comparado com placebo, no componente P100 do potencial evocado visual e no tempo de reação. A mostra consistiu de 14 sujeitos sadios (6 homens e 8 mulheres), submetidos a uma tarefa de discriminação visual, a qual empregou o paradigma "oddball". Os resultados sugerem que o bromazepam (3 mg) prejudica o estágio inicial do processamento da informação visual, como observado pelo aumento da latência do P100.

Influence of bromazepam on cortical interhemispheric coherence

Benzodiazepines are among the most commonly prescribed medications due to their therapeutic efficacy in reducing anxiety and inducing sleep. Consequently, they have been widely employed in the pharmacological treatment of several disorders. Nevertheless, few studies have analyzed the effects of bromazepam in electroencephalographic activity (EEG). The present study aimed at investigating the modulatory effects of this drug on brain dynamics. Specifically, the effects of bromazepam (3mg) on EEG coherence were tested in a double-blind experiment. The sample, consisting of 10 healthy subjects (5 male and 5 female), was submitted to ten minutes of EEG recording. The electrophysiological measure (coherence) was analyzed across three experimental conditions: bromazepam, placebo 1, and placebo 2. Results indicate that bromazepam significantly increases cortical interhemispheric coherence.

Benzodiazepínicos estão entre as medicações mais comumente prescritas devido à sua eficácia terapêutica para reduzir ansiedade e induzir sono. Conseqüentemente, eles têm sido amplamente empregados no tratamento de diversas desordens. No entanto, poucos estudos têm analisado os efeitos do bromazepam na atividade eletrencefalográfica (EEG). Assim, o presente estudo teve por objetivo investigar os efeitos modulatórios desta droga na dinâmica cerebral. Especificamente, os efeitos de 3 mg de bromazepam na coerência eletrocortical foram analisados em um experimento duplo-cego. A amostra consistiu de 10 sujeitos sadios (5 homens e 5 mulheres), submetidos a dez minutos de captação do sinal de EEG. A medida eletrofisiológica (coerência) foi analisada em três condições experimentais: bromazepam, placebo 1 e placebo 2. Os resultados sugerem que o bromazepam aumenta significativamente a coerência cortical inter-hemisférica.

Aprendizagem de procedimentos e efeitos ansiolíticos: medidas eletrencefalográficas, motora e atencional / Procedural learning and anxiolytic effects: electroencephalographic, motor and attentional measures

O objetivo do presente estudo foi avaliar parâmetros atencionais, motores e eletrencefalográficos durante uma tarefa de procedimentos em sujeitos que ingeriram 6mg de bromazepam. A amostra consistiu de 26 sujeitos saudáveis, ambos os sexos, entre 19 e 36 anos. Os grupos controle e experimental foram submetidos à tarefa datilográfica em desenho duplo-cego randomizado. Os achados não revelaram diferenças nas medidas atencionais e motoras entre os grupos. Foram avaliadas medidas de coerência (EEGq) entre regiões do escalpo nas bandas teta, alfa e beta. Análise inicial revelou um efeito principal para condição (Anova 2- critérios de variação - condição versus blocos). Uma segunda Anova, também com 2 critérios de variação (condição versus região do escalpo), demonstrou um efeito principal para ambos os fatores. Em conclusão, a medida de coerência parece não ser uma ferramenta sensível para demonstrar diferenças entre áreas corticais em função de uma tarefa de procedimentos.

Efeitos neuromoduladores do bromazepam quando indivíduos são expostos a uma tarefa de aprendizagem motora: eletrencefalografia quantitativa (EEGq) / Neuromodulatory effects of bromazepam when individuals were exposed to a motor learning task: quantitative electroencephalography (qEEG)

Os efeitos sedativos do bromazepam no desempenho cognitivo têm sido amplamente investigados. Várias abordagens têm sido implementadas no intuito de avaliar a influência do bromazepam em sujeitos submetidos à tarefa motora. Neste contexto, o presente estudo objetiva avaliar as alterações eletrofisiológicas em sujeitos expostos à tarefa de datilografia e tratados com bromazepam (6 mg). Os dados do EEGq foram gravados simultaneamente à tarefa. Em particular, a potência relativa na banda delta (0,5-3,5 Hz) foi analizada. O tempo de execução e erros durante a tarefa foram considerados variáveis comportamentais. O grupo experimental (bromazepam 6 mg) demonstrou melhor desempenho e valores de potência relativa mais elevados que o grupo controle (placebo). Estes resultados sugerem que menor nível de ansiedade favorece o desempenho motor.

Neuromodulatory effects of caffeine and bromazepam on visual event-related potential (P300): a comparative study

O componente P300 do potencial evocado relacionado a evento é uma medida geral de "eficiência cognitiva" e um índice da qualidade do processamento e armazenamento de informações pelo sistema nervoso central (SNC). OBJETIVO: Comparar os efeitos neuromoduladores da cafeína e do bromazepam a partir do banco normativo do potencial evocado visual (P300). MÉTODO: 15 sujeitos destros (7 homens e 8 mulheres), entre 20 e 30 anos de idade, sadios, livres de qualquer déficit cognitivo e sem uso de substâncias psicotrópicas ou psicoativas foram estudados. Os sujeitos foram submetidos a uma tarefa de discriminação visual utilizando o paradigma "oddball", após a administração de uma cápsula de cafeína ou de bromazepam, em um desenho duplo-cego randomizado. RESULTADOS: Foram observadas diferenças estatisticamente significativas quando as condições cafeína e bromazepam foram comparadas com o banco normativo. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a cafeína e o bromazepam têm efeitos moduladores específicos no SNC.

Medidas eletrencefalográficas durante a aprendizagem de tarefa motora sob efeito do bromazepam / Electroencephalography measures in motor skill learning and effects of bromazepam

Neuromoduladores alteram constantemente as relações neurais pré-existentes no sistema nervoso. O bromazepam é utilizado com freqüência na prática clínica para diminuir padrões de ansiedade. Poucos são os experimentos correlacionando este ansiolítico às tarefas motoras. Neste contexto, o presente experimento visa analisar as alterações motoras e eletrocorticais decorrentes da administração de diferentes doses de bromazepam mediante a prática motora, e relacionar o efeito da droga a performance motora mão-dominante versus não dominante. Sujeitos saudáveis (39), de ambos os sexos, entre 20 a 30 anos compuseram a amostra. Os grupos controle (placebo) e experimental (bromazepam de 3mg e 6mg) foram treinados na tarefa de datilografia num modelo duplo-cego randomizado. Resultados do teste Stroop (atenção) não demonstraram diferenças no escore bruto e no tempo de execução do mesmo. Em contrapartida, nos resultados comportamentais foram observados um efeito principal entre blocos nas variáveis tempo de execução e erros cometidos durante a pratica motora. Os dados eletrofisiológicos evidenciaram interações significantes para: lateralidade/condição/momento; lateralidade/condição; lateralidade/momento; condição/momento; condição/setor.

Efeitos do Bromazepam observados pela eletroencefalografia quantitativa (EEGq) durante a prática de datilografia / Effects of Bromazepam in qEEG by typingwriting

A eficiência com que uma informação é transmitida dentro da circuitaria neural pode ser alterada por neuromoduladores. O uso do Bromazepam nos transtornos de ansiedade se deve a sua propriedade ansiolítica. Porém, os efeitos deste benzodiazepínico na aprendizagem motora não são plenamente conhecidos. O objetivo deste estudo foi analisar alterações neuropsicológicas, comportamentais e eletrofisiológicas decorrentes da administração de Bromazepam (6 mg) durante o aprendizado de uma tarefa motora. A amostra consistiu de 26 sujeitos saudáveis, de ambos os sexos, entre 19 e 36 anos. Os grupos controle (placebo) e experimental (Bromazepam 6 mg) foram submetidos ao aprendizado de datilografia, em desenho duplo-cego randomizado. Os resultados não revelaram diferenças nas variáveis neuropsicológicas e comportamentais entre os grupos. Testes estatísticos demonstraram interação entre condição e momento e um efeito principal para setor, ou seja, uma diminuição da potência relativa no hemisfério direito. Esta diminuição de potência sugere uma especialização da circuitaria neural no hemisfério contralateral ao dedo utilizado no pressionamento da tecla. Tal diminuição é independente do uso da droga.

Analysis of the influence of bromazepam on cognitive performance through the visual evoked potential (P300)

Benzodiazepínicos têm sido utilizados no tratamento farmacológico da ansiedade há mais de quatro décadas. No entanto, poucos estudos têm combinado bromazepam e potencial evocado relacionado a evento (PRE). O presente estudo teve por objetivo investigar os efeitos modulatórios desta droga na dinâmica cerebral. Especificamente, os efeitos de 3mg de bromazepam no componente P300 do PRE foram analisados em um experimento duplo-cego. A amostra consistiu de 15 sujeitos sadios (7 homens e 8 mulheres), submetidos a uma tarefa de discriminação visual utilizando o paradigma "oddball". Medidas eletrofisiológicas (P300) e comportamentais (stroop, digit span, e tempo de reação) foram analisadas em três condições experimentais: placebo 1, placebo 2 e bromazepam. Os resultados sugerem que os efeitos de 3mg de bromazepam em processos cognitivos não são aparentes. Apesar do que parece irrefutável na literatura, o bromazepam não produziu efeitos evidentes nas variáveis comportamentais e eletrofisiológicas analisadas.

Riscos para a saúde fetal associados com o uso de benzodiazepínicos na gestaçäo: uma revisäo / Fetal hazards associated with the use of benzodiazepines during pregnancy: a review

Os benzodiazepínicos estäo entre os fármacos mais amplamente utilizados pela populaçäo, tanto de forma prescrita quanto por automedicaçäo. Como estima-se que cerca de 50 por cento das gestações näo sejam planejadas, é um evento comum para o médico deparar-se com uma gestante que fez uso de tais substâncias inadvertidamente durante os estágios iniciais de gravidez, na maior parte das vezes sem uma real indicaçäo. No sistema Nacional de Informações sobre Agentes Teratogênicos de Porto Alegre (Siat), pertencente ao Serviço de Genética Médica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, foram realizadas 3.107 consultas, sendo que 5,5 por cento se deviam ao uso de benzodiazepínicos, o que evidencia seu uso na populaçäo de gestantes como preocupante. Apesar de os primeiros estudos sobre a teratogenicidade dos benzodiazepínicos em seres humanos terem apontado para um aumento significativo na taxa de malformaçäo congênitas, estudos posteriores näo confirmaram este achado. Em relaçäo a efeitos nas crianças expostas intra-útero, apesar de um risco potencial demonstrado por estudos experimentais, näo há evidências, até o momento, de alterações neurocomportamentais nos estudos a longo prazo, nos quais instrumentos de mensuraçäo ainda säo limitados para a detecçäo de alterações tênues no desenvolvimento neuropsicomotor. Contudo os benzodiazepínicos, quando usados por um período prolongado durante a gravidez, podem afetar adversamente o neonato e, como outras substâncias com açäo sobre o sistema nervoso central, säo potenciais teratógenos neurocomportamentais. Assim, o seu uso deve ser evitado a restrito somente às raras situações nas quais o benefício terapêutico para a mäe sobrepõe-se ao seu potencial risco para o recém-nascido

Riscos para a saúde fetal associados com o uso de benzodiazepínicos na gestaçäo: uma revisäo / Fetal hazards associated with use of benzodiazepines during the pregnancy: a review

Os benzodiazepínicos estäo entre os fármacos mais amplamente utilizados pela populaçäo, tanto sob forma de prescriçäo como através da automedicaçäo. Estima-se que cerca de 50 por cento das gestaçöes näo säo planejadas e, entre elas, é comum o uso de tais substâncias. No Sistema Nacional de Informaçäo sobre Agentes Teratogênicos de Porto Alegre (Siat), pertecente ao Serviço de Genética Médica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, foram atendidas 3.107 consultas, sendo que 5,5 por cento se deviam ao uso de benzodiazepínicos. Apesar de os primeiros estudos sobre a teratogenicidade dos benzodiazepínicos em seres humano terem apontado para um aumento significativo na taxa de malformaçöes congênitas, estudos posteriores näo confirmaram este achado. Em relaçäo aos efeitos a longo prazo em crianças expostas intra-útero, näo há evidências, até o momento, de alteraçöes neurocomportamentais nos estudos a longo prazo. Contudo, os benzodiazepínicos, quando usados durante um período prolongado na gravidez, podem afetar adversamente o neonato e, como outras substâncias com açäo sobre o sistema nervoso central, säo potenciais teratógenos. Assim, o seu uso deve ser evitado e restrito somente às raras situaçöes na qual o benefício terapêutico para a mäe sobrepöe o seu potencial risco para o recém-nascido

A Case of Mania Associated with Hypericum Perforatum in a Patient with Major Depression / 대한정신약물학회지

Recently Korean Food and Drug Administration approved Hypericum perforatum preparations (St. John's wort) as an over-the-counter drug. The authors reported a case of Hypericum perforatum induced mania in a patient with major depressive disorder and reviewed. A seventy-five years old female patient was diagnosed as major depression 5 years ago, and had been admitted in the psychiatric ward twice and had received regular outpatient treatment. Since October 1998, she took paroxetine 20 mg, and bromazepam 1.5 mg constantly. But all of a sudden, she stopped taking the drugs on June 20th 2000, and took Hypericum perforatum 300 mg three times daily. Ten days after, she became abruptly talkative, irritable, hyperactive, and euphoric. She was diagnosed as Hypericum perforatum-induced mania. Manic symptoms came down after several days by discontinuation of taking Hypericum perforatum. Since then she has been got a continuous treatment with paroxetine 20 mg, and she is in full remission state now. Hypericum perforatum is one of herb extracts, which is known to have the antidepressant effect like traditional and newer antidepressants. The side effects of Hypericum perforatum are gastrointestinal disturbance, allergy reaction, fatigue, photosensitivity. And more serious side effect is drug-drug interaction due to it's inducing effect of cytochrome P450 and P-glycoprotein. It is possible to switch from depression to manic episode as was in this case. Although it was approved as an over-the-counter drug in Korea, the use of Hypericum perforatum need to be thoroughly examined to prevent misused if not fully understood.